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P ÔSTERES P 045 ESTUDO COMPARATIVO ENTRE OS VALORES DAS PIO DE PACIEN- TES COM ÂNGULO ESTREITO UTILIZANDO O TSH E A CTA Sarah Filgueiras de Menezes, Cinthia Teló, Deborah Vigneron, Hellmann Cavalcanti, Natanael Figueiroa Fundação Altino Ventura (FAV) - Recife (PE) Objetivo: Comparar os valores das pressões intraoculares (PIO) obtidas utilizando o teste de sobrecarga hídrica (TSH) e a curva tensional ambulatorial (CTA). Método: Após aprovação pelo Comitê de Ética da Fundação Altino Ventura (FAV), foi realizado um estudo prospectivo em 33 olhos de 17 pacientes advindos dos diversos ambulatórios e emergência da FAV. Todos apresentavam ângulo da CA estreito (Grau II ou menor, segundo a classificação de Shaffer, em 180º ou mais de extensão do ângulo). Era realizada uma CTA (medidas realizadas às 7:30 h, às 10:30 h, às 14:30 h e às 17 h) e, posteriormente, o TSH (ingestão de 800 ml de água em temperatura ambiente num intervalo de tempo não superior a 5 minutos, seguida da medida da PIO em 15, 30 e 45 minutos após), utilizando o tonômetro de aplanação de Goldman por um mesmo investigador. As análises foram feitas através dos valores médios, dos máximos (picos), dos mínimos e da flutuação das PIO obtidas utilizando os dois testes. Aplicou-se o teste t-pareado para comparação entre os valores da CTA e o TSH. Valores de p≤0,005 foi considerado estatisticamente diferentes. Para analisar a concordância entre as medidas das PIO obtidas utilizando a CTA e o TSH foi calculado o coeficiente de Lin e feito uma análise através da estratégia proposta por Bland & Altman. Resultados: Observou-se boa concordância entre os valores médios, máximos, mínimos e os valores da flutuação das PIO obtidas utilizando tanto a CTA quanto o TSH para todos os casos analisados. Conclusões: A correlação entre os dados apresentados, sugere que, embora devam ser analisados com cautela, os valores TSH, podem ser utilizados para estimar a variação diária das PIO nesse grupo de pacientes estudado, com o benefício de ser um teste rápido e de fácil realização, representando uma contribuição à semiologia do paciente com suspeição de glaucoma. P 046 FREQUÊNCIA DE COMORBIDADES EM PACIENTES PORTA- DORES DE GLAUCOMA PRIMÁRIO DE ÂNGULO FECHADO EM HOSPITAL TERCIÁRIO Daniela Tiemi Nagatsuyu, Jayter Silva Paula, Marcelo Jordão, Maria de Lourdes Veronese Rodrigues Universidade de São Paulo (USP) - Ribeirão Preto (SP) Objetivo: Determinar a frequência de comorbidades sistêmicas em pacientes portadores de glaucoma primário de ângulo fechado (GPAF) em um hospital de referência terciária, no interior de São Paulo. Método: Foi realizado um estudo retrospectivo, com análise de 101 prontuários de pacientes com o diagnóstico de GPAF, do setor de glaucoma do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto. Foi considerado o diagnóstico de GPAF quando houvesse: história de pressão intraocular (PIO) maior ou igual a 21 mmHg, ângulo fechado em três quadrantes ou mais à gonioscopia, alterações glaucomatosas típicas no disco óptico e na perimetria visual. Foram avaliadas 54 comorbidades, de acordo com índice de comorbidades de Elixhauser. Os dados foram apresentados como médias ± desvio-padrão, proporções e intervalos de confiança 95% (IC95%). Resultados: A idade dos pacientes variou de 36 a 92 anos (70,2 ± 16,3 anos), sendo 49 pacientes (49,5%) do sexo feminino. As seguintes frequências das principais comorbidades foram observadas: hipertensão arterial sistêmica - 28,3% (IC95%: 20,3-38,2%), diabete melito e dislipidemia - 9,1% (IC95%: 3,4-14,7%) e tabagismo - 18,2% (IC95%: 10,6-25,8%). Conclusões: Pacientes com GPAF apresentam a mesma frequência de comorbidades que a população geral da mesma faixa etária, não podendo