Manual de Técnicas.DOC - USP

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GUIA-TP 15 epiplon que deve ser afastado ou retirado; a seguir encontra-se o intestino delgado de aspecto liso e claro. Com o auxílio de uma tesoura, retirar um pedaço de aproximadamente 30 cm de intestino delgado e recortá-lo em pedaços de aproximadamente 5 cm de comprimento. Esses fragmentos devem ser imediatamente lavados em água a 37ºC. Após a retirada do conteúdo intestinal, o material deve ser transferido para um recipiente com salina e atropina. Observando o relaxamento total do intestino este deve ser virado com o auxílio de uma pinça dente de rato de tal modo que tenhamos a luz do intestino (mucosa) voltada para o lado externo. Depois deste procedimento todos os fragmentos devem ser mantidos sob baixa temperatura (gelo). A seguir, deve-se retirar a mucosa juntamente com a submucosa. Para isto, deve-se fazer, com uma lâmina de aço, um corte firme e pequeno no sentido longitudinal de tal maneira alcançar a submucosa (de aspecto branco e rígido; abaixo dela encontra-se a camada muscular interna que apresenta estriações no sentido transversal em forma de anéis). Assim que tenha alcançado a submucosa este corte deve ser prolongado no sentido longitudinal com o auxílio de duas pinças dente de rato que irão ampliando a separação da submucosa produzida pelo corte até obtermos o corte completo no sentido longitudinal. A camada interna deve então ser desprendida da submucosa com o auxílio de uma pinça anatômica. Em seguida, deve-se "revirar" o intestino, com auxílio de uma pinça dente de rato, de tal modo que tenhamos a serosa do intestino novamente voltada para fora. Então junto a porção onde estava inserido o mesentério deve-se fazer um pequeno corte no sentido longitudinal (com cuidado para cortar somente a camada muscular externa, que apresenta estriações no sentido longitudinal, enquanto a
GUIA-TP 16 camada interna apresenta estriações no sentido transversal. Após esse pequeno corte a camada externa deve ser "rasgada" com auxílio de duas pinças e ser desprendida da camada interna com auxílio de uma pinça anatômica. A camada interna é obtida em forma de anéis. O importante é não deixar nenhum resíduo da camada externa e da submucosa, podendo-se, para isto, até perder um pouco da camada interna.
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