EDITORIAL - Revista Sobrape

R. Periodontia - Março 2011 - Volume 21 - Número 01
AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA DA TERAPIA FOTODINÂMICA
COMO ADJUNTO AO TRATAMENTO PERIODONTAL DE
PACIENTES COM PERIODONTITE AGRESSIVA
Evaluation of the efficacy of photodynamic therapy as adjunct to periodontal treatment in patients
with aggressive periodontitis
Flavia Bomfim Garcia 1 , Alexandra Tavares Dias 2 , Eduardo Muniz Barreto Tinoco 3 , Ricardo Guimarães Fischer 4
RESUMO
A periodontite agressiva é um processo inflamatório
de origem bacteriana mediado pelo sistema imunológico
do hospedeiro e é provavelmente a forma mais grave de
doença periodontal com destruição das estruturas de
proteção e de suporte, em um período relativamente
rápido, normalmente levando a perda prematura dos
elementos dentários. O objetivo do presente ensaio clínico
randomizado controlado foi avaliar o efeito clínico da terapia
fotodinâmica como adjunto ao tratamento periodontal não
cirúrgico no tratamento da periodontite agressiva. Foram
selecionados dez pacientes com periodontite agressiva, os
quais foram examinados no dia zero e após três meses.
O desenho do estudo consistiu em um modelo de boca
dividida, onde um hemiarco foi tratado com raspagem e
alisamento radicular e terapia fotodinâmica (laser diodo
+ azul de metileno 0,005%) e o outro apenas com
raspagem e alisamento radicular. Três meses após o término
do tratamento, os grupos terapêuticos apresentaram
resultados semelhantes para todos os parâmetros clínicos
avaliados: ambas as terapias tiveram sucesso, como
redução de profundidade de bolsa, ganho de nível de
inserção clínica relativo, redução de índice de placa visível,
redução de sangramento à sondagem, diminuição de
envolvimento de furca e diminuição de mobilidade, porém
sem diferenças estatisticamente significantes entre elas.
Assim, os resultados sugeriram que a terapia fotodinâmica
adjuntamente ao tratamento periodontal não cirúrgico
mecânico foi tão eficaz quanto o tratamento periodontal
não cirúrgico mecânico sozinho.
UNITERMOS: agentes fotossensibilizadores, terapia
fotodinâmica, periodontite agressiva, laser. R Periodontia
2011; 21:12-19.
1
Mestre em Periodontia UERJ
2
Mestranda em Clínica Odontológica UFF
3
Pós Doutor em Periodontia TEMPLE UNIVERSITY
4
Doutor em Periodontia LUND UNIVERSITY
Recebimento: 03/12/10 - Correção: 25/01/11 - Aceite: 21/02/11
INTRODUÇÃO
Com caráter inflamatório e infeccioso, as
periodontites são caracterizadas pela destruição
tecidual tanto dos tecidos de proteção quanto dos
tecidos de suporte dos dentes. Essa destruição
resulta da combinação de um hospedeiro suscetível
com bactérias periodontopatogênicas presentes
no biofilme. 1,2 A interação entre o hospedeiro
suscetível e a microbiota local é controlada por
inúmeros moduladores, além de fatores ambientais
e comportamentais. 3
Desde 1999 já é aceito que as doenças periodontais
podem ser síndromes e ter etiologias distintas, porém
com manifestações clínicas semelhantes 4,5 , fato esse
estabelecido no sistema classificatório realizado pela
American Academy of Periodontology nesse mesmo
ano. 6
A Periodontite Agressiva (PA) é provavelmente a
forma mais grave de doença periodontal, apresentando
destruição das estruturas tanto de proteção quanto
de suporte dentário, em um período relativamente
rápido, normalmente levando a perda prematura
dos elementos dentários. Apresenta-se por perda de
inserção e perda vertical de osso alveolar principalmente
em torno dos incisivos e primeiros molares, podendo
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