AVALIAÇÃO DA ATIVIDADE ANTIMICROBIANA “IN VITRO” - CCS ...

- 17 -1. IntroduçãoA terapia endodôntica tem como uma das finalidades principais a máximaeliminação de bactérias do sistema de canais radiculares (SCR) que agridem apolpa e os tecidos perirradiculares. Embora fatores físicos e químicos possam estarenvolvidos na etiologia das patologias pulpares e periapicais as infecçõesbacterianas são as principais responsáveis por tais situações. Estas conseguemmanter o processo patológico por um período mais prolongado quando comparadoao mantido nas agressões físicas ou químicas, além de exercerem um papelsignificante nas falhas do tratamento endodôntico (ALVES, 2004).Até mesmo após a limpeza completa do sistema de canais radicularesmediante a ação mecânica dos instrumentos, da solução irrigadora e da açãoquímica com desinfetantes, é difícil alcançar em todos os casos a eliminação totaldas bactérias (BYSTRÖM; CLAESSON; SUNDQVIST, 1985; COLDERO et al. 2002).Estes procedimentos reduzem o número de microrganismos viáveis no canalradicular, mas a anatomia complexa do sistema de canais dificulta a limpezacompleta dos mesmos. A maioria dos microrganismos se encontra presente à luz docanal, entretanto, agregados microbianos podem colonizar as paredes do canal;além disso, a infecção pode se propagar para túbulos dentinários e para variaçõesda anatomia interna, as quais consistem mais em regra do que em exceção,mormente no terço apical, de acordo com Siqueira Júnior (2002).Microrganismos resistentes ao tratamento endodôntico ou mesmo aquelesque invadem o SCR pós-tratamento são os principais responsáveis peloaparecimento ou manutenção de lesões perirradiculares (FERRARI; CAI;BOMBANA, 2007), predominando um número limitado de espécies, particularmentebactérias Gram-positivas, podendo ser preferencialmente facultativas (NAIR, 2006).Enterococcus faecalis raramente são observados nas infecções primárias.Trata-se de uma espécie comumente encontrada em casos de infecçõessecundárias ou persistentes, chegando a representar de 38 a 70% da composiçãomicrobiana dos SCR nesses casos. (PINHEIRO, et al., 2003).Tendo em vista que o preparo químico-mecânico (PQM) e as soluçõesirrigadoras não são suficientes para combater todos os tipos de microorganismospresentes numa infecção endodônitica, a odontologia lança mão do uso demedicações intracanais (MI) a fim de otimizar a sanificação do SCR. As MIcomumente utilizadas são o Hidróxido de cálcio e a Clorexidina, no entanto, de