Sobre Cirurgia das Feridas do Coração e Pericárdio

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serosa, ou penetram mais ou menos na
espessura do miocárdio, podendo atingir o
endocárdio; neste caso, podem tornar-se
penetrantes, em virtude de ruptura ulterior.
Manifestam grande tendência para a cicatrização.
Em feridas deste género, sem complicações,
praticaram os alemães, durante a
guerra, a sutura com avivamento dos bordos
para se obter uma melhor coaptação,
colhendo bons resultados.
As feridas penetrantes são perfurantes,
iiiciso-perfarantes e làcero-contusas.
As feridas perfurantes produzidas por
agulhas, alfinetes, pregos, estiletes, punções,
espinhas de peixes vindas do esófago, farpas
de madeira, etc., são, em geral, mtiito
pequenas. O trajecto corresponde ao do
instrumento que as produziu, mas, frequentemente,
é fechado pelo encostamento das
fibras musculares. Mais tarde, cicatriza;
porém, mercê da queda das partes necrosadas
por inflamação, ou da força da contracção
cardíaca, ou ainda do choque da
onda sanguínea, pode reabrir-se e tornar-se
mais amplo pela perda de substância.
As feridas inciso-perfurantes, as mais
frequentes e importantes, são produzidas
por punhais, facas, navalhas, espadas, lanças,
floretes, baionetas, etc. ; nem sempre