Hospitais Portugueses ANO III n.º10 março-abril 1951

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PORTVGVESES
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ANO III - ·N.o 10 MARÇO - ABRI L 1 9 5 1

HOSPITAIS
PORTUGUESES
R EVISTA DE H OSPITAIS E ASSIST:f:NCIA SOCIAL
DI R E CÇÃO
CORIOL ANO F ERRE IR A M . R A M O.S LOPES
ADMI NI STR ADOR
E VARISTO DE MENEZ E S P ASCOAL
R E D A CÇ Ã O E ADM I N I ST RA Ç Ã O:
R U A V I SCONDE DA Luz, I 0 0 - 2 , 0
T e l efone 2276
COIMBRA
Compost o e impresso n a Tip. d a ~ Atl â ntid a»
R u a Ferr eira Borg es, I03 - I II -
C O l M EI< A
S UM Á R I Q.
HOMENAGEM AO MA RECHA L ANTON IO OSCA R DE FRAGOSO CA RMONA
DR. ALBERTO RIBEIRO QUEIROZ
ORÇAM ENTOS E CONTAS DAS I NSTITU IÇOES PARTICULARES DE ASSIST:f:N CIA
DR. HENRIQUE DE ABREU ROMÃO
TRAUMATOLOGIA
DR. A. PONTY OLIVA
AINDA O REGISTO A DMINISTRATIVO DOS DOENTES
DR. CORIOLANO FERl

No dia 8 de Março assumiu
as altas funções de Subsecretário
de Estado da Assistência
Social, o Ex.mo Sr. Dr. Alberto
Ribeiro Queiroz.
Com uma formação social da
melhor qualidade, dotado de invulgar
estrutura de energia e rectidão,
S. Ex.n vai enfileirar na
galeria notável dos Homens que
serviram neste Subsecretariado e
aos quais a Nação tanto deve.
Todos nós, os que trabalhamos
na assistência, sentimos um
pequeno estremecimento de ansiedade,
por cada vez que há
mudança no comando. . Graças
a Deus, temos tido sempre, neste
sector da administração pública,
governantes de envergadura adequada
à tarefa de cada momento.
E ainda desta vez assim
foi. Para garantia certa das
nossas esperanças bastam-nos as
palavras claras e firmes que o
novo Subsecretário de Estado
pronunciou ao assumir as suas
funções:
«Não me deterei por cansaço
nem hesitarei diante de um obstáculo,
nem me demorarei no
percurso pa.ra trocar por outro,
ameno e plano, um caminho
íngreme ou pedregoso».
«Sei, pois, que a Assistência
Social tem de assentar no reconhecimento
de deveres da sociedade
para com os indivíduos que
a compõem, contrapartida dos
deveres destes para com ela.
Sei que a Assistência Social não
poderá considerar o indivíduo
isolado, mas que deverá considerá-lo
enquadrado nos seus agrupamentos
naturais- família e
profissão. Sei ainda que, se é
certo que a resolução dos. problemas
compreendidos na Assistência
Social não pode, nos nossos
tempos, ser resolvida pelo
mero funcionamento da caridade
cristã e da generosidade particular,
não menos certo é que
«na prestação da assistência o
Estado não pode dispensar a
colaboração, tão desinteressada
como valiosa, dos particulares,
pois a mesma pelo seu conteúdo
e fim constitui o índice da civilização
de um povo e a medida
da solidariedade · dos seus elementos».
«valem os povos pelo número
dos habitantes muito pouco, mas
muito pelas qualidades que eles
possuem».
Isto significa que a marcha
Sei por fim, que toda da renovação assistencial vai
a obra de Assistência Social é
intrinsecamente valiosa e eminentemente
nacional, porquanto
contribui para valorizar as pessoas
e as famílias .ou agrupamentos
em que se integram e é
verdade insofismável a de que
continuar com igual intensidade
e renovado ardor.
. No seu plano modesto, H ospitais
Portugueses saúda o novo
Subsecretário e afirma-lhe sincera
colaboração, a bem da assistência
portuguesa.
«llospitais Po••tugueses» no esti•angeh•o
A magnífica revista francesa «Techniques
Os nossos agradecimentos.
hospitalieres» no seu número Esta revista acaba de nomear
de Abril deste ano dedica quase toda
a secção de Revista da imprensa
estrangeira a «Hospitais Portugueses».
Cita e transcreve alguns dos artigos
publicados por nós entre os quais:
«Sobre a direcção técnica hospitalar»
do Dr. Manuel Sarafana; «Farmácia
hospitalar» do Dr. Justino Braga da
Cruz; «Algumas definições» e «Humanizemos
os Hospitais» do nosso
«Hospitais Portugueses» sua correspondente
em Portugal, pelo que estamos
aptos a fornecer aos interessados
todas as condições de assinatura e
bem assim da aquisição das suas
edições, entre as quais se contam:
«L'Hopital Français», de H. Thoillier,
e «Guide Practique d'Administration
Hospitaliere», de M. Terraillon,
em fichas móveis.
director, Dr. Coriolano Ferreira.
HOSPITAIS
PORTUGUESES

Or~amentos
~ões
e eo1ttas das institoiassistêtteia
particulares de
Apresentação:
Pelo Dr. HENRIQUE DE ABREU ROMÃO
Chefe de Secç!lo da Direcçã-Geral de Assistência
III
CONTAS
.As contas das instituições particuláres de assistência
são apresentadas para julgamento às seguintes entidades,
conforme o montante da despesa:
Tribunal de Contas, se a despesa excede SOO contos.
Direcção Geral de Assistência, se a despesa for superior a
100 contos e igual ou inferior a SOO.
Comissão Municipal de Assistência, se a despesa for igual ou
inferor a 100 contos.
No que respeita aos Distritos Autónomos das Ilhas, mantém-se
o regime do Continente, com a seguinte alteração:
Se a despesa for superior a 100 contos, mas igual ou inferior
a SOO, as contas julgadas pela Comissão Distrital respectiva.
As contas deverão ser remetidas à entidade julgadora, acompanhadas
de todos os documentos necessários, até 1 de Abril do ano
seguinte àquele a que disserem respeito. Dentro do mesmo prazo
a instituição enviará um exemplar da conta à Direcção Geral de
Assistência e outro à Comissão Municipal de Assistência respectiva,
se o julgamento competir ao Tribunal de Contas, e apenas um exemplar
à Direcção Geral de Ass~stência se for a Comissão Municipal
de Assistência a entidade julgadora.
Idênticamente, se o julgamento competir à Direcção Geral de
Assistência, será entregue pela instituição um exemplar da conta à
respectiva Comissão Municipal de Assistência.
DO!iiôPITAI.
Organização:
As contas devem ser organizadas de harmonia com as instruções
sobre Contas do Tribunal de Contas (publicadas em execução
do disposto rio art. 13. 0 • do decreto n. 0 26.341 de 7 de Fevereiro
de 1936), e que estão editadas em separata pela Imprensa Nacional.
Evidentemente que tais instruções serão cumpridas em tudo
quanto estiver de acordo com as índole e características das insti-
. tuições particulares de assistência, fazendo-se as alterações necessárias
em conformidade com o disposto no art. 427. 0
do Código Administrativo,
que manda aplicar a estas instituições as disposições sobre
organização de orçamentos e contas dos organismos oficiais, mas
tanto quanto possível.
Os exemplares da conta apresentarão no débito o saldo que
transitou da gerência anterior, as importâncias recebidas durante a
gerência (de acordo com as rubricas dos orçamentos) e as importâncias
recebidas para entrega a qualquer outra entidade (consignação
de receitas).
Da crédito constarão as despesas realizadas durante a gerência,
as importâncias entregues a outras entidades (Pagamentos a
diversas entidades por consignação .de receitas) e o saldo que transita
para a gerência seguinte.
Para mais fácil orientação dos interessados indicamos seguidamente
os documentos que devem constituir o processo das contas:
1) Cópia da acta da sessão em que foi feita a discussão e
aprovação da conta pela Mesa ou Direcção da Instituição.
2) Mapa comparativo entre a despesa orçamentada e a efectivamente
realizada.
3) Desenvolvimento das despesas efectuadas pela aplicação
de empréstimos ou subsídios, quando uns e outros tenham uma consignação
especial.
4) Documentos comprovativos de todas e cada uma das
importâncias correspondentes às rubricas do débito e crédito da
conta, isto é, documentos comprovativos das receitas e das despesas.
PORTUGUI

