REVISTA COLETIVA - NOV DEZ_2016_FINAL_web

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Programa de Melhoria
da Qualidade realiza
nova auditoria interna
Dando continuidade ao
Programa de Melhoria
da Qualidade (PMQ), foi
realizada, em novembro, uma
auditoria interna em todos os setores
da Unimed Goiânia. A medida
está de acordo com as exigências
da Resolução Normativa
(RN) nº 277, que instituiu o
Programa de Acreditação de
Operadoras de Planos Privados
de Assistência à Saúde.
O PMQ definiu a realização de
duas auditorias por ano, por uma
equipe interna especificamente
treinada para tal fim. A primeira
foi feita no mês de março, sendo
que, de 100 pontos, a Cooperativa
atingiu a marca de 92. O relatório
final, elaborado após essa segunda
rodada, foi divulgado para todos
os gestores e para a Diretoria
para a manutenção da qualidade.
"O programa de acreditação deixou conceitos
enraizados na Unimed Goiânia que servirão
para enfrentar os desafios, como melhoria contínua,
desenvolvimento de indicadores da qualidade
e investimento na satisfação dos beneficiários,
por exemplo. Somos a terceira Unimed
acreditada no país, entre as seis operadoras
que alcançaram essa conquista, e pretendemos
continuar evoluindo," garante o diretor de Planejamento
e Controle, Dr. Breno de Faria.
Nível 1
A Unimed Goiânia está acreditada no nível 1 (validade
de 3 anos) pela Agência Nacional de Saúde
Suplementar (ANS), tendo sido enquadrada com
nota 92, depois da auditoria externa realizada pelo
Instituto Nacional da Qualidade e Desenvolvimento
Social (Isopoint), entidade acreditadora aprovada
pelo Instituto Nacional de Metrologia, Qualidade e
Tecnologia (INMETRO) e homologada pela ANS.
O Programa de Acreditação de Operadoras de
Planos Privados de Assistência à Saúde, instituído
pela RN nº 277, tem como objetivo certificar a qualidade
assistencial das operadoras de planos de saúde,
de acordo com a avaliação feita por entidades de
acreditação homologadas pela agência e obrigatoriamente
habilitadas pelo INMETRO.
A análise das empresas leva em conta diversos
pontos para conceder a certidão, como administração,
estrutura e operação dos serviços de saúde oferecidos,
desempenho da rede de profissionais e de
estabelecimentos de saúde conveniados e nível de
satisfação dos beneficiários.
A certidão de acreditação pode ser conferida em
três níveis:
Nível I: operadoras de planos de saúde avaliadas entre
90 (noventa) e 100 (cem) pontos.
Nível II: operadoras de planos de saúde avaliadas
entre 80 (oitenta) e 89 (oitenta e nove) pontos.
Nível III: operadoras de planos de saúde avaliadas
entre 70 (setenta) e 79 (setenta e nove) pontos.
A acreditação é um processo voluntário de avaliação
da adequação e eficiência dos serviços disponibilizados
pelas operadoras de planos de saúde,
realizado pelas entidades acreditadoras homologadas
pela ANS (A4 Quality Services Auditoria e
Certificação, Consórcio Brasileiro de Acreditação
- CBA, Det Norske Veritas – e Instituto Nacional da
Qualidade e Desenvolvimento Social - Isopoint).
Coletiva | novembro • dezembro/2016