Hospitais Portugueses ANO IV n.º 18 julho-agosto 1952

~HOSPITAIS . · 

PORTVGVESES 

ANO IV ~ N ." 18 ~ JULHO-AGOSTO ~ 1 9 5 2

HOSPITAIS PORTUGUESES 

REVISTA DE HOSPITAIS E ASSIST:f:NCIA SOCIAL 

DIRECÇÃO 

CORIOLA NO FERREIR A M. RAMOS LOPES 

ADM INISTRADOR 

REDACÇÃO E 

Telefone 2276 

EVARISTO DE MENEZES PASCOAL 

ADM I N I STRAÇÃO: 

R UA VISCONDE DA Luz, I00-2 . 0 

SUMÁRIO: 

CoiMBRA 

Composto e impresso na Tip. da «Atl â ntida» 

Rua Ferreira Borges, 103-III- COIMBHA 

os MÉDICOS o !IOSPITAL E A ADMINISTRAÇÃO- DR. HE:\RI THO!I.I.IER 

ALGUNS AS~ECTOS D \ ORGANIZAÇÃO AD.\llNISTRr\TIVA D.-\S lNSTlTUIÇOES P.\ 1~ - 

TlCL'LAHES DE ASSISTf: ClA- Df-· HI!.NIÚQUE UE ABREU . ROMÃO 

AS DlVEl{S0ES HOSPlTALARI..:S AU:< ILl AM A lU: -\ BI LlTAÇ.\.0 .\! ÉlJICA 

COMO CLASSifi C.\R AS LlGALlURAS- ALBERTO MUURÃO 

HOSPITAIS ES rR.-\NGEmos - u1c ELlo1o uE ou \"EIRA BAHBusA 

ENFER.'vl.\GEM 

Gl ~ . TE DOS IlOSPIL\lS 

OTÍCIAS DOS HOSPITAIS 

V AlUA: Os m édicos e a adm in istração. A visos aos assin mtes. 

Os médieos e a ad•nlltista·ac,áo 

Estávamos longe de ·prever o interesse 

provocado pelo anúncio feito no nosso último 

número sobre a publicação de uma série de 

depoimentos acerca das relações entre os médicos 

e a administração dos hospitais. 

Estamos 

certos de que o interesse foi, sem dúvida, realçado 

pelo magnífico artigo do Dr. Stucki que 

tivemos oportunidade de oferecer aos nossos leitores. 

As cartas recebidas e os comentários chegados até nós, levamnos 

a encarar a possibilidade de, após a série de depoimentos de personalidades 

estrangeiras, iniciar uma outra, ouvindo médicos e administradores 

nacionais. 

Não há dúvida de que, carno dizíamos no 

número passado, «a questão é velha como os próprios hospitais» e 

daí a vivacidade e até a paixão com que sempre é discutida. 

Hoje trazemos aos nossos leitores a depoimento do Dr. Henri 

Thoillier, fundador e director da revista francesa «Techniques hospitalieres», 

iniciador das já célebres «Jornadas dos 

écnicos de 

Saude» e um dos mais notáveis administradores europeus. Os trechos 

que publicamas a seguir são extraídos do seu magnífico livrç 

«L'hopital français». 

Ante~ de terminar, um aviso: em França, os administradores 

de hospitais com mais de 350 camas tomam o nome de director. 

Por isso, ao ler-se este nome não se suponha que · se trata de 

Um médico, como seria entre nós, mas sim de um administrador. 

Feita esta prevenção, demos a palavra a Henri Thoillier. 

E O 1 Ç Ã O E p R () P I{ I E O 1\ D E O E í. O R I O L A ,\' O F E R R E I R A 

ESTE N Ú ME k O I" O I V IS A O O PELA COM I::; SÃ O O E C EN S IT I{ •I

Os 1nédieos, o hospital e a admittistt·a~áo 

Papel do médico-chefe 

Pelo DR. HENRI THOILLIER 

O médico-chefe com a enorme autoridade que exerce 

sobre todos os agentes hospitalare~ pode efectuar vantajosas 

intervenções no dorninio da administração. 

Em pleno acordo com a direcção do estabelecimento, 

o médico-chefe pode dar valiosa colaboração a uma política 

dirigida para a economia. Não se trata de cercear a assistência 

devida aos doentes, mas é perigoso, até mesmo reprovável, 

deixar instalar o desperdício, o gasto exagerado do material, a falta de 

cuidado e de conservação dos instrumentos e o desleixo geral no serviço. 

As instalações médicas e cirúrgicas custam caro e deterioram-se se não 

forem bem utilizadas e cuidadosamente conservadas. Nada de luxos supérfluos. 

Certos médicos têm cometido a falta de comprar colecções completas 

de instrumentos, caríssimos, que acabam por não ser utilizados e pouco tempo 

depois se desactualizam. Vale mais equipar o hospital mais modestamente e ir 

comprando os instrumentos à medida que vão sendo precisos. 

Com o farmacêutico o médico-chefe deve estudar a possível substituição 

de especialidades caras por produtos similares de preço menos elevado. Com 

o concurso dos seus assistentes ser-lhe-á fácil igualmente limitar ao verdadeiramente 

indis~ensável as despesas de radiografias, o gasto de álcool, de gase 

e de outros produtos que oneram a administração. 

Finalmente o médico-chefe deve, sobretudo, lutar contra a opinião tão 

~eguida e praticada de que o hospital é propriedade de todo o mundo... (Pág. 51). 

O médico e o doente 

Em estabelecimentos espec1a1s, como os sanatórios, em vista da natureza 

dos doentes aí tratados, da longa duração do internamento, do carácter 

singular da sua afecção, a maior parte do tempo do médico-chefe deve ser consagrada 

a viver Intimamente com os seus doentes aos quais dará assim o alto 

exemplo de uma sujeição consciente e serenamente consentida. Não se compreende 

que um médico-chefe não veja os seus doentes pelo menos uma vez 

por dia. A sua ausência prolongada ou a irregularidade de visitas que se confundam 

com a indiferença provocam o receio, a inquietação e o desespero na 

2 HOSPITAIS 

maior parte destes seres que vêem no médico o seu salvador, o seu defensor 

e tantas vezes o seu confidente. 

A presença de um ou vários médicos-assistentes, as idas e as vindas dos 

internos e das enfermeiras não bastam aos doentes que dedicam ao «sem> 

médico-chefe uma fé que chega a ser mórbida. Ao vê-lo passar, mesmo que 

nada lhes receite, experimentam uma satisfação cuja aparente puerilidade se 

explica pelo seu estado de deficiência fisiológica. A p~esença do médico-chefe 

é-lhes, pois, devida, como lhe é devido um medicamento .. 

O hospital perde em grau de confiança do público sempre que da terapêutica 

aplicada resulta a morte em vez de cura. Por isso, mesmo que 0 estado 

do doente torne inútil todo e qualquer tratamento, importa cercá-lo de todas 

as atenções e prevenções, que mais não seja por simples considerações humanitárias. 

É preciso evitar que a família e os amigos, bem ou mal intencionados, 

fiquem com a impressão de que não se tentou tudo para salvar o doente ou 

para lhe adoçar os últimos momentos. 

O médico-chefe deve então lembrar-se de que é a única esperança a que 

atém o moribundo e de que o aproximar-se repetidamente da sua cabeceira 

será conceder-lhe um passamento mais suave. (Pág. 53). 

Relações do médico-chefe com o director (administrador) 

Nos hospitais em que os médicos-chefes passam apenas algumas horas 

por dia, as suas relações com o

selhos de administração quando têm de escolher os seus dois principais agentes 

que assumirão o governo da casa. 

Mas então- objectar-se-á-se as funções de médico-chefe e de director 

forem assumidas por um só indivíduo, ter-se-á achado a unidade perfeita. 

Todavia, não é assim. Dificilmente se encontra um bom médico que seja igualmente 

um bom administrador. Uma das duas funções terá de ser sacrificada. 

Ao menos, nessa hipótese, que ele seja completado e ajudado por um bom 

adjunto. Mas assim a dualidade de funções de médico-chefe e de director 

acaba sempre por aparecer. E não há dúvida de que não pode ser resolvida se 

não for por uma colaboração harmoniosa, um espírito de «grupo» que anime 

igualmente os dois colaboradores. 

A Escola de Saude, aliás, já se propõe completar os conhecimentos administrativos 

dos médicos que se destinem às direcções. (Pág. 54). 

Nos estabelecimentos em que há um médico, chefe dos serviços médicos 

e um director administrativo, o que se impõe imperiosamente, é uma cooperação 

plena e inteira, estreita, cordial e de todos os instantes. É numa total 

comunhão de ideias, na mútua abstracção de interesses particulares, de prejuízos, 

de personalidade, que estes dois «pilares» devem trabalhar com energia, 

vontade e tenacidade. 

Já vimos em muitos hospitais equipas de médico-chefe e director que 

uma amizade sólida tinha unido indefectivelmente. A sua obra era sempre 

' 

notável e os doentes tratados com maior conforto. 

Deve acrescentar-se que o espectáculo permanente de uma colaboração 

franca sincera cria uma atmosfera de confiante segurança em todo o pessoal 

cujo r~ndimen~o aumentará e nos próprios d~entes que percebem mais sensivelmente 

a dupla solicitude de que são objecto. (Pág. 141). 

QUEIJOS «VoucASuL» 

TIPO PRATO-TIPO BOLA 

C A S E Í N A 11 M ANTE I G A 

COALHO- LÁCTEA LEITE HIGIENIZADO 

LACTICÍNIOS DE AVEIRO, L.nA 

I 

A.l~utts aSJ)eetos da o•·~a•aiza~áo 

atltnitaistt•ativa das itastitui~ôes 

pat·tieula•·es tle assiste1aeia 

I I 

Pelo Dr. HENRIQUE oE ABREU RoMÃO 

Apresentámos no artigo anterior (1) algumas considerações 

sobre a forma de inscrever no orçamento e contabilizar, o capítulo 

«Rendimento de bens próprios». Vamos agora continuar, começando 

por notar que os capítulos que no orçamento, normalmente, 

constituem a Receita são os seguintes: 

I-Taxas- Rendimento dos diversos serviços 

II- Rendimento de bens próprios 

III - Subsídios, donativos e Cotizações 

IV- Receitas diversas 

V- Reembolsos e reposições 

VI- Consignação de receitas 

O capítulo I «Taxas- Rendimento dos diversos serviços» deve 

englobar, como o próprio nome indica, todas as receitas cobradas 

pela prestação de serviços pela instituição, quer na actividade assistencial 

quer na exploração directa de outras actividades. 

Estas receitas devem agrupar-se em artigos conforme as modalidades 

de assistência praticadas e que são, geralmente, quaisquer 

das seguintes: 

Serviços hospitalares 

Farmácia e laboratório 

Serviço ambulatório 

Posto Médico 

Maternidade e cantina maternal 

Dispensário-lactário 

Jardim Escola 

Creche 

(1) N.•• 13-14- Setembro-Dezembro 1951. 

4 HOSPITAIS 

PORTUGUESES 5

Asilo de Menores 

Casa de trabalho 

Escola de ensino profissional 

Colónia de férias 

Albergue de Inválidos 

Sopa dos Pobres 

e ainda outros serviços tais como: 

Exploração agrícola, pecuária e florestal, etc. 

Nos serviços hospitalares os principais rendimentos são os 

pagamentos dos pensionistas e poTcionistas pelos internamentos, as 

taxas de intervenções cirúrgicas, aplicações de Raios X e outros 

agentes físicos, as consultas, tratamentos, etc. O produto da venda 

de senhas às visitas aos doentes constitui também uma verba a inscrever 

neste artigo. 

Nos Asilos há a considerar as mensalidades que, nalguns casos, 

as famílias ou outras entidades pagam pelo internamento dos assistidos. 

Nas Casas de Trabalho e Escolas de Ensino Profissional ter 

-se-á de incluir as receitas provenientes da venda de trabalhos executados 

pelos educandos, ou dos serviços prestados por eles. Nas 

Sopas dos Pobres OTçamentar-se-á a verba relativa ao pagamento 

de refeições fornecidas; e assim sucessivamente. 

