5 A 8 / SET - Conselho Brasileiro de Oftalmologia

PÔSTERES
P 017
CERATOPLASTIA LAMELAR ANTERIOR SEM SUTURA COM USO
DO LASER DE FEMTOSEGUNDO
Gustavo Bonfadini, Albert S. Jun, Eduardo Arana, Hamilton Moreira, Mauro
Campos, Peter J. McDonnell
Hospital de Olhos do Paraná - Curitiba (PR)
Objetivo: Há poucos anos está disponível no Brasil a tecnologia do laser de
femtosegundo, que é considerado um método mais seguro, reprodutível e eficaz
quando comparado ao corte corneano confeccionado por microcerátomo nos
aspectos de espessura, diâmetro e qualidade do corte. O uso deste laser tornou-se
o “padrão ouro” no que se refere a preditibilidade de corte na córnea. Descrevemos
o uso do laser de femtosegundo na realização de transplante lamelar anterior de
córnea sem uso de suturas em pacientes com opacidade de córnea. Método:
Estudo retrospectivo, não comparativo, série de casos intervencional. As cirurgias
foram realizadas sob anestesia tópica, com uso de um laser de femtosegundo na
confecção da incisão horizontal corneana e uso de trépano manual no corte parcial
vertical para realização da ceratoplastia lamelar anterior sem sutura (do inglês
FALK) em 6 pacientes com cicatriz anterior de córnea. Resultados: A acuidade
visual sem correção (AVSC) e acuidade visual com correção (AVCC) melhorou em
todos os pacientes em comparação à acuidade visual pré-operatória, e todos os
olhos tinham enxertos transparentes na última visita pós-operatória, em quatro
meses de acompanhamento. A diferença média entre AVSC pré e pós-operatória
foi um ganho de 4,3 linhas, (3-8 linhas). A diferença média entre AVCC pré e
pós-operatório foi um ganho de 8,0 linhas (4-13 linhas). Não houve eventos
adversos intraoperatórios e todos pacientes apresentaram re-epitelização corneana
com uma semana após cirurgia. Um paciente desenvolveu crescimento epitelial
na interface, exigindo uma intervenção cirúrgica com sucesso. Conclusões: Esta
técnica permite adequação precisa das dimensões doador e do receptor nos
tecidos corneanos com excelente justaposição, utilizada com sucesso em 6 olhos
com patologias na parte anterior da córnea. Este é o primeiro relato nacional da
técnica cirúrgica apresentada e segundo na literatura mundial.
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COEFICIENTE DE REPRODUTIBILIDADE DA PAQUIMETRIA
DE CÓRNEAS NO INTERIOR DO MEIO DE PRESERVAÇÃO
Monike de Paula Gomes Vieira, Claudio Sá Cardoso, Daniela Sampaio Bezerra
da Silva, Regia Maria Gondim Ramos Sobral, Sidney Júlio Faria e Sousa
Universidade de São Paulo (USP) - Ribeirão Preto (SP)
Objetivo: O microscópio especular pode ser utilizado para fazer a paquimetria
da córnea preservada. Para que as medidas sejam passíveis de comparação é
preciso que o instrumento forneça resultados reprodutíveis. Nossa meta foi a de
determinar o coeficiente de repetibilidade das paquimetrias feitas mediante microscopia
especular da córnea mergulhada no meio de preservação. Método:
Foram realizadas duas medidas paquimétricas consecutivas de 108 córneas,
preservadas em Optisol-GS, com o microscópio especular EKA © (Konan Medical,
NJ, USA) sem que o operador tivesse conhecimento do valor das mesmas. O
operador desconhecia os valores colhidos. As diferenças de medidas foram
interpretadas pelo método de Blend-Altman. Resultados: A diferença média entre
as medidas foi de 2,8 ± 57 μm. Como 2,8 μm não é significante (p=0,8249), o
coeficiente de reproditibilidade, segundo a British Standard Institution, é equivalente
a 2 desvios padrões ou seja de 114 μm. Conclusões: Em termos práticos,
qualquer diferença entre medidas menor ou igual a 114 μm deve ser interpretada
como mero erro de medida ou imprecisão do método.
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COMPARAÇÃO DA QUALIDADE DAS CÓRNEAS DOADORAS
PRESERVADAS DE OLHOS ENUCLEADOS E NÃO ENUCLEADOS
Ricardo Holzchuh, Claudio Gilberto Yuji Nakano, Fabio Zantut, Reginaldo Carlos
Boni, Richard Yudi Hida
Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - São Paulo (SP)
Objetivo: Comparar a qualidade das córneas doadoras preservadas de olhos
enucleados e não enucleados. Método: Foi realizado um estudo retrospectivo com
842 córneas de 435 doadores. Foram analisados os seguintes itens como a
finalidade terapêutica (óptica ou tectônica) e as variáveis relacionadas a técnica de
preservação (exposição epitelial, defeito epitelial, edema estromal, estria estromal,
dobra de Descemet e reflexo especular). Resultados: Foi observada diferença
estatisticamente significante entre a qualidade da córnea doadora preservada de
olhos enucleados e não enucleados nos quesitos: exposição epitelial (p