Manual do Comitê Transfusional - Hospital Alemão Oswaldo Cruz
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h- Manutenção da Pressão Oncótica <strong>do</strong> Plasma<br />
i- Tratamento de pacientes hipovolêmicos e mal distribuí<strong>do</strong>s, com ou sem<br />
hipoalbuminemia.<br />
j- Tratamento da Desnutrição<br />
k- Profilaxia de hemorragias em hepatopatas (exceto em preparações cirúrgicas ou<br />
procedimentos invasivos).<br />
l- Fórmula de reposição nas transfusões maciças.<br />
m- Acelerar processo de cicatrização.<br />
n- Recomposição de sangue total, exceto quan<strong>do</strong> utiliza<strong>do</strong> em exsangüíneotransfusão<br />
de recém-nasci<strong>do</strong>.<br />
IV-C -7- COMPATIBILIDADE:<br />
A escolha <strong>do</strong> plasma a ser transfundi<strong>do</strong> deve obedecer às regras de compatibilidade,<br />
consideran<strong>do</strong>-se os anticorpos presentes no plasma e os antígenos eritrocitários <strong>do</strong> paciente.<br />
IV-D - TRANSFUSÃO DE CRIOPRECIPITADO<br />
IV-D- 1- DEFINIÇÃO/ OBTENÇÃO<br />
Crioprecipita<strong>do</strong> é a fração <strong>do</strong> plasma insolúvel a frio, obtida a partir <strong>do</strong> plasma<br />
fresco congela<strong>do</strong>.<br />
IV-D - 2- CARACTERÍSTICAS<br />
Cada unidade (10 a 20 ml) contém de 80 a 120 UI de Fator VIII e 140 mg/dl de<br />
fibrinogênio, além <strong>do</strong>s fatores XIII e de von Willebrand<br />
IV-D- 3- INDICAÇÕES<br />
a- Reposição de fibrinogênio em pacientes com hemorragia e déficits isola<strong>do</strong>s<br />
congênitos ou adquiri<strong>do</strong>s de fibrinogênio, quan<strong>do</strong> não se dispuser <strong>do</strong> concentra<strong>do</strong> de<br />
fibrinogênio industrial.<br />
b- Reposição de fibrinogênio em pacientes com coagulação intravascular<br />
disseminada – CIVD e graves hipofibrinogenemias (nível de fibrinogênio inferior a 1 g/l).<br />
c- Componente da fórmula da cola de fibrina autóloga para uso tópico.<br />
d- Hipofibrinogenemia associada à transfusão maciça de sangue.<br />
IV-D- 4- ASPECTOS PRÁTICOS DA TRANSFUSÃO DE CRIOPRECIPITADO<br />
IV-D-4-1 – COMPATIBILIDADE<br />
Em função <strong>do</strong> pequeno volume de cada unidade de Crioprecipita<strong>do</strong>, ela não precisa<br />
ser necessariamente compatível ABO.<br />
IV-D-4-2 - DOSE<br />
Cada unidade transfundida aumentará o fibrinogênio em 5-10 mg/dl em um adulto<br />
médio. O número de unidades a transfundir deve considerar que o nível hemostático a ser<br />
atingi<strong>do</strong> deve ser superior a 100 mg/dl.<br />
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