Estas verbas serão inscritas no orçamento, regra geral, pela 

média das importâncias efectivamente cobradas nos 3 anos anteriores. 

Pode, porém, acontecer que o rendimento de determinados 

serviços apresente tendência constante para subir de quantitativo', 

por exemplo pelo alargamento ou melhoria dos serviços e, então, será 

preferível inscrever verba idêntica à do ano anterior adicionada de 

um coeficiente de correcção. No caso contrário, isto é de os rendimentos 

viram a decrescer sucessivamente inscrever-se-á a verba do 

ano anterior diminuída de um coeficiente de correcção. 

Quanto à farmácia e laboratório dois procedimentos têm sido 

preconizados. Um deles, já citado no último artigo, consiste em 

organizar orçamento e escrita separada para estes estabelecimentos, 

inscrevendo-se no orçamento da instituição apenas o total global do 

movimento da farmácia e laboratório com quantitativo igual quer 

na receita quer na despesa. O lucro previsto será incluído no capítulo 

«Taxas- Rendimento dos diversos serviços» na Receita inserta 

no orçamento da instituição. 

Parece-nos ser este o melhor sistema para aquelas instituições 

em que a farmácia tem um movimento muito importante, a par de 

6 

HOSPITAIS 

I 

movimento também bastante volumoso da restante actividade da 

instituição. . 

Para aquelas farmácias ·em que o movimento é peq~eno será 

preferível não organizar escrita separada, inscrevendo todas as receitas 

num artigo próprio do capítulo da Receita «Taxas- rendimento 

dos diverss serviçs» e as despesas no capítulo «Farmácia e Laboratório» 

da Despesa. 

· Estas ... ~esmas considerações se aplicam. à Exploração Agrícola, 

Pecuana e Florestal. No te-se que convirá, pelo menos desde 

que estas explorações ou a farmácia tenham um certo desenvolvimento, 

dotá-las, como também já se disse de escrita comercial e 

industrial. 

' 

Nos rendimentos das farmácias deve-se incluir os fornecime~tos 

aos serviços e as vendas ao público. Igualmente na exploraçao 

agrícola, pecuária e florestal há que tomar em linha de conta 

não só os produtos vendidos como os que são cedidos à instituição 

para seu consumo e aos quais se dará o valor de venda ao público. 

. Para. evitar pos~ívei~ confusões friza-se que as explorações 

cu~os rendtmentos se mscrevem neste capítulo são somente aquelas 

CUJa administração está a cargo directamente da instituição. Para 

aquelas que se encontram arrendadas e em que, portanto a instituição 

se limita a receber a renda, embora por vezes em ~éneros que 

consome o~ vende, os respectivos rendimentos são inscritos no capítulo 

«Rendtmento de Bens Próprios» a que nos referimos no artigo 

anterior. · 

" Convém recordar que, coma ·ali se disse, há instituições que 

t:_m, e~bora tal não seja de um modo geral aconselhável, exploraçoes. 

dtrectas de cinemas, praças de touros, etc. Nesse caso, os respectivos 

rendimentos serão inscritos em artigos próprios no capítulo 

de que temos vindo a tratar. 

_ Há, ainda, em número muito reduzido, instituições que têm 

s~cçao de srviços funerários. Deverão tmbém os respectivos rendtmentos 

ser inscritos neste capítulo. 

. O mesmo sucede por outro lado com diversas instituições, prin- 

Cipalmente Misericórdias, que têm pequenas fabriquetas de gelo vendendo 

ao público o excedente da produção que níto é necessária para 

o seu próprio consumo. 

. Se, porém, como geralmente sucede, estes serviços têm pequeno 

movtmento, então deverá inscrever-se o rendimento da carreta funerária 

no Capítulo «Receitas diversas» e a venda de gelo em «Reembolsos 

e reposições». 

PORTUGUESES 7 

•

• 

Para íaciiltar a execução às inst1tu1ções, apresenta-se a título 

meramente exemplificativo a seguinte destribuição deste capítulo 

no orçamento: 

Artigos/ 

Designação da receita 

Por Por Por 

Por Núme- Capitu- 

Alineas ros Artigos los 

!--!------------------------ 

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o 

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RECEITA ORDINÁRIA 

CAPITULO I 

Taxas-Rendimento de diversos serviços 

Serviços hospitalares 

I) Internamentos 

a) Pensionistas 

b) Porcionistas 

c) Visitas a doentes 

d) Diversos. 

2) Medicina 

a) Tratamentos 

b) Diversos. 

3) Cirurgia 

a) Intervenções cirurgicas . 

b) Diversos. 

4) Raio X e outros agentes físicos 

a) Raios X. 

b) Outros agentes físicos. 

5) Banco 

a) Consultas 

b) Curativos e tratamentos. 

6) Balneário. 

Farmácia e Laboratório 

I) Farmácia \ 

a) Fornecimento aos serviços. 

b) Vendas a pobres 

c)' » ao público (em geral) 

2) Laboratório 

a) Análises. • 

b) Produtos preparados • 

c) Diversos • 

Serviço ambulatório 

I) Consultas e tratamentos 

a) Consultas 

b) Curativos e tratamentos. 

2) Medicamentos e produtos farmacêuticos 

3) Outros serviços prestados 

A transportar • 

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Artigos D esignação da receita Por I ~or Por P~< 

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Transporte . 

Posto médico 

r) Consultas e tratamentos 

a) Consultas • • 

b) Curativos e tratamentos. • ; 

2) Medicamentos e produtos farmacêuticos. 

3) Outros serviços prestados • 

Maternidade e cantina maternal 


a) Consultas 

b) Tratamentos 

2) Intervenções cirurgicas 

3) Medicamentos, produtos lácteos e farinhas 

a) Medicamentos. 

b) Produtos lácteos e farinhas 

4) Outros serviços prestados. 

Di spensári o-iactário 


a) Consultas 

b) Tratamentos . 

2) Medicamentos, produtos lácteos e farinhas 

a) Medicamentos 

b) Produtos lácteos e farinhas 

3) Outros serviços prestados 

Jardim-escola 

r) Mensalidades 

2) Outros serviços 

a) Fornecimento de refeições . 

b) Assistência m édica. 

Creche 


2) Divers'os 

a) Assistência médica. 

b) Produ tos lácteos e farinhas 

Asilo de menores 


2 1 Diversos . 

Casa de trabalho 


A transportar • 

Alíneas Num e- A rt1gos Calpltu· 

ros .. os 

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HOSPITAIS 

PORTUGUESES 

9

I 

A, rtigos Design~ção da receita 

I P I Por 1, ll'or I 

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I Alíneas N~;;;,E- Artigos .a;r:;;u- 

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Transporte . 

2) Produto de trabalhos ou serviços 

a) Trabalhos manufacturados. 

b) Diversos serviços (Reparações, etc.) . 

3) Diversos . : 

Escola de ensino profissional 

t) Mensalidades 

2) Produto de trabalhos ou serviços 

a) Trabalhos manufacturados . 

b) Diversos serviços (reparações, etc.) 

3) Diversos • , 

Colónia de férias 

I) Mensalidades 

2) Diversos . • 

Albergue de inválidos 

I} Mensalidades 

2) Diversos , 

Sopa dos pobres 

I) Fornecimento de refeições 

a) A pobres 

b) A diversos. 

2) Diversos . 

Exploraçllo Agrícola, Pecuária e Florestal 

(Prédios rústicos em administração directa) 

I) Produtos agrícolas, pecuários e florestais 

a) Vendidos 

b) Para consumo da instituição. 

2) Diversos 

Fabrico de gelo 

a) Vendido ao público 

b) Consumido pelos serviçC>s . 

Secçllo funerária 

r) Serviços funerários prestados 

a) a internados 

b) a sócios. 

c) a indigentes 

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li: 

As . divea·soes ltostlitalat·es a11xiliattt 

a t•eabilita(!áo n1édiea 

Exclusivo em Portugal para Hqspitais 

Portugueses 

Embora a i n d a 

numa fase evolutiva, 

o problema 

das diversões hospi 

talares está a 

transformar-se numa profissão especializada. 

Tanto o pessoal hospita- 

lar, como os médicos ou quaisquer ' 

outras pessoas em condições de apreciar 

o valor terapêutico e o significado 

das actividades recreativas, que 

fazem parte do programa de tratamento 

médico nos hospitais americanos, 

estão a dar cada vez maior 

atenção a este problema. 

É certo que um plano de diversões 

para pessoas doentes não é coisa 

nova, mas, nos últimos dez anos, tem 

-se assistido nos hospitais dos Estados 

Unidos a uma impressionante expansão 

deste método Fecreativo; presentemente, 

há também uma definição 

clara dos objectivos a atingir, da 

adaptação e verificação das actividades, 

e nota-se por parte dos profissionais 

de hospitais que trabalham nas 

diversões, uma profunda consciência 

da sua responsabilidade no programa 

de tratamento médico. 

Com a expansão do programa médico 

da U. S. Veterans Administration 

em 1952, o programa de diversões 

hospitalares passou a fazer parte 

do Special Services Program. Em 

1952, havia neste serviço cerca de 

1.000 profissionais, sendo na maioria 

licenciados com um estágio de actividades 

recreativas ou de qualquer outro 

ramo afim, como seja a Educação 

Física, Música, Oratória, Teatro, ·etc.. 

Estes profissionais aumentam o seu 

programa com o auxílio de cerca de 

40.000 voluntários treinados, vindos 

das comunidades onde os hospitais 

estão localizados e dos colégios e uni- 

versidades vizinhas. 

O programa recreativo de um hospital 

não é diferente do programa recreativo 

de uma grande associação 

ou escola, e inclui inúmeras actividades 

individuais adaptadas à prática 

de desportos, música, teatro, cinema, 

jogos, rádio, acontecimentos sociais, 

passeios, excursões, etc. Mas estes 

meios recreativos têm um objectivo 

que excede o do programa recreativo 

duma associação: têm de ajudar o 

médico a curar o doente. Por isso, 

embora seja de grande importância a 

«alegria de actuar», o objectivo principal 

para o doente é receber benefício 

médico. A filosofia das diversões 

hospitalares está ilustrada com 

exemplos específicos da maneira 

como os programas recreativos têm 

sido adaptados à técnica hospitalar. 

As actividades desportivas nos hospitais, 

podem abranger a média das 

praticadas dentro de qualquer colé- 

I! 

10 

HOSPITAIS 

PORTUGUESES 

11

gio ou escola, desde o arco e seta 

até ao water-polo. Todavia, estas 

actividades fazem parte do programa 

de tratamento, e os doentes só participam 

nelas com autorização dos seus 

médicos, que são informados da maneira 

como eles reagem às actividades 

desportivas. 

deiras de rodas participem em desafios 

de basket-ball e atirem o arco e 

joguem a bola ; até mesmo doentes 

de cama, participam em jogos de 

bola apropriados, mantendo a sua 

posição deitada. Para os tuberculo 

~>os , que têm menos resistência física, 

encurtaram-se os arcos, o que lhes 

apitos colocados nos buracos por trás 

dos pinos indicadores. Além das mencionadas, 

tem-se feito muitas outras 

adaptações com a aprovação e assistência 

médica. 

Em todas as fases do programa 

recrea.tiv'O hospitalar do U, S. Vetecontrar 

uma actividade musical conveniente 

para alguns doentes, utilizando 

uma modalidade das escolas 

primárias: a banda. Até os programas 

de música ligeira são cuidadosa· 

mente seleccionados por músicos técnicos 

sob orientação médica; este 

III 

Uma marcação de dança executada por doentes em cadeiras de rodas 

Doentes em convalescença dão um concerto musical para a rádio 

no estúdio do hospital 

Com a assistência médica estão-se 

agora continuamente a adoptar as 

modalidades desportivas às necessi~ 

dades e interesses individuais dos 

doentes; por exemplo, certas regras 

de jogos podem modificar - se de 

forma a permitir que doentes ·em ca- 

12 

permite disparar a seta com um esforço 

menor, e subtituiram-se também 

as tradicionais ferraduras, tão 

pesadas, por umas mais leves, de borracha. 

