Hospitais Portugueses ANO VI n.º 33 julho 1954

~HOSPITAIS 

PORTVGVESES 

cJ.G!) 

ANO VI 

N .o 

a a

I 

HOSPITAIS PORTVGVESES 

REVISTA DE HOSPITAIS E ASSISTÊNCIA SOCIAL 

EDIÇÃO E PROPRIEDADE DE CORIOLANO FERREIRA 

~==E=d=nt=or=ffa=n ;;;;;;;:;;;) 

CONSELHO TÉCNICO 

Doutor Manuel dos Santos Silva 

Director do Hosp.-Colónia Rovisco Pai.s 

Doutor Francisco Ibérico Nogueira 

Da Faculdade de Medicina de Coimbra 

Dr. Carlos Diniz da Fonseca 

CheEe de Rep. da Di1:1ec.-Geral de Assi.st. 

Dr. Rafael Ribeiro 

Administrador dos Ho·sp. Civis de Lisboa 

Dr. Joaquim de Paiva Correia 

Director-Adjunto do Hosp. Júlio de Matos 

Dr. Evaristo de Menezes Pascoal 

Chefe de Serviços dos H. U. C. 

D. Maria Leonor Correia Botelho 

Chef·e do Serviço Social do I. A. F. 

D. Maria da Cruz Repenicado Dias 

Superintendente de Enfermag>em dos H. C. L. 

REDACTORES-DELEGADOS 

António Maria Andrade 

(Misericói'dia de Portalegre) 

Horácio de Carvalho 

( M~sericórdia do Porto) 

Cap. José Maria Coutinho 

(Misericórdia de Águeda) 

REDACTOR-SECRETÁRIO 

F. Silva Martins 

ADMINISTRADOR 

Madeira da Fonseca 

íNDICE GERAL DO N. 0 33 

Editor.ial. 

Novidades técnica3, 1954. - 

Projecto do regulamento dos serviços 

internos do hospital de uma Santa 

Casa da Misericórdia- António Maria 

Andrade. 

Limites ao emprego de suposit5:io·s ·em 

terapêutica pediátrica- Pro:. Paolo 

Tolentino. 

Orçamento e con1tas de gerência da·s 

instituições particulares. 

O custo de produção na farmácia hostpitalar- 

Dr. F ernando da Silveira. 

Um problema na Maternida!de- Dr. 

Manucl. Sarafana. 

Cuidados de enfermagem em oto-'I"ino 

-laringologia-Entf." Freitas Andrade. 

Escola Técnica de EniÍermei.ras- Lisboa-D. 

Maria Ma~garida Bachmann 

de Mello. 

Enrfermagem. 

Notícias dos hospitais. 

Notícias pessoais. 

Notícias do Ultramar. 

Suplemento Económico 

Mercadoria"l. 

1 

3 

H 

15 

24 

5 \ 

29 

31 

35 

41 

44 

45 

46 

49 

51 

V ária:- Técnica lrospitaiária; Actividade dos 

serviços farmacêUJbicOI~ do Hospital Júlio de 

Matos; rConcursos. 

Publicidade:- Páginas 22, 23, 30, 33, 34, 40, 

47, 48, 50, 53 e 55. 

Redacção e administração: Composto e impresso na Tipo- Assinatura anual 90$00 

Avenida Sá da Bandeira, n.• 92 grafia da Atlântida- R. Ferreira Estrangeiro 

Telefone 2 8 4 3 - COIMBRA Borges, 103- 111 - COIMBRA Número avulso 

ESTE NÚMERO FOI VISADO PELA COMISSÃO DE CENSURA 

120$00 

10$00 

v 

1 

.tlssistêJteia hOSJ)italat· 

Pelo CAPIT Ã:O JOSÉ M. COUTINHO 

Secretário Geral da Misericórdia de Águeda 

Como se salbe, foi •enviado •à Câma-ra Oorpomtiva, pela P.residênci:a do 

Conse1ho, um pmjecto de Lei sdb11e a Assistência Hospirt:ar1ar. Documento 

importante, não podia, nem devia, ser feito de ânimo leve. Quem o elaborou 

não ignoraV'a a·s dificuldades dos hospitais, principalmente no que diz respeito 

às Misericóf'di·as. 

Dada a categori•a e alrta competência dos Ilustres Procur.ado11es daquele 

organismo, parece descabida qualquer observação a tal respeito. Porém, ·as 

pessoas que, como nós, sentem, na 'administração dos hospitais que lhes estão 

confiados, 'as agru11as dum orçamento com despesas certas a pagar com receitas 

prováveis, não podem deixar de fazer certos I'eparos, isto na intenção de tornar 

melhor e mais eficiente a a•cção do Gov•erno que, diga-se de passagem, tem dado 

às Ins·tituições de Caridade tleis sábias e auxílios financeiros que nunca em 

qua~quer outm época tiveram ou sonha11am vir a ter. 

O nosso I'eparo de hoje vai para ·a primeira parte do art. 5. 0 do projecto 

·em ·oausa ·e para o seu parágrafo 2. 0 , ·os quais, segundo nos parece, não sofreram 

modificação: 

Art. 5."- «Os assistidos pobres s·erão divididos •em grupos ou escalões, 

conforme o seu rendimento familiar ou o das pessoas que, nos termos do n." 2." 

do aTt. 1." sejam responsáveis pelos encargos de assistência». 

§ 2."- «A participação das Câmams Municipais nos termos deste artigo. 

não poderá ex:ceder 20, 30 e 40 por cento, conforme se tratar de hospitais 

subregionais, regionais ou centrais». 

O art. 13.", ao 11eferir-se a indigentes, nada diz sobre a percentagem 

atribuída às Câmaras Municipais, no que respeita ra esta classe de doentes, pelo 

que supõe s.ejla a mesma.

O art:. 10. 0 

autoriza as Câmaras Municipais a mandar tra·tar os seus 

doentes pobres em hospi·tais ·estranhos ao conoelho, quando não houver hospital 

.na localidade ou havendo-o, ·este não esteja apetrechado para o fazer, pagando 

.àquel-es 20, 30 ou 40 por cento da despes·a. 

