EDITORIAL - Revista Sobrape

R. Periodontia - 21(1):49-54
e próximos aos ductos excretores das glândulas salivares
parótidas, sublinguais e submandibulares, estando, portanto,
com mais frequência nas superfícies linguais dos dentes
anteriores inferiores e vestibulares dos molares superiores. Sua
quantificação para efeito de controle clínico e para pesquisas
é realizada por meio de vários índices, sendo, no entanto, o
índice de cálculo de Volpe et al (1965), o mais empregado
nas pesquisas epidemiológicas e clínicas.
Normalmente, os dentifrícios são utilizados em
combinação com a escovação dentária com o objetivo
de facilitar a remoção do biofilme dental, e como agentes
preventivos e terapêuticos. Existem no mercado várias marcas
de dentifrícios especificados como anticálculo, onde é incluído
nas suas formulações vários agentes, sendo o principal
elemento o pirofosfato monofásico e de dupla fase.
De acordo com as pesquisas estas substâncias são
capazes de inibir a nucleação e o crescimento de cristais de
fosfato de cálcio, em torno de 15 a 50% (Yiu & Wei, 1993;
Sowinski, 2000; Liu et al, 2002; LeGeros, 2003; Van der
Weijden et al, 2005).
A presente pesquisa teve como objetivo testar um
dentifrício anticálculo a base de pirofosfato, a fim de verificar
a ação do mesmo num período experimental de 30, 60 e 90
dias, comparativamente a um dentifrício convencional.
MATERIAL E MÉTODOS
A pesquisa foi realizada em 26 pacientes, sendo 10 do
sexo masculino e 16 do sexo feminino, cuja faixa etária variou
de 13 a 50 anos, inscritos para tratamento na clínica do curso
de Especialização em Periodontia da Universidade Federal de
Pernambuco (UFPE). A presente pesquisa foi aprovada pelo
Comitê de Ética da UPE parecer nº 032/05.
O critério de inclusão estabelecido pela pesquisa foi que
os pacientes deveriam apresentar todos os dentes anteriores
inferiores com presença de cálculo supragengival na região
lingual, registrado pelo índice de Volpe et al (1965). Foram
excluídos os pacientes que apresentavam doença sistêmica;
estavam fazendo uso de qualquer tipo de medicação
sistêmica; pacientes fumantes; fazendo uso de antissépticos
bucais e dentifrícios medicamentosos; respiradores bucais;
que usavam aparelho ortodôntico fixo; que apresentavam
alterações nos níveis dos hormônios sexuais (menopausa);
estavam em período gestacional, e os que tinham nos dentes
restaurações e coroas protéticas.
O índice determinado para esta pesquisa teve como
princípio de diagnóstico a realização da medição do cálculo
supragengival com uma sonda periodontal milimetrada, em
três sítios da superfície lingual, ou seja: médio lingual, mésio
lingual, disto lingual, nos dentes anteriores inferiores. Após
a obtenção das medidas em milímetros, correspondentes a
cada dente, essas foram somadas entre si, obtendo-se o total
de cálculo da área examinada.
Após determinação das medidas, todos os pacientes
receberam raspagem e alisamento da região com raspadores
manuais e em seguida polimento dental, considerando
o momento “zero”, que se deu início ao experimento.
Receberam orientação para realizar 2 escovações diárias
(manhã e noite) com os correspondentes dentifrícios (teste
e controle), por um minuto e utilizar o fio dental na mesma
frequência da escovação. Todos os participantes receberam
um kit contendo uma escova dentária, marca Colgate
Professional®, cabeça pequena com cerdas macias, dois
dentifrícios, respectivos a cada grupo e um estojo de fio dental
com 100 metros. Foram instruídos, através de demonstração,
em relação à quantidade de dentifrício a ser utilizada, que
correspondeu ao comprimento das cerdas, e receberam
orientações prática de como realizar a escovação.
O dentifrício teste Máxima Proteção Anticáries®
(Colgate) tinha como composição: 1450 ppm de Flúor,
Carbonato de Cálcio, Lauril Sulfato de Sódio, Sacarina
Sódica, Pirofosfato Tetrassódico, Silicato de Sódio, Sorbitol,
Carboximetilcelulose, Metilparabeno, Propilparabeno, Aroma,
Água e Monofluorfosfato. Já o dentifrício controle Tripla
Ação® (Colgate) era composto de: 1,1% de Monofluorfosfato
de Sódio, Água, Carbonato de Cálcio, Sorbitol, Lauril Sulfato de
Sódio, Sabor, Goma de Celulose, Silicato de Sódio, Bicarbonato
de Sódio, Sacarina Sódica, Goma Xantan, Metilparabeno.
Os 26 participantes foram divididos equitativamente
em dois grupos, assim distribuídos: grupo teste com 13
participantes que utilizaram o dentifrício anticálculo duas vezes
ao dia, por um período de 30, 60 e 90 dias; grupo controle
com 13 participantes que utilizaram o dentifrício convencional
obedecendo aos mesmos critérios do experimental.
Os dados obtidos de cada mensuração através do índice
foram submetidos a testes estatísticos (análise descritiva e
inferencial). Para análise dos dados foram obtidas distribuições
absolutas e percentuais e as medidas estatísticas: média,
mediana, desvio padrão, valor mínimo e valor máximo.
Utilizou-se os testes t-Student com variâncias iguais ou
desiguais, F (NOVA) para medidas repetidas incluindo
as correções dos graus de liberdade Greenhouse-Geiser,
e no caso da comprovação de diferenças significantes
entre os tempos de avaliação foram utilizados os testes
de comparações pareadas de Bonferroni. A verificação da
hipótese de igualdade de variância foi realizada através do
teste F de Levene. O nível de significância utilizado nos testes
foi de 5%.
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