EUA - aicep Portugal Global

INTERNACIONALIZAÇÃO DO SETOR DA SAÚDE NACIONAL
NOS MERCADOS DE ANGOLA, BRASIL, EUA E ALEMANHA
(20%), da diabetes (11%) e doenças associadas ao excesso de peso e obesidade (10%). No total, estas
patologias correspondem a cerca de 75% das despesas totais (CDC, US Department of Health & Human
Services, online).
A tendência para o aumento do controlo dos custos de saúde, em particular dos custos hospitalares,
condiciona a evolução do setor. Os cortes nas despesas têm vindo, de facto, a afetar as margens dos
hospitais nos últimos anos. Em resultado, os hospitais também têm vindo a alterar a sua política de
investimentos e de compras. Os investimentos nos hospitais, em termos das suas receitas, diminuíram
cerca de 2.8 pontos percentuais entre 2006 e 2009 (Larew, 2011). Os hospitais têm igualmente alterado a
sua estrutura de custos. Por exemplo, os internamentos têm vindo a diminuir, enquanto os cuidados
ambulatórios têm aumentado. Em consequência, o mercado dos setores de ambulatório, urgências,
reabilitação física e meios de diagnósticos tem aumentado, o que é acompanhado por um aumento da
concorrência.
No futuro, espera-se que os produtos e serviços de saúde capazes de contribuir para a diminuição ou
contenção de custos terão maior facilidade em atrair investidores e maiores níveis de comparticipação. As
projeções do CMS apontam, para além do maior crescimento das despesas hospitalares, para um forte
crescimento das despesas em estruturas e equipamentos nos próximos anos 9 . Os executivos dos hospitais
esperam, igualmente, um crescimento dos seus orçamentos, nos próximos anos (Lavoise, 2012) pela
necessidade de modernizar os serviços, após um forte controlo da despesa. De notar, no entanto, que uma
parte elevada dos investimentos nos próximos anos, deverá ser aplicada na compra e no desenvolvimento
de sistemas informáticos. Em particular, os hospitais terão de continuar a fazer investimentos que
permitam desenvolver os registos de saúde eletrónicos e assim cumprir o disposto na lei da reforma dos
cuidados de saúde. Espera-se, no entanto, e num futuro imediato, que o controlo de custos continue a
afetar principalmente as compras de dispositivos médicos tecnológicos (Patil, 2012) e os medicamentos
inovadores mais caros.
Adicionalmente, o controlo de custos tem acelerado novas formas de organização de prestação e
financiamento dos cuidados de saúde, nomeadamente as ACO e os IDN (rede integrada de serviços),
aumentado o poder dos grupos de compras coletivas. Estas tendências tendem a diminuir as margens dos
produtores e distribuidores afetando, em particular, as empresas mais pequenas e com menor poder de
mercado.
9 O seu peso relativo das despesas hospitalares deverá continuar a crescer, mas a um ritmo lento até 2014. Estima-se que o
crescimento da despesa hospitalar volte a crescer uma taxa de crescimento superior a 6% a partir de 2014 (CDC, US Department of
Health & Human Services, online).
15