N•es•tes termos, ocorre perguntar: 

Se a CâmaTa Municipa·l dum •concelho estmnho ao do Hospital que tPa1:a 

cos doentes só lhe paga 20, 30 ou 40 por cento da despesa, quem paga os restantes 

80, 70 ou 60 ? 

«Os fundos e receitas das instituições que houverem prestado a assistênci

S urgiu no mercado um novo detergente: o «S 1». 

Trta-se, ·com efeito, de um ex·c.elente produto destinado 

I 

a prestar os m elhores serviços a todos os estabellecimentos 

hospi'ta[ares. 

Aconselha-mo-lo por o considerarmos eficiente. 

~ 

~ . 

I. I 

I 

DElERGENTI 

Pt•ojeeto do •·e~••lalneJJt .o fios se1•vi 

(!OS i1atet•1tos do ltospital de 111na 

Satata Casa da Miset•ieót•(Jia 

Por ANTÓNIO MARIA ANDRADE 

(Continuação) 

Em tO'das as nO'Vas ·ediiicaçõ·es se instalam hoje os 

indispensáveis estores, não ·apenas por uma questão de 

embelezamento, mas, antes, por se reconhecer a sua utilidade 

sobre o aspecto higiénico. 

De entre os muifus modelos que existem, 0 

estor 

«Solcris» ocupa, sem dúvida, u'm 1 lugar de relevo, possuindo 

notáveis características. 

Aconselhamos, por isso, o seu emprego. 

O novo microscópio do laboratório «RC», que 

recentemente foi posto à v;enda no nosso país, é, sem 

dúvida, um excelente apa,relho, de t'écnica notá·vel, 

aperfeiçoadíssimo e de grande precisão. 

Em rodos os [aboratórios, quer particu1ares quer 

de estabelecimentos hospitalares, desnecessário se torna 

recomendar a utilização desse microscópio «RC». 

Não se aceitam anúncios para esta secção. 

A escolha de «Novidades» 

e o texto respectivo são da exclusiva iniciativa e responsabilidade 

da r~dacção da revista 1 

tendo como único fim 1 0 de 

bem informar os seus leitores. 

_I 

4 HOSPITAIS 

I. 

I 

I 

o 

F-~ 

CAPÍTULO IV 

CORPO CLÍNICO 

Afltigo 44. 0 - T'erá a San

Artigo 46." - Ao conselho médico compete especia[mente: 

1. 0 ~Dar parecer, por escrito, quando assim lhe for pedido, solbl'e todas 

as consu'ltas dirigidas pela Mesa ou pelo dir·ector olínirco; 

2." - DiscutiT todos os assuntos que o director clínico julgue conveniente 

submeter à sua rcansideração; 

3. 0 - Tlfa1JaT de todos os melhoramentos mraterirais que interess•em à 

hi'giene e ao s 

conse'lho m:édico, em casos de urgência, devendo, porém, dar conhecimento da 

sua reso}ução, desde togo, à rMesa, e na sua primeix;a sessão àquele conselho; 

14.0 ~De acordo com o Provedor, autorizar qualquer médico substituto a 

prestar serviço V'Oluntàriarmente, quando este o solicite e não hrajra inconveniente 

para o serviço; 

15.0 - Organizar mensalmente o quadro de s·erviços dos médicos, por 

períO'dos semarnrais, o qual estará patente na Secretaria, Galeria e no guarda- 

-portão; 

SUBDIRECTOR CLÍNICO 

Artigo 51." - Ao subdirector clínico inrcumbe especialmente: 

1.0 - Cooperar com o director clínico e substituí-rio na sua ausência 

ou impedimento; 

2." ~Dirigir especialmente os serviços externos, regulando todos os serviços 

·especializados deste sector hospitalar; 

3." ~Durante 'OS seus impedimentos s•erá o directolf clínico o ~eu substituto, 

ou na sura falta um dos médicos refectivos, convidado pelo Provedor. 

DOS DIRECTORES DE ENFERMARIA 

Artigo 52." - Os médicos directores de enfermaria têm a seu 'Cargo a 

direcção clínica e higiénica da sua enfermaria, pelo que são directamente res- 

PORTUGUESES 

'l

ponsáveis, •e, no exerc1c1o das suas .funções são directamente subordinados à 

M ·esa Admini&tratiVia, incumbindo-lhes mais: 

1. 0 - Visitar diàriamente os doentes• da sua enfermaria, visita que terá, lugar 

antes das 13 horas, escrevendo nos hdletins as necessárias pres,crições di•etêticas e 

terapêuticas, descrevendo sum'àriamente as 'diversas f•as·es· do tratamlento e anotando 

tudo o mais que interesse a·os reg'iSJtos hospita[aTes e à esitatística; 

2. 0 - Fazer as visi•tJas extraordinárias que o es·bado dos doentes exigir 

e acudir s'empr:e que, por qualquer motivo ou ocorrência urgente, seja 'cham•ado; 

3. 0 - Subordinar ·as suas pres•criç6es ao formulário em uso no hospita•l 

e aprovado pela M•esa Ad'rninistra'tiva, 'tendo sempre em atenção que só devem 

ser requisitados os medicamentos e as diétas precisas para um dia; 

4. 0 - FisoaEzar o cumprimento das pPescrições que tiver f·eito, bem 

como dar aos empl'egados s·eus subor:dinados todas •as inst:n.ições técnic•as, necessárias 

para que possam cumprir •com rigor as suas obrigações; 

5. 0 - Na ocasião da visita ordinária verificará se as prescrições feitas 

na última visita fol'am ;fielmente cumpridas, e se a ·enfermarira, roupas e mais 

·object:os de serviço em uso dos doentes estão no devido estado de asseio e limpeza 

•e dispostos ·convenientemente; 