5) Relação, em duplicado, dos . responsáveis com indicação
do período de gerência de cada um.
A remessa da conta é feita por meio de guia, em duplicado, com
a indicação de todos os documentos enviados.
Os documentos comprovativos das receitas serão os seguintes:
a) Do saldo de abertura da conta P

serão enviadas a uma das entidades indicadas no início deste artigo,
conforme a soma das ·despesas das duas fo'r superior a SOO contos,
igual ou inferior a esta quantia ou igual ou inferior a 100 contos.
Aprovação:
Se a conta for aprovada pelo Tribunal de Contas compete à
instituição comunicar à Comissão Municipal e à Direcção Geral de
Assistência a data de aprovação e quaisquer modificações introduzidas.
Idêntica comunicação será feita à Comissão Distrital respectiva,
se se tratar de uma instituição dos Distritos Autónomos.
Penalidades:
As entidades sujeitas a prestação de contas ao Tribunal de
Contas e que não as apresentarem dentro do praza legal ou prestarem
-com deficiências ou irregularidades graves, são punidas com multa
em conformidade com o art." 7. 0 do dec. 29.174 de Novembro de 1938.
Por outro lado a não apresentação de contas à Direcção Geral
de Assistência ou Comissão Municipal de Assistência, se forem estas
entidades as julgadoras, levará à aplicação das sanções legais já indicadas
no artigo anterior e pode -originar a suspensão de concessão
de subsídios.
PRODUTOS
MANTEIGA
QUEIJO
LEITE PASTEURIZADO
LACTICÍNIOS DE AVEIRO, L.DA
I
I
TratJJnatolo~ia
uonslderações acerca das suas necessidades
actuais na ot•gânlca hoS(litalat•
Pelo Dr. A. PONTY ÜLIV A
A traumatologia, capítulo da cirurgia que estuda tudo
0 que se relaciona com os traumatismos, principalmente fracturas
ósseas, tem hoje uma extraordinária importância.
Isto, é uma verdade que todos reconhecemos e que não
carece de demonstração. Basta dizer que é a ciência do acidente
para provar o seu valor dentro da «acidentada» vida
moderna.
Era forçoso que, tendo-se o acidente desenvolvido em grande escala não
só na quantidade mas até na qualidade, principalmente pela progressiva mecanização
da vida, a traumatologia se ·aperfeiçoasse e desenvolvesse também em
igual proporção.
E tanto assim é que hoje podemos afirmar já pertencer à história a ideia
de que um certo grau de incapacidade permanente constituia uma sequela inevitável
em toda a espécie de fracturas nem que se tratasse de uma simplicíssima
fractura de Pott.
Com efeito já em 1912 uma estatística publicada pela British Medical
Association dava uma consolidação defeituosa em 40 % das fracturas sem
contar que nos restantes 60% ainda havia um grande número de maus resultados
funcionais.
É impossível que hoje qualquer traumatologista aceite tais percentagens,
visto não dever esquecer que os dois resultados, anatómico e funcional, serão
necessàriamente inseparáveis e igualmente perfeitos.
O fim a atingir hoje é transformar o traumatizado num indivíduo indistinguível,
clinicamente, do normal, a tal ponto que ele próprio se considere
igual à sua situação anterior, o que constitue a melhor prova do bom resultado
obtido.
Isto consegue-se em Serviços de Traumatologia bem organizados como
mostra uma das últimas estatísticas publicada peios Serviços de Fracturas do
Hospital de Liverpool, onde se verifica que se pode evitar qualquer grau de
incapacidade permanente em 95 % das fracturas.
Esta elevada média não se pode só alcançar pela maior ou menor habilidade
cirúrgica porque o tratamento das fracturas é talvez aquele que depende
menos do êxito ou fracasso técnico de uma operação.
8
H08PIT~I8
I"ORTl.'GUE8E8

III
Os primeiros ·cuidados com um fracturado, por mais perfeitos e comple~
tos que sejam, deixam de ter qualquer valor se não se continuar o tratamento
durante todo o tempo que levar a sua integral recuperação funcional.
-Com efeito, o tratamento ulterior, pode ser mais importante que o tratamento
primário.
O tratamento do fracturado é pois uma cadeia de vários elos que deverão
estar intimamente ligad~s, isto é, sob a mesma orientação.
Diz um relatório do Comité de Estudos de Acidentes em Inglaterra que
«as opiniões cirúrgicas mais autorizadas do País estão de acordo em recomendar
o estabelecimento de Serviços especiais para fracturas». A organização
e a disciplina terapêutica é pois indispensável.
Mas na época actual, para um Serviço de Fracturas estar completo, é
necessário possuir e manter grande e dispendiosa aparelhagem porque não
só se criaram muitas inovações nos métodos de tratamento mas também se
tornaram mais extensos os conceitos intervencionistas com as novas possibilidades
que os antibióticos vieram trazer á prevenção e tratamento das infecções,
e com o aperfeiçoamento dos materiais de síntese óssea no sentido da sua maior
resistência e perfeita tolerância.
É portanto, em resumo, maior o movimento operatório nos fracturados,
mais variada a aparelhagem usada, mais especializada e mais técnica a sua
aplicação.
O sistema até agora adoptado de tratar as fracturas em salas de cirurgia
geral debaixo da rotina cirúrgica geral, é gravemente defeituoso.
Os resultados são muitas vezes desastrosos não porque os cirurgiões careçam
de habilidade, mas porque esta habilidade não se aplica no momento em
que é mais necessária nem nas condiÇões mínimas essenciais para haver êxito.
Isto quer dií~er que tem de haver um serviço especializado, independente
dos outros serviços gerais de cirurgia que esteja pronto a receber o fracturado,
desde o primeiro minuto da sua fractura até ao primeiro dia em que
retoma, completamente curado, as suas anteriores funções.
Isto quer dizer que tem de haver um serviço de 24 horas, um autêntico
serviço de banco, que proporcione ao fracturado, com pessoal especializado:
1. 0 Uma sala de observação e reanimação.
2. 0 Uma sala de Raios X .
3. 0 Uma sala para aplicação de aparelhos gessados com toda a aparelhagem
para redução de fracturas, com controle de radioscopia.
4. 0 Uma sala de operações própria com mesa ortopédica e munida de
todo o moderno instrumental cirúrgico.
5. 0 Uma enfermaria que o possa receber nas condições exigidas pela
intervenção feita.
Estas condições podem ser as mais ·variadas, visto que, desde as simples
extensões com adesivo até às mais complicadas suspensões em camas especiais,
providas de arcos de Bôhler, com fios e estribos de Kirschner, com talas
de Thomas ou goteiras de Braun, com tracções esqueléticas ao crânio, desde o
simples inalador de oxigénio permanente até à estufa modelo arco de luz com
a cama esterilizada para os queimados, passando pelas drenagens com irrigação
contínua tipo Carrel, com solutos antisépticos, tudo é possível aparecer
de repente em traumatologia.
Enfermarias com toda esta variedade de tratamentos prestam-se até a
ministrar o ensino prático da enfermagem.
Foi dentro deste critério e muito bem_ que se estabeleceu a enfermaria­
-escola da Escola de Enfermagem Dr.· Ângelo da Fonseca que funciona já há
quase um ano nos Serviços de Ortopedia Homens e que tem preparado ultimamente
muitos e bons enfermeiros orientados pelos monitores Cândido da
Silva e Alberto Mourão e superiormente dirigidos pelo Enfermeiro-Geral
Senhor José Teles que, sempre com o maior entusiasmo, lhes tem dispensado
o melhor do seu esforço e saber.
Não é demais frizar que os bons resultados obtidos, nalguns trabalhos
realizados ultimamente, seriam impossíveis sem eles, sem estes indispensáveis
colaboradores sempre prontos a acatar as inovações introduzidas e a fàcilmente
se adaptarem a elas pela sua perfeita preparação técnica.
Um serviço organizado obedece mais ou menos a um esquema determinado,
esquema que se pode resumir assim:
Observação ~ ----> I Secretarias I
Reanimação I Gessos
----->
t
I
o
lOS
C.J-
~
:õ
os
Q)
...
Q)
"O
...
o
~
o
u
'-
Por este esquema se pode verificar que uma vez o doente internado e
depois de observado vai girar, digamos assim, dentro de dois círculos.
O primeiro constituído pelos elementos Raios X, Sala de Gessos, Enfermoria
de Observação e novamente Raios X , onde se comprova se há necessi-
10 DOSPITU8
PORTUGUESES
J I

dade de mais alguma intervenção. Se a houver, o doente ou continua dentro
do mesmo círculo, isto é, Gessos, Enfermaria, Raios X, ou entra no segundo
círculo constituído então · pela Sala de _Operações, Enfermaria de Observação,
Raios X .
Estes percursos com o doente continuarão até que· esteja finalmente em
boas condições, isto é, com a sua fractura perfeitamente reduzida e contida.
Nessa altura passará então para a enfermaria de estágio que está em comunicação
directa com a Sala de Fisioterápia e onde ficará internado até poder
passar para o Centro de Reabilitação. Deste sairá então com alta definitiva
e curado.
O Centro de Reabilitação constitui uma parte muito importante nesta
cadeia de tratamento do fracturado. O seu interesse e o seu funcionamento
farão parte de um próximo artigo a publicar.
É mais ou menos neste sistema que há, no nosso País, já alguns Serviços
montados. Em Lisboa, onde especialmente se tem desenvolvido a Traumatologia
dentro da orgânica actual, há por exemplo, os Serviços do Hospital
de S. José, os do Hospital Militar da Estrela, os do Hospital da Misericórdia
e os do Hospital da Cuf.
Entre nós e graças às últimas medidas levadas a efeito pelo digníssimo
Director dos Hospitais da Universidade, Ex.mo Senhor Prof. Doutor João Porto,
dotando estes com uma explêndida sala operatória equipada com todos os ele-
. metos necessários à eficácia da moderna traumatologia e ainda, nunca é demais
repeti-lo, à perfeita compreensão que da mesma tem o nosso Director de Serviços
Ex. mo Senhor · Prof. Doutor Bissaya Barreto, a quem com profundo reconhecimento
devemos todas as facilidades e os seus sempre preciosos ensinamentos
científicos, entre nós, dizíamos, já trabalhamos quase dentro do sistema
apontado, o que veio trazer um notável aumento de melhores resultados nas
intervenções cirúrgicas realizadas. E estas foram senão em número avultado,
pelo menos em número razoável, como se pode avaliar pela enumeração dos
trabalhos efectuados nos Serviços, desde Janeiro deste ano, altura em que começou
a funcionar a nova sala de operações a que atrás nos referimos e que foram
os seguintes:
Horn. Mulh.
Redução de fracturas da coluna na mesa de Albee .
Larninectomias descompressivas por fracturas da coluna .
Artroplastias escapulo-humerais
Reduções sangrentas de luxações escapulo-humerais .
Osteosínteses de clavícula
Osteosíntese coraco-clavicular segundo a técnica de Vere-Hodge
por fractura-luxação acromio-clavicular
Osteosínteses do húmero
4 1
1 1
1
2
6
1
3
Sala operatória especial para traumatologia recentemente inaugurada
·~
UOSPIT41S
.PORTUGUESES 13