' Verificou-se também que os 

cegos atiram as bolas com mais precisão 

quando guiados pelo som de 

HOSPITAIS 

rans Administration se encontra a 

mesma direcção médica e adaptação 

das actividades, conforme a necessidade 

e capacidade do doente. O programa 

musical tem uma particular 

influência nos hospitais de Psiquiatria. 

Resolveu-se o problema de en- 

PORTUGUESES 

cuidado é especialmente impor tante 

quando a música é utilizada como 

adjuvante, em conjunto ·com tratamentos 

de choques, de hidroterápia e 

de pneumotorax. Músicos de instrumentos 

de sopro, que contraem a tuberculose, 

conseguem interessar - se 

13

pelo piano e outros instrumentos de 

corda com a ajuda de directores musicais 

e médicos. 

l 

Também o programa de cinema a 

apresentar em hospitais exige uma 

cuidadosa selecção de todos os filmes, 

para_ eliminar os que podem ter 

uma má influência sobre eles. Os 

doentes podem frequentar as salas 

designadas para acomodar não só vs 

doentes que andam a pé mas também 

cadeiras de rodas e macas. Um 

problema que requer grande habilidade 

por parte dos projeccionistas 

é o de proporcionar uma sessão cinematográfica 

a doentes retidos no 

leito ; têm de utilizar o seu engenho da 

melhor maneira, desde as projecções 

no teta, para doentes que não podem 

sentar-se na cama até à instalação de 

microfones individuais, só audíveis 

por aqueles que desejam assistir à 

sessão. 

No programa hospitalar de teatro 

e diversões podemos escolher desde 

os espectáculos de variedades, ca~ções 

e peças em um acto, até às representações 

completas de dramas 

populares. Estes espectáculos estimulam 

os doentes a participar em todos 

os diversos aspectos, desde a 

actuação ao cenáriv. Procura -se dar 

uma oportunidade aos doentes, para 

formarem grupo, e trabalharem juntos 

num projecto, ou na solução de 

problemas comuns. As produções 

teatrais também se apresentam por 

meio do sistema de rádio do hospital. 

Em todos os hospitais de tuberculosos, 

e em muitos outros, a Vet~rans 

Administration instalou sistemas de 

14 

rádio e dá a todos os doentes a escolha 

de três ou quatrv programas. Estes 

podem ser retransmissões de ofertas 

comerciais, ou programas transmitidos 

pela estação de rádio do hospital, 

em que colaboram doentes. O 

repouso, tão importante no tratamento 

da tuberculose, parece tornar 

-se muito mais fácil ao escutar programas 

recreativos pela rádio; intel 

i 

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ressa acrescentar que sempre que o 

médico o ache aconselhável, os doentes 

beneficiam em participar nos programas 

de rádio locais, em que podem 

usar o seu talento e arte. 

Outro exemplo de adaptação de 

actividades básicas recreativas, utilizadas 

nos hospitais de Veterans 

Administration, inclui danças, em 

HOSPITAIS 

que podem tomar parte doentes em 

cadeiras de rodas, desde que as marcações 

de dança sejam apropriadas; 

também se organizam jogos em que 

participam enfermarias inteiras de 

doentes que não andam de pé; a publicação 

de jornais do hospital tem 

também a contribuição dos doentes, 

quer cultural, quer editorial: Entre 

as actividades interessantes nos hospitais 

para tuberculosos, conta-se a 

construção da via férrea, isto é, doentes 

a pé constroem um caminho de 

ferro em miniatura, numa · sala central 

do hospital, enquanto os outros 

doentes, retidos no leito, os auxiliam, 

construindo carros eléctricos individuais 

e outras peças pequenas. 

Resta dizer que o feliz desenvolvimento 

das divisões hospitalares, se 

AGENTE EM LISBOA E COLÓNIAS 

CUSTODIO GANDARELA 

R. ALVES CORREIA, 130, 1.• D.• • TELEF. 25060 

deve à cooperação entre a· classe médica 

americana e os profissionais de 

diversões. O valor do método recreativo 

como auxiliar da assistência m( _ 

dica pode resumir-se da seguinte maneira: 

ajuda os doentes a adaptar-se 

à vida do hospital; dá mais oportunidades 

aos médicos de -observar a 

reacção dos doentes e diversas activida:des; 

orienta os doentes a descobrir 

as suas capacidades; C'Ontribui para 

manter a saude física; desenvolve o 

interesse e inteligência durante e após 

o período de hospitalização, e ajuda 

-os no reajustamento social e psicológico. 

(Artigo publicado em Recreation, 

revista mensal da National Recreation 

Association, E. U. A.). 

Fabrico nacional em vidro NEUTRO· 

e PIREX que rivaliza com os melhores 

estrangeiros. 

Abastecimentos ganhos em concurso: 

Hospitais da Universidade de Coimbra. 

Federação de Caixas de Previdência 

do Porto. 

Federação de Caixas de Previdência 

de Lisboa. 

Hospital Militar Principal 

Instituto de Assistência Nacional aos 

Tuberculosos. 

Hospitais da Misericórdia. 

Casas de Saúde, Sanatórios, etc. 

Marcas: SUPER PYREX, PYREX RÉGIA e LUER VN-9 

garantidas contra defeitos de fabrico e fendas de esterilização 

PORTUGUESES 15:

IIi 

li 

Como elassiOear as li~adut·as 

Por ALBERTO MOURÃO 

Monit>r da E. E. Ângelo da Fonseca 

Gravuras de Pereira dos Santos, enfermeiro dos H. U. C 

Temos observado através da nossa carreira profissional, e não tão raro 

como à primeira vista possa parecer, a dificuldade na execução das ligaduras, 

quer não só por parte da enfermagem, como até por parte dos clínicos.. . Na 

verdade, a diversidade de casos criou uma correspondente diversidade de técnicas 

que tornou escassos 'OS indivíduos possuidores do conhecimento de todas 

elas, ou, por consequência, capazes de empregar a mais útil e adequada 

a cada um. 

Porém, é incompreensível que qualquer profissional, destes cuja matéria 

prima é o corpo do semelhante, não saiba ou não conheça uma parte da técnica 

da sua profissão. 

Um mecânico só é bom quando conhece toda a engrenagem dos motores, 

de tal sorte que em caso de «panne» possa avaliar qual é a peça que «gripa» 

afim de a consertar sem demora. De igual forma, quem tem obrigação de 

aplicar ligaduras deve conhecer o assunto tão bem como se procedesse à simples 

confecção de um penso asséptico ou a uma injecção hipodérmica; se assim 

não for, está incompleto, longe de ser perfeito; andou metade do caminho 

e .. . parou. 

Devemos no entanto afirmar que não é fácil proceder à execução do que 

vulgarmente se chama uma ligadura, caso se pretenda agir como se deve e não 

como calha. Requere muitos pormenores de técnica que, até por insignificantes, 

podem passar despercebidos as mais das vezes. 

Podemos definir as ligaduras como sendo os meios convenientemente 

estudados e aplicados para obter a contenção de pensos, a imobilização de 

fracturas, luxações e entorses, a compressão de vasos sanguíneos, ou, finalmente, 

para obstar à saída de alguns orgãos ou vísceras através de orifícios e 

cavidades, quer fisiológicas, quer patológicas. Para nos apercebermos do real 

valor das ligaduras basta, na verdade, ter presente o quadro das respectivas 

funções, descritas sumàriamente na definição acima. Não nos resta a menor 

dúvida quanto à necessidade de as conhecer e por isso vejamos a sua classificação. 

Vários autores, como Gerdy, Chavasse, Maissonnet, Jamain, Cristmann 

e outros, têm procurado um quadro único, verdadeiramente esquemático; contudo, 

varia de uns para os outros. Na classificação de Gerdy, por exemplo, 

incluem-se todos os aparelhos de imobilisação de fracturas, ressecções ou lesões 

16 HOSPITAIS 

articulares, enquanto que, na de Chavasse, esses aparelhos já se encontram 

excluídos, e Maissonnet apresenta, entre outras, a exclusão das ligaduras em 

cruz, laços e nós diversos que, não só os primeiros, como ainda Jamain, 

apresentam. 

O estudo destas várias classificações levou-nos a mutilar aqui para 

acrescentar além; conseguimos desta forma uma outra classificação, de conjunto, 

que nos parece a mais racional. Vejamos o nosso esquema: 

"' 

.~ 

... 

Q) 

c 

Q) 

E 

os 

.. 

c. 

•O 

.. 

c. 

.. "' os 

... = 

os 

= 

f Circulares 

1 Oblíquas 

Simples ~ Epirais 

Cruzadas ou em 8 de conta 

Espigas 

Recorrentes 

Inteiras 

ou 

plenos 

l 

i 

Triângulos 

Quadrados 

Rectângulos 

Gravatas 

Cordas 

Fundas 

Ligaduras em T 

...I 

Ligaduras em + 

Com- Ligaduras triangulares 

postas Ligaduras quadradas 

Ligaduras rectangulares 

Suspensórios 

l 

l 

Ligaduras de Sahuqué 

j •., 

.:s Meias 

E "' Ligaduras elásticas J ~elheiras 

"' "' 

Cmtas 

~ .::! Dedeiras 

= = I 

:3' 

;: Ligaduras ou fundas herneárias 

l Cintas 

I 

Adesivos 

• . Colódio 

Substancias especiais usadas como ligaduras 

Monossegmentares 

Bissegrnentares 

Trissegmentares 

Polissegmentares 

Soluções de cauchú 

Soluções de guta-percha 

Do simples exame a este quadro notamos, primeiramente, dois grupos 

Principais: ligaduras propriamente ditas e ligaduras mecârúcas. 

As ligaduras propriamente ditas obtêm-se com a aplicação de ataduras, 

faixas, lenços, fundas, ataduras em T , em +, etc., isto é, são as ligaduras resul- 

P9RTUGUESES 17

' 

tantes da aplicação de tiras ou peças de pano, de contextura e configuração 

diversas. É perante esta configuração que as subdividimos depois em 

a) ligaduras simples 

b) ligaduras inteiras ou plenos 

c) ligaduras compostas. 

a) As ligaduras simples resultam da aplicação de ataduras ou ataduras-faixas; 

levam a um revestimento gradual e progressivo de determinada 

região. 

Chamam-se ataduras àquelas tiras de qualquer tecido, ainda que· vulgar, 

cujas dimensões variam para mais ou para menos, quer em largura, quer 

em comprimento, e que utilisamos por exemplo, na contenção de um penso. 

Por ataduras-faixas compreendem-se essas. mesmas tiras logo que tenham 

ultrapassado os 10 cm. na largura. 

Com o uso de tais tiras poderemos obter ligaduras circulares, oblíquas, 

espirais, cruzadas e recorrentes, cujas designações têm origem na sua trajectória. 

As ligaduras circulares (Fig. 1) caminham em tôrno ou em círculo, as 

sivamente repetido; os cruzados sobrepostos lembram as espigas de trigo e 

daí a sua denominação genérica de Espigas (Fig. 4). 

As recorrentes, no dizer de Gerdy, são ligaduras formadas por circunvoluções 

parabólicas e recorrentes, mantidas cada uma delas, por uma cirçunvolução. 

circular. 

Deve salientar-se que reina por toda a parte uma certa confusão na 

aplicação d~s termos atadura e ligadura. Tão depressa se ouve pedir uma atadura 

para ligar um doente- o que aliás está certo- como uma ligadura para 

fazer uma atadura, o que revela, de algum modo, erro de linguagem técnica 

de quem assim se exprime. 

Fig. 4 Fig· 5 

Fig. I Fig. 2 Fig. 3 

oblíquas descrevem uma linha oblíqua ou diagonal indo, por exemplo, do 

rebordo externo a subir para o rebordo interno do ante-braço; as espirais 

(Fig. 2) descrevem espiras, as cruzadas (Fig. 3) fazem cruzamento em determinado 

ponto e com a sua execução origina-se um 8- o oito de conta- suces- 

18 H:OSPITAIS 

Tenha-se presente que as ataduras são as tiras de pano que utilisamos 

enquanto que as ligaduras, por sua vez, resultam da aplicação das ataduras 

ou de todos os meios convenientemente estudados e utilizados para atingir os 

fins que já conhecemos. 