ser atribuível nenhuma relação de risco entre as afecções estudadas. P 047 INFLUÊNCIA DA ONCOCERCOSE OCULAR SOBRE A PRESSÃO INTRAOCULAR DA TRIBO YANOMAMI DE ARATHA-Ú, ESTADO DE RORAIMA Guilherme Herzog Neto, Dalma Banic, Karen Jaegger, Marilza Maia Herzog, Veronica Marchon Universidade Federal Fluminense (UFF) - Niterói (RJ) / Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro (RJ) Objetivo: Determinar se a doença ocular por oncocercose exerce alguma influencia na pressão intraocular dos membros da tribo Yanomami Aratha-ú do Estado de Roraima, Brasil, área considerada endêmica para oncocercose. Método: Um total de 88 nativos foram submetidos a um exame oftalmológico incluindo ectoscopia, biomicroscopia, medida da pressão intraocular (PIO), e um exame de fundo de olho sob midríase. Resultados: Foi constatada uma alta prevalência de lesões oculares relacionadas à oncocercose. A amostra apresentou uma prevalência de 35% de nódulos oncocercóticos cutâneos. Ceratite puntata e microfilárias (MF) na câmara anterior ocorreram em 40% dos examinados. Outras lesões possivelmente causadas por oncocercose como coriorretinite e iridociclite ocorreram em 7,23% e 3,61% dos indivíduos respectivamente. Não foi encontrado nenhum caso de atrofia óptica na população examinada. A pressão intraocular média da amostra total de 86 indivíduos (172 olhos) foi de 9,7 mmHg com o pico de 21 mmHg e o valor menor de 7 mmHg. A pressão intraocular média de 53 olhos de 31 indivíduos apresentando microfilária na câmara anterior foi de 9,71 mmHg com o pico de 21 mmHg e a menor medida de 7 mmHg. A PIO média de 62 olhos sem microfilária na câmara anterior foi de 9,97 mmHg com o pico de 16 mmHg e o valor mínimo da PIO de 7 mmHg. A correlação de Pearson indica ausência de correlação ou ausência de associação entre as variáveis PIO e olhos sadios (R=-0,5633 ou P=0,0711) e ausência de correlação entre as variáveis PIO e olhos com microfilária (R=-0,4671 ou P=0,1474). Conclusões: Os autores não conseguiram determinar uma relação entre a oncocercose ocular e glaucoma nos olhos da população investigada. P 048 NOVO ÍNDICE DE CAMPO VISUAL (VFI): CORRELAÇÃO COM ÍNDICES PERIMÉTRICOS CONVENCIONAIS EM DIFERENTES ESTÁGIOS DE GLAUCOMA Jae Min Lee, Gabriela C. Barretto, Luis G. Biteli, Marina C. C. de Sousa, Pilar A. M. Moreno Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) - São Paulo (SP) / Hospital Medicina dos Olhos - Osasco (SP) Objetivo: Investigar a correlação entre dois índices perimétricos bem estabelecidos, mean deviation (MD) e pattern standard deviation (PSD), e o novo índice de função visual (VFI) em pacientes com diferentes estágios de glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA). Método: Foram prospectivamente incluídos pacientes com GPAA e suspeitos de glaucoma com experiência prévia em teste de campo visual (pelo menos três exames), entre maio e setembro de 2010. Aqueles com alguma outra doença ocular foram excluídos. Os pacientes foram submetidos à perimetria automatizada acromática, e testes com baixa confiabilidade não foram incluídos na análise. Foi avaliada a correlação entre os três índices perimétricos e seu comportamento em diferentes estágios da doença. Resultados: Um total de 102 olhos de 68 pacientes foram incluídos. Os valores médios de MD, PSD e VFI foram - 7,4 ± 8,6 dB, 4,4 ± 3,4 dB e 80,8 ± 27,8%, respectivamente. Uma associação forte e positiva foi encontrada entre os valores de MD e VFI (R2=0,98, P