Enxertia óssea por pseudartrose do húmero.
Suturas osteo-periósticas com cat-gut ou arame por fracturas
de olecrânio
Artoplastias do cotovelo
Reduções sangrentas de luxações do cotovelo .
Redução operatória de fractura do epicondilo humeral e fixação
com fio de Kirschner
Osteosínteses do antebraço
Enxertias ósseas por ausência da diáfise cubital .
Reduções sangrentas de luxações interfalângicas .
Desarticulações de falanges .
Artodréses coxo-femurais segundo a técnica de Albee .
Encavilhamentos do colo do fémur com cravo de Smith-Petersen
Enxertias ósseas do fémur por pseudartroses .
Osteosínteses do fémur .
Encavilhamentos medulares do fémur com cravos de Kuntscher
Artrodéses do joelho·
Meniscectomias externas de Bosworth
Enxertias ósseas da tíbia por pseudartroses
Osteosínteses da tíbia
Artrodéses tibio-társicas
Osteotomias de correcção
Tenotomias e alongamentos tendinosos
Redução e contensão de fracturas com cravos, por transficção
óssea, segundo a técnica de Roger-Anderson .
Sequestrectomias e curetagens por osteítes crónicas.
Excisão de trajectos fistulosos .
Extracções de material de osteosíntese com fractura bem consolidada
.
E xtracções de material de osteosíntese com intolerância e osteíte
Reduções de fracturas sob controle de radioscopia .
Totais
E xtensões esqueléticas ao crânio por fractura cervical .
Extensões com fios e estribos de Kirschner .
Punções articulares .
Infiltrações novocainicas do simpático lombar
Infiltrações de trajectos fistulosos .
Totais
Horn.
1
3
1
3
1
2
2
1
1
1
4
1
1
1
2
10
1
2
2
4
14
11
15
2
9
101
Mulh.
1
1
1
2
1
3
1
4
4
3
3
5
29
1
8 3
12 7
4
42 8
67 18
Aparelhos gessados toraco-braquiais .
Coletes gessados .
Calções gessados por fracturas dos ossos da bacia .
Aparelhos gessados de antebraço
Aparelhos gessados de côxa (espiga de Withmann) .
Aparelhos gessados de pernas com estribo ·de marcha
Aparelhos gessados de pernas sem estribo de marcha
Totais
Horn.
4
8
3
8
13
7
14
57
Mulh.
1
3
1
5
6
Desta longa lista destacamos as reduções de fracturas d~ coluna na
mesa de Albee, os encavilhamentos do colo do fémur com cravos de Smith­
-Petersen, os encavilhamentos· medulares de Kuntscher, a redução e a contensão
de fracturas c.om a aparelhagem e a técnica de Roger-Anderson e as reduções
de fracturas com controle de radioscopia, intervenções que não se poderiam
ter realiz'ado sem as novas instalações que atrás referimos.
Foram estas intervenções que constituíram o nosso progresso e se é verdade
que não foram muitas o que se explica pela pequena capacidade de internamento
dos Serviços, pela relativa raridade dos casos em que se aplicam e
pelo curto prazo a que se referem, o que é certo é que a sua realização representa
um notável avanço no problema da traumatologia em Coimbra.
Podemos pois afirmar que muito se progrediu mas sabemos também
que ainda temos muito que melhorar, não para atingir a perfeição porque essa,
não é humana, mas para, pelo menos, chegarmos ao ponto de podermos afirmar
com consciência, sermos iguais aos melhores e continuar assim as tradições
que a Escola de Coimbra sempre soube manter e a que tem pleno direito.
ANTÓNIO PEREIRA SOARES
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8
24
141
IIOSPIT.&.IS
PORTUGUESES
lõ

. Ainda o Re~isto .tl(lJninistt•ativo dos
doetates
Pelo Dr. CORIOLANO FERREIRA
1 - O artigo que publicámos sobre este assunto no
último número de «Hospitais Portugueses», despertou um
simpático movimento de interesse: Foram muitos os hospitais
que escreveram a pedir colecções de impressos e a
expor dúvidas e sugestões.
Quanto às dúvidas, além, da resposta: indiyidual e
imediata que demos aos nossos consulentes, parece-nos conveniente
tratar publicamente as mais insistentemente apresentadas,
certos de que a muitos outros aproveitará. Assim:
A -Esclarece-se que o rectângulo quadripartido que. se vê no rosto do
modelo n. 0 2, a páginas 9 do número 9 de «Hospitais Portugueses», se destina
à classificação estatística internacional das doenças (Portaria n. 0 6.983, de 15
de Dezembro de 1930), nas suas duas formas- especificada e abreviada- e
bem assim da profissão, estado e idade dos doentes.
B -Este bloco de admissão emprega-se apenas para o caso de internamento
e não de simples consulta externa. Satisfazendo o pedido de um
consulente, publicamos mais adiante os modelos de registo para consultas
externas.
C- Como se disse, os modelos não são rígidos. Cada hospital deve
adaptá-los às suas necessidades especiais e aperfeiçoá-los, pois não temos a
ilusão de que eles constituam a última palavra.
Quanto a sugestões, entre várias recebidas, temos de destacar uma do
nosso presado colaborador, Dr. Manuel Sarafana. Concordando com o princípio
do bloco, sugere algumas modificações curiosas, como sejam: ·a inserção
de uma pequena árvore genealógica do doente na qual se reconstitua a história
sanitária da família; a colocação de casas numeradas de 1 a 31 ao longo das
margens dos impressos, para marcar a data de entrada e saída do doente, e
ainda casas semelhantes para a indicação dos nomes.
Transmitimos gostosamente estas lembranças aos nossos leitores por
merecerem indiscutivelmente estudo interessado.
I Nome:
l
N.•
Serviço
Entrada de
de r949 às h. Saída
Estado civil:
Idade: Profissão
de
de •94
Natural do cone.
Freg.
Lug._
Resid. no cone.
Freg.
Lug.
Rua
N.•
PAI:
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tem emprego? Qual?
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Dur. do casamen. Filhos do casa~en.: Nado-vivos: Nado-mortos: Ainda vivos
Entrada por:
Obs.
CVNSULTA lXTl~NA
O Encarregado do Registo'-······· ··········-·······--····
Data da primeira consulta: de .......................... : ...................... de I94 ... ..
Diagnóstito: ........................................................................................................................ ..
Dl
·········· ............................ . ················-·········· .... .... ··········································--·--······················-··········
Prescrição : .................................... .............................. . --··················· ·········-·······-············ ······· ··················································
Clínico :
INTl~NAMlNT()
Em. ............ J ........... /.............. com o n.o .....................
Urgente? ........................... Ordinário ?........................... Secção .............................. Enj.n ..............
Banho? ........... Dieta: ..........................................................................................
Diagnóstico de admissão: ···········································-
·····························
Tratamento ............................... ..... .. ........................... .............................. ..............................
;Ji~j·;~ · :..... .......
li
2 -De harmonia com o prometido e, satisfazendo o desejo de alguns
leitores, vamos agora estudar a aplicação do sistema de bloco ao registo de
consulta externa.
Haverá igualmente em todos os impressos do bloco uma parte comum
-precisamente a mesma que foi publicada no número anterior- e que se
!I
Observações: ........ _.:::::::::::·:..:·::::·: :::::::·:·.::::·::::::::....::::·.::.::::·::.:::::·::..:.·:.::::::·.::::::::.·::::.::::::::::::::::..::::·::.·:.·:.·:.·: ..·......
O Clínico : ..................................................................................................................................... .
. (Rosto)
JG
HOSPITAIS
PORTUGUESES
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I
Data N.o ____ T_ra_t_a_m_e_n_t_o _____ :--D_a_t_a_ _ j~ ____ T_r_at_a_m_e_n_t __ o ____,
·················-········ ··············\···································································
·_-_·_·_·_·_·_·_·_·_·_·_·_·_·__·__:·.·_·_·_·_·_r::.:::·..·::_.:::......::.::.·...:.::..::.:..:.:.:........:...-..
················
....... .................. ············· ···· ············ ···-······-················· ·············· .. I ······-··················
....................... .......... . .... .. ..... ······ I
-····· ································--·-··········-- ····-··········
····················································--······ ······
....................................... ····································································\··························· !····· ········ ·················'·· ... ···· ·········
·············-············· ............. ····· .................................................. .--
···························· ............ ··········-················ ························-·············
............................................................. -···
········-················ ···········- .......·.............................. ............................
································································
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.......... . ................. ..........................
............ ! ..... ··········· ·························-·
·········································I········· ········ ··· ··········· ····· ·· ·· · · ···~
Alta em ........... de .............................................. ...... de 194 ......... · N.• total de tratamentos ...................... .
Estado à data da alta .................................................................................................................................. : .............................................. -
~
O Director da C onsulta :..............................................'...................:................................................................................
(Verso)
repete em tantos impressos independentes quantos os arquivos que, em cada
hospital, estejam a funcionar.
Normalmente bastam duas vias: uma para o arquivo da repartição que
fez a admissão e outra para o ficheiro geral de doentes.
Além destes dois impressos, o bloco terá um terceiro, sem dú~ida o mais
importante, cuja reprodução se dá nas páginas seguintes.
Como se vê, pela sua análise imediata, trata-se de uma simples folha,
em papel que consinta a escrita de ambos os lados, sem perigo de transparência.
No rósto, a composição tipográfica é dividida horizontalmente em três
zonas. A primeira é, como se disse, a parte comum de todos os impressos e destina-se
apenas à identificação do doente. A segunda destina-se a ser preenchida
pelo m édico, logo no prim eiro exame. A terceira só será preenchida, na
hipótese de o doente acabar por ser internado. O verso da folha está preparado
para nele se registarem diàriamente os tratamentos que vão sendo feitos
ao doente. Vejamos agora o funcionamento efectivo do sistema :
Quando o enfermo é a dmitido à consulta, o empregado administrativo
colocará na máquina de escrever um bloco de três impressos: dois do modelo
de páginas 8 do número 9 desta revista, e um maior, do modelo integrado
neste artigo.
Preenche-se imediatamente, e de uma só vez, a p arte comum dos três
impressos, fi cando assim lan çada, em triplicado, a identificação do paciente.
D epois, o mesmo empregado separa os pap éis : a folha grande acompanha
o doente ao m édico e serve de ordem para o exame ; um dos out ros
impressos vai para o ficheiro geral e o resta nte fica no arquivo da repartição
que deu a entrada.
O médico, dep ois de examinar o doente, lançará o resumo das observações
desse primeiro exame na zona central do rosto desse impresso. Em seguida
irá lançando, ao fim de cada tratamento, a nota correspondente no verso da
mesma folha. Se, porventura, em qualquer momento for decidido o internamento
do doente, preencherá a zona inferior do mesmo impresso qu e, constituirá
assim a ordem clínica de admissão.
Quando o doente abandona a consulta, esta folha voltará à administração
para contagem estatística dos tratamentos feitos e arquivo .
Para a contagem estatística dos tratamentos, procede-se assim:
Contam-se todos desde a data da primeira consulta até que ao doente
tenha sido dada a alta clínica. Se, depois da alta, esse indivíduo voltar ao
hospital, abrir-se-á novo registo e nova contagem, como se fosse um doente
inteiramente novo.
Aqui ficam ligeiros apontamentos sobre o registo administrativo dos
doentes. E a revista fica igualmente à disposição dos leitores para informações
e esclarecimentos complementares.
1 8 D OSPITA.IS
PORTUGUESES
19

