18.04.2013 Views

Manual do Comitê Transfusional - Hospital Alemão Oswaldo Cruz

Manual do Comitê Transfusional - Hospital Alemão Oswaldo Cruz

Manual do Comitê Transfusional - Hospital Alemão Oswaldo Cruz

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

IV-B-12- CONSERVAÇÃO E TRANSPORTE DE PLAQUETAS<br />

Os concentra<strong>do</strong>s plaquetários devem ser armazena<strong>do</strong>s sob agitação constante. Uma<br />

vez retira<strong>do</strong>s <strong>do</strong>s agita<strong>do</strong>res eles devem ser transfundi<strong>do</strong>s o mais rapidamente possível.<br />

As plaquetas devem ser transportadas e conservadas a temperaturas entre 20 e 24 ºC.<br />

IV-B-13- PLAQUETAS POR AFÉRESE X PLAQUETAS RANDÔMICAS<br />

A diferença básica <strong>do</strong>s <strong>do</strong>is tipos de concentra<strong>do</strong>s de plaquetas é a exposição <strong>do</strong><br />

paciente a um menor número de <strong>do</strong>a<strong>do</strong>res quan<strong>do</strong> ele é transfundi<strong>do</strong> com plaquetas obtidas<br />

de <strong>do</strong>a<strong>do</strong>r único (por aférese), sen<strong>do</strong>, portanto, menor o risco residual da transfusão.<br />

IV-B -14- TROMBOCITOPENIA E ANEMIA<br />

Recomenda-se que a <strong>do</strong>sagem de hemoglobina em pacientes com trombocitopenia<br />

e/ou refratários à transfusão de plaquetas, seja mantida acima de 8g/dl.<br />

IV-B-15- REAÇÕES ADVERSAS À TRANSFUSÃO DE PLAQUETAS<br />

As reações adversas mais freqüentes são: reação transfusional febril não hemolítica<br />

(RTFNH), reações urticariformes, contaminações bacterianas, alo-imunização, Doença <strong>do</strong><br />

Enxerto Versus Hospedeiro-<strong>Transfusional</strong> (T-GVHD), <strong>do</strong>enças infecciosas causadas por<br />

vírus ou protozoários transmiti<strong>do</strong>s pelo sangue e Edema Agu<strong>do</strong> Não Cardiogênico<br />

Relaciona<strong>do</strong> à Transfusão (TRALI, <strong>do</strong> inglês transfusion-related acute lung injury).<br />

IV-C- TRANSFUSÃO DE PLASMA FRESCO CONGELADO<br />

IV-C- 1- DEFINIÇÃO<br />

O Plasma é a parte líquida <strong>do</strong> sangue. Constituí<strong>do</strong> basicamente de água,<br />

aproximadamente 7% de proteínas (albumina, globulinas, fatores de coagulação e outras),<br />

2% de carboidratos e lipídeos.<br />

IV-C- 2- OBTENÇÃO<br />

O Plasma Fresco Congela<strong>do</strong> (PFC) pode ser obti<strong>do</strong> a partir da centrifugação de uma<br />

unidade de sangue total ou por meio de equipamento separa<strong>do</strong>r de células (Aférese) e<br />

congela<strong>do</strong> em até no máximo 8 (oito) horas após a coleta, para que se garanta a viabilidade<br />

<strong>do</strong>s fatores de coagulação. Se congela<strong>do</strong> após este prazo passa a se chamar Plasma Comum,<br />

o qual não é mais utiliza<strong>do</strong> para transfusão.<br />

IV-C – 3 - CARACTERÍSTICAS<br />

Uma unidade de PFC tem um mínimo de 170 ml de volume e é conserva<strong>do</strong> congela<strong>do</strong> em<br />

temperatura inferior a -20°C. Após descongela<strong>do</strong> deve ser transfundi<strong>do</strong> em até no máximo<br />

6 (seis) horas, devi<strong>do</strong> à labilidade de alguns fatores de coagulação.<br />

IV-C - 4- INDICAÇÕES<br />

Em virtude <strong>do</strong>s riscos inerentes às transfusões e da disponibilidade de<br />

hemoderiva<strong>do</strong>s específicos, atualmente as indicações terapêuticas da transfusão de plasma<br />

28

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!