Etiopatogenia da Hipertensão Arterial, Riscos e Condutas ...

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26 seu dia e assim perceber onde ocorrem alterações significativas e passar a evitá-las. - Para manter a pressão normal é importante além do fator hereditariedade, controlar: obesidade, ingestão de sal, bebidas alcóolicas, realizar atividades físicas, evitar o fumo e o estresse. - Os hipertensos devem ser orientados dos sinais e sintomas da hipertensão, para controle e acesso aos cuidados imediatos necessários. - A crise pode ocorrer no consultório em decorrência de uma somatória de estímulos: dor, estresse, injeção de anestésicos com vasoconstritor. A prevenção do ataque de hipertensão pode ser feita pelo preparo psíquico do paciente e administração de barbitúricos cerca de 30 minutos antes da intervenção com autorização médica, e com vasodilatadores coronarianos como aminofilina, via sublingual (extrema utilidade na redução rápida de uma crise), não se deve usar drogas com vasoconstritores e evitar sessões prolongadas e procedimentos dolorosos. - Uma anamnese bem detalhada, uma anestesia mais eficaz com a associação do vasoconstritor epinefrina bem como o controle da ansiedade e do medo frente a um tratamento odontológico são benéficos no atendimento a pacientes hipertensos. - O alto índice da doença indica a necessidade de adoção de uma rotina de verificação de pressão arterial antes de iniciar qualquer tipo de tratamento, pois o diagnóstico da hipertensão arterial pode servir para evitar reações adversas no trans e pós-operatório. - A adoção desta conduta pelo cirurgião-dentista é fundamental, pois com o diagnóstico precoce da doença beneficia-se o profissional, que irá preparar um plano de tratamento baseado nas condições sistêmicas do paciente, diminuindo ou evitando a ocorrência de crises hipertensivas.
27 8- REFERÊNCIAS ALTEMOSE, G.T.; WEINER, D.H. Control of risk factors in peripheral vascular disesse: management of hypertension. Surg. Clin. North Am, v. 78, n. 3, p. 369-384, June 1998. BORESTEIN, M.S. Manual de hipertensão. Porto Alegre: Sagra Luzzato, 1999. 92 p. BRASIL. Ministério da Saúde. Coordenação de Doenças Cardiovasculares. Doenças Cardiovasculares no Brasil. Dados epidemiológicos. Assistência Médica. Sistema Único de Saúde. SUS. Brasília, 1993. 36p. CORAH, N.L.; GALE, E.N. & ILLIG, S.J. Psychological stress reduction during dental procedurus. J Dent Res, v. 58, n. 4, p. 1347-1351. 1979. COWPER, T.R.; TEREZHALMY, G.T. Pharmacotherapy for hypertension. Dental clinics of North America. V. 40, n. 3, July. 1996. FANG, L.; FAZIO, R.C.; SONIS, S.T. Medicina Oral. Rio de Janeiro: Ed. Guanabara, 1985. LUNA, R.L. Hipertensão arterial: o inimigo silencioso. O Globo. 25 Abril. 1998. p. 4. MURAD, C.S.A. Monitorização ambulatorial da pressão arterial. Nova abordagem no diagnóstico e acompanhamento terapêutico da hipertensão arterial. Arq Bras Cardiol, v. 59, n. 6. 1992. MUZYKA,B.C. The hypertensive dental patient. JADA, v.128, August. p.1109-1119. 1997. NICHOLS, C. Dentistry and hypertension. J Am Dent Assoc, v. 128, n. 11, p. 1527-1562, Nov. 1997.
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