Em Portugal já se fabricam seringas que
rivalizam com as melhores estrangeiras
Experimente as seringas das marcas
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Vidros Clínicos L da
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101
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AVENIDA GOMES PHREII

LI) )
Por ALBERTO MOURÃO
Monitor da Escola Dr. Angelo da Fonseca
O uso das ligaduras é bastante
remoto e, por isso, não é em vão que
se recua ao passado à procura de elementos
concretos que se nos apresentem
para conseguir um estudo relativamente
perfeito dos métodos seguidos
no tratamento das feridas e
na contenção de pensos.
Com efeito, após algumas buscas
infrutíferas, conseguimos encontrar,
por entre a poeira dos livros velhos,
uma indicação útil: a de que podiamos
retroceder aos grandes tempos
da Grécia para iniciarmos a nossa
investigação documentada em Hipócrates.
O uso das ligaduras remonta,
contudo, aos tempos mais primitivos
da humanidade, porquanto o homem,
diremos que com a sua inteligência
em embrião, vivia no estado selvagem,
não tinha armas e utilizava grutas
naturais ou esconderijos onde os próprios
exemplares da fauna pré-histórica
o procuravam e contra os quais
se defendia em ferozes lutas de corpo
a corpo. Daqui, admitiremos a hipótese
incontestável de que muitas vezes
se haveria de ferir ou tombar exânime
pela possível desigualdade de
forças em contenda.
Por outro lado, a natureza doou
ao homem animais como auxiliares
para a sua manutenção; e, mesmo
esses monstros pre-históricos algumas
vezes haveriam de ser batidos pela
habilidade e astúcia do rei da criação,
por lampejas da sua inteligência. A
todos ele iria aproveitar a carne para
alimento e com as peles procuraria
revestir o corpo. As peles eram os
únicos «tecidos» de que «confeccionava»
as mais rudimentares vestes, e
porque não havia outros temos que
concluir que elas eram aproveitadas
também para, intuitivamente, defender
as carnes lesadas.
Assim se teria mantido este estado
de coisas por muito tempo, num progresso
constante mas de lentidão
absoluta, indubitàvelmente até à altura
em que houve possibilidade de
trocar as peles por panos. Para isso
evoluiu a humanidade que se viu forçada
a defender-se, criaram-se os mais
variados instrumentos, quer em pedra
-sílex-, quer em madeira, quer em
ferro, etc., desde os utensílios de corte
aos objectos de adôrno.
E é caminhando por entre a lógica
destas suposições que vamos encontrar,
cerca de 5.000 anos A. C., ataduras
de linho e algodão semelhantes
às de hoje, manejadas dextramente
pelos egípcios, que, na antiguidade,
ligavam totalmente os seus mortos
queridos como um dos primeiros tempos
da mumificação. Era com esses
tecidos que se cobriam, ou melhor,
ligavam todas as mazelas. Como em
muitos outros aspectos, a civilização
IIOSPITJ\IS
PORTUC.:l.ESES 23

