Etiopatogenia da Hipertensão Arterial, Riscos e Condutas ...

6
3- ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA
Fisiologicamente, a pressão sangüínea arterial é função do
débito cardíaco, do volume líquido intravascular e da resistência dos vasos
periféricos, que diminuem a luz vascular impedindo a irrigação normal
provocando o aparecimento da hipertensão.
Os níveis pressóricos, bem como outros fatores associados
como diabetes, tabagismo, obesidade, idade acima de 60 anos, história
familiar, presença ou ausência de lesão em órgãos determinam o risco de
comprometimento sistêmico do indivíduo a doença.
A descarga simpática provocada pelo tratamento odontológico
pode desencadear uma crise hipertensiva em pacientes com problemas de
pressão alta, podendo afetar a função de orgãos vitais como coração,
cérebro, rim e pulmão.
A hipertensão, precipitando a aterosclerose, afeta o indivíduo
adversamente. Estudos epidemiológicos demonstraram que a hipertensão
moderada, sem tratamento, está associada ao aumento da morbidade e
mortalidade por doença cerebrovascular, doença vascular periférica, doença
renal e doença cardiovascular. Estudos prospectivos também mostraram
que o controle da hipertensão é eficaz na prevenção de acidentes
cerebrovasculares, insuficiência cardíaca congestiva e, em menor grau,
aterosclerose coronária. O tratamento da hipertensão moderada tem
suscitado controvérsia, mas está-se acumulando evidência de que a
hipertensão moderada, não tratada, também está associada ao
comprometimento progressivo de órgãos terminais. Visto que, usualmente, a
hipertensão é assintomática, o controle rotineiro é importante na detecção da
doença e na prevenção de suas seqüelas a longo prazo.
Baseados nestes achados, torna-se possível determinar
diferentes grupos de risco e indicar o melhor tratamento para a hipertensão.
Lesões em ógãos como nas nefropatias, retinopatias, acidentes vascular