Uma estrutura estratégica para a prevenção e controlo da ... - Jhpiego

Plano de Acção•de serviços, vigilância, monitorização e avaliação. O serviço pré-natal também pode ser valiosoadministrando o TPI e fazendo a sua promoção e educação junto de mulheres grávidas. Em certascomunidades, o TPI pode ser distribuído e apoiado através de programas do sector público eprivado.Em certas zonas de paludismo endémico, pode acontecer que os programas de saúde pré-nataisnão estejam bem desenvolvidos e assim a frequência será pequena. Os programas precisarão deestabelecer as estratégias mais eficazes e de baixo custo para lutar contra o paludismo durante agravidez.Para acelerar a prestação de serviços a mulheres grávidas, os programas nacionais devem estudarparcerias com organizações não-governamentais e fornecedores de cuidados de saúde baseadosna comunidade para prestação de alguns componentes do conjunto proposto de luta contra opaludismo. Parteiras tradicionais podem ser competentes para promover os serviços pré-natais eMTI e, com formação adequada e apoio logístico, podem administrar TPI.Os programas são incitados a explorar oportunidades inovadoras na comunidade para prestação deprogramas tanto para alargar as actividades dos serviços pré-natais como para servir as mulheresonde tais programas não estão bem desenvolvidos. No âmbito da comunidade, o parceiro e a famíliada mulher (por exemplo, mãe ou sogra) assim como outros grupos locais podem representarrecursos para desenvolver capacidades para fazer escolhas saudáveis. Tais recursos devem sertotalmente utilizados para tirar partido da gama de oportunidades para desenvolver abordagenseficazes e duráveis de luta contra o paludismo durante a gravidez, assim como de outras doençasque representem para a mulher grávida e seu bebé um fardo desmedido.4.4 Avaliação da relação custo-eficácia na prevenção do paludismo durantea gravidezA prevenção do paludismo durante a gravidez usando o pacote constituido por TPI e MTI podeser muito benéfico em relação ao custo-eficácia . Segundo estimativas, o TPI com SP ou CQ custaentre 12$ e 21$ por ano de vida poupado por incapacidade, o que é um custo muito favoravel[63].A utilização de MTI por crianças em diversos contextos tem mostrado ser muito eficaz em relaçãoao custo [64-66]. Mais mulheres grávidas estão a usar MTI e a relação custo-eficácia de tal uso éprovavelmente semelhante à encontrada no caso de crianças. Prevê-se que o conjunto de prevençãopré-natal (TPI e MTI) produzirá resultados comparáveis. Como a cobertura regional tem comoobjectivo atingir 60% do grupo alvo, a mortalidade anual estimada de lactentes é de (75.000-200.000) a atribuída a infecção palúdica materna deve diminuir de maneira importante.15