-
egípcia marca também, sob este ponto
de vista, o seu real valor.
Depois, nos áureos tempos da velha
Grécia, cujos filhos ou eram soldados,
valentes e heróicos, ou sábios
ainda hoje apreciados e discutidos,
aqueles, sempre em desandanças militares
de vulto, ligavam os ferimentos
recebidos com panos de cor vermelha,
para que assim, na confusão das cores,
não lhes faltasse o ânimo ao ver jorrar
o próprio sangue. Para os mesmos
efeitos, chegaram-se a usar vestes
vermelhas por muitos outros cantos do
mundo, até aos confins da infiltração
da civilização grega.
É desta Grécia, hoje tão pequena
mas com um passado tão glorioso, que
surge o primeiro estudo das ligaduras.
Foi o pai da Medicina, assim chamavam
na Idade Média a Hipócrates,
quem, com efeito, estudou e passou à
posteridade as noções, ainda hoje cor­
. rectas, de algumas técnicas clássicas
(Fig. 3), além do estudo das suas
generalidades.
São de Hipócrates estas recomendações
que nos apraz registar, porque
pelo seu conceito mais parecem
opiniões dos modernos tratadistas:
«Que as roupas para as ligaduras
sejam limpas, leves, suaves e em meio
uso, mas de forma que possam sofrer
tracção sem rasgar; que não tenham
ourelas, nem costuras. ..
A largura
será de 3, 4, 5 ou 6 dedos atravessados,
o seu comprimento o bastante
para conter as diversas partes».
Não é verdade que hoje ainda se
procuram todas as qualidades mencionadas,
de leveza, de suavidade, de
higiene? E isto foi escrito há mais
de 2.000 anos.
O conselho de Hipócrates quanto à
utilização de roupa usada na confecção
de ataduras está conforme as
exigências da época; elas eram prepa_.
radas à medida das necessidades .que
surgiam, rasgando tiras, de maiores ou
menores dimensões, em peças de roupa
que assim se inutilisavam. Esta doutrina
prevaleceu por bastantes séculos
e, apesar-de hoje, já no entardecer
do século xx, serem confeccionadas
habitualmente por apuradas técnicas
industriais, ao serviço das casas da
especialidade, consta-nos que, até há
bem pouco, algumas dessas casas as
forneciam ao público com todas as
características apontadas por H~pócrates,
inclusivé a de serem rasgadas
de peças de roupa usadas.
Nessa época também, visto que
foi ainda no período áureo da Grécia,
Galeno, outro nome ligado aos alvores
da M edicina e grego como Hipócrates,
escreveu um Tratado de Ligaduras.
Certos dos seus conceitos não perderam
com o tempo e como os do
seu compatriota revelam tal grau de
investigação que nã0 foi possível, até
hoje, invertê-los (Fig. 5).
Decorreram alguns centenares de
anos a seguir sempre os métodos apresentados
pelos dois sábios Atenienses,
e só em 1598 um cirurgião francês,
Amboise Paré, lhe consagra exclusivamente
um tratado; a sua obra,
em abono da verdade, limita-se a
transcrever Hipócrates e Galeno.
Em 1837, em pleno desenvolvi-
menta da Medicina e Cirurgia, o
assunto toma maior acuidade. É necessário
rever o que está escrito, estudar
novos métodos concernentes a
acompanhar o movimento cirúrgico
que prepara um avanço formal. Foi
então que Paul N. Gerdy publicou
o seu notável Traité des Pansements
onde se ocupa de todos os pormenores
das ligaduras, com elevado número
de considerações acerca da sua
contextura. É Gerdy quem nos fala,
nessa altura e pela primeira vez, em
ataduras de manufactura industrial,
atribuindo aos alemães a · sua preparação.
De então para cá essa indústria
tomou tal incremento que só em
casos excepcionais se recorre às improvisações
com tiras de peças de
roupa.
Mais tarde, Jamain em 1873 e
Chavasse em 1886 dedicam ao assunto
capítulos especiais nas suas obras.
Mas Chavasse suplanta tudo quanto
se encontrava escrito e, mesmo hoje,
ainda se recorre à sua obra para
tomar conhecimento de técnicas (Figura
2), sob todos os pontos de vista,
perfeitas. Maissonet, pouco depois,
aproveitou e melhorou os ensinamentos
legados pelos autores já citados.
Entre outros, devemos lembrar
mais os nomes de Mayor, Guillemin,
Percy, Rigal, Baudens, Velpeau, L.
Petit, Schanz, pois que a qualquer
deles se devem sistemas ou técnicas
que . conseguiram e nos legaram na
ânsia de melhorar ou aperfeiçoar a
aplicação das ligaduras (Fig. 4).
Com o sistema que criou (Fig. 1),
Mayor procurou economisar, o que
conseguiu; com um quadrado de pano
ou um: lenço ligou todas as régiões
do corpo onde fosse necessária a presença
da ligadura. Rigal trabalhou
também com a mesma ideia, e daí
a proximidade dos dois sistemas.
Cristmann, na sua Técnica Opera~
tória, edição sul-americana do último
decénio, apresenta trabalho condigno
no que respeita a ligaduras; há mesmo
inovações de apreciar em determinadas
técnicas especiais.
Em Portugal e no Brasil, Adolfo
Possolo, Carlos Lopes e Alberto Costa
compilam em obras suas os ensinamentos
retro - mencionados. Outros
livros lhes dedicam capítulos de maior
ou menor envergadura; porém, é a
«Enfermagem e T erapêutica Cirúrgicas»
do Sr. Dr. Vasconcelos Arruda,
que apresenta o melhor estudo sobre
ligaduras, em língua portuguesa.
E basta por aqui. O tempo corrigiu
e ampliou o conhecimento da
técnica das ligaduras; hoje, além da
colaboração que presta verifica-se que
a ligadura é também um ótimo meio
terapêutico. Por isso o interesse que
tem suscitado em todos os tempos e
em todos os países e daí a razão deste
modesto estudo.
2 -1
DOSPITUS
I•OftTUGUESE~

-- -
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· PORTUGUESES

* Ideias Pa·átieas
1 - Sem qualquer intuito de reclamo,
apresentamos a última criação da «American
Hospital Supply Corp» em matéria de touca de
cirurgia para enfermeiras. Trata-se de uma
touca cómoda, muito justa, mas não incomodativa,
que guarda todo o cabelo e se segura
na parte de trás por uma banda elástica. É fácil .
de tirar e pôr e de lavar. A figura que reproduzimos
dá uma ideia perfeita.
2 -Não é verdade, senhores directores e administradores
que é um problema bicudo este dos carros rodados
passarem por portas de corredores e enfermadas ?
Mesmo que se usem portas de vai-vem, é muito difícil convencer
o pessoal de que, não deve atirar os carros contra
as folhas da. porta, mas deverá antes colocar-se à frente do
carro e abri-las com as costas. Daí, o aspecto vergonhoso
das portas dos nossos hospitais. Já se pensou pôr-lhes bandas de metal nos sítios
onde o carro vai embater. Mas, pouco tempo depois, es.sas bandas estão amolgadas
e com pavoroso aspecto. Os americanos inventaram portas automáticas ·
que se abrem por efeitos de uma célula foto-eléctrica. Nós temos de resolver
o caso mais simplesmente. Como ?
Um professor universitário muito dado a Obras de Assistência descobriu
o processo de fixar por baixo da m esa dos carros, à frente, ao meio e à rectaguarda
pequenas rodas de borracha de ambos os lados, as quais saiem cerca
de um centímetro para fora da m esa. Essas rodas são as que suportam o choque
com as portas de vai-vem, abrem-nas sem as ferir e rodam sobre elas, não
as deixando bater no carro, enquanto este vai passando.
É simples e prático. Podem usar o processo, pois o dito professor nos
informou de que não está disposto a registar a patente.
~ ae~áo assisteJteial das Miset•leót·­
tlias
Começamos hoje a publicar os resultados
de um inquérito feito às actividades
das Misericórdias portuguesas
no ano de 1950. Por enquanto, vamos
.abster-nos de comentários que reservamos
para o final. Somente uma
pequena nota: os números que adiante
se publicam dirão aos nossos leitores
quanto se poderia esperat das Santas
1-MISERICÓRDIA DE CAMPO-MAIOR
Casas, se fossem integradas num perfeito
plano geral de assistência e Jhes
facultassem os meios materiais indispensáveis.
Finalmente, pedimos aos
assinantes que ainda não devolveram
o impresso de inquérito, o favor de o
fazerem com urgência.
Agora, o resumo do inquérito:
Dirigentes: Provedor, Dr. José Joaquim Tello Rasquilha; Vice-provedor,
Dr. Francisco da Silva Tello da Gama; Tesoureiro, Francisco Riba Aguiar;
Secretário, Guilherme Tribers Ruiz; Vogais, Dr. Justo Garcia Pereira de Agrela,
Mauro das Dores Alves, Luiz de Sousa Tello oa Gama, Francisco da Silva
Rasquilho Júnior, José de Sousa Pereira da Gama, José Rodrigues Terrinca,
João Martins Leitão, José Fernandes Moreira, José da Silva Dias, Tenente Joaquim
António Durão Cainço, Dr. Francisco da Gama Pinheiro, Manuel Joaquim
Correia.
Tem esta Misericórdia, um asilo para inválidos que funciona numa
magnífica quinta, nos subúrbios da vila. Para ali transitarão em breve os
serviços do hospital. A capacidade do asilo é de 44 inválidos de ambos os
sexos. No edifício do novo hospital foram gastos 106.217$00.
Durante o ano de 1950, foram internadas 267 pessoas; consultas externas
1.949 ; tratamentos no Banco, 2.678; injecções, 296; .o valor dos medicamentos
subiu a 29.999$90; o das análises a 223$00 e o das radiografias a 530$00.
R eceitas
Saldo de 1949
Próprias
Subsídios
Diversas
Comparticipações
557$81
202.058$31
24 .000$00
7 1.386$80
48.670$80
346.673$72
Despesas
Pessoal .
Material (obras)
Assistência
Diversas
50.590$75
150.199$95
112.524$65
1.928$60
345.996$85
30 IIO!iii"IT"IS ·
POR'I'UGUESES
31

