Etiopatogenia da Hipertensão Arterial, Riscos e Condutas ...

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Antes do desenvolvimento dos meios terapêuticos de que hoje
dispomos, a previsão de sobrevida média, para os portadores de doenças
hipertensiva, ao serem diagnosticados, era de 20 anos, dos quais passariam
os primeiros 15 com manifestações predominantemente sintomáticas,
freqüentemente corrigíveis, e os últimos 5 anos com complicações
cardíacas, cerebrais ou renais, geralmente progressivas.
Porém o estudo de grandes grupos hipertensos tem
demonstrado, em sua maioria, que existe significativa redução na incidência
de complicações vasculares nos submetidos a tratamento hipotensor e aos
cuidados de controle e avaliação dos pacientes.
Segundo dados do Centro Nacional de Epidemiologia do
Ministério da Saúde do Brasil (1993), estimava-se que 15% dos brasileiros
com 20 anos ou mais fossem hipertensos, o que corresponderia na época a
11.965.565 de hipertensos para um total de 70.771.000 de adultos, atingindo
percentuais acima de 50% para pacientes com mais de 65 anos. Segundo o
Ministério da Saúde no Brasil cerca de 30% dos hipertensos do Brasil não
sabem que possuem a doença. Sendo que acomete aproximadamente 10 a
20 % da população adulta que freqüenta o cirurgião-dentista.
Noventa por cento dos pacientes hipertensos são portadores
de hipertensão essencial (primária ou idiopática). Este diagnóstico,
simplesmente, indica que o desequilíbrio entre as três variáveis fisiológicas
citadas é de etiologia desconhecida. Os 10 por cento de pacientes restantes
têm hipertensão secundária que, na maior parte das vezes, resulta de
doença renal primária, embora a doença renovascular e as lesões das
glândulas adrenais (p. ex., doença de Cushing, aldosteronismo e
feocromocitoma) também possam contribuir para a condição. Enquanto
algumas formas de hipertensão secundária podem ser tratadas e curadas
cirurgicamente, o controle da hipertensão essencial requer o uso prolongado
de medicamentos que podem afetar o tratamento dentário.