6. 0 - Convidar para junta médica outro médi•co efectivo, quando algum 

caso s•e lhe apPesente de Pesponsabilidade; e ·comparecer prontamente quando 

convidado para o mesmo fim; 

7. 0 - Quando o doente tiver alta, o director da enfermaria lançará no 

boletim clínico o di,agnóstico definitivo, o motivo da a•lta e a r;espectiva data; 

8. 0 - Vigi·ar e fiscahzar a qualidade e regU'Iar distribuição dos remédios 

e dietas, participando qua'lquer irregu1aridade encontrada ao Fiscal de Mês 

ou ao Provedor, •s•e o julga·r conV'eniente palfla a boa ordem te disciplina dos ~·er 

viços hospita1ar:es; 

9. 0 - Ordenar a colocação dos doentes a d entro da sua enf·ermaria, •e, de 

comum acordo com outro director de enfermaria, transferir algum doente que 

diss•o neoessite por efeito do seu tratamento ou da disciplina hospitalar; 

10. 0 - Ordenar a remoção dos oadáVieres para a cas·a mo·rtuári•a depois 

de verif~car o óbito; 

11. 0 - Inspeccionar sempre que o julgue conveniente ou, lhe for solicitado 

pelo Fiscal de Mês ou pelo Provedor, ·as dietas, os víveres e géneros destinados 

à alimentação dos doentes e empregados bem como dos utensí1lios da 

cozinha, pedindo a sua inutilização ou autorizoando o seu uso conforme o 

seu estado; 

12. 0 - Participar por ·escrito ao Provedor ou ao Fiscatl de Mês, quando 

apareçam no Hospital quaisquer doenças infecciosas ou coontagiosa3, com carácter 

de epidemia, para se tomarem as providências extraordinárias que se julgarem 

necessárias e indispensáV'eis; 

13. 0 - Dar 0 seu pareoer e o seu conselho em tudo que s·eja melhorar os 

serviços médicos, de higiene e hospitalização dos doentes a oargo da Misericórdia, 

bem como as condições higiénicas ·e de hospitaEzação do próprio estabelecimento; 

14. 0 - Tra·tar gratuftam•ente tanto no hospita'l como em suas casas, os 

empregados c•ontratados e os serV!ent:es da Misedcórdia, bem como as pessoas 

de sua família que com eles vivam e esteja·m a seu exclusivo oargo (mulher, 

filhos e pais) quando lhes seja pedido; 

15. 0 - Participar ao Deleg.ado de Saúde todos os casos de doença contagiosa- 

dedamção obrigatória- que se registarem no Hospitarl; 

16. 0 - Comparecer às sessões da Mesa Administrativa, sempr'e que para 

isso seja convidado; 

17. 0 - Responder às consu'ltas que •a Mesa Administrativa lhe faç·a, quer 

por escrito quer verbaQmente, sobPe 'assuntos. de carácter técnico; 

18. 0 - Presta'f os socorros médicos de que careça qualquer doente hospitalizado, 

quando esteja ausente o director da respectiva enfermaria, dando 

conhecimento ·a este dos soco·rros prestados; 

19. 0 - ConcorPer no serviço da consu'lta externa quando para isso for 

nomeado; 

20. 0 - Fazer-se acom'panhar, durante a visita, da respectiva enfermeira ou 

enfermeiro, para tomar conhecimento das a~terações ocorridas no estado dos doentes 

e da•r ... 1Jle instruções sdbre a :forma de rninistra·r os necessários trata 1 mentos; 

21. 0 -Não se fazer subs·titui'f no serviço da sua enfermana, no todo ou 

em parte, sem prévio conhecimento do Fisoa·I de Mês ou do Provedor; 

22. 0 - Os cirurgiões além das demais obrigações constantes dos números 

antecedentes, são obrigados a praticar as operações cirúrgicas que s·e tornem 

nece.>sárias ao tratamento dos •enfermos; 

23. 0 - Procurar ter s•empre na enfermaria 2 camas vagas para qua'lquer 

doente de urgência; 

Artig-o 53. 0 - Os directores das enfermari•as de cirurgia e medicina de 

ambos os sexos, deV'em permitir que cada um dos seus colegas, directores das 

restantes enferm•arias, tratem na sua enfermaria, até ao máximo de três doentes, 

oada um. 

Artigo 54. 0 - Todos os directoPes d e enfermaria podem ter um substituto, 

de sua escolha, de acordo com o director clínico e do Provedor. 

DOS MÉDICOS SUBSTITUTOS 

Artigo 55. 0 - Haverá ainda na Misericórdia o número de médicos 

substitutos que se torne necessário às necessidades do serviço, podendo ser 

nomeado um médico substituto por cada um dos efectivos. 

[ < 

8 HOSPITAIS 

PORTUGUESES 9

li 

I 

Artigo 56.0 -Os médicos substitutos têm preferência no preeiTchimento 

das v;ag,as dadas pelos médicos do quadro ·efec~ivo, tendo em atenção: 

a)- Os serviços prest·ados no Hospital; 

b) - A maior antiguidade no corpo clínico. 

Artigo 57. 0 - Os méclicos substitutos obrigam-se: 

1. o - A substituir 0 mrédico .efectivo nos seus impedimentos; 

2.0 - A comparecer no Hospital sempre que s•eja chamado por motivo 

de serviço; 

3.0 - A in~e!"Vir nos serviços do Hospitarl somente quando rfor chamado 

para esse fim, ou, quando o director dínico ou o di·rector da enfermaria lhe distribuir 

se!"Viço; 

4. 0 - A assistir às reuniões do ·cons-elho médico s•empl'e que pam esse 

fim for chamado; 

Artigo 58. 0 - O médico substituto quando ficar a substituir o médico 

director da enfermaria, fica com as mesmas obrigações ·e deve11es que pertençam 

àquelle; 

Artigo 59. 0 - O médico substituto só poderá receber ordenado Q'Uiando 

0 

médioo do quadro efectivo estiver em situação que não reoeba vencimento. 