2- MISERICÓRDIA DE MOURA
Dirigentes: Provedor, José Garcia Nunes Mexia; Vice-provedor, José
Eduardo Mexia de Al~eida; Tesoureiro, Américo Mexia Nunes Barata; Vogais,
José Falcão de Sousa, António Martins, José Gamaliel Alves, António Fran­
'cisco Barroca e António Décio da Costa Felizardo.
Foram internados 279 doentes ; consultas externas, ~.940 ; tratamentos,
3.122; injecções, 6.436; medicamentos, 66.427$30; subsídios, 4.994$00.
Receitas
Saldo de 1949
Próprias .
Subsídios
Diversas .
705.508$46
223.878$00
118.773$00
57.559$20
1.105.718$66
Despesas
Pessoal
Material
Assistência
Diversas .
Saldo para 1951
3-MISERICÓRDIA DE CASTELO RODRIGO
45.960$00
42.201$40
240.319$05
341.753$16
435.485$15
1.105.718$66
Dirigentes: Provedor, Dr. Alexandre Machado; S ecretário, Viriato Abreu
e Castro; Tesoureiro, P eres Augusto Soares ; Vogais, Ernesto Escalda e Álvaro
Correia R ebolho.
Esta M isericórdia estabeleceu u m curioso acordo com a Casa do Povo
para fornecimento de m edicamentos aos sócios deste organismo corporativo.
Os sócios da M isericórdia b eneficiam de um regime de descontos nos medicamentos.
Foram internados 40 doentes; as consultas externas foram 246; os medicamentos
atingiram 9.923$20 e os subsídios 5.046$40.
Receitas
Próprias
Subsídios
Diversas
Comparticipações
2.890$00
31.500$00
32.337$33
266.224$60
332.951$93
Despesas
Pessoal .
Material
Assistência
Diversas
8.478$10
1.509$10
43.917$25
316.464$90
370.369$35
O casamento das enfcrmeh·as
O ilustre deputado, Dr. José Guilherme de Melo e Castro, levantou
num a das últimas sessões da A ssembleia Nacional o problema do casamento
das enfermeiras que trabalham nos hospitais.
Como se sabe, o decreto-1ei n . 0 31.913, de 12 de Março de 1942, declara
no § 4." do seu art. 3. 0 que «o tirocínio ou prestação de enfermagem hospitalar
feminina são reservados a mulheres solteiras ou viúvas sem filhos». E sta disposição
passou depois ao decreto n. 0 32.612 que estabeleceu as bases da futura
reforma das escolas de enfermagem e tem-se mantido em vigor, não obstante
as críticas de que tem sido alvo.
A questão é m elindrosa, m as parece-nos que o Dr. M elo e Castro a pôs
com rara felicid ;;_de: com a felicidade e com a elegância que lhe são habituais.
Não há dúvida de que a proibição de casar, impos ta a qualquer pessoa
é uma violência contra a liberdade humana que só se justificará através de
um superior interesse colectivo. É t;;mbém certeza averiguada a de que tal
proibição aplicad a às enferm eiras é ruinosa do ponto de vista do aperfeiçoamento
e especialização profissionais.
Mas por outro lado, também está unânim emente assente que uma mulher
casada, só em . condições excepcionalíssimas, poderá dar simultâneamente o
máximo rendimen to como· enfermeira e a indispensável assistência pessoal ao
seu lar- pelo menos com a ;:lctual organização dos serviços hospitalares.
É questão a debater noutra ocasião a de saber se a vocação de enfermeira
deverá, em todos os casos, excluir a vocação matrimonial.
Por agora só nos parece necessário afirmar que formamos ao lado da
tese do Dr. Melo e Castro e defendemos a liberdade de casamento das enfermeiras
hospitalares, desde que se constitua com as enfermeiras casadas, um
quadro especial que lhes reduza as horas de trabalho diário e as liberte de outros
serviços que se averigue serem incompatíveis com a normal vida de família
de que essas enfermeiras são amparo.
E creio que connosco está muita gente boa.
(Continua).
:n
IIOSPIT.&IS
PORTUGUESES
a a.

. Actividades Siutllcais
1-A Delegação do Sindicato Nacional
dos Profissionais, em Coimbra,
tomou a benemérita iniciativa de promover
reuniões periódicas para discussão
dos problemas da profissão e
para aperfeiçoamento técnico dos seus
associados.
Costumam realizar-se no Salão
Nobre dos H. U. C. e nelas tomam
parte enfermeiros dos hospitais, casas
de saude e particulares e ainda os alunos
de várias escolas de enfermagem.
Há mesmo profissionais que se desl
ocam de localidades várias para
assistirem a estas reuniões. Foram já
realizadas 5 sessões e outras estão em
preparação.
As nossas felicitações à sua direcção
por tão útil iniciativa.
2- No dia 27 de F evereiro procedeu-se
à eleição dos corpos gerentes
do sindicato para o triénio .de 1951-
-1954, sendo eleitos os seguintes profissionais:
Assembleia geral, Luiz Ernesto da
Silva Rosa, Júlio dos Santos Pimenta,
Irene Lourenço Ribeiro, Pulquério
Martins de Almeida, Jorge Alberto
Rodrigues e Maria Olívia Alarcão.
Direcção, Manuel Leitão .Branco,
Fernando Cabrera, Maria José Mascarenhas,
Novais e Ataíde e Maria
Engrácia Coelho.
Aos novos eleitos os nossos cumprimentos
e desejos de acção proveitosa
a favor da enfermagem.
3- Consta-nos que os novos corpos
gerentes têm em preparação um
plano de actividades notável para
defesa dos direitos dos enfermeiros e
para a sua valorização profissional.
B em necessário é.
pelo ilustre membro do governo que
presidia.
-Está em preparação uma viagem
dos alunos finalistas ao centro
do país, para visitar alguns estabelecimentos
de ensino e assistência de
reconhecido interesse.
Escola Dr•. r\ugclo tb Fonseca-
Coimb•·a
- D epois do período de preparação
teórica e observação, tomaram
conta da enfermaria-escola as alunas
admitidas no ano corrente. A enfermaria
foi convenientemente adaptada
às necessidades do ensino de enfermagem.
-No dia 16 de Março realizou-se
a cerimónia da imposição do véu às
novas enfermeiras e foi colocada uma
imagem de S. João de Deus na enfermaria-escola
masculina.
De manhã, houve comunhão geral..
A seguir, as alunas ofereceram o pequeno
almoço no seu Lar a dezenas de
convidados. À tarde, sob a presidência
do Sr. Arcebispo-Bispo Conde
efectuou-se a imposição dos véus, de
que damos aqui uma curiosa fotografia.
NOTÍUI~S
DAS ESUOLAS
Escola 'l'écnica tle Ealfe•·melras-Lisboa
-Realizou - se nesta Escola, no
dia 13 de Fevereiro, a cerimónia habitual
da graduação das enfermeiras
.que terminaram o curso em 1950.
Presidiu o venerando Chefe do Estado
e estiveram presentes os srs. Ministro
da Educação Nacional, reitor
da Universidade Clássica e outras
individu~lidades . Falaram o Dr. Tos­
-cano Rico, D . Fernanda Alves Dinis e
D. Maria Ofélia Emanz Leite Ribeiro.
O Prof. Francisco Gentil entregou às
novas enfermeiras o seu diploma e a
directora da Escola impôs-lhes o emblema.
I~scola AJ•tur· RavaJ•a
-Lisboa
-Em sessão presidida por S. Ex.•
o Subsecretário de Estado da Assistência
Social, foram entregues os diplomas
e prémios anuais aos alunos
dos últimos cursos de enfermagem.
O director, Dr. Luiz Adão, expôs elegantemente
o trabalho da Escola que,
a final, foi devidamente apreciado
IIOSPIT~IIi

