Manual do Comitê Transfusional - Hospital Alemão Oswaldo Cruz

necessária, conforme parágrafo anterior, deverá preencher a data, a hora e seu nome nas 2
vias da Guia, acusando o recebimento do(s) correspondente(s) hemocomponente(s). A(s)
unidades(s) do(s) hemocomponente(s) serão entregues ao médico anestesiologista,
juntamente com a 2 a . via da Guia de Fornecimento. Nesta guia será anotado o destino de
cada hemocomponente, ou seja, se ele foi transfundido ou devolvido. Ela será assinada e
carimbada pelo médico anestesiologista e será anexada ao Prontuário do paciente. Neste
sentido, com o objetivo de rastreabilidade dos hemocomponentes, a RDC No. 153
determina que:
“K.1-É OBRIGATÓRIO QUE FIQUE REGISTRADO NO PRONTUÁRIO OS NÚMEROS E A
ORIGEM DOS HEMOCOMPONENTES TRANSFUNDIDOS, BEM COMO A DATA EM QUE A
TRANSFUSÃO FOI REALIZADA”
Na suspeita de qualquer reação transfusional a administração do hemocomponente
deverá ser interrompida e o fato comunicado imediatamente ao Serviço de Hemoterapia. O
médico hemoterapeuta avaliará o paciente e tomará a conduta adequada para o caso,
notificando em seguida o médico solicitante da transfusão.
III -7- RESERVA DE HEMOCOMPONENTES PARA CIRURGIA
Considerando todos os aspectos referidos acima sobre solicitação de sangue e
hemocomponentes e seu atendimento pelo Serviço de Hemoterapia, é prudente que os
Cirurgiões procurem obter um histórico transfusional de seu paciente para verificar se ele é
um politransfundido ou se tem algum antecedente de complicação transfusional, como
sensibilização a aloantígenos eritrocitários ou reações transfusionais. No caso de paciente
sensibilizado em transfusões anteriores, ou mesmo por gestações múltiplas, é muito
importante que o paciente seja encaminhado previamente ao Serviço de Hemoterapia para
que se colha amostras de seu sangue para se antecipar um estudo imunohematológico e que,
com isso, seja possível fazer-se um planejamento pré-transfusional com segurança. Este
cuidado do encaminhamento prévio do paciente é cada vez mais importante em vista da
recente prática de os pacientes se internarem no dia da cirurgia, às vezes até poucas horas
antes do ato cirúrgico.
No caso do paciente apresentar história de reações transfusionais, também é
importante que o cirurgião consulte o médico do Serviço de Hemoterapia para receber
orientações sobre algum tipo de tratamento a ser feito no hemocomponente que será
reservado para a cirurgia ou sobre a indicação de medicação profilática pré-transfusional.
III - 8 - LISTA DE RESERVA PRÉ-OPERATÓRIA DE CONCENTRADOS DE
HEMÁCIAS -LRCH
É fundamental que o cirurgião e o anestesiologista tenham prévio conhecimento da
existência ou não de Concentrado de Hemácias reservado para seu paciente no Serviço de
Hemoterapia e de sua quantidade, ou se há apenas amostras colhidas para tipagem e
pesquisa de anticorpos irregulares, ou mesmo se nada foi iniciado neste sentido. Os
terminais de informática do Hospital apresentam a Lista de Programação Cirúrgica Diária,
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