Artigo 60. 0 - · Os médicos subs•titutos, quando requererem a sua admissão, 

juntarão aos seus requerimentos os documentos necessários a tais nomeações. 

Artigo 61. 0 - 

DOS MÉDICOS ESPIECMLISTAS 

No Hospi•tal poderão trabalhar os médicos espedalistas que 

se tornem necessários desde que se obriguem: 

1. o - A dar as ·consul~as da sua especialidade nos dias e horas por ·eles 

marcadas em aviso afixado na portaria do Hospital, devendo dirigir-se ao 

director clínilco ou dlirector 1 da enfermaria, sempre que necessitem de qua'lquer 

informação ou auxílio de ordem técnica, e ao Provedor para tudo o mars; 

2. 0 - Os honorários das operações pmticadas por estes médicos, ficam 

sujeitos às disposições que regularem o desconto das operações feitas p elos médicos 

do quadro efectivo; 

3.0 - A comparecer no Hospital sempre que seja chamado por motivo . 

de sei"Viço; 

4. 0 - A •assistir às reuniões do cons-elho médico sempre que paro ·esse fim 

for chamado; 

§ único. -Aos médicos especiarlistas poderá ser •aplicado o disposto no 

artigo 56. 0 , em igua~dade de circunstâncias com os médi,cos substitutos, para o 

que deverão apresentar o respectivo requerimento e mais do·cumentos. 

(Continua). 

Litnit.es ao 

• 

t•tos etn 

O ,abuso aetual da forma fa1'Illaçêu~ica 

de supositórios na administração 

de medi 1 camentos de toda •a ·esp·écie, 

pa11eoe muito 1 l,amentável, tanto 

mais quanto S'e trarta de medi,ca,mentos 

que S'e devem administrrar segundo 

uma pos·ologi,a determinada. A via 

de introdução .Peebal, ·sendo dada a 

ab;;;orção a,}eatóPia que ela comporta, 

deve ser limi ·~ada aos •crasos de intolerância 

arbso'lurta por via oral 'e quando 

se trata de medicamentos que se não 

podem administtra'r por via parenteral. 

Nestes oasos o empPego de excipientes 

à base 'de pol>i-etilenos glicois parece 

preferív·el porque da permite uma 

absorção mais regula·r. 

A época •em que vivemos já foi 

definida por alguns, justamente e não 

sem orgulho, «era terapêutica» e «em 

antibióhca» por caus'a da profunda 

mudança que a moderna quimiotePapia 

trouxe à evolução e ao prognóstico 

da maior parte dos quadros mórbidos 

da patologira humana. 

Eia .corre, porém, o ri,sco (pelo 

menos no que se obs'erva •em Itália) 

de s•er chamada um pouco ironicamente 

por algum dos nossos descendentes 

a «era dos supositórios», pela 

falta daqueles que não podendo igualar 

as gr'andes inovaÇões terapêuticas, 

~e contentam em lançaT no mercado 

no~as fonnas [armacêuticas para me- 

etDJ)t·e~o fie supositópediátt•iea 

tet·apêtttiea 

Pelo Prof. PAOLO TOLENTINO 

dicamentos já exis~entes , e •ca~em inevitàvelmente, 

por uma razão de 

«moda», n'a exploração .da ·absorção 

!'ectal por medicamentos que 'ainda 

não tinham sido 'empregados por esta 

via. 

Quanbos medioamentos não 'São 

hoj.e «renovados» ('fisonj

utilidade da via ·da introdução !'ectal 

.em 1gera1; o neo-ldipl•oma'do enco'ntrar 

-s,e-á pois um tanto desconce!.'bado 

pela diferença entre aquilo que a>prendçu 

nos Evros de f•arma·cologia aJ propósito 

da:s dif·erentes vi.as de introdução 

de medicamentos e da sua 

.absorção ·externa, e a:qui'1o que lhe 

s ugere quotid~anamente a mas·sa. de 

pan:fletos publicitários. E . as assistentes 

sociais pediatras que s1aiem da 

Esco4a L. Gaslini ·anexa a •este Instituto, 

às qua·is eu ensinei durante anos, 

a farma.co1ogila ·e a terapêutica em 

pedi'a1tria, encontra·r- se- ão, tahnez, 

também desconcertadas no exercício 

.da sua profissão. Mas, após alguns 

.anos de clínica livre, mui·tos médicos 

práticos pouco se S'erV'em dos livros, 

convencidos 'que na ·contínua renovação 

terapêutica, a melhor actualiza 

-ção, é •repr.esen't'a.dia exactamente pelos 

recla·mes que acompanham com 

grande profusão de papel os novos 

_produtos que são continuamente postos 

em ·circulação. 

Esta ·inf'lacção de supositórios será 

jusrifica·da ? E quais são as hipotéticas 

vanta·gens e desvantagens deste 

emprego •sem descriminação ? E quais 

são os limi·tes delas ? 

Comparada com a introdução por 

via órai, a administração f'ectal tefi.a 

•a V·anta·~em de impedir as perturbações 

gástfiicas provocadas pe1a acção 

do medicamento sobre ·a mucosa (náuseas, 

vómitos), particularmente evidentes, 

por •exemplo, no oaso das 

sulfam~das, e das pré - existentes à 

.administração (devidas a causas intestina~s 

ou centrais). T1eria, além 

disso, a vant1ag•em de evitar a passagem 

pelo fígado de medicamentos que 

são •captados ou tmnsformados por 

'este órgão {hormonas por e~emplo). 

Es,ta última afirmação é, a'liás, bas•eada 

sob!'e uma hipótes'e anratómioa 

·errónea, como fo:i demonstmdo por 

Oesta·ri, porque nós não podemos 

admitir que ·os medicamentos intro-. 

duzidos por supositórios •sigam a via 

do pLexo hemorroidáóo inferior (que 

reune somente ·os vasos da mucos:a do 

esfinater), m 'as 'Sim a vi•a do piexo 

superior '(que reune os Vlasos da .ampo'l•a 

l.'eoba'l, onde •o supositório .chega 

imediatamnte) que é tributária da 

vera po•rta. 

