ICA 160-6 - CIAAR

30 ICA 160-6/20127 EXAME OTORRINOLARINGOLÓGICO7.1 ANAMNESE E EXAME FÍSICOA anamnese estará dirigida para as alterações clínicas relacionadas a nariz, cavidadesparanasais, orofaringe, laringe e ouvido.No exame físico, durante a técnica de iluminação, o examinador, o paciente e o foco deiluminação direta ou indireta devem estar no mesmo plano.7.1.1 OROFARINGOSCOPIAObservar a presença de lesões em lábios, arcada dentária, assoalho da boca, língua e paredeposterior da faringe. Na faringe serão observadas principalmente alterações na forma, tamanho esinais de infecção nos seguintes órgãos: vegetações adenóides, amígdalas palatinas e lingual.7.1.2 RINOSCOPIA ANTERIORDeverão ser observadas alterações na zona de epistaxe, características de secreções (fluidasaquosas, purulentas e mucopurulentas), hipertrofia ou não de cornetos, desvios de septo (grau I, II eIII de COTTLE), perfuração de septo e tumores na cavidade nasal.7.1.3 RINOSCOPIA POSTERIORDeverão ser observadas alterações na rinofaringe, coanas, parte posterior das fossas nasais esecreções originadas dos seios posteriores. Observa-se também o orifício da trompa de Eustáquio evegetações adenóides.7.1.4 OTOSCOPIAVerificar a ocorrência de alterações do conduto auditivo externo e do tímpano. Fazer apalpação pelo estilete, verificando-se dor provocada, consistência e limites de pólipos e tumoresneoplásicos. Durante o exame do tímpano, verificar coloração, se há ou não perfuração e secreção nacaixa. Ao exame do conduto, verificar principalmente se há alguma modificação em relação a suasparedes.7.1.5 LARINGOSCOPIA INDIRETARealizada utilizando-se o espelho laríngeo, o qual é colocado de encontro à úvula com umainclinação de 45 0 .7.1.6 LARINGOSCOPIA DIRETARealizada colocando-se o tubo-espátula (CHEVALIER - JACKSON) no interior da laringe,praticando-se a inspeção, palpação instrumental e biópsias. A laringe também poderá ser exploradaatravés da radiografia simples e pela tomografia.7.2 EXAMES COMPLEMENTARES7.2.1 AUDIOMETRIA AÉREA E ÓSSEACom a finalidade de fixar o limiar de audição em cada freqüência. Será realizada emcâmaras acústicas apropriadas e de maneira rápida, para evitar a fadiga ou adaptação auditiva,utilizando-se os símbolos universais em audiometria para caracterizar o ouvido direito e ouvidoesquerdo.