PÔSTERES P 049 POLIMORFISMO DO GENE TP53 (CÓDON 72) EM PACIENTES BRASILEIROS PORTADORES DE GLAUCOMA PRIMÁRIO DE ÂNGULO FECHADO Virgilio Freitas Costa, Eduardo A. Donadi, Jayter Silva Paula, Marcelo Jordão Lopes da Silva, Márcia Abelin Vargas, Maria de Lourdes Veronese Rodrigues, Neife H. S. Dhegaide Universidade de São Paulo (USP) - Ribeirão Preto (SP) Objetivo: 1) determinar as distribuições alélicas e genotípicas do polimorfismo do gene TP53 (códon 72) em pacientes brasileiros com glaucoma primário de ângulo fechado (GPAF) comparados a controles sadios e (2) verificar a associação alélica (prolina e arginina) do gene TP53 (códon 72) com GPAF, sem e com história de crise aguda por bloqueio pupilar. Método: O diagnóstico de GPAF foi baseado na biomicroscopia, gonioscopia, tonometria, biomicroscopia de fundo e perimetria computadorizada. O DNA foi amplificado através da reação em cadeia catalisada pela polimerase. A região do éxon 4 do geneTP53 foi amplificada e digerida através da enzima de restrição BseDI. A análise estatística foi realizada pelo teste do Qui- Quadrado (x 2 ), com correção de Yates, ou pelo teste exato de Fisher Bicaudal, quando necessário (p6, ausência de movimento do olho e ausência de artefatos dentro dos 1,73 mm de raio ao redor da CNO foram considerados para análise. Este estudo recebeu a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo, sob o nº 129/10, e aderiu aos princípios da Declaração de Helsinke. O termo de consentimento livre e esclarecido foi assinado por todos os pacientes. O coeficiente de correlação intraclasse (ICC) foi calculado para cada medida da espessura da CFNR e para cada parâmetro da CNO. Resultados: A análise foi baseada nos dados de 34 pacientes, sendo 29 do sexo feminino e 5 do sexo masculino, com idade entre 21 e 65 anos (média de 35,5 ± 11,2 anos). Dos 34 olhos analisados, 15 eram olhos direitos e 19 olhos esquerdos. O ICC foi excelente para todas as medidas da CFNR, com o quadrante inferior mostrando o menor valor (87%); e a média total e o quadrante temporal os maiores (97% e 98% respectivamente). O mesmo ocorreu com os parâmetros da CNO que, com exceção da razão E/D vertical (56%), apresentaram ICC entre 83 e 99%. Conclusões: As medidas de espessura da CFNR peripapilar e os parâmetros da cabeça no nervo óptico demonstraram uma excelente reprodutibilidade com o OCT Cirrus TM , indicando que este aparelho poderá ser uma ferramenta útil na avaliação e seguimento dos pacientes com glaucoma. P 052 TRABECULOPLASTIA SELETIVA A LASER: PREDITORES DE RESULTADOS CIRÚRGICOS EM PACIENTES COM GLAUCOMA DE ÂNGULO ABERTO Gabriela de Carvalho Barretto, Eglailson D. Almeida Jr, Luis Gustavo Bitelli, Pilar A. M. Moreno, Tiago S. Prata Hospital Medicina dos Olhos (HMO) - São Paulo (SP) Objetivo: Relatar resultados cirúrgicos e investigar fatores pré-operatórios associados com a magnitude da redução da pressão intraocular (PIO) após trabeculoplastia seletiva a laser (SLT) em pacientes tratados com glaucoma de ângulo aberto (GAA). Método: Série de casos prospectivos intervencionista foi realizada. Pacientes com GAA não controlado necessitando de tratamento adicional foram submetidos a SLT de forma padronizada (única sessão, mesmo cirurgião). Foram mantidas as mesmas drogas do pré-operatório no seguimento dos pacientes. Dados: idade, tipo de GAA, PIO pré e pós-operatória, número de drogas antiglaucomatosas, aparência gonioscópica, complicações cirúrgicas e qualquer evento subsequente relacionado. As avaliações pós-SLT foram feitas com 7 dias e 1, 2 e 3 meses. Fatores associados com o porcentual de redução da PIO foram investigados através de análise de regressão múltipla. Resultados: Total de 31 pacientes (31 olhos) com idade média de 59,5 ± 13,3 anos foram incluídos. A média de drogas antiglaucomatosas foi de 2,3 ± 0,7 (variação, 1-4). A maioria tinha GAA primário (84%, 26/31), os outros, glaucoma pigmentar. A PIO média foi reduzida de 18,6 ± 2,8 mmHg (variação, 14-24 mmHg) para 13,5 ± 2,5 mmHg (variação, 10- 20 mmHg) no 3º mês(p
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