Comparada com a vi•a intra-muscular, 

a via ·rectal terila a únioa Vlantag·em, 

na verdade importante, de 

•evita·r uma vi'a não natural sempre 

dolorosa, sobretudo na 'criança (e eis 

porque em pecliatria •esta, vi'a testá 

prestes a faz-er fortuna) ·e de evi1:aT 

a as·sistência de urna enfermeifla necessária 

S'Ohretudo no oaso •em que se 

deve repetir a administração em pequenos 

intervalos de tempo. Es·ta 

·aversão pa•ra •as inj•ecções (que 'aparece, 

para as criança's, igualmente no 

artigo de Borrino no «T·ratado de 

Pediatria» dirig.ido por Fontali) não 

é, provàvelmente, tão espa•lhada e~p 

todos os países (por ex. na América 

do Sw o tmtamento por injecções gosa 

dum fa·vor mui·to superior ao tflatamento 

por via oral 'e Pecbal, da parte 

dos médicos e dos doentes, e algumas 

vezes injustificadamente). 

Em face desta•s vantagens, há po 

Tém desvan~agens que não são indi- 

f,er.entes: a ir·ri taJ;ão locS, poT •acção 

do muco e pelo espessa1mento da mu 

CUs·a). Daí, o conselho que se dá 

habitua'lmente, de duplicar •as doses 

orais dum .medi'oamento, quando se 

pretende •adminis~á-lo por via Pedal, 

não pode ·certamente ser interpre!!ado 

como um elem·ento suficiente pam 

garantir uma absorção çons·tante e 

S'egura, para todos os medicamentos e 

em todos os ca'SOS. 

Conc'lui-se que a ·administração de 

um medi.c;a·mento sob .a forma de 

supositórios é 'admissível (quando dela 

extmfmos lliS vantag·ens que enumerámos) 

para os medicamentos nos 

quai's não é necessário s'egui·r uma 

posologi.a definida; quando não se 

pode efectuar a ·administração por via 

oral, sempre preferível-( ainda que as 

duas vias de introdução, oral ·e rectal, 

sejam igualmente definidas «naturais» 

no sentido farmacológico em oposição 

às vias artificiais de injecção, é evi- 

dente que no sentido literal e fisiológico 

somente •a primeifla vila tem o 

diTeito ·a esta denominação, porque a 

lfl!atureza deu-nos somente ·esta via 

para a introdução da alimentação) 

PaTa os medicamentos que deVlem ser 

1administrados s·egundo uma poso.fogia 

bem definida, deve es'oolher-se a via 

parenteral quando a ·adminiSJtmção 

oral não é possível. Is,to tem vaior 

sobretudo paTa os antibióticos, dos 

quais a dosagem infierio·r às necessidades 

terapêuticas ~raz pre juízo não 

somente •ao doente, mas também à 

oomunidade porque provüoa a aparição 

de estirpes antibiótico-Tesistentes. 

(é muito pPOváv·e'l que .a penicilina 

-resistênci1a de al-gumas estirpes de 

estreptococo ·escarlatinoso, observado 

recentemente>- os •estafilococos são 

actualmente na m•aior parte insensíveis 

·ao medicamento- deve ser atribuída 

·ao empr,ego da peni·cilina em 

supositórios no 'tratamento da escarlatina, 

já denunci:ada por ocasião de 

uma recente Teunião •S'oibre .este ·assunto 

aqui •em Géno,va). Inlfe1izmente pa•ra o 

cloranf,enicol (que representa talvez 

hoje o 'antibiótioo que possui o espectro 

de actividade mais extenso, dos 

•estafilococos às salmonelas, das brucelas 

às Escheviobia patogénioas e •aos 

virus gigantes) a vi'a inf.ectável apresenta 

ainda 'a'lguns dbstácul·os, de maneiro 

que nos oasos onde, polf ·Causa 

de vómitos incoercíveis, não se pode 

administra·r o medi'oamento por vi'a 

oml, 1é necessário empregar supositórios. 

Ê por isso, precisamente, que é 

necessário encorajar todos os meios 

12 

HOSPITAIS 

PORTUGUESES 

13

tendentes 1a melhoraT a abso-rção por 

esta via. 

Um de~es meios pareoe ser a substituição 

do veku~o habitual à base de 

manteig·a de cacau, por um veículo 

consti'ru~do pOT polietileno - glkois 

substâncias que, pelo facto de serem 

so·lúveis na água ·e não serem irritantes, 

favofleoem a 1absorção, comparada 

com outros excipientes. Este 

facto com .efeito, foi 1 contro~ado por 

nós, em determinações da taxa de 

cloramf•enicdl. no ~angue l(dos,agem 

biológica: Salmonel'l•a interitis) numa 

séri•e doe cri1ança,s às quais foram :administmdos 

~positórios de dommf•enico·l 

em manteiga de cacau e em caTbowax 

(poli.eti}eno-gli•col) e da·s quais nós 

podemos resumir os 'resultados da seguinte 

maneira: 

1. 0 - adiministf!ação de supositórios 

a 0,25 gr. de clorarn'feni.col ·em m 1 anteig.a 

de cacau em '5 easos de 2-3 anos 

de idade: as dosag'ens 'Pf1a•ti.cadas· todas 

as hora•s, dllf1ante ·as 5 horas sucessivas 

à administr·ação, reve1am sàmente 

eJCcepcionalmente a presença de dorarnfenicol 

no sangue de doses superiores 

'a 1 gmma pOT c.c. 

