Sobre Cirurgia das Feridas do Coração e Pericárdio

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caminho de ferro ou outras), coices, socos,
pauladas, pontapés, etc., etc., os quais, a
par das rupturas cardíacas, determinam
outras rupturas viscerais, que agravam o
prognóstico do traumatismo.
Quanto ao mecanismo da morte, em tais
casos, crêem uns que o coração se rompe
por hipertensão do líquido que encerra;
outros, por ex. Fischer Elleaune e Corin,
pensam que a causa da morte é a contusão
ou a compressão do órgão entre as paredes
torácicas, as quais, achatando o coração na
sua parte média, isolariam as pontas dos
ventrículos. A compressão, exercendo-se no
momento em que as cavidades cardíacas
estão cheias de sangue, faria com que estalassem
as paredes do órgão pelos pontos
de inferior resistência : não encontrando um
orifício natural para saída, o sangue procurá-la-ia
por aqueles pontos.
O coração pode apresentar uma, duas,
très ou múltiplas rupturas penetrantes, de
dimensões variadas ou, pelo contrário, não
apresentar nenhuma ruptura penetrante e,
somente, rasgões do pericárdio visceral ou
das fibras musculares mais extsrnas.
As rupturas do pericárdio parietal sem
lesão do coração estão dependentes das mesmas
causas, sendo um pouco diferente o
mecanismo por que estas actuam. Podemos