Por isso, quando a referência é feita à tira de pano a empregar, diz-se atadura, 

e só quando se fala da atadura já aplicada, isto é, quando se fala do 

resultante da sua aplicação é que passa a designar-se ligadura. Ao fazer esta 

destrinça seguimos a opinião abalizada de Amboise Paré, apesar de que todos 

os dicionaristas ou lexicólogos apresentam os termos ligadura e atadura como 

sinónimos, contra o que nos insurgimos. 

PORTUGUESES 19

A propósito desta aplicação indevida de termos também Alvarez~Sierra 

se insurge porque mesmo os próprios cientistas nem sequer se coíbem de trocas 

de tal natureza, usando, por exemplo, como sinónimos, os vocábulos «mofo e 

fungo», quando não restam dúvidas sobre a identidade de um e outro. Isto, 

é claro, reforça o nosso ponto de vista. 

b) As ligaduras ·inteiras ou plenos são as que se executam com peças 

inteiriças, sob a forma de quadrados e triângulos e derivados, sem necessidade 

de proceder a um revestimento gradual e progressivo de qualquer região. Foi 

Mayor o arauto deste sistema que visava maior economia. Por isso o estudou 

convenientemente, condoído com a parca situação económica da maioria dos 

doentes, sem meios para custear a compra das ataduras julgadas imprescindíveis 

para o tratamento. 

. De facto, com um lenço das dimensões dos «tabaqueiros», podemos 

obter ligaduras perfeitas, tanto tnais que a esse lenço podemos dar outras configurações: 

triângulo, rectângulo, gravata, corda (Fig. 5). 

Estas designações estão assim em correlação com as metamorfoses sofridas 

pelo lenço ou quadrado inicial, pois quando dobrado em diagonal nos dá 

essa figura geométrica que se chama triângulo; quando dobrado sobre si próprio 

nos dá o rectângulo, e a gravata obtém-se com dobras sucessivas até chegar 

quase à configuração desse adorno masculino, enquanto que a corda resulta 

da torção a que se sujeitou. 

Tanto as ligaduras simples como as inteiras podem atingir um ou mais 

segmentos do corpo e assim subdividimo-las em: 

monossegmentares, as que cobrem um só segmento ou pequena região, 

como o pescoço ou o braço; 

bissegmentares, as que consistem numa dupla volta circular, unida por 

um cruzamento de atadura em forma de 8, tal como a ligadura da articulação 

rádio-cárpica, ou cruzado do punho; 

trissegmentares, as que atingem três regiões diferentes, como por exemplo 

aquelas que unem o pescoço, a nuca e a face; 

polissegmentares, as que envolvem mais de três segmentos, e isto exemplifica-se 

com a execução das ligaduras dos membros. 

c) As ligaduras compostas são aquelas que se executam com ataduras 

ou pedaços de pano a que se deu qualquer formato. Assim, as fundas, as ataduras 

em T e em +, as triangulares, quadradas e rectangulares, os suspensórios 

e as ataduras de Sahuqué (Fig. 6). 

As fundas são tiras de pano rasgadas dos dois lados até uma distância 

determinada do centro da atadura. Os rasgos podem ser únicos ou múltiplos. 

As demais ataduras compostas recebem o nome da configuração que apresentarem: 

a atadura em T é formada pela junção de duas ataduras (pedaços) cosidas 

uma à outra, em ângulo recto, e se à horizontal fixarmos duas ou três verti- 

~·· 

... o.'-' 

Fig. 6 

(, .,~ 

20 HOSPITAIS 

PORTUGUESES 21

llllllli 

jiil 

,'i 

,, 

lt 

l:i 

1!1 

~ I 

i 

III 

cais, obteremos o T duplo ou triplo; a atadura em + é a que toma a configuração 

duma cruz, pois se compõe de dois pedaços que se unem com tal forma; as 

triangulares são formadas pela reunião de duas ataduras que ao unir .formam 

ângulo recto, estando a atadura vertical separada da horizontal por um tecido 

. com forma de triângulo; são rectangulares ou quadradas quando se apresentam 

respectivamente com esses formatos. 

Os suspensórios são formados por uma bolsa que se destina a conter o 

escroto e em cuja par~e superior existe um orifício para dar saída ao pénis. 

· Na sua constituição entram 4 fitilhos que utilisamos para perfeita adaptação 

e segurança. Com eles obtém-se ~ suspensão do escroto e daí o denm:n.inarem-se 

suspensórios, em vistas da função. 

Incluímos nas ligaduras compostas as chamadas ligaduras de Sahuqué, 

muito usadas durante a guerra pelos franceses. De facto, os serviços de saude 

do Exército Francês deram grande incremento ao emprego de tais ataduras 

pelo seu sentido prático e pela sua fácil aplicação. São constituídas por panos 

cortados sob diversas formas, aos quais estão ligados fragmentos de ataduras 

para se proceder à respectiva fixação. Conforme a região do corpo humano 

a ligar, assim a forma que tomam as ataduras de Sahuqué. 

* 

* * 

As ligaduras mecânicas obtêm-se com a aplicação de aparelhos feitos à 

. base de peças rígidas ou substâncias elástica~, para o que se aproveita a força 

ou a pressão que exerçam em qualquer sentido. Aplicam-se para obter ou 

compressão ou contenção e são constituídas ou por tecidos elásticos- e temos: 

meias, joelheiras, cintas e dedeiras- ou por tecidos de lona à mistura com 

cabedal, metal ou qualquer substância de resistência- e assim temos as fundas 

herniárias e algumas cintas medicinais. 

É atendendo aos tecidos de que se compõem e ainda aos resultados obtidos 

pela força, se é que assim nos podemos exprimir, que elas se denominam 

ligaduras mecânicas. 

São preparadas em casas industriais especialisadas às quais se manda 

a nota do modelo pretendido. 

Apenas nos pode caber a responsabilidade da sua aplicação. Na verdade, 

não interessa em demasia o estudo deste capítulo das ligaduras pois elas 

são verdadeiros aparelhos com fins terapêuticos, é certo, mas em que a nossa 

actuação pouco além vai da adaptação conveniente. 

Quer se trate de ligaduras elásticas, quer se trate de fundas herniárias 

ou cintas, elas devem ficar razoàvelmente ajustadas, mas sem ferir. 

22 

HOSPITAIS 

Antes da sua aplicação deve deixar-se Que os orgãos tomem as suas 

posições fisiológicas e elas depois devem manter a anatomia íntegra. Nas 

hérnias; a funda é colocada depois da sua redução; nas ptoses intestinais a 

cinta é colocada após uns momentos de posição em plano inclinado, e convém 

até que se proceda enquanto essa posição se mantem- cabeça assente na· 

cama, pernas penduradas na barra ; nas varizes, a meia é ·calçada de manhã, 

antes do trajecto venoso se encontrar sobrecarregado pela deficiência das válvulas, 

em virtude da verticalidade do corpo quando em pé. 

Por fim, consideramos que há substâncias utilizadas com frequência 

e que substituem as ligaduras. São sobretudo os adesivos. Estes são tiras de 

tela que têm uma das faces impregnada de uma substância aderente. Hoje, o 

seu uso é universal, todos os conhecem e fazem deles largo uso, o que se 

explica pela facilidade que oferecem na aplicação e também pela economia que . 

representam. Cabe ao técnico escolher a maneira de os aplicar- em cruz, em 

tiras paralelas, etc.- procurando sempre não atingir regiões com abundância 

de pelos. 

Também por vezes, uma picada ou uma pequena ferida incisa requerem 

a aplicação de uma substância que além de proteger desempenhe o papel de 

hemostático; está neste caso o colódio. Basta que se deixem vert~r três ou 

quatro gotas dessa droga sobre o ferimento para que se tenha uma sensação de 

apêrto; é o colódio que exercendo uma acção constritiva aperta as malhas do 

tecido conjuntivo, e assim os vasos abertos sofrem um estrangulamento que os 

impede de continuar a sangrar. 

Simultâneamente o colódio séca e deixa uma camada protectora sobre 

os tecidos lesados. 

As soluções de éauchú e guta-percha são hoje aplicadas com certa insistência 

nos casos de varizes ou úlceras varicosas. São pastas solidificadas desses 

produtos que a uma certa temperatura se liquefazem; espalham-se depois 

com um pincel apropriado e voltam a solidificar com a perda da temperatura 

que as dissolveu. 

Da sua aplicação resulta um aparelho de imobilização, de consistência 

mais branda que os gessados, e daí a aplicação, sobretudo, nos doentes que 

referimos. 

PORTUGUESES 23

III: 

I 

24 

FICHEIRO DE FORNECEDORES RECOMENDADOS 

Alimentação e Dietética 

* Lacticlnios de Aveiro, L.da- Produtos 

VougaSul: Manteiga, Queijo, 

Leite Pasteurizado. 

* Lusa-Atenas, L. da, S.or- Mercearias 

por grosso, papelaria, miudezas. 

Depósito das águas Vidagf' , Melgaço 

e Pedras Salgadas. R. do Arnado - 

Telefone 2126 - Coimbra- Apartado 

17. 

Materiais e actividades de construção e instalação 

* Aleluia & Aleluia (Fábricas Aleluia) 

-Materiais de Construção, Azulejos 

e louças sanitárias. Cais da Fonte 

Nova- Aveiro. Telefone 22 -- Telegramas: 

Fábricas Aleluia. 

* Barboza & Carvalho, L.da - Fábrica 

de Estores «SOLCRIS» (estores 

de madeira e em duro- alumínio). 

Aços finos para construção e ferramentas. 

Materiais de construção e 

representações. Rua de José Falcão, 

61 - Porto. Telefone 25150/1 

- Telegramas: SOLCRIS. 

* Lafayétte de Carvalho - Materiais 

de construção. Representante das 

Fábricas de Vernizes e Esmaltes 

« Teolin )> e « Teoflux », Holanda. 

C. de Monchique, 3, Porto- Telefone 

25326- Teleg. Laca. 

* Silarte-Silva, Soares & Leite, L.da 

-Instalações eléctricas. Montagem 

de água quente, fria e aquecimento 

central. Armazenistas de material 

eléctrico. - Rua do Dr. António 

Granjo, 6 - Telefone, 4444- Coimbra. 

Material e aparelhagem médico-cirúrgica 

* A. G. Alvan - Gatguts-linho e 

seda para sutura «Lukens». Rua da 

Madalena, 66-2. 0 - E - Lisboa. Telefone 

25722. 

* Siemens Reiniger, S. A. R. L. 

-Aparelhos de Raios X, Electromedicina 

e Electrodentária. Rua de 

Santa Marta, 33-1. 0 - Lisboa. Telefone 

44329- Teleg.: Electromed. 

Mobiliário metálico, hospitalar e .geral 

1f Adelino Dias Costa & C.a, L.da 

(Fábrica Adico)- Mobiliário cirúrgico 

e hospitalar (Fábrica de).- Avanca 

- Portugal. Telef. 2 - A vanca-Telegramas: 

Adico. 

* Dário Correia- Mobiliário de 

ferro, material médico-cirúrgico de 

laboratório e hospitalar.- R. Morais 

Soares, 6o.- Telefone 53484. - Lisboa. 

* Fábrica Portugal S. A. R. L.- Mobiliário 

Metálico e Hospitalar.-Regueirão 

dos Anjos, g6- Telefone 47157/9 

-Lisboa- Telegramas: FIELSA. 

(Seguej 

HOSPITAIS 

* Singer Sewing Machine Company 

- Má quinas para todós os géneros 

de costura. 

- Lojas e Agentes em todo o Pais. 

Telefone 64161.-Telegrama: «Singer 

-Lisboa)) 

Produtos químicos e farmacêuticos 

* Jayme Alves Barata, L. da- Material 

para Medicina, Cirurgia e Laboratório, 

Produtos químicos e farmacêuticos. 

Rua Áurea, 124-1.•-Lisboa. 

Telefone PPC.-\ 31531-3 r533- Telegramas 

: Farbaral. 

* Pestana & Fernandes, L.dn- Material 

de Laboratório. Reagentes puro 

« pro-analisis ~ e para micro-análises. 

Indicadores e indicadores de PH. 