2. 0 - administração de supositórios 

a 0,25 gr. de dor.amfenicol em oarbowax: 

presença constante do meditcamento 

em dos•es variáveis de 1,25 a 

5 .g•amas po'f c .. c. 


a 0,50 gr. de clommfenicol em manteiga 

de cacau, •a 5 crianças de 6-8 

anos, e de supositórios •a 0,50 gr. de 

cloramfenicol em carbowax aos mesmos 

indivíduos: as taxas hemáticas 

demonstrando sempre um nível apreciávd 

nos dois casos, são ligeimmente 

mais ·cons'bantes no caso dos supositórios 

·em car'bowax ('Ver o ·esquema); 

0,50 gr. } em manteiga de cacau (--) 

cloramfenkol em c.arbowax (- - -) 

(m'édia das concentrações sanguíneas em 

10 casos). 


a 1 gr. de cloramf·enicol e m cat'bowax, 

a crianças de 6-8 anos: nesta dose 

(que ·corresponde 1ao P'eso real de um 

supositório de cerca de 4 gr.) o carbowax 

exerce um estí.mulo à ·evacuação, 

de sorte que não é possível, Ulllla 

vez que •o supositório é expulso ràpidamente, 

que o medicamento seja 

albso·rvido. As doses inferiores, ao 

contrário, mesmo ·em administração 

prolongada, nunca provocaram fenómenos· 

de irritação. 

Eu .entendo pois que, no ·oaso em 

que •a admi·nistmção dum medi.cament:o 

s·ob forma de su:positórios é 

inevitável, deve dar-s·e a preferência 

a este novo excipi,ente em vez da manteiga 

de cacau habitual. 

(Traduzido da «Gazetta Sanitaria» - 

Edition Française- Italie). 

O•·~atne•ttos 

das ittstitlli~ôes 

e eo11tas de ~et•êtteia 

paa·tiet.tlat•es 

Conforme prometemos no nosso último número, publicamos na integra,· 

a circular n . 0 20/ 2 B, de 27 de Abril de 1954, emitida pela Direcção-Geral de 

Assistência, àcerca da elaboração de orçamentos e contas de gerência. 

Porque se tra~a de diploma de maior importância, permitimo-nos pedir, 

para ele, a mais cuidada atenção dos nossos leitores. 

«•Dec·orridos cerca de sete •anos 

sobf1e a publicação e vigência da circular 

7/ 2 B, que contém ·as normas 

reguladoras da matéria de orçamentos 

e ·contas, ju1ga-se cheg•ada a oportunidade 

de cor.rigir ou .rec·tificar al•gumas 

da·s suas disposições, completa'f e aditar 

outras, em harmoni•a com os ensinamentos 

colhidos da experiência vivida 

neste lapso de tempo e com o 

objectivo únioo de tornar mais proficiente 

o exame ·e estudo dos documentos 

que exprimem a vida administmtiV'a 

e a•ssis'tenci:al das instituiçõ-es e 

concomitantemente procurar facilitar 

a estas, mediante esclarecimentos mais 

completos, a sua no'bre e porventura 

peno&a tarefa. 

Animados, pois, deste propósito, 

elaborou-se 'a present•e circular, condensando 

ne!la todas as normas a 

observar em matéria de orçamentos e 

ainda a parte relativa às entidades 

julgadoras e forma de remessa das 

Contas de g•erência, considerando-se 

assim revogada express•a·m ente a circular 

n. 0 7/ 2 B , de 18 de Agosto 

de 1947, a fim de evitar os inconv·enientes 

·e perturbações que acarretaria 

a pu~v·erizaçã o de princípios e disposi- 

ções sobre ·a mesma matéria por diversos 

documentos. 

R:essalva-se, contudo, a 'fecente circular 

18/ 2 B, de 3 de Novembro de 

1952 cuja doutrina sobre a organização 

das contas ·e respectiva documentação, 

quer p ela importância que re 

Vleste, quer pela sua extensão, justifica 

inteiramente uma circuLar própria. 

ORÇAMENTOS ORDINÁRIOS 

E SUPLEMENTARES 

1) Os orçamentos deV'erão ser 

elabomdos, tanto quanto possível, segundo 

os modelos fornecidos pela 

Direcção-Gef'al de Assistência, ou no 

caso de ainda não terem sido recebidos 

·pel-a instituição, serão seguidos os 

modelos utilizados nos anos anteriores, 

f·azendo-se a necessária discriminação 

e evitando o agrupamento de 

despesas de natureza diferente. 

2) Os orçamentos serão remetidos 

pe1as instituições e comissões paroquiais 

às respectivas Comissões Municipa•is 

de Assistência, •em quadruplicado, 

devidamente assinados p ela direcção 

da instituição •e acompanhados 

14 

HOSPITAIS 

PORTUGUESES 

15

de um exemplar de oada um doo 

documentos seguintes: 

a) Cópi•a da acta da sessão 

da mesa em que tenham sido discutidos 

e aproV'ados; 

b) Relações das dívidas activas 

e passiV'as, com deC'laração da 

sua orig•em, naturez·a e anos económicos 

a que respeitam, ou deCilar:ação 

de que não existem dí'Vidas; 

c) Mapa do produto líquido 

de cada um dos rendimentos nos 

três anos anteriores, discriminados 

por rubri.oas ; 

d) Declaração de que os project:os 

e orçamentos de obr.as que 

constem do orçamento da instituição 

se acham aprovados pela Direcção-Geral 

de Assistência ou de 

que as obras se não realizarão antes 

do cumprimento dessa formalidade; 

e) Oertidão, pass·ada p elo secretário, 

de terem .estado os orçamentos 

patentes durante oito dias, 

bem como de que não houve reclamações 

ou indicação das reclamações, 

no caso de terem sido apresentadas. 

No caso de se tratar de orçamento 

suplementar não é necessário o -documento 

rderído na alínea c) que será 

substituído por: 

f) Dedaração, devidamente 

justificada dos motivos que tornamm 

necessária a elaboração do orçamento 

suplementar, isto é, das 

razões por que as verbas nele incluídas 

não figuraram no orçamento 

ordinário. 

Nota:- Quanto ·às Comissões Paroquiai•s 

de Assistência bas1ta en'Víar os 

documentos referidos nas a~ín eas a), 

b) ·e c) ou f) conforme o orçamento 

é ordinário ou suplementar. 

