Nina Rodrigues - Biblioteca Digital do Senado Federal

186 Nina Rodrigues
intermediários foram descritos por Charcot no 3 o volume das suas obras
completas. São casos de verdadeiras coréias rítmicas histéricas, em que os
movimentos se sucedem por acessos ou crises (obs. Floret).
“O que permite”, escreve o Dr. Lannois 1 , “separar clinicamente
estes casos, é que neles a coréia se manifesta por acessos espontâneos ou provocados,
no intervalo dos quais a tranqüilidade pode ser absoluta, enquanto que
no primeiro caso, a coréia rítmica é regularmente contínua, cortada somente
de exacerbações passageiras.” (Nosographie des chorés, Paris, 1886, pág. 40.)
Absolutamente idênticos, porém, à abasia coreiforme neste
particular, são os espasmos reflexos saltatórios considerados por muitos
autores como verdadeiros casos de coréia histérica.
Não vejo motivo, por conseguinte, para excluirmos a abasia coreiforme
do número das coréias. O que é necessário é fazer uma revi são na
classificação delas, dilatando os limites que lhe tinham imposto até aqui, a
fim de que neles se possam compreender os casos recentemente observados.
A persistência dos movimentos coreiformes deve, portanto, passar
a segundo plano e ser reservada para base de subdivisões do gru po das
coréias e para distingui-las, a par de outros elementos, de certas afecções
que com dias possam ter semelhança aparente.
Assim, devemos considerar como perten cente ao grupo das coréias
todas as moléstias que apresentam movimentos particulares de grande
raio, movimentos involuntários.
Para as primeiras subdivisões do grupo é o elemento rítmico
que se deve ter em vista, e desde a memória de Germain, em 1850, que as
coréias são subdivididas em coréias rítmicas e coréias arrítmicas.
É na segunda classe, das coréias rítmicas propriamente ditas, que
julgamos necessário fazer entrar uma modificação que abra um lu gar para
a abasia coreiforme. Subdivide-la-emos assim: 1 o em coréia rítmica contínua,
compreendendo a verdadeira coréia maior; 2 o coréia rítmica por acesso,
compreenden do a observação Floret; 3 o coréia rítmica descontínua, compreendendo
a abasia coreiforme e talvez os espasmos reflexos saltatórios.
A classificação das coréias estabelecida por Lannois ficaria de
acordo com estas ideais modificada do seguinte modo:
1 Por engano atribui a Charcot esta citação de Lannois.