as relações de trabalho entre médicos e enfermeiras na estratégia ...

RESUMO
Esta dissertação é um estudo sociológico sobre as relações de trabalho de médicos e
enfermeiras da Estratégia de Saúde da Família (ESF), que desenvolve o atendimento em
saúde da população baseada nos princípios previstos pelo Sistema Único de Saúde (SUS). A
ESF tem em vista a promoção e o reordenamento do atendimento da atenção em saúde junto à
família através da vigilância à saúde e do trabalho em equipe. Este estudo tem como objetivo
compreender os significados atribuídos aos conteúdos das tarefas e a divisão sexual do
trabalho, inserida em dinâmicas de gênero e de poder no trabalho de médicos (homens) e
enfermeiras (mulheres) que atuam na ESF, no que se refere à proposta de interdisciplinaridade
sobre as práticas do cuidado no meio familiar. Nessa perspectiva busca identificar como se
constrói as relações de gênero e se elas são capazes de demarcarem diferentes práticas e
concepções em relação à generificação do conteúdo das tarefas, e, sobretudo a categoria
cuidado entre profissionais médicos e enfermeiras, no que se refere ao exercício das funções
previstas pela ESF; analisar as concepções sobre o conteúdo do trabalho que a ESF precisa
desenvolver no fazer profissional e como ocorre a flexibilização e a hierarquização das
atividades no cotidiano da equipe de saúde, para conhecer que tipo de práticas elas expressam
no que tange à divisão sexual do trabalho;compreender como se constitui historicamente e no
cotidiano o conteúdo das ações de médicos e enfermeiras, e se as concepções sobre o cuidado
e o conteúdo dessas ações são demarcadas por alguma ordem simbólica associada a relações
desiguais de poder, gerando dificuldades à própria proposta da interdisciplinaridade. Para
tanto, desenvolve-se e articula-se à metodologia dessa dissertação algumas hipóteses de
trabalho que partem do pressuposto que o poder faz parte de uma gama de relações
organizadas e hierarquizadas, é possível então, perceber que embutido no discurso de
interdisciplinaridade pode existir uma relação de poder e subordinação pautadas por relações
assimétricas de gênero. A segunda hipótese problematiza se o significado do trabalho da
enfermeira faz parte de uma realidade de gênero que se constitui a partir do entendimento de
que ser mulher significa estar pronta para o ato de "cuidar", ao contrário do que se espera do
médico cuja tarefa se vincula ao conhecimento. A terceira hipótese é a de que apesar de
alguns contextos e exigências de trabalho terem se modificado, não significa que não
continuem a existir relações de poder, desigualdades e concepções naturalizadas sobre o
trabalho de médicos e enfermeiras que se expressariam dificultando a própria prática
interdisciplinar no contexto deste estudo. A própria organização das atividades na ESF pode
ser o ponto neurálgico dessa relação quando referida a divisão social e sexual do trabalho; e
nesse caso, ao invés de estar modificando a clássica hierarquia em termos de cuidar/saber e
fazer, estaria convivendo com práticas carregadas de muitas ambigüidades. A metodologia
baseou-se em uma pesquisa de campo de natureza qualitativa a partir das entrevistas com 10
profissionais da ESF na cidade de Curitiba e sua Região Metropolitana no período de janeiro a
março de 2008. Este estudo é relevante no sentido de despertar a reflexão sobre o processo de
trabalho em saúde na perspectiva do cuidado e das práticas e concepções que estão
sedimentando a ESF, colocando à disposição da sociologia resultados desta análise no sentido
do aprofundamento das questões relacionadas a gênero.
Palavras-chave: estratégia de saúde da família; equipe interdisciplinar; cuidado; relações de
gênero e poder.