Sobre Cirurgia das Feridas do Coração e Pericárdio

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tisante, a inspecção do tórax quando o
agente se conserva mergulhado na ferida
externa, e a reconstituição da scena do ferimento,
quando se possa obter, auxiliam bastante
o diagnóstico.
Enfim, não havendo um sintoma seguro,
absoluto, que permita diagnosticar uma
ferida do coração, desde que existam sintomas
duma hemorragia grave, que se suspeite
ter aquela origem, é a toracotomia
exploradora que se deve executar: por meio
dela, não só se faz o diagnóstico exacto,
como também das complicações que possivelmente
haja.
Âs feridas do pericárdio são Intimamente
ligadas às do coração; o quadro clínico
resume-se então, segundo Erichsen, a
uma diminuição da contractilidade do coração
e a certos sinais de inflamação do
pericárdio. Entre estes sinais indicamos,
segundo Erichsen: o atrito dos folhetos serosos,
o aumento da macissez cardíaca, síncopes,
inquietação, palidez da pele e pulso
pequeno e rápido.
Se um dos vasos coronários está lesado,
há uma hemorragia na cavidade pericárdica;
os ruídos do coração enfraquecem, o
choque da ponta não se sente mais e a macissez
cardíaca perde os seus limites definidos.