Matérias corantes e soluções de matérias 

corantes. Preparações diversas 

para microscopia. Preparados para 

fins científicos. Papéis reagentes e 

papéis de filtro. Produtos químicos 

e farmacêuticos. - Rua Sapateiros, 39 

- Lisboa - Telefones 24286, 24287, 

25709 e 3I753· 

Tapeçaria, colchoaria e artigos de borracha 

* Fábrica de Borracha «Monsanto», L, da 

-Borracha: -Anilhas, botões «Sanitas 

~ , guarnecimentos de rodas de 

marquezas, juntas (

Hospitais esit•att~ei•·os 

DR. lLiDIO DE OLiVEIRA BARBOSA 

(ln Boletim dos Hospitais Civis) 

Material- :Ê muito vigiada a sua inutilização, que .é paga quando 

não justifjcada suficientemente. 

As visitas são gratuitas, de 2 horas, 3 dias por semana. 

Regime de trabalho nas secretarias: das 7/12 e 14/17 horas. 

Trabalho no Hospital: 

) 

Kantonsspital- Zurique 

(Continuação) 

Após Basileia dirigi-me a Zurique. Capital do Cantão do mesmo nome, 

Zurique, que detém a maior estação ferroviária e o maior aglomerado urbano 

da Suíça, é uma cidade nova, mas de grande importância industrial, graças 

à qual muito e ràpidamente se tem desenvolvido. 

Aí, entrei no Hospital Cantonal, onde o respectivo director, Sr. Elsasser, 

que nesse dia iniciava a sua licença, me indicou um dos seus colaboradores 

-a sua secretária, Fraulein Strauli -, para me acompanhar na minha visita 

e prestar-me esclarecimentos. 

O Hospital tem à sua frente um director adt:ninistrativo que não é 

médico, e depende da Direcção Geral de Saude Pública do Cantão. 

Entre os doentes há a distinguir: 

a) pensionistas; 

b) porcionistas. 

Indigentes, no sentido absoluto do termo, não há. Os porcionistas pagam 

segundo uma tabela. 

As Caixas de Seguros Médicos pagam 4 frs. diários. Toda a gente é, 

obrigatoriamente, inscrita nas Caixas. 

Há, até, uma Companhia privada, onde estão seguros os empregados 

do Estado. 

O inquérito à fortuna de cada um é feito pelo serviço de impostos do 

Estado. É ele que determina o escalão: gratuito, se o indivíduo vive no Cantão: 

mediante uma taxa insignificante, se é estranho ao Cantão. 

O prix de revient é frequentemente actualizado. A recuperação é sempre 

incompleta e, por isso, o Cantão tem de solver o deficit, ainda que vigiando 

tudo pelo seu departamento financeiro. Justamente por ser sempre deficiente 

a verba de 4 frs., paga pelas Caixas, o doente é frequentemente obrigado a 

pagar, também se a sua economia é de molde a permiti-lo. 

Nas secretarias, um empregado de categoria média ganha anualmente 

5.220/ 7.815 frs. acrescidos de 12% por cada ano de serviço. 

a) Médicos-chefes de serviço; 

b) Assistentes, sendo: 

1)-Voluntários- sem direito a vencimentos: 

2) - Contratados- com vencimentos. 

Somente os médicos-chefes de serviço habitam no hospital, acompanhados 

de suas famílias, pois são permanentes. Contam, ao todo, 11 chefes. 

Porém, os assistentes cotrata:dos trabalham em, regime de «full-time» e por 

isso ganham 12.000 frs. por ano (Esc. 72.000$00). Afinal, quem ganha menos 

são os chefes- 4.000 a 5.000 frs. anuais-, pois têm o seu ordenado pela Universidade 

e a sua clínica. Apesar de residirem no hospital, trabalham em 

regime de «half time». 

Os chefes são propostos pela Univêrsidade e nomeados pelo Cantão, 

enquanto que os assistentes são propostos pelos chefes. Quando solteiros, 

vivem no hospital, pagando 3.200 frs. por ano, de indemnização. 

O hospital conta, para as suas 1.500 camas: 

183 médicos; 

485 enfermeiros, na sua quase totalidade mulheres, com homens 

só para os doentes mentais e serviço de urologia. Incluídas 

neste número, religiosas-protestantes; 

375 auxiliares de enfermagem; 

475 auxiliares gerais (cozinheiros, motoristas, jardineiros, marceneiros); 

16 assistentes sociais; 

vigário; 

1 pastor; 

44 empregados de secretaria. 

As enfermeiras tiram um curso de 3 anos numa escola privada, em que 

Pagam o ensino. Durante o estágio, o hospital paga à escola os honorários 

das alunas. Existe um hospital nos arredores, mas ainda pertencente ao Cantão, 

com uma escola de enfermagem, que fornece 3 ou 4 enfermeiros por ano, 

o que é insignificante. 

26 HOSPITAIS 

PORTUGUESES 27

Os enfermeiros têm, anual~ente, 4 semanas· de férias, excepto os de 

raios X, que têm 6 semanas. 

O mobiliário é vulgar- sem nada de especial. Nalgumas enfermarias, 

as camas são de pés e rodas, simultâneamente. 

O hospital não dá uniformes aos enfermeiros, e àqueles, cujos vencimentos 

são arrecadados pelas escolas, estas fornecem-lhos. 

O serviço de vela não tem controlo especial, havendo só o feito durante 

a noite. 

Em princípio, não se admitem enfermeiras casadas. 

Durante a guerra, abriu-se excepção, mas só então. As enfermeiras 

trabalham, em regra, 10 horas por dia. 

Há muitas escol~s e enfermeiras, anexas aos hospitais. Os hospitais, em 

vez de pagarem às enfermeiras oriundas dessas escolas, pagam a estas últimas, 

as quais, por seu turno, remuneram as enfermeiras. Este regime faz excepção 

ao das enfermeiras diplomadas, que são contratadas directamente pelos 

hospitais. 

Há uma enfermeira-chefe por cada secção de 10 a 12 camas. É ela a 

responsável pelo material. Pensa-se em reduzir as secções a um máximo 

de 6 camas. 

Hà um pavilhão separado para infecto-contagiosos, estando o serviço 

absolutamente separado dos demais. 

Sobre ordenados: 

Enfermeiros- entre 4.572 e 6.372 frs. por ano, em regime de diuturnidades, 

acrescendo, sobre a base, 12% de cada ano de serviço. 

Zurique- Hospital Cantonal 

Há pequenos armários .para coisas pessoais, em tabuleiros próprios. 

As roupas dos doentes em vestiários numerados, na própria enfermaria, com 

a chave em poder da enfermeira. Noutro armário, em pequeninas gavetas, 

cada uma para seu doente, pequenos mimos das far.nílias (frutas, doces, etc.). 

Em armários semelhantes aos lavatórios de bordo, mas com jacto de 

água, interno, faz-se a lavagem de bacias e urinóis. Um ramal da rede de 

aquecimento é utilizado para secador de toalhas. Em armários próprios, arrecadam-se 

carrinhos, cadeiras, escadotes. Há água quente e fria nos lavadouros. 

Puxadores, suficientemente grandes, permitem a abertura das portas com o 

antebraço, no caso de as mãos estarem ocupadas. 

Alto-falantes em minúsculas almofadas facultam ao doente, em condições 

de o fazer, ouvir telefonia sem incomodar os outros. 

28 HOSPITAIS 

Os laboratórios trabalham, também, para o exterior, mas é o hospital 

que cobra tudo, sem nada pagar aos médicos. Do mesmo modo chama a si 

10% do produto das operações feitas nos quartos particulares. 

Para os serviços de cozinha e distribuição da comida há uma dirigen~e 

(directrice) e uma sub-dirigente (sous-directrice). As funções são mais limitadas 

que as da dirigente belga. Em Zurique a dirigente da cozinha tem, também, 

a seu cargo uma escola para dietistas. 

A cozinha principal- para 1.200 pessoas- é antiga, mas muito asseada. 

Cozinham ainda a carvão e, também, a gás, vapor e electricidade. Há 2 cozinheiros 

a chefiar, com ·18 mulheres, ajudantes. 

Os frigoríficos têm capacidade para uma semana de carne. 

Há duas máquinas para descascar batatas (uma para cada face), outra 

para cortar batatas para fritar, uma outra para cortar hortaliças, e, ainda, 

uma para fazer pequenas rações de manteiga. 

Na cozinha para dietas trabalham só mulheres, em número de 10. Há 

carros fechados, aquecidos electricamente, para condução de comidas. A tiragem 

dos fogões é subterrânea. 

As louças são de cerâmica. Nas cozinhas- alumínio e aço inoxidável. 

Não há restrições em matéria de medicamentos. Mas, quando se trata de medicamentos 

caros, a Administração indaga quem é o responsável pelo tratamento 

do doente- se o patrão, se a Caixa. 

PORtUGUESES 29

Sobre alimentação, há as seguintes refeições: 

Das 6 para as 7 horas - Café; 

Às 9 horas- Pequeno almoço; 

Às 12 horas- Almoço; 

Às 16 horas- Café; 

Às 18 horas- Jantar. 

é dirigido por um médico, mas pensa-se fazê-lo substituir, a seu tempo, por 

um director administrativo. 

À testa da administração do hospital estão duas comissões: uma legislativa, 

de JS membros, e outra executiva, de 5 membros. A comissão legislativa 

é nomeada pelo Cantão. A executiva é nomeada pela legislativa e é a seu 

cargo que está a administração. 

Lavandaria- Há uma lavandaria central, instalada numa prisão longe 

de Zurique. Aproveita-se o trabalho dos reclusos. 

Acerca de aquecimento, o hospital tem duas torres, a carvão, fornecendo 

água quente à Universidade, hospital e a uma zona da cidade. As despesas são 

rateadas, pagando o hospital a sua parte. 

Não há saboaria. 

Na desinfecção de roupas usam o formo!. 

Há assistência social, que, entre vários objectivos, procura colocar os 

doentes, quando têm alta. Há uma creche em funcionamento satisfatório, 

para as crianças filhos de doentes. 

Há, todos os seis meses, uma rigorosa inspecção médica ao pessoal. 

Quanto a lixos, o Município é que os remove, mediante o pagamento 

de uma taxa para transporte. Os papéis são vendidos e os restos de comida 

são dados à Escola de Agricultura, para alimentação dos seus animais. 

I nselspital- Berna 

No limite da Suíça Alemã com a Suíça Romande, fica a capital federal, 

capital, também, do populoso cantão do mesmo nome. Cidade muito industrial 

e sede de inúmeras Convenções Internacionais, Berna, que olha orgulhosamente, 

de perto; os cumes das neves perpétuas que alvejam nos Alpes a que 

deu o nome, fascina pelos seus jardins, de requintada beleza. 

Na visita ao seu hospital- o hospital da Ilha, tradução do nome por 

que é designado, e que nasceu, segundo me informaram, da circunstância de o 

hospital, outrora isola~o, se assemelhar a uma ilha -fui atendido pelo secretário, 

que me apresentou ao tesoureiro (Kassier) do hospital, funcionário muito 

distinto, decano do funcionalismo do hospital e profundo conhecedor de tudo 

quanto se relaciona com o movimento hospitalar de Berna. 

Nos serviços, encontrei as enfermeiras muito limpas, mas com uma certa 

pobreza, em comparação com Basileia e até com Zurique. As cozinhas, também 

em estado de muita limpeza, mas sem máquinas de descascar batatas, nem 

de lavar louças. Estas são de alumínio, muito modestas. Os fogões são a 

vapor e a gás. Tem estufas para as comidas, aquecidas pelo vapor. 

Entrando no desempenho da minha missão, averiguei que o hospital 

30 HOSPITAIS 

Berna - 

Hospital da Ilha 

O hospital vive por si próprio, pois tem avultados bens. 

O material utilizado- seringas, termómetros- só é pago pelo pessoal 

que o inutiliza, quando, do inquérito a que se procede, se conclui a sua culpabilidade. 

Cobra-se à volta de 2.000 frs. por ano, destas inutilizações. 

Os tratamentos por institutos especiais e os medicamentos muito caros 

são pagos à parte. Para os doentes assistidos e indigentes, as autoridades de 

assistência competentes são garantes. Os doentes originários doutros cantões 

ou os estrangeiros devem pagar de pronto ou garantir o pagamento. Os doentes 

tratados em qualquer divisão do hospital devem pagar o tratamento 

efectuado. 