,
FRIGORI FI COS
PARA ENTREGA IMEDIATA
·Inscrição dos médicos especialistas
O decreto-lei n. 0 38.213, de 26 de
Março de 1951, fixa os termos em que
os médicos poderão obter o título de
especialistas.
Os exames são feitos perante a
Ordem dos Médicos, em concursos
abertos anualmente.
São legalmente reconhecidas as
seguintes especialidades: análises clínicas,
anestesiologia, cardiologia, cirurgia
geral, dermato - venereologia,
doenças tropicais, estomatologia, fisioterapia,
gastro-enterologia, ginecologia,
neurologia, obstetrícia, oftalmologia,
ortopedia, otorrinolaringologia,
pediatria, psiquiatria, radiologia, tisiologia
e urologia.
É permitido acumular o exercício
das especialidades de cirurgia-gera~ e
gastro-enterologia, cirurgia geral e
urologia, cirurgia-geral e ginecologia,
cirurgia-geral e ortopedia, ginecologia
e obstetrícia e neurologia e psiquiatria.
Aparelhos I'eceptoJ•es tia
T. S. F.
O art. 19. 0 , n. 0 4. 0 , do decreto-lei
n. 0 38.293, de 9 de Junho do ano cor-
36
rente isenta . de taxa de licença de
radiodifusão os hospitais, asilos, colónias
de férias, associações de beneficência,
sanatórios do Instituto de
Assistência Nacional aos Tuberculosos
e da Assistência aos Tuberculosos
do Exército e da Armada e quaisquer
outros estabelecimentos de assistência.
Estas entidades são obrigadas a
requisitar a licença mediante o preenchimento
do boletim habitual que
serão acompanhados dos documentos
comprovativos da sua natureza. Por
outro lado, ficam sujeitas às demais
obrigações inerentes aos subscritores,
com excepção da taxa.
Socorro social
O decreto-lei n. 0 38.216, de 5 de
Abril, altera a redacção dos ·arts. 12. 0
e 17. 0 do decreto-lei n . 0 38.128, de 30
de D ezembro de 1950.
P elo novo regime, a aplicação do
Fundo fica dependente de despacho
do Ministro do Interior. O Director­
-Geral da Assistência outorga em
todos os actos e contratos necessários
à sua administração e autoriza despesas
. até 1.000$00.
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Os Rodos ...
Para que servem os bodos? Resolvem
em definitivo alguma situação
económica desiquilibrada? Têm por
base um inquérito sério? O pobre que
janta um dia à farta fica sem fome
durante todo o ano? O desempregado
arranjou emprego no bodo? O
vadio converteu-se ao trabalho? Premiou-se
a diligência e a honestidade?
Evitou-se a inveja e as brigas entre
os contemplados, em benefício da solidariedade
humana? Para que servem
os bodos?
Ah, os bodos !...
... E as so1•as tlos qnarteis
E há também as sopas e os restos
dos ranchos distribuídos à porta dos
qua'rtéis. Já viram a matulagem de
mulheres e homens vigorosos, sentados
contra as paredes, horas e horas, à
espera dos restos? Já viram as crianças
andrajosas que não vão à escola nem
aprendem ofício à espera dos restos?
Já perguntou alguém a essa gente
por que razão caiu e se mantém na
miséria? Já se investigou o que é
que fazem essas dezenas de homens,
mulheres e crianças, além de mendigar
e esperar as sopas?
E, se calhar, há quem suponha que
isto é caridade. E até talvez lhe chamem
assistência social por ser nome
mais moderno.
De «A Semana», com a vénia
devida, transcrevemos um passo do
artigo Despesas obrigatórias:
«Outro cancro da administração
local é a despesa com o trata~ ento e
transporte dos doentes pobres, que
excede, em muito, a capacidade financeira
dos Municípios. A decadência
das Misericórdias, por um lado, e o
progresso da cirurgia, por outro, criaram
um problema cuja solução não
pode consistir na obrigatoriedade
para as Câmaras, deste encargo assistencial.
O pagamento coercivo das
contribuições (20 % da receita líquida
) , agravando a precária situação
financeira das autarquias, não chega
para saldar as dívidas, sempre em
crescendo assustador. Temos conhecimento
de um município de 1.a ordem
que, só em 1950, pagou aos hospitais,
voluntàriamente e por d esconto
nas suas recitas, 464.962$70».
É assim mesmo. O governo já
anunciou h á tempos que estava a es-
tudar o caso e ia dar-lhe solução.
Todos nós rejubilámos. Mas continuamos
a esperar.
~sslnala-se
A série de artigos que, sobre assistência,
anda a publicar no citado jornal
«A Semana» o Dr. Fernando de
Magalhães Cardoso, director do Centro
de In.quérito de Lisboa e Inspector
da Assistência.
Não pode se1•
O vigoroso discurso que o sr. Ministro
das Corporações pronunciou ao
-dar posse ao novo presidente dos Serviços
Médico-Sociais -Federação de
V. S., paro instantãneos . .
rcru rd açdr~ ~ nurn c nt :u s rJr ru a ~ rnan\:a!.
f i1 doi• dos lnlimetOJ compol em CJ'-'• o K odolr
põe o lotogrofio o 1eu ••rvico
Caixas de Previdência - , apresentando-se
com o · modesto propósito de
enunciar problemas, foi inculcando
soluções.
Como simples cidadãos, dizemos
com o Ministro: gastar menos e gastar
melhor. Mas, como trabalhadores
da assistência, ao ser-nos revelado que
se pensou- e talvez haja quem pense
ainda - em duplicar prodigamente a
organização assistencial do país,
criandq hospitais, ao lado de hospitais
já em funcionamento, estabelecendo
laboratórios, em frente de
outros prontos e equipados, erguendo
maternidades privativas junto das
existentes, tudo em obediência a planos
astronõmicamente generosos, temos
de dizer à Nação: não pode ser.
O médico, paro radiografias ...
mdispen:i..ívf>IS na mt'd iC'IIl

li
PFOF. DR. JOÃO PORTO- O Rev. 0 Padre Geral da Ordem Hospitaleira
de S. João de Deus, quis distinguir o Prof. Dr. João Porto, como prova
de reconhecimento pela sua valiosa colaboração nas festâs comemorativas
do 4. 0 centenário da morte de S. João de Deus. Para isso, .foi-lhe entregue,
por intermédio do Rev. 0 Padre Júlio dos Santos, Provincial da Ordem Hospitaleira,
um diploma, enviado de Roma, que o torna participante dos benefícios
e méritos espirituais daquele instituto religioso.
Congratulamo-nos com tão honrosa distinção.
DOUTOR JOSÉ MONTEIRO LOPES DO ESPÍRITO SANTO­
Nascido na Figueira da Foz em 1908, licenciou-se na Faculdade de Medicina
de Coimbra, em 1935. Assistente daquela FacuJdade desde a sua formatura, é
igualmente professor da Escola de Enfermagem do Doutor Ângelo da Fonseca
e faz parte da sua Junta Médica. É membro da Sociedade Portuguesa de
Pediatria, tendo visitado em 1949 vários hospitais e clínicas de Paris.
Nos últimos dias de Abril do ano corrente, prestou provas de doutoramento
na Sala dos Capelos da Universidade de Coimbra, tendo sido aprovado
com a alta classificação de 19 valores.
Trabalhador incansável e inteligente dos Hospitais da Universidade de
Coimbra, muito tem a esperar .este estabelecimento hospitalar da actuação do
novo Doutor, ao qual «Hospitais Portugueses» enviam as mais sinceras felicitações.
Barros prestou as suas provas para o mais alto grau universitário e, como eles,
obteve a alta classificação de 19 valores.
É de Trás-os-Montes- Vila Real-, onde nasceu em 1910. Licenciou-se
em 1933. Logo a seguir foi para Paris, onde, até 1936, frequentou Hospitais
e Maternidades, especialmente a clínica Bandelocque. Foi assistente
de obstetrícia na Faculdade de Medicina de Coimbra, relator do II Congr€sso
Luso-Espanhol de Obstetrícia e Ginecologia, editor e redactor-principal da
Revista Portuguesa de Obstetrícia e Ginecologia.
Ao novo Doutor os nossos parabens sinceros.
PROF. FROILANO DE MELO- O Prof. Froilano de Melo foi autorizado,
pelo Ministro das Colónias, a deslocar-se de Goa ao Brasil, para prosseguir
as suas investigações protozoológicas; acedendo ao honroso convite que,
para tal fim, lhe foi endereçado pelo Instituto Oswaldo Cruz que, além das
suas instalações, colocará à disposição do distinto investigador, todo 0 equipamento
necessário.
DR. GERALDES BARBA- Tomou posse do cargo de médico analista
dos Hospitais Civis de Lisboa, lugar que vinha exercendo há anos como
contratado além do quadro, o Dr. Geraldes Barba, que conquistou este posto
em concurso de provas pú.blicas.
DR. FERNANDO FERREIRA DA COSTA- Este distinto clínico
Director dos Serviços de Estomatologia dos Hospitais Civis de Lisboa fo~
autorizado a ausentar-se para Madrid em comissão gratuita de serviço pú~lico.
IV Cong•·esso Intel'na.cioual de T•·ausfusão tle sangue
DOUTOR MANUEL MONTEZUMA DINIS DE CARVALHO­
Também foi aprovado nas provas de doutoramento da mesma Faculdade
este ilustre cirurgião que, nascido em Abril de 1918, se licenciou em 1941 e tem
trabalhado com o maior brilho nos Hospitais da Universidade de Coimbra.
Pela sua alta classificação de doutoramento- 19 valores- apresentamos
os melhores cumprimentos.
DOUTOR ALBERTINO DA COSTA BARROS- Foi juntamente
com os dois novos doutores acima referidos que o Do'.ltor Albertino da Costa
Realiza-se em Lisboa, de 23 a 29
de Julho próximo, o IV Congresso
Internacional de Transfusão de Sangue,
com o qual coincidirá a I Exposição
Mundial de Sangue.
O Congresso tem 5 secções e, além
da Exposição, incluirá excursões no
país, recepções oficiais, visitas, etc.
A Comissão Internacional do Con-
gresso é constituída por representantes
de 8 países. A Comissão Executiva
é composta por médicos de
Lisboa, Porto e Coimbra. O Secretário-Geral
é o Dr. Almerindo Lessa,
dos Hospitais Civis de Lisboa, ao
qual deverá ser dirigida toda a correspondência.

IIOSJlltab Chis de Lisboa
Após consulta do Conselho Técnico
dos H. C. L., o Enfermeiro-Mar,
Dr. Emílio Faro, nomeou para cada
um dos Hospitais a seu cargo, um
delegado seu, com poderes para obter
eficiente coordenação dos diferentes
serviços clínicos, radiológicos e laboratoriais
de cada hospital, de forma
a reduzir a um mínimo indispensável
a demora média dos doentes.
Foram investidos nas respectivas
funções, por acumulação dos cargos
que já vinham exercendo, os seguintes
médicos:
Hospital de S. José- Dr. Armando
Formigai Luzes.
Hospital de Santo António dos
Capuchos - Dr. Alberto de Azevedo
Gomes.
Hospital de Curry Cabral -
Dr. Eugénio Mac-Bride Fernandes.
Hospital de D. Estefânia -
Dr. Mário Reis de Figueiredo Carmona.
Hospital do Desterro- Dr. António
José T. Pereira.
Hospital de Arroio -
Gomes.
4 2
Dr. Alberto
Hospital de Mafra
Na vila de Mafra vai ser construido
um hospital. A base de licitação
do concurso público realizado
para a adjudicação da empreitada da
sua construção, foi de 143.222$00.
llospital de Vila tio Bispo
O hospital desta vila vai, dentro
em breve, ser object~ de importantes
obras de ampliação e remodelação, no
montante de 264.020$00.
Jlospital tle ~leoehete
Foi recentemente inaugurado, sob
a presidência do Subsecretário de Estado
das Obras Públicas, o novo Hospital
de Alcochete.
O movimento do Hospital da
Santa Casa de Misericórdia da
Guarda, no último ano, foi o seguinte:
Doentes entrados, 1.113 ; dias de
hospitalização, 14.67 3; internados na
maternidade, 134 ; nascimentos, 89 ;
operaÇões de grande cirurgia, 259;
operações de pequena cirurgia, 503;
consultas no Banco, 1.959; curativos,
11.548; injecções, 8.566.
O total das despesas foi de
435.095$00.
Dispensário Cnti-tubercnloso
no Porto
A Direcção Geral dos Edifícios e
Monumentos Nacionais foi autorizada
a celebrar contrato, pela importância
de 394.300$00, para a empreitada de
construção de um dispensário antituberculoso,
no Porto.
· uost)lfal Colonial de Lisboa
Foram contratados para a prestação
de serviço como médicos dermatologista
e anestesista, respectivamente,
os Drs. João Valéria de Bastos
da Luz e José Joaquim Fajardo,
ficando-lhes confiada, ainda, a direcção
das respectivas secções.
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I"OR'fUGUESES
43

