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Sobre Cirurgia das Feridas do Coração e Pericárdio

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fecha-se por entrecruzamento <strong>das</strong> fibras<br />

musculares no acto da contracção.<br />

O segun<strong>do</strong> factor que condiciona a violência<br />

da hemorragia e, por conseguinte, as<br />

sequências imediatas, é o abaixamento da<br />

tensão sanguínea acarreta<strong>do</strong> pela diminuição<br />

da massa <strong>do</strong> sangue. Como a fisiologia<br />

ensina, o volume de sangue actua como um<br />

excitante <strong>do</strong> coração, aumentan<strong>do</strong> a sua<br />

actividade; a energia <strong>das</strong> contracções vai<br />

diminuin<strong>do</strong> à medida que o sangue se perde.»<br />

Ao la<strong>do</strong> da diminuição da massa sanguínea,<br />

encontra-se a anemia anunciada pela palidez<br />

enorme, e a sincope.<br />

A síncope falta muito raramente ; em<br />

geral, o indivíduo cai como que fulmina<strong>do</strong>,<br />

logo que é feri<strong>do</strong>, mas, em muitos casos, só<br />

passa<strong>do</strong> algum tempo ela sobrevem, poden<strong>do</strong><br />

também observar-se tardiamente em consequência<br />

de hemorragias secundárias.<br />

A fisionomia altera-se, em virtude da<br />

hemorragia e <strong>do</strong> enfraquecimento : face<br />

pálida, lábios violáceos ou descora<strong>do</strong>s, nariz<br />

e orelhas semelhan<strong>do</strong> a cera; os olhos<br />

semi-cerra<strong>do</strong>s, sem brilho, enterra<strong>do</strong>s nas<br />

órbitas, olham fixamente. O abaixamento<br />

da temperatura cutânea é manifesto, e a<br />

pele cobre-se de suores frios.<br />

Aos sintomas de hemorragia vêem juntar-se<br />

os de compressão cardíaca e de

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