PORTUGUESES 31 

I

A administração é feita pela própria direcção do hospital, que faz concursos 

ou compras directas, segundo se trata de grandes ou pequenas quantidades 

de mercadoria. 

Quando no gozo de férias, o pessoal conserva os seus vencimentos e têm 

2 frs. por dia para alimentação, uma vez que não utiliza a fornecida 

pelo hospital. 

Não têm doentes pensionistas e os doentes com meios são objecto de 

inquérito por intermédio do Serviço de Impostos. 

Na Secretaria trabalham 15 pessoas. Queixam-se de excesso de trabalho. 

O prix de revient anda por 12 frs. diários. 

A estreptomicina e a penicilina são fornecidas sem qualquer espécie 

de restrições. 

O Hospital é rico, como já se disse. Os doentes p·obres e os indigentes 

berneses têm tratamento gratuito, pagando, porém, a comuna os tratamentos 

extraordinários. 

Os naturais do Cantão de Berna, para serem admitidos, devem 

apresentar: 

1. 0 - Pedido oficial de admissão, com informações acerca do seu estado 

civil, condições de família, de fortuna e de seguro social. O pedido cleu" c:er 

firmado pela Direcção Cantonal de Assistência Pública, pelos comissários de 

·bairro da cidade de Berna ou pelas chancelarias comunais do domicílio ou do 

lugar de origem: 

2. 0 - Atestado médico, se for possível. 

Os berneses indigentes, em virtude do estatuto da fundação do hospital. 

são tratados gratuitamente, se apresentarem declaração da autoridade com·· 

petente certificando que são, de facto, indigentes. 

Esta disposição não se aplica aos doentes das Caixas de Seguro Social, 

aos presos, asilados e inválidos. Para estes doentes, as taxas fixadas pelas 

autoridades hospitalares devem ser pagas, independentemente do facto de o 

internado estar a cargo da Assistência Pública. 

Os outros berneses pagarão entre 1 franco a 7,50 francos por dia, a fixar 

pela Direcção do Hospital, segundo a situação económica do doente. 

Para os berneses indigentes domiciliados em cantões firmantes du11i 

acordo em vigor, a Assistência Pública da comuna do domicílio garante 4 frs. 

por dia, segundo o referido acordo. 

Os doentes doutros cantões, isto é, de origem não bernesa, devem apresentar, 

além do pedido oficial e do atestado médico, declaração dum médico 

-chefe atribuindo-lhe uma cama gratuita, ou, se habitam o cantão de Berna. 

depositar entre 4 e 8 frs. por dia. 

Se se trata de Suíços doutros cantões ou de estrangeiros não estabelecidos 

em Berna, o preço da diária é, pelo menos, de 7 frs., devendo ser feito 

um depósito ou caução de 200 frs., pelo menos. Para os indigentes doutros 

cantões, doentes ou vítimas de desastre no Cantão de Berna, as autoridades 

locais competentes, da Polícia ou da Assistência Pública, são responsáveis e 

garante, nos termos dum decreto do Conselho de Estado ou em virtude dum 

acordo existente sobre assistência no lugar do domicílio. 

Os doentes aos quais o chefe da clínica tenha atribuído uma cama gratuita 

são admitidos independentemente do seu domicílio e origem. 

Dentre o pessoal superior há a mencionar os seguintes chefes de serviço: 

Secretário 

Tesoureiro 

Chefe da Contabilidade 

Pastór 

Chefe da Farmácia 

Engenheiro. 

Os serviços clínicos estão a cargo de: 

Médicos-chefes; 

Médicos primeiros assistentes- os adjuntos dos médicos-chefes; 

Médicos-assistentes - os componentes das equipas; 

Internos -sem limite de idade. 

Na preparação dos médicos, não é obrigatório o internato. 

Faz-se no hospital uma classificação dos médicos que, de curiosa que é, 

menciono apenas para ser fiel ao que ouvi: há médicos clínicos e médicos não 

clínicos. São clínicos: os médicos da Faculdade; são não clínicos: os nomeados 

pelo próprio hospital. 

Os chefes são de nomeação vitalícia, propostos pela Universidade e 

nomeados pelo Governo, o que sucede com os assistentes. 

Os médicos-chefes e os primeiros-assistentes trabalham em regime de 

«half-time». Os assistentes secundários, em regime de «full-time». 

Os chefes ganham 1.000 frs. por trimestre e, tal como os primeiros-assistentes, 

têm suas clínicas na cidade. Os assistentes, como empregam toda a 

sua actividade no hospital, ganham 900 frs. por mês, com pensão e alojamento 

no hospital, as famílias excluídas. É claro que os chefes têm o seu vencimento 

de professores da Universidade, com reforma pela Faculdade e limite de idade 

aos 65 anos. 

Há uma escola autónoma para enfermeiros. A admissão destes funcionários 

é por contrato, com reforma aos 65 anos. 

Os enfermeiros vivem no hospital, mas saem quando querem. Ganham 

entre 320 e SOO frs., com alimentação e alojamento. 

32 HOSPITAIS 

PORTUGUESES 

3 

33

Para 850 camas, há: 

30 enfermeiros 

140 enfermeiras religiosas 

100 criadas. 

As enfermeiras religiosas são diplomadas. 

Há férias anuais para .toda a gente: 

15 dias, depois de um ano de serviço; 

20 dias, depois de dois anos de serviço; 

30 dias, os demais. 

No hospital não há doentes mentais. Quanto às prostitutas, faz-se uma 

discreta separação. 

A separação dos infecto-contagiosos é completa e as desinfecções são 

feitas apenas pelo vapor, o que é julgado suficiente. Para as crianças há um 

pavilhão especial. 

Enfermarias pequenas, com um máximo de 10 doentes. 

As visitas, 3 vezes por semana, são inteiramente gratuitas. 

Dentre as enfermeiras religiosas, há umas 10 ou 12 encarregadas de 

dirigir serviços. As velas estão a cargo das restantes, vigiadas pelos m~dicos 

de serviço. 

Não se admitem enfermeiras casadas. O casamento implica a demissão. 

Dão 4 refeições diárias aos doentes: às 7, 12, 15 e 18 horas. Os sobejos 

de comida são vendidos, rendendo cerca de 6.000 frs. por ano. 

Na cozinha trabalham 8 pessoas, sendo 3 cozinheiros. Há uma irmã a 

chefiar. Frigoríficos vulgares, uma pequena despensa, todos os dias reintegrada. 

Os carrinhos de condução das comidas são antigos, como os usados nos 

hospitais portugueses. 

Tem uma secção industrial, que funciona a contento, com serralheiros, 

carpinteiros, pintores, etc .. 

A lavandaria é muito modesta. Tudo muito limpo. A roupa sai alvíssima 

e não acusa estragos provenientes do tratamento. Está marcada por 

serviços, aos quais volta, depois de lavada. Usam um preparado- Pio -J 

soda e sabão. 

Não há saboaria. 

As desinfecções são feitas pelo formo!. 

Em matéria religiosa é de citar que, além de um pastor protestante, há 

um capelão para os doentes católicos. 

A assistência social ocupa um lugar importante, interessando-se pela 

colocação dos indivíduos após a alta. 

Sobre higiene íntima das doentes, nada há de especial. 

34 HOSPITAIS 

Hospitais Civis de Lisboa 

1.-0 Sr. Enfermeiro-mor dos 

Hospitais Civis de Lisboa tendo em 

vista que «sem qualquer organização 

prévia especial prestou relevantes serviços 

a equipa de médicos e de pessoal 

de enfermagem que foi destacada 

do banco para acudir, no local, 

às vítimas do desastre da linha do 

Estoril, ocorrido em 31 de Março 

findo», determinou que, enquanto 

não for possível organizar o serviço 

móvel de pronto- socorro que há 

muito se deseja, o cirurgião de serviço 

no banco fique autorizado, 

quando as circunstâncias o aconselhem, 

a mandar sair, em ambulância 

própria, uma equipa constituída por 

um ou dois médicos e pessoal de enfermagem 

julgado conveniente, conduzindo 

também o material e medicamentos 

de urgência considerados 

necessários. Para o efeito, foi o banco 

apetrechado com o material indispensável 

ao bom cumprimento daquela 

ordem. 

• 

2. Comemorando os 460 anos do 

Hospital Real de Todos os Santos, 

houve missa na Capela de S. José, 

PORTUGUESES 

distribuição de medalhas ? funcionários 

e inauguração de vários melhoramentos 

a que assistiram os Senhores 

Ministros do Interior e das Obras Públicas. 

O Sr. Enfermeiro-mor relatou 

o desenvolvimento dos Hospitais 

Civis. O Sr. Ministro das Obras Públicas 

frisou a boa colaboração entre 

o seu Ministério e o do Interior. O 

Sr. Dr. Trigo de Negreiros referiu-se 

ao nível elevado a que tinham chegado 

os Hospitais Civis e anunciou 

que nv próximo .ano deverá abrir o 

Hospital Escolar de Lisboa, integrado 

na· rede nacional da assistência hospitalar. 

HospHals (]a UulveJ•sldade 

de CohnbJ•a 

1. Está sendo executada a transferência 

dos doentes do Hospital do 

Castelo para os novos pavHhões de 

Celas, em obediência ao plano de . 

obras da Cidade Universitária. Já 

foram mudados os doentes de dermatologia 

e sifiligrafia e seguir-se-ão 

imediatamente os de moléstias infecciosas. 

2. Também em Celas abriu o 

35

I ~ 

li 1 

novo pavilhão destinado aos doentes 

de Neurologia, devidamente equipado 

com um bloco operatório para neuro 

-cirurgia. 

3. Começaram as obras de modernização 

dos serviços de Pediatria 

que ficam anexos às enfermarias-escolas 

femininas. 

JIOSJ)Ual ~ubt•egloual 

do llat'I'eh·o 

Os actuais mesários da Santa 

Casa da Misericórdia do Barreiro, 

prosseguindo nas diligências iniciadas 

pela direcção cessante, para a 

construção do novo hospital subregional, 

reuniu-se . com as autoridades, 

direcções de todas as colectividades 

desportivas e recreativas locais, juntas 

de freguesia, delegados de sindicatos 

nacionais, representantes da 

Imprensa, etc., com o fim de estudar 

as bases em que há-de ser pedido 

à população o seu auxílio para se 

proceder à realização deste melhoramente, 

de tão grande importância 

para o concelho. A Câmara prometeu 

todo o apoio moral e material que 

o Município possa dispensar à construção 

do hospital subregional, previsto 

pelo plano das construções hospitalares, 

para esta vila e seu concelho. 

Jlospltal de illjustrel 

R ealizou-se em Aljustrel a inauguração 

dum pavilhão do hospital 

civil. O governador do distrito de 

Beja, dr. António Castro Brito Meneses 

Soares, presidiu à inauguração, 

sendo aguardado pela mesa administrativa 

do hospital, de que é provedor 

o sr. Henrique Maria Albino; corpo 

clínico, presidente da Câmara Municipal, 

chefe da secretaria da Câmara, 

director das Minas de Aljustrel, 

comandante da secção da G. N. R., 

presidente da União Nacional e outras 

entidades oficiais, que lhe apresentaram 

cumprimentos. Ao acto 

inaugural seguiu-se uma visita àquele 

estabelecimento hospitalar. Em nome 

da mesa do hospital saudou o 

chefe do distrito o director clínico, 

dr. Eduardo Mota Ribeiro de Oliveira, 

que lhe agradeceu o auxílio por 

ele dispensado para a realização de 

tão útil melhoramento. Em resposta, 

o dr. António de Castro Meneses Soares 

prometeu toda a sua boa vontade 

para o engrandecimento e progresso 

de Aljustrel. Seguiu-se um «Porto 

de honra» em casa do Provedor, 

sr. Henrique Maria Albino. 

SanaCót•Jo t•at·a pobt•es 

elo coucellto tle Tontlela 

O hospital de Santa Maria em 

Tondela, adquiriu no Caramulo um 

Sanatório para internamento de todos 

os tuberculosos pobres do concelho. 