I
Angola
1 -Foi nomeado, para higienista
e chefe da missão de prospecção e
investigação das endemias que possam
existir na região de Leste e outras
regiões de Angola, o Dr. Francisco
José Cambournac.
2-A portaria n. 0 7.419 aprova a
tabela de honorários clínicos pelos serviços
de Reanimação e Transfusão de
Sangue.
3-A distribuição de verba consignada
a honorários ao pessoal por serviços
prestados a particulares, pelos
organismos sanitários da Colónia, vem
inserta na Portaria n. 0 7.413.
índia Poi·tt•guesa
A esposa do Sr. Governador-geral,
Sr.a D . Carmelina de Quintanilha e
M~ndonça Dias, tomou a nobre iniciativa
de promover, por todas as
sedes dos concelhos, um peditório pela
campanha Anti-Tuberculosa no Estado
da índia. O apelo foi entusiàsticamente
acolhido pela imprensa do
país e foram apurados já valiosos donativos.
O plano da campanha abrange
uma enfermaria com cem camas a
construir no planalto fronteiro ao
actual sanatório, 4 a 5 pavilhões para
doentes particulares com 2 camas,
casas modestas para a residência do
pessoal médico e de enfermagem, e
dois dispensários, um para a zona sul
e outro para a zona norte.
Moçambique
1 - Está tomando considerável
desenvolvimento em Moçambique, a
assistência materno-infantil. Os exames
a que a mulher grávida é submetida
e os cuidados de que é objecto,
permitiram que, nas maternidades, o
número de óbitos diminuísse consideràvelmente
de 1947 até agora.
Assim, em 1947, houve 19.860 cacos,
com 80 óbitos, o que equivale a
4 por mil; no ano seguinte, para
24.293 casos, os óbitos foram 69, o
que representa 2,8 por mil; em 1949,
a percentagem de óbitos desceu para
2,4 por mil, tendo-se verificado apenas
21 mortes para 29.048 parturientes.
As maternidades centrais, regionais
e rurais t êm cumprido notàvelmente
a sua missão e assim é que,
de 28.087 crianças nascidas em 1949,
só 510 faleceram (18,1 por mil).
A progressiva diminuição de mortalidade
infantil traduz a eficiência
dos métodos de trabalho e do pessoal
recrutado.
Com a assistência materno-infantil
gasta a colónia cerca de 6.000 contos
por ano.
2 -Foi . admitido no cargo de
chefe de sector da missão de combate
às tripanossomíases da colónia
de Moçambique, o Dr. Fernando
Tomé da Conceição Ramalhinho.
3-A portaria n. 0 8.630 fixa na
importância de 1.000.000$00 o fundo
permanente, para o ano de 1951, atribuído
à Missão de Combate às Tripanossomíases.
4 - Pela portaria n. 0 8.7 40, foi
fixado na importância de 10.000$00 o
fundo permanente, para o corrente
ano, confiado à comissão administrativa
do Hospital Central Miguel Bombarda.
5 - Por sua vez, a portaria
n. 0 8.741 estabelece o quantitativo dos
prémios aos dadores de sangue e as
condições em que serão fornecidos
sangue e plasma aos doentes.
6 - O Hospital de Moçâmedes foi
dotado com modema aparelhagem de
Raios X.
Para assistir à instalação da aparelhagem,
deslocou-se àquela cidáde
o Dr. José de Oliveira Madeira, inspector
dos Serviços de Saude da província
de Huila.
Vitamina U-~ ~
TERAPJ!UTICA GERAL
G Ô T AS :- 10 c. c.= 3oo.ooo U. I. (o,o7S gr. ) {
Ó 5 U I
Frasco de 10 c. c.
I g ta= I . 00 ••
TE RAP ~U TICA
ESPECIAL (CHOQUE)
GÔTAS (fortíssima) - 4 c. c._ 1.6oo.noo U. I. (o,o~ gr.) [
• 1 góta-- 2o.oooo U. I. (o,ocoS gr.) FrascoJe 4 c.c.
3o gótas=6oo.ooo U. I. (o,o1S gr.)
INJECTÁ VEL (forte) - 6oo.ooo U. I. (o,o1 S gr.) { Cxs. com 1 emp. de 1 c. c.
Em empola de 1 c. c. Cxs. » 3 u » 1 c. c.
INJECTÁ VEL (fortissima)- Looo.ooo U. l. (o,o2S gr). { Cxs. com r emp. de 2 c. c.
Em empola de 2 c. c. Cxs. » 2 » " 2 c. c.
N. B.- O veículo utilizado nos n?ssos preparados de vitamina D, é o és ter alcoólico de um ácido
gor~o vegetal. Este vetculo, resultante da esterificação duma gordura pelo alcool
~tihco , o método de estabilização empregado e a protecção, por uma atmosfera de gaz
Inerte, ao con~acto do ar, conferem a estes preparados .Zimaia uma rápida e eficaz
acção terapêutica.
DOSPIT .. U S
POUTUGUESES

Hospital Júlio de Matos - Lisboa
Relatório de 1950- T emos. presente
o quinto relatório da administração do
Dr. Paiva Correa, no Hospital Júlio
de Matos.
Não há que falar já da sua regularidade,
nem das bases que sustentam
o seu processo administrativo. Tudo
é já bem conhecido dos nossos leitores.
O relatório de 1950 continua naturalmente,
simplesmente, os anteriores,
naquela regularidade própria de casa
arrumada, onde tu do aparece nos
lugares próprios e à hora marcada .
Anuncia-se a ocupação total do
estabelecimento, com cerca de 1.200
doentes. Lamenta-se o crescendo
constante dos débitos das Câmaras.
que atingiram 3.877.504$61. O custo
do doente fixa-se em 22$37,2 na secção
clínica, 20$16,1, na secção asilos,
2

I
i
ltate•·esses paa·a todos
Aníancios gt•atuitos para assinantes
MÉDICOS
1 - A C. M. de Aviz abriu concurso
para o 1. 0 partido médico daquele
concelho.
2 - Está igualmente aberto o concurso
para o 4. 0 partido municipal
de Soure.
3-A colónia da Guiné abriu concurso
para provimento dos lugares
de médicos radiologista e do
quadro complementar de medicina
geral.
4 - Para os lugares de médicos radiologistas
e analista, abriram também
concurso as colónias de Moçambique
e Macau, respectivamente.
ENFERMAGEM
1 - Oferece-se enfermeiro diplomado
por escola oficial, e com prática
de serviço em hospital de grande
movimento.
Resposta a esta revista ao n. 0 3.
2 -Auxiliar de enfermagem com
muita prática e boas classificações
de curso, oferece-se para
hospital ou casa de saude da
província.
Carta a esta revista ao n. 0 4.
EQUIPAMENTOS HOSPI­
TALARES
1-Os Hospitais da Universidade de
Coimbra abriram concurso limitado
para o fornecimento de medicamentos,
material cirúrgico,
géneros alimentícios, cobertores,
etc.
As propostas serão entregues
nos Serviços Económicos e abertas
no dia 7 do próximo mês de
Agosto.
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António Pereira Soares .
Electrolux, Limitada ,
Fábrica de Borracha «M~ns~nt~», Li~it~da:
Produtos químicos e farmacêuticos
Instituto Pasteur de Lisboa .
Laboratório Atrai .
Laboratórios Lab
Laboratórios Zimaia
M. Rodrigues Loureiro
Assinatura anual { metrópole, colónias, Espanha e Brasil
(pagamento adiantado\ outros países. . . . . .
Número avulso · · ·
Cobrança pelo correio mais
26 e
8
20
20
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26
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43
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75$00
90$00
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PUBLICA-SE BIMESTRALMENTE

Composto H-365
FRENADO R
:\ N TE- H I P O "I' IS A R I O
Mais do que uma
NOVA ESPECIALIDADE
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NOVA TERAPÍ::UTICA
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Tubo
de
20 comprimidos a 0,05 g.
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LABORATÓRIO S
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