EDITORIAL - Revista Sobrape

R. Periodontia - 21(1):43-48
Tabela 1
Pré-tratamento Pós-tratamento P
Número de Dentes 24,9 (± 4,7) 24 (± 5,3) 0,3
Número de sítios 149,2 (± 28,2) 144 (± 32) 0,3
% de sítios com IP=2 63,2 (± 16,5) 31,5 (± 22,4) 0,003
% de sítios com IG=2 45,9 (± 21,5) 25,5 (± 12,0) 0,01
% de sítios com PBS entre 1 - 3 mm 53 (± 17,0) 74,9 (± 17,2) 0,01
% de sítios com PBS entre 4-6 mm 40,4 (± 13,8) 22,1 (± 15) 0,01
% de sítios com PBS=7 mm 6,9 (± 7,7) 3 (± 2,7) 0,09
% de sítios com PBS entre 4-6 mm 44 (± 12) 32,3 (± 19,8) 0,08
% de sítios com PBS=7 mm 11,1 (± 9,6) 6,5 (± 5,9) 0,1
Colesterol total (mg/dl) 200,5 (± 44,2) 191,9 (± 32,9) 0,3
Triglicerídeos (mg/dl) 83,4 (± 31,4) 127,6 (± 72,9) 0,06
Tabela 1 – Número de dentes e sítios, porcentagem de sítios com Índice de Placa (IP), Índice Gengival (IG), Profundidade de Bolsa à Sondagem (PBS) de 1 à 3mm, 4 e 6mm, e ≥ 7mm, porcentagem
de sítios com Nível de Inserção (NI) de 4 à 6mm , ≥ 7mm, e dados hematológicos iniciais e pós-tratamento (30dias) (n=8).
DISCUSSÃO
A dislipidemia, doença metabólica caracterizada por
níveis elevados ou anormais de lipídios e/ou lipoproteínas no
sangue, frequentemente acompanha infecções e doenças
inflamatórias. Pacientes portadores de periodontite tendem
a apresentar uma dislipidemia, identificada por um HDL
mais baixo e LDL mais alto, quando comparados a controles
periodontalmente saudáveis (Nibali et al., 2007). Neste
trabalho não foram observadas diferenças significativas (P
> 0,05) nos níveis de colesterol total e triglicerídeos entre
pacientes portadores de periodontite. Por outro lado, estudos
mostram que indivíduos que apresentam dislipidemia possuem
valores maiores de profundidade de bolsa, nível de inserção
e sangramento a sondagem (Fentoglu et al., 2009). Altos
níveis de triglicerídeos também estão associados a uma maior
prevalência de periodontite em pacientes idosos não fumantes
(Izumi et al., 2009). Apesar dessas informações, Machado
et al., (2005) observaram que, independente da severidade
da doença periodontal, não existe correlação significativa
entre esta patologia e a dislipidemia. Esta discrepância de
dados, segundo esses autores, justifica-se pela dificuldade
metodológica associada a um grande número de variáveis
envolvidas, como hábitos de alimentação, atividade física,
condições sócio-econômicas, obesidade, idade e estresse.
Também, segundo Loesche et al., (2000) a complexidade do
metabolismo de lipídios e a variedade de seus parâmetros
contribuem para a diversidade de resultados.
Infecções agudas são conhecidas por interferirem no
metabolismo de lipídios e triglicerídeos plasmáticos, (Alvarez
C. et al., 1986). Indivíduos que apresentam infecções severas
possuem aumento nos níveis de lipídios, quando comparados
aos controles saudáveis. A dislipidemia observada em
pacientes com infecções causadas por bactérias não pode
ser explicada por nenhuma característica especial quanto
ao estado clínico do paciente (Gallin et al., 1969). A doença
periodontal destrutiva e sua progressão também estão
associadas aos componentes séricos presentes na resposta
de fase aguda (Craig et al., 2003). D´Aiuto et al., (2005)
mostraram que a periodontite é capaz de causar inflamação
sistêmica moderada em indivíduos sistemicamente saudáveis.
Durante a periodontite, a presença de patógenos
subgengivais provoca uma resposta inflamatória local
representada pela formação de um infiltrado inflamatório
crônico caracterizado por exudato e migração de um
grande número de leucócitos que fazem parte da primeira
linha de defesa do hospedeiro. Essa resposta inflamatória
é ampliada pela produção de citocinas pró-inflamatórias e
prostaglandinas. A liberação dessas substâncias na circulação
sanguínea estimula maior recrutamento de mediadores
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