Para esta obra contribuiu o Estado 

com 130 contos. O hospital deu 

100 contos. A inauguração efectua-se 

em breve. 

Gimenez-Salinas & C.a 1\ 

240, Rua da Palma, 246 - LISBOA 

Alguns produtos de sua representação 

que actualmente podem fornecer: 

ANTELOBlNE, ampolas 

ANT!GRlPI!:'E MIDY, hóstias 

ARSAMlNOL, ampolas, 1,5 e 3 cc. 

ASM ALI CIDA, ampolas . 

l:IALSEPTOL, pomada 

BlOCALCIUM, ampolas 

CÁ L CIO GFVE, comprimidos 

CANTE lN E 

CEREGUM lL, alimento liquido 

DI -PERQUlNOL, corado e incolor 

GASE DR. MO l~EAU 

HEMO-ANTITOXI NA 

HOlUlANTOXON E, globóides 

!ODONE, gotas 

KOUMYL, go tas 

PELE PLÁS riC,\

tricos: bia~ermia, 253; Radioterápia, 

190; Correntes galvânicas, 49; Radioscopias, 

3; Raios ultra-violetas, 76. 

illserlcõJ•(lia de Gallzes 

Foi aberto no dia 24 de Junho o 

Hospital da Misericórdia desta localidade, 

sendo o pessoal de enfermagem 

constituído pelas Irmãs da Caridade 

que se encontravam no Oonvento 

de Vila Pouca da Beira. 

Em virtude da criação na sede do 

concelho, em Oliveira do Hospital, de 

um hospital concelhio, não se sabe 

ainda qual será a função do chamado 

Hospital da Misericórdia de Galizes. 

Hospital da SeJ•tã 

Está concluída a primeira fase das 

obras do hospital desta vila, que foi 

reconstituído e ampliado consideràvelmente. 

Para a sua conclusão foi entregue 

à Misericórdia pelo sr. José António 

Beirão, desta vila, comerciante em 

Recife (Brasil), a importância de 

73 contos que ele e outros amigos ali 

residentes ofereceram para aquele fim. 

Ao Hospital ()e ~ão .llaJ•cos 

Braga 

O conhecido benemérito rev. Augusto 

Dias da Silva, abade da Loureira, 

Vila Verde, que tem auxiliado 

com muitos milhares de contos os organismos 

de assistência da região, entregou 

ontem, à Mesa da Misericórdia 

e Hospital de S. Marcos desta cidade, 

mais um importante donativo, exclusivamente 

destinado à aquisição de 

material cirúrgico para o serviço de 

urologia do referido Hospital. 

8amatõJ•io DI·. Sousa Jlai' 

tlus, 'la Guarda 

Realizou-se concurso para adjudicação 

da obra de abastecimento de 

água ao Sanatório Dr. Sousa Martins, 

da Guarda, cuja base de licitação 

era de 225.700$00. Foram apresentadas 

cinco propostas, sendo a 

mais baixa de 181.130$00 e a mais 

alta de 235.000$00. 

- Na sede da Direcção Geral dos 

Edifícios e Monumentos Nacionais, 

realizou-se, no dia 9 de Junho, pelas 

16 horas, concurso para adjudicação 

da empreitada de reparação dos 

«Chalets» do mesmo Sanatório. A 

base de licitação era de 383.250$00. 

Hospltai-Sauatõi•Io 'le Celas 

Ao concurso para adjudicação da 

empreitada de reparação e beneficiação 

no Hospital-Sanatório de Celas 

(l.a fase), foram apresentadas cinco 

propostas, sendo a mais baixa de Anselmo 

Costa, na importância de Esc. 

173.700$00, e a mais alta de António 

Gaspar de Matos, no valor de Escudos 

187.440$00. A base de licitação 

era de 200.000$00. 

llospltal de Cou,lelxa 

A Comissão E xecutiva do cortejo 

de oferendas em favor do Hospital 

Municipal D. Ana Laboreira d'Eça, 

que se realizou em Fevereiro p. p., 

fechou hoje as contas, tendo verificado 

um apuro de Esc. 133.196$90, 

distribuído da seguinte forma: donativos 

recebidos em dinheiro, 65.279$; 

produto da venda das ofertas, 

48.149$; mercadorias que ficaram 

no hospital para seu consumo: 

20.719$90; a deduzir 915$00 de várias 

despesas. 

Hostaltal da itllserlcõa•dla 

da Lourinhã 

O Hospital da Santa Casa de Misericórdia 

desta vila, foi há pouco 

tempo provida da mais moderna aparelhagem 

eléctrica, assim como de 

serviços de puericultura, que dão 

assistência diária a 60 crianças. 

Agora, e mercê ainda da iniciativa 

do provedor, Dr. José Henriques 

Palma de Almeida Braga, foram ali 

montados, em duas salas completas, 

e com a necessária aparelhagem, os 

serviços de garganta, nariz e ouvidos. 

Pensa-se em ampliar o hospital · com 

mais umas salas e pavilhões. 

Hospital Subreglooal 

de Pinhel 

Vai entrar em período de actividade 

a construção deste hospital. Foram 

abertas, pela mesa daquela instituição, 

propostas para a execução da 

primeira fase dos trabalhos, orçada 

em 1.044.000$00. Foram feitas duas 

propostas, respectivamente nos valores 

de 1.174.000$00 e de 1.039.000$00. 

O concelho de Pinhel terá, em breve, 

o hospital que merece. 

Novo bOSJ)Ital de Ilação 

Iniciou-se a construção do novo 

hospital de Mação, que custará cerca 

de 850 contos. 

O começo _ das obras foi indicado 

por uma girândola de morteiros, os 

alicerces cavados simbolicamente pelo 

Dr. Abílio Tavares, governador civil 

de Santarém; João Dias Agudo Cadete, 

presidente da Câmara Municipal; 

Dr. João Calado Rodrigues, presidente 

da Comissão Municipal de 

Assistência; Joaquim Duarte Figueira, 

provedor da Misericórdia; e 

Manuel Lopes, serralheiro, representante 

das classes trabalhadoras. 

' Terminado este acto, usaram da 

palavra os Drs. Isidro Estrela, João 

Calado e o governador civil, Dr. Abílio 

Tavares. 

.\P-'PI4.Ul 80 

'1/A.Iiji\UI'Uloi· COI MBRA 

SooÁ3t o .... tno•lf,..,Jo 

d.o be.r6 lho .l._...bl..,~ 

"I'IOS.d

Aos Srs. administradores, directores, 

médicos e enfermeiros de hospitais·, 

casas de saude, sanatórios, etc. 

o c o m e r c i o 1 o Ji s 1 a do di s 1 

r i to de c o·i m 

está preparado para fo1 necer, nas melhores condições, 

tudo o necessário para a construção, equipamento e funcionamento 

dos hospitais, casas de saude, clínicas, etc 

Se precisarem de comprar: 

b r a 

Artigos de escritório, quinquilharias, ferragens, 

máquinas, drogas, tecidos, rotrosarias, 

carnes, combustíveis, cereais, legumes, 

peixe, criação, leite e lacticínios, louças e 

vidros, material eléctrico e cirúrgico, móveis, 

e adornos, relojoaria, artigos de sola, etc. 

No-vo regime ()e ensino 

Acaba de ser promulgada pelo Governo uma reforma do ensino de enfermagem. 

Em poucos sectores da assistência terá sido mais rápido o frutificar 

de disposições legislativas. De facto, logo após a publicação do decreto-lei 

n.o 36:219 de 10 de Abril de 1947, se assistiu em Portugal a um movimento 

espantoso de actualização de processos de ensino, acompanhado por um entusiasmado 

afluxo de candidatos à profissão. Portugal, até agora, não sentiu 

verdadeiramente a falta desesperada de pessoal de enfermagem que aflige muitos 

países. 

Aquele diploma foi a base notável em que assentou o ressurgimento do 

ensino da enfermagem em Portugal. 

Cinco anos passados, talvez mais cedo do que seria legítimo prever, o 

progresso alcançado pelas Escolas, forçou a dar o segundo passo, actualizando 

algumas das disposições anteriores. E surgiram os decretos n .0 8 38:884 e 38:885, 

de 28 de Agosto último. 

Às Escolas cabe agora tornar frutuoso o regime que o Governo em tão 

boa hora promulgou. 

Auxiliares sociais e técnicos 

de :uhnlnish·ação hospUalat• 

e manter em dia os cadastros do respectivo 

exercício profissional. 

Queiram dirigir-se à União de Grémios de Lojistas de 

Coimbra-Av. Sá da Bandeira - que lhes fornecerá 

lista completa de todas as empresas que poderão consultar 

para a aquisição de cada um déiqueles artigos 

_j 

Em execução do disposto no artigo 

2. 0 do decreto n. 0 38:885, de 28 de 

Agosto último, foi determinado pelo 

Subsecretário de Estado de Assistência 

Social que seja da competência 

da Direcção-Geral de Saude proceder 

ao registo das auxiliares sociais e dos 

técnicos de administração hospitalar 

Exet•cíclo da tn•ofissão 

de eufet·magem 

Para conhecimento dos interessa- . 

dos se esclarece que, no decreto-lei 

n. 0 38:884, de 28 de Agosto último, 

se dispõe o seguinte: 

Art. 32.0- A partir de 1 de Janeiro 

de 1953 só poderão prestar ser- 

40 

HOSPITAIS 

PORTUGUESES 

41

11 

1 1 1 

': 

III 

viço profissional de enfermagem os 

indivíduos diplomados nos termos do 

presente decreto-lei: 

§ único. Exceptuam-se do disposto 

neste artigo: 

a) Os enfermeiros diplomados 

por escolas oficiais ou particulares 

à data da publicação do 

decreto-lei n. 0 36:219, de 10 de 

Abril de 1947, ao abrigo deste diploma; 

b) O pessoal de enfermagem 

autorizado a exercer a profissão 

pelo decreto-lei n. 0 32:612, de 31 

de Dezembro de 1942, devendo 

entender-se que essa autorização 

é a que decorre do registo mencionado 

no art. 18. 0 do dereto 

n." 13.166, de 28 de Fevereiro 

de 1927, efectuado até à data da 

publicação deste decreto-lei. 

Art. 33. 0 - Os indivíduos que tenham 

frequentado com aproveitamento 

escolas de enfermagem nacionais 

ou estrangeiras consideradas idóneas, 

ou que possuam dez ou mais 

anos de prática profissional, poderão 

ser admitidos a prestar provas de 

Exame de Estado nos termos que vierem 

a ser fixados em regulamento. 

§ único. Em caso algum serão 

admitidos candidatos que, com excepção 

de idade, não reunam as condições 

necessárias para admissão aos 

cursos que habilitam para a profissão 

a que o exame respeita. 

Fiscalização e (utt'la tias 

Escolas de Enfet•magem 

De harmonia com o novo regime 

legal e em obediência a um despacho 

do Subsecretário de Estado da Assistência 

Social fica estabelecido o seguinte: 

Compete à Inspecção da Assistência 

Social: 

a) Verificar as condições de 

funcionamento das escolas oficiais 

e particulares de enfermagem e 

dos cursos de auxiliares sociais 

e de administração hospitalar, 

quanto à sua organização, instalação, 

regulamentação interna, 

admissão, frequência e cadastro 

dos alunos; 

b) Orientar e fiscalizar o ensino; 

c) Fiscalizar os exames de 

estado; 

d) Homologar os respectivos 

diplomas. 

Compete à Direcção-Geral de Assistência: 

Orientar e fiscalizar a actividade 

administrativa das escolas oficiais e, 

nos termos das leis vigentes, exercer 

o poder de tutela sobre as instituições 

particulares de assistência de que dependam 

as escolas ou cursos. 

Compete à Direcção-Geral de Saude: 

Proceder ao registo dos enfermeiros 

e auxiliares de enfermagem, como 

dos odontologistas, parteiras, farmacêuticos 

e ajudantes de farmácia e 

' 

manter em dia os cadastros do respectivo 

exercício profissional. 

