Gestão Hospitalar N.º 13 2018 - Edição do 35.º Aniversário
Edição do 35.º Aniversário
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GH HISTÓRIA<br />
“<br />
O FUTURO DA GESTÃO<br />
DA SAÚDE EM PORTUGAL<br />
PASSA MUITO,<br />
NA MINHA PERSPETIVA,<br />
PELA DEFINIÇÃO DE UM<br />
MODELO ADEQUADO<br />
DE GOVERNAÇÃO<br />
DO SETOR DA SAÚDE,<br />
DO SNS E DAS<br />
INSTITUIÇÕES INDIVIDUAIS<br />
QUE O COMPÕEM.<br />
”<br />
blicação, de edição, de revisão de provas, de recolha<br />
de patrocínios e publicidade, corresponden<strong>do</strong> cada<br />
número a um parto longo e sempre com recurso a<br />
ferros (!). Entretanto, com interregnos mais ou menos<br />
longos, com maior ou menor grau de colaboração<br />
<strong>do</strong>s associa<strong>do</strong>s da APAH, a GH logrou atingir os<br />
35 anos de publicação o que é, certamente, motivo<br />
de celebração.<br />
Confesso que não sei qual é, hoje, nestes tempos<br />
de redes sociais e comunicações instantâneas, a real<br />
relevância que a GH pode assumir na vida <strong>do</strong>s associa<strong>do</strong>s<br />
da APAH e <strong>do</strong>s profissionais de gestão<br />
em saúde. O seu indiscutível valor simbólico pode<br />
não ser argumento suficiente para a sua manutenção<br />
nos moldes atuais, mas isso é uma reflexão que<br />
deixo à Direção da APAH.<br />
7480_220x155_Portugal_PopHealth_v4.pdf 1 7/16/18 12:29 PM<br />
vista, o ama<strong>do</strong>rismo, qualquer que seja o seu fundamento,<br />
faz correr riscos graves, de grande montante<br />
económico e de incalculáveis afrontamentos<br />
humanos.”<br />
Passaram entretanto 35 anos sobre estas palavras,<br />
as quais se mantêm estranhamente atuais, apesar<br />
<strong>do</strong>s fantásticos desenvolvimentos tecnológicos e organizacionais<br />
que se verificaram desde então.<br />
O futuro da gestão da saúde em Portugal passa muito,<br />
na minha perspetiva, pela definição de um modelo<br />
adequa<strong>do</strong> de governação <strong>do</strong> setor da saúde, <strong>do</strong><br />
SNS e das instituições individuais que o compõem,<br />
num quadro de autonomia responsabilizante, de liderança<br />
efetiva e sujeita a avaliação, de defesa <strong>do</strong>s<br />
direitos, <strong>do</strong>s interesses e participação <strong>do</strong>s cidadãos<br />
e de modelos ajusta<strong>do</strong>s de financiamento e acesso<br />
a cuida<strong>do</strong>s de saúde de qualidade.<br />
A necessária profissionalização da gestão <strong>do</strong>s serviços<br />
de saúde exige um contexto que a isole e proteja<br />
<strong>do</strong>s apetites partidários ou corporativos, <strong>do</strong>s<br />
repentes políticos conjunturais, <strong>do</strong>s interesses paroquiais,<br />
da incompetência, <strong>do</strong>s conflitos de interesse<br />
e da falta de transparência ou de visão. Apenas um<br />
novo modelo de governação <strong>do</strong> setor poderá garantir<br />
tal objetivo.<br />
Os desafios futuros, cujos impactos to<strong>do</strong>s sentimos<br />
já, marcarão, de forma ainda mais vincada e,<br />
por vezes, brutal, a vida e a gestão <strong>do</strong>s serviços de<br />
saúde, seja qual for o setor a que pertençam. O<br />
envelhecimento da população, a inovação tecnológica,<br />
as alterações climáticas, as dinâmicas políticas,<br />
económicas e sociais terão um impacto crescente<br />
sobre os serviços de saúde a que estes só poderão<br />
responder se estiverem <strong>do</strong>ta<strong>do</strong>s de estruturas de<br />
gestão com as competências, a autonomia e a liderança<br />
adequadas à enormidade <strong>do</strong>s desafios futuros.<br />
Enfrentar novos problemas com soluções habituais<br />
é meio caminho anda<strong>do</strong> para o insucesso. Ã<br />
a Direção da GH, comigo e com o Rui Moutinho<br />
como Coordena<strong>do</strong>res e, a partir <strong>do</strong> n<strong>º</strong> 20, Julho/<br />
Setembro de 1990 calhou-me a mim a Direção da<br />
Revista que mantive até ser substituí<strong>do</strong> pela Armanda<br />
Miranda. Como referi no início, a atribuição das<br />
responsabilidades de Direção da GH correspondia<br />
a uma distribuição de pelouros dentro da Direção<br />
da APAH haven<strong>do</strong>, todavia e como acontecia com<br />
os restantes pelouros, um intenso e contínuo trabalho<br />
de equipa. As associações deste género, e a<br />
APAH não foi exceção nesses tempos, dependem<br />
em muito da carolice <strong>do</strong>s que assumem os seus órgãos<br />
sociais.<br />
Não haven<strong>do</strong>, então, nem as tecnologias de comunicação<br />
e informação nem os serviços jornalísticos<br />
hoje existentes, a publicação da GH era um processo<br />
moroso e difícil de recolha de material para pu-<br />
3. O Futuro da <strong>Gestão</strong> em Saúde<br />
O Prof. Coriolano Ferreira, no seu estilo irónico e<br />
arguto, em artigo publica<strong>do</strong> no n<strong>º</strong> 1 da GH intitula<strong>do</strong><br />
“3 Reflexões sobre os Administra<strong>do</strong>res <strong>Hospitalar</strong>es<br />
em Portugal”, na sua terceira reflexão, sobre<br />
o futuro <strong>do</strong>s administra<strong>do</strong>res, referia:<br />
“É para mim motivo de muita admiração a estranha<br />
apetência que a administração <strong>do</strong>s hospitais desperta<br />
nas mais variadas instituições e personalidades.<br />
Desde as misericórdias às faculdades de medicina,<br />
das fundações às câmaras municipais, das instituições<br />
de previdência às associações mutualistas, <strong>do</strong>s<br />
médicos aos políticos, to<strong>do</strong>s desejam administrar<br />
hospitais e to<strong>do</strong>s se consideram capazes de o fazer.<br />
Acontece, no entanto, que os hospitais são entidades<br />
extremamente complexas, das mais complexas<br />
<strong>do</strong>s tempos de hoje, pelo que, <strong>do</strong> meu ponto de<br />
A<strong>do</strong>te uma gestão efectiva da saúde da população<br />
Desde o aumento <strong>do</strong>s requisitos regulatórios aos avanços tecnológicos, o sector da<br />
saúde está em crescente mudança e evolução. Estratégias comprovadas podem já não<br />
ser suficientes para uma resposta eficiente aos actuais desafios.<br />
Só estabelecen<strong>do</strong> uma estratégia abrangente, sustentada numa plataforma agrega<strong>do</strong>ra,<br />
robusta e inteligente, é que as organizações serão capazes de se preparar para uma<br />
eficiente gestão da saúde da população. Pergunte-nos como.<br />
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