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Sobre Cirurgia das Feridas do Coração e Pericárdio

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58<br />

A análise <strong>das</strong> estatísticas não leva a<br />

considerar o prognóstico como terrivelmente<br />

assusta<strong>do</strong>r, antes faz crer na possibilidade<br />

duma sobrevivência algo demorada,<br />

suficiente para uma intervenção eficaz.<br />

O prognóstico está dependente de vários<br />

factores, entre os quais convêm mencionar<br />

os seguintes: Complicações pleuro-pulmonares;<br />

modalidade da ferida, sua extensão<br />

e cavidade cardíaca atingida; idade <strong>do</strong> feri<strong>do</strong>,<br />

<strong>do</strong>enças preexistentes e infecções subsequentes.<br />

A complicação pleuro-pulmonar deve ser<br />

tomada muito em conta, pois que esta serosa<br />

é muito sensível ás infecções.<br />

E a mais frequente <strong>das</strong> complicações, o<br />

que não é de estranhar, pois que, por via da<br />

reflexão pleural, só uma pequena parte da<br />

área cardíaca está a descoberto <strong>das</strong> pleuras<br />

(triângulo extra-pleural).<br />

Se atentarmos na disposição <strong>das</strong> pleuras<br />

e na sua relação com o coração e pericárdio,<br />

fácil nos é afirmar a gravidade da complicação<br />

e, por conseguinte, formular o prognóstico.<br />

A disposição da linha de reflexão da<br />

pleura costal para a pleura mediastínica<br />

levantou várias discussões e criou várias<br />

opiniões. To<strong>das</strong> serão <strong>do</strong> agra<strong>do</strong> <strong>do</strong>s seus<br />

progenitores; to<strong>das</strong> elas defensáveis desde

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