Os novos t•egulameatos 

e progt•atnas 

A fim de procederem ao estudo 

dos modelos de regulamentos e programas 

de cursos a adoptar pelas escolas 

e, com as devidas modificações 

emergentes do seu estatuto e das circunstâncias 

especiais de cada uma 

pelas escolas e cursos particulares, fo~ 

ram constituídas por despacho do 

Subsecretário de Estado da Assistência 

Social as seguintes comissões que 

trabalharão sob a coordenação do 

Inspector-Chefe da Assistência Social: 

a) Para os Cursos de Auxiliares 

de Enfermagem e de Enfer- 

, magem Geral - Dr. Magalhães 

Cardoso; Dr. Coriolano Ferreira; 

Representante da Escola de Enfermagem 

das Casas de S. Vicente 

de Paulo; 

b) Para os Cursos de Auxiliares 

de Enfermagem e de Enfermagem-Psiquiátrica:- 

Dr. Adriano 

de Castilho; Dr. Virgílio de Magalhães; 

Dr. Pedro Polónio, como 

representante da Escola de Enfermagem 

dos Irmãos de S. João de 

Deus; 

c) Para os Cursos de. Auxiliares 

de Enfermagem e Enfermagem 

-Materno-Infantil: - Dr. Adriano 

de Castilho; Dr.a D. Maria Luísa 

Vanze1er; Enfermeira - monitora 

D. Mafalda Vieira da Rocha. 

d) Para o curso de-Especialização 

de Enfermagem de Saude 

Pública:- Dr. Adriano Castilho; 

Dr. Amadeu Lobo da Costa; Enfermeira-monitora 

D. Maria da 

Cruz Repenicado Dias; 

e) Para os cursos de Auxiliares 

Sociais:- Dr. Magalhães Cardoso; 

Representante da Escola das 

Casas de S. Vicente de Paulo; Representante 

da Escola funcionando 

nos Institutos de. S. Pedro de Alcântàra; 

Dr." D . Maria Amália 

Pequito Valente; Assistente Social 

D. Felicidade Marques. 

Estas comissões concluirão os seus 

trabalhos no prazo de 15 dias. 

Além das propostas sobre organização 

dos cursos e respectivos programas 

e sobre a regulamentação do 

funcionamento interno das escolas, as 

comissões estudarão os problemas relacionados 

com as equivalências entre 

os anos das diferentes escolas de enfermagem 

durante o período transitório 

até à aplicação total do novo 

regime. 

Pelo mesmo despacho determinou 

mais Sua Excelência que os exames 

de aptidão a realizar no próximo ano 

lectivo de 1952-53 e bem assim o início 

das aulas com o novo regime de 

estudos, só poderão ter lugar após 

42 

HOSPITAIS 

PORTUGUESES 

43

a aprovação dos regulamentos das 

escolas oficiais e da elaboração dos 

novos planos de estudo e programas 

que farão parte daqueles regulamen- 

. tos. Poderão, porém, abrir e funcionar, 

sem dependência dessa aprovação, 

as aulas destinadas aos alunos 

abrangidos pelo art. 35. 0 do Regulamento 

das Escolas de Enfermagem 

aprovado pelo decreto n. 0 38:885. 

dos P•·ofisslonals 

~ludlcato 

de l~ufm·magem 

Secção elo Not·te 

A Secção do Norte do Sindicato 

Nacional dos Profisisonais de Enfermagem, 

assinalou a passagem do aniversário 

da sua fundação com diversas 

cerimónias. 

De manhã, na igreja da Trindade, 

foi rezada missa por alma dos sócios 

falecidos. Seguidamente, na sede, em 

acto simples, mas expressivo pela presença 

de muitos profissionais de enfermagem, 

foi descerrado o retrato do 

Senhor Presidente da República. O 

· Sr. Aníbal Ribeiro, presidente da Secção 

do Norte, referiu-se à vida associativa, 

prestando homenagem ao esforço 

dos fundadores do Sindicato. 

O profissional de enfermagem mais 

antigo, presente, o Sr. Luís Espírito 

Santo, descerrou então o retrato do 

Chefe do Estado, acto que os assistentes 

sublinharam com fortes aplausos. 

As comemorações terminaram com 

um almoço de confraternização a que 

presidiu o Sr. Aníbal Ribeiro. 

44 

Hospitais Portugueses associam-se 

às comemorações e saudam a Secção 

do Norte. 

Semana de estudos 

-das eufenueh•as católicas 

No Liceu Maria Amália Vaz de 

Carvalho inaugurou-se, em 16 de 

Abril, sob a presidência do arcebispo 

de Mitilene, uma semana de estudos 

promovida pela Associação das Enfermeiras 

Católicas. Perante um auditório 

que enchia por completo o 

salão de festas daquele estabelecimento 

de ensino, o rev. Mohnari fez 

uma palestra subordinada ao tema 

«Bases doutrinais essenciais à profissão». 

Em · 17 de Abril prosseguiram os 

trabalhos, com uma sessão presidida 

pela sr.a D. !tala da Camillis, presidente 

do «Comité» Internacional Católico 

das Enfermeiras e Assistentes 

Médico-Sociais. A sr.a D. Maria da 

Cruz Repenicado Dias, monitora 

-chefe da Escola de Enfermagem 

Dr. Ângelo da Fonseca, proferiu uma 

conferência subordinada ao tema 

«Educação actual da enfermeira». 

De manhã, integrada no programa 

da «Semana de Estudos», foi 

celebrada missa, às 8,30 horas, na 

igreja de S. Mamede, e à noite, sob 

presidência do Dr. Fernando Ilharco, 

o Prof. Pedro Polónio fez uma comunicação 

sobre «Psicoanálise e a terapêutica». 

No final, o rev. Buissonier 

fez o comentário da lição e pôs em 

relevo a acção moral da enfermeira 

sobre o espírito da doente, como uma 

HOSPITAIS 

das principais e proveitosas intervenções 

para auxílio do tratamento e 

cura. 

Finalmente, a 19 de Abril, terminaram 

os trabalhos. Houve missas 

nas capelas privativas da Casa dos 

Retiros de S. Mamede e sede do Instituto 

da Acção Social. As cerimónias 

foram celebradas pelos revs. Molinari 

e Buissonier para cerca de 300 

participantes no congresso, à maior 

parte das quais foi ministrada a comunhão. 

Depois do primeiro almoço 

realizaram-se ali duas sessões de trabalhos, 

uma às 10 horas e outra às 11, 

preparatórias da sessão de encerramento. 

Albumina 

BASE : Diatomáceas 

{ 

Coloide silioico 

Na segunda participaram os ·presidentes 

e secretários das mesas, que 

elaboraram as conclusões da reunião 

para serem lidas e apreciadas na reunião 

plenária final e de encerramento. 

Âs 14 horas, reuniram-se os congressistas 

no largo de São Mamede, 

tomando lugar em autocarros, que 

seguiram para Fátima, onde se realizou 

a sessão de encerramento. As 

congressistas foram acompanhadas 

pela presidente da reunião, D . !tala 

Camillis; secretária -geral, «madame» 

Calhou e rev. Molinari, Buissonier e 

Vítor Franco, este assistente social 

da Associação das Enfermeiras Católicas 

Portuguesas, em organização. 

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DR. TRAJANO PINHEIRO- No Sanatório do Caramulo foi prestada 

homenagem, pelos internados, ao seu médico assistente Dr. Trajano 

Pinheiro. Numa das salas do refeitório foi descerrado um retrato do homenageado 

e discursaram, os Dr. Luís Ramos,· António Rodrigues dos Santos, 

José Leitão Amaro e o director Administrativo da Estância Sanatorial, Dr. Abel 

de Lacerda. No final foi servido um copo de água e entregue ao homenageado 

uma artística prenda. Associamo-nos gostosamente à· homenagem. 

DR. TOV AR DE LEMOS- O embaixador de França, rodeado dos 

seus coloboradores, entregou as insígnias de cavaleiro da Legião de Honra, 

ao Dr. Tovar de Lemos, director do Dispensário de Higiene Social. O Governo 

francês quis, assim, exprimir o seu apreço pela actividade deste médico português 

em prol do estreitamento dos laços científicos entre os dois países amigos. 

DR. ARMANDO JORGE SANTOS CARVALHO DA FONSECA 

-Por portaria do Ministério do Interior acaba de ser convertida em definitiva 

a nomeação do Dr. Armando Jorge Santos Carvalho da Fonseca para o lugar 

de adjunto do Instituto de Assistência à Família, cargo que já vinha exercendo 

em comissão de serviço. 

Pela distinção que tal nomeação representa, as nossas sinceras felicitações. 

V. S., paro i nstantãneos .. 

rcrunloiCóf·!o ~ntmJent :.H S rlt' !iU:n• r nan\'3& 

Eis Joi1 IItH !1'\U,..,ol campal e,. que a Kodo• 

p6e o fologrofio o seu servic:o 

O médico, paro radiografias . .. 

mdi spcn s.1 vf' J ~ ma Oll>dlrlllu llllll ll' rllJ 

pttru li rlu!.gn6sllco. 

para as lraturas. 

pa ra r'lrurtna 

D. MARIA LEONOR CORREIA BOTELHO- O Ministério do 

Interior mandou prover a título definitivo, no lugar de chefe do serviço social 

' 

' 

do Instituto de Assistência à Família a sr.a D. Maria Leonor Correia Botelho, 

até agora em situação de contratada. 

A ilustre senhora, deputada da Nação, e das primeiras assistentes sociais 

do nosso país, endereçamos respeitosas felicitações. 

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DR. JOSÉ BAÍA JÚNIOR- Atingido pelo limite de idade, abandonou 

as suas funções, o director clínico do hospital Conde Ferreira, do Porto, 

46 

HOSPITAIS 

PORTUGUESES 47

Dr. José da Silva Ferreira Baía Júnior. Foi-lhe prestada uma homenagem, 

a que se associaram o provedor da Misericórdia e o corpo clínico, pessoal de 

enfermagem e direcção administrativa daquele estabelecimento hospitalar. 

Foi descerrado o retrato do homenageado, de quem fizeram o elogio os 

Drs. Vítor Ramos, subdirector clínico, e Joaquim do Vale Cabral, presidente 

da direcção administrativa. O provedor da Misericórdia, coronel Almeida 

Frazão, comunicou-lhe em seguida que, atendendo aos serviços prestados à 

instituição, esta resolvera considerá-lo. director clínico honorário do hospital 

Conde de Ferreira. O Dr. Baía Júnior agradeceu comovido. 

DR. EUGÉNIO MAC-BRIDE- Realizou-se um jantar de homenagem 

ao Dr. Eugénio Mac-Bride, director do Hospital Curry Cabral, promovido 

pelos directores de serviço, assistentes e internos daquele estabelecimento hospitalar. 

Foram recebidos numerosos telegramas e falaram vários oradores que 

fizeram o elogio 'do Dr. Mac-Bride e se congratularam por vê-lo restabelecido 

e regressad~ à sua actividade. O homenageado agradeceu, sensibilizado, a 

prova de amizade dos colegas. 

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AVISOS AOS ASSINANTES 

Materiais e actividades de constn1ção 

III 

t. Foram remetidos aos nossos presados assinantes, para cobrança, os recibos 

respeitantes ao ano em curso. Encarecidamente rogamos a fineza de procederem 

ao seu pagamento com a possível brevidade, a fim de não sofrerem 

interrupção na remessa da revista. 

2. Muitos dos nossos presados assinantes nos fazem sugestões amigas acerca 

da orientação da revista e de assuntos que nela desejariam ver tratados. 

Garantimos _que todns esses desejos têm sido tomados na devida conta e 

que, em relação a alguns, apenas motivos alheios à nossa vontade têm 

impedido a sua realização. 

3. Bastantes assinantes vêm sugerindo a conveniência de se reimprimirem os 

números já esgotados, para poderem completar as colecções. Concordamos 

com a ideia. Mas, antes de a pôr em prática, agradecíamos a todos os 

leitores que possuam números duplicados a fineza de o comunicarem à 

administração para se estudar a possibilidade de uma redistribuição que 

a todos contente. 

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(pagamento adiantado) outros países, , , , . , • , , 

Número avulso , . . . . 

Cobrança pelo correio mais 

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.....

Hospitais Portugueses ANO IV n.º 18 julho-agosto 1952

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