3) As receitas certas deverão ser 

inscritas pelo seu quantitativo; ·as receitas 

de variação irregu·lar pelas médias 

dos 3 últimos anos, (obtidas no 

mapa do produto líquido de oada um 

dos rendimentos nesses 3 anos) e as 

de v·ar1ação regular pela V'erba do ano 

anterior corrigida para mais ou para 

menos de •acordo •com •a tendência 

apresentada na variação. 

Em anexo ao orçamento constará 

a justificação das oorrecçõ·es realizadas. 

4) Como subsídio da Direcção 

-Geral de Assistêncita deoverá ser inscrita 

no orçamento quantia igual à 

do subsídio ordinário, de cooperação 

anual conoedido no ano anterior. No 

oaso do subsídio ser diminuído, a instituição 

deverá restringir ·as despesas 

de igual montante ao da quebra. Ao 

contrário, quando houv·er aumento, 

pode rectificar-se nessa base em orçamento 

suplementar. 

Os subsídios eventua~s só podem 

s·er inscritos depois de concedidos. 

Quanto aos subsídios 11esul1Jantes de 

acordos de cooperação, pode ser incluída 

no orçamento verba idêntica à 

recebida no ano transacto à semelhança 

do que se passa com os subsídios 

ordinários. 

5) Todos os subsídios, seja qua[ 

for •a sua natureza (ordinário, eventual 

ou de acordo) e fim a que s•e destinam 

(manut.enção, obras, ·etc.) terão 

de ser orçamentados, como aliás a lei 

·expressament·e impõe. 

6) A Direcção-Gem'l de Assistência 

comunicará aos Gov.ernos Civis, 

Comissões Municipa·is ·e instituições, 

todos os despachos de concessão de 

subsídios, quer de cooperação, quer 

eventuais, constituindo tal comunicação 

documento compmvativo de que 

as importâncias dos mesmos se acham 

efectivamente asseguradas. 

Quanto aos subsídios das autarquias 

e outras entidades, deverão ser 

inscritos montantes idênticos 'aos dos 

anos anteriores, se tiverem carácter 

habitual, bem como aqueles já r·ecebidos 

ou devidamente assegurados. 

7) No orçamento da «R,eceita», 

como no da «Despesa» d evem evitar-se 

as descrições de rubricas v•agas tais 

como: «R•eceitas imprevist·as», «receitas 

eventuais» e «despesas imprevistas», 

«despesas eventuais», •etc .. 

8) As V'erbas recebidas com fim 

determinado, em que a instituição é 

um simples intermediário ( oaso dos 

descontos aos empregados com destino 

às Cai:x~as de Previdência, por exemplo) 

de'Verão figurar no capítulo «Con_ 

signação de Receitas» da Receita e 

«Pagamentos a diversas ·entidades por 

consignação de Receitas» na Despesa 

e terão o mesmo montante um e outro. 

9) A ·alien•ação de bens e os empréstimos 

ca·recem, nos term,os legais, 

de auto~rização da Direcção-G-eral de 

Assistência, devendo indi•oar--se na~ 

respectiV'as V'er'bas do orçamento os 

despachos que autorizaram esses emprésti~os 

ou al:iefilações. 

10) Os leg·ados ·e heranças em dinhei.ro 

que não tiverem fim especial, 

deverão ser convertidos em certificados 

de renda perpétua (art. 1. 0 do decreto 

34.549, de 28 de Abril de 1945). 

Boderão, contudo, as instituições aplicar 

os legados nestas ·condições em 

determinados fins, como por exemplo 

em obras, des-de que obtenham ·a indispensável 

auto·rização superior. 

11) Os saldos da g·erência anterior 

só podem ser incluídos no primeiro 

o·rçamento organizado depois de 

devidamente apurados. Deverá procurar 

discriminar - se a orig•em do3' 

mes·mos saldos, especialmente a parte 

pro'Veniente de verbas com fim determinado. 

12) A receita extraordinária só 

é inscrita depois de arrecadada ou 

quando a sua •arrecadação esteja devidamente 

garantida. 

13) Na Despesa terá sempre de 

fazer-se a divisão das despesas nas 

classes «Pessoal» «Material» e «Pagamentos 

de ser

de uma modalidade, procumrá separar 

os encargos de oada uma del·as. 

14) Se a instituição tiver mais de 

um estabelecim·ento organizará· um 

único orçamento com capítulos distin 

·:.:os pam cada um deles ou, no caso 

de estes terem 'autonomia administrativa, 

apresentará um orçamento gem•l 

com as verba·s globais dos orçamentos 

de cada um dos .estabelecimentos, juntand•o 

·em anexo os orçamentos discriminados 

r·espectivos. 

15) P ara aprovação de orçamen ·· 

to3 que induam pag·amentos a pesso.a'l 

.;:5 indispensável que o quadro respect 

ivo se ache 3ancionado pela Direcção 

-Geral de Assistênci•a, única ·entidade 

competente par·a o faz·er, e que o orçam 

·ento esteja rigorosamente de acordo 

;c-om esse quadro. 

A despes-a com pessoal não pode 

ex:c.eder 30 % da·s receitas da instituição, 

salvo quando tenha ·havido autorização 

ministerial expressa. 

Nos orçamentos deve ser indicada 

a data de aprovação do quad11o do 

pessoal. Os ·quadros de pessoal não 

podem s·er alterados antes de decorrido 

um an•o ·após a aprovação da 

Direcção-Ger.al de Assistência, salvo 

casos excepcionais devidamente justificados. 

