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P+L para um hospital sustentável
A aplicação das técnicas de Produção mais Limpa (P+L) no Brasil, iniciada no setor
industrial, começa a se expandir para o setor de serviços.
A partir dos resultados de um levantamento sobre a destinação de resíduos e de efluentes de
hospitais públicos, realizado pela Fundação Nacional de Saúde (Funasa-Ministério da Saúde), o
CEBDS montou, em convênio com o Consórcio Intermunicipal de Saúde da Baixada Fluminense, um
projeto-piloto para ser aplicado num grande hospital público da Baixada Fluminense, a mais populosa
do estado do Rio de Janeiro depois da capital. A experiência servirá de modelo para o resto do país.
Pela natureza de sua atividade, clínicas e hospitais concentram, em percentual muito maior
que os demais elementos do mobiliário urbano, elementos de risco biológico.
Atualmente, a maior parte da rede de saúde no Brasil funciona, paradoxalmente, como um
instrumento de disseminação de doenças – não apenas a temida infecção hospitalar, mas também pela
contaminação da rede de esgotos, dos sistemas de disposição de resíduos sólidos e mesmo do ar. Isso
se deve à ausência de tratamento de efluentes líquidos e de resíduos e de sistemas de disposição final
adequada. Faltam também, sobretudo nos hospitais públicos, controles de inventário confiáveis, o que
leva a uma significativa perda de materiais médicos.
Daí, a idéia de aplicar a metodologia da Rede de P+L a clínicas e hospitais. Reduzir os níveis
de infecção hospitalar é propiciar ao cliente da unidade de saúde a segurança de que ele vai encontrar
de fato o que busca ao procurar o atendimento: a restauração de sua saúde. Significa também reduzir
custos, pela redução do tempo médio de permanência dos pacientes e pela redução dos desperdícios de
materiais, água e energia, já que esta é uma das bases da P+L. E como a poluição no ambiente de
trabalho é um risco para a saúde e a segurança dos trabalhadores, a aplicação de P+L aos hospitais
beneficia também os profissionais de saúde.
Há poucos dados sobre o consumo de água e energia pelo setor hospitalar e sobre o impacto
ambiental de seus resíduos sólidos, efluentes líquidos e emissões atmosféricas. Só a partir da crise de
energia elétrica começaram, timidamente, a se desenvolver programas de redução de consumo
energético, mais voltados para a economia do que para a racionalização ou para a mudança de matriz
energética. Menos ainda existem levantamentos do impacto ambiental individualizado por setores
dentro de uma unidade de saúde. Essa identificação permitirá avaliar o maior ou menor grau de
impacto causado individualmente pelos diversos setores, como a lavanderia, os laboratórios de análise
clínica e as unidades de radioterapia e quimioterapia, entre outros.
O projeto prevê a aplicação num hospital público como experiência-piloto, para gerar uma
base de conhecimentos a serem utilizados no futuro no maior número possível de unidades públicas e
privadas. Seus objetivos são:
- Reduzir os óbitos nos hospitais e clínicas em conseqüência de infecção hospitalar;
- Reduzir o tempo médio de permanência dos pacientes, pela redução das taxas de infecção hospitalar;
- Avaliar, quantificando e qualificando, os resíduos sólidos, os efluentes líquidos e as emissões
atmosféricas gerados na unidade de saúde;
- Reduzir o risco de contaminação da população vizinha à unidade de saúde;
- Reduzir o impacto dos efluentes e dos resíduos sólidos gerados pelos hospitais nas estruturas
municipais de tratamento e destinação final;
- Inserir no processo gerencial do hospital o conceito de prevenção dos impactos ambientais ;
- Avaliar a eficiência e a eficácia dos produtos químicos usados no ambiente hospitalar, enfocando a
geração de resíduos;
- Consolidar o conceito de ecoeficiência e as técnicas de P+L como instrumentos para o aumento da
competitividade e da eficiência do setor hospitalar;
- Aumentar a capacitação do pessoal envolvido, mediante treinamentos, e estimular os treinados a
disseminarem os conhecimentos obtidos;
- Promover o bom gerenciamento da água e da energia;
- Desenvolver e consolidar uma mentalidade voltada para a otimização dos recursos;
- Buscar a cooperação dos fornecedores dos hospitais e clínicas para assistência técnica e treinamento
dos profissionais;
- Documentar os resultados obtidos e disseminá-los para o setor de saúde.