Às Comissões Municipais de Assistênóa 

não é permitido manter pessoal 

privativo, à excepção do de •cobrança 

ou serviço social, competindo os serviços 

de expediente à Misericórdia 

1ocal ou na sua fa'lta à Câmara Municipat 

16) Os orçamentos suplementares 

não têm ·carácter de previsão, de'V'endo 

as despesas nelles inscrÍ'tas ter contrlapartida 

exciJ.usiv.amente em Peceitas 

certas, que só poderão ser: 

a) o produto de •empréstimos 

b) ·as sobras de v.erbas de desp 

esas que se não realizam ou t~nha·m 

sido excessivamente dotadas 

c) o saldo da gerência a nte - 

rior 

d) · os subsídios eventuais do 

Estado ou autar quias 

17) As verbas dos orçamentos suplementar.es 

deV1em ser descritas 'OOm 

a mesma dassificação •e numeração 

dadas no orçamento ordinário às verbas 

d'a mesma natureza. 

18) Em cada ano, não poderão 

ser elaborados mais de dois orçamentos 

suplemen"!iaPes, SJalvo se se tra,tar, 

como prevê •a lei, de: 

a) Despesas a custear por 

meio de empréstimo 

b) Subsídios •extraordinários 

concedidos pelo Estado 

c) Comparticipação em receitas 

que f.oram atriburdas às instituições 

pelo Estado 

d) Despesas urgentes eimprevistas 

imposta'S por '1ei ou oem oaso 

de sinistro ou de calamidade pública 

19) Os orçamentos suplementares 

devem ser aprovados dentro do ano 

a que respeitam. Assim as instituições 

remeterão os referidos orçamentos 

às Comissões Municipais de Assis- 

tência até 8 de Dezembro o mais 

tardar. 

Chama-s•e por isso a especial atenção 

das Comissões Muni·cipais no sentido 

de darem com a maior urgênci·a 

o compe~en1Je par·ecer sohr;e estes orçamento.s, 

os quais, como é óbvio, deverão 

ser elaborados o mais cedo possív

tência que, por sua vez, •arquivará um 

e remeterá o outro •ao Gov.emo Civi 1 l 

do Distrito. 

Quando for da 'competênci-a da 

Direcção-Geral de AssiSitênci.a .a aprovação 

dos orçamentos, as Comissões 

Municipais dev.erão enviar-lhe os quatro 

ex•emp1a·r·es, acom

Máquinas espe cialmente construidos po ro mútip lo s serviços e m Hospítois, 

Sanatórios, Casos de Saúde e Estabe le cime ntos congé neres 

CONTROLE DE TESOURARIA 

CONTAS CORRENTES 

-Câmaras Municipais 

-Doentes 

-Fornecedores 

-Honorários Clínicos 

-Etc. 

I " 

CONTROLE DE EXISTJ'tNCIA 

-Móveis e Utensílios 

-Artigos de Penso e Consumo 

-Material Cirúrgico 

-Medicamentos 

-Tecidos, Roupa e Calçado 

- Depósito de Géneros 

--Materiais para Obras 

-Etc. 

ESTATÍSTICA 

CONTABILIDADE ORÇAMENTAL 

CONTAS DE ADMINISTRAÇÃO 

ETC., ETC. 

Asseguramos a mais eficiente assistência técnica e mecânica 

THE 

NATIONAL CASH REGISTER COMPANY 

SUCURSAL DE PORTUGAL 

LISBOA- Ruo Augusto, 146-Telefs. 32482 e 23920 

PORTO- Ruo deSta Catarina, 312-1. 0 - Telef. 22951 

COIMBRA- Ruo Ferreiro Borges, 79-1. 0 - Telef. 5030 

LUANDA- Calçado do Município, 20- Cx. Postal 2298 

22 

HOSPITAIS 

Um aspecto da me

I 

I 

O e1tsto de pt•oflu~áo 

bospit.alat• 

11a fa•·•·náeia 

P elo Dr. FERNANDO DA SILVEIRA 

Lic. em Ciências Económicas e F inanceiras 

A análise deta·lhada dos Relatórios da Gerência ·dos nossos 

hospitais permitirá a um observador atento verificar fàd,lmente 

a rápida ascensão das verbas dispendidas .com as suas 

farmácia·.;; privativas- consideradas ·como laboratórios produtores 

de medicamentos- ·e também a elevação contínua das despesas 

feitas com a aquisição de drogas e medicamentos. 

Sabe-se que o incremento destas despesas se deve, em parte, ao U;So c-rescente 

de antibióti·co.:; e outros medicamentos de e1eva·do custo r•equeridos pela 

modern a terapêutica, mas são também por demais conhecidas as di'fi•culdades 

em que se debat>em os no:;so·.> princi·pais estabelecimentos h 03pitalares para que 

tão sensível aumento mereça ser profundamente analisado. 

De facto, os hoJpit>ais portugueses mais importantes dispõem, para contrapor 

às variadas exigências da sua administração, de subsídios decla ~ra dam ente 

insuficientes, embora avulhados, e de um impressionante volume d e crédito.> 

sobre as autarquias locais de cobrança mais ou menos problemática. 

Notando ·embora que tal não acontece só no nosso País, temos de reconhecer 

inteira razão às just:ficadas queixas dos responsáveis pela a-dministração 

hospitalar que tod·os OJ ano.> têm difi·culdades evidentes na elabruação do3 

:Deus orçamentos. 

Essa razão foi também devidamente a'preciada p elas enüda1 des superiores 

e é de p rever que a cobrança dos citados crédito3 venha em bPeve a ser fa::ilitada, 

o que certame!'te virá dar mais desafogo à administtação hos-pitalar. 

No que respeita à farmácia hoopitalar semi-industrial, não nos compete a 

nós avaliar da necessidade da sua existência, mas é intuito que el>a só terá r3zão 

de ser se a sua expio ação fôr económica, permitindo portanto que, com as verbas 

antes destinadas à sua aquisição, se trate um maior número d e doentes com 

medicamentos por ela fabric:ados. 

Doutra maneira, é óbvio que a farmácia hospitala•r será apenas um peso 

.inútil agravando mais ainda um orçamento já precàriamente equilibrado. 

Não quepemos dizer, vinquemos, que se atenda exclusivamente à conveniência 

económica quando se elaborem os planos de produção-tal não será 

sempre possível- mas ela deve ser elemento a oonsiderar primordialmente 

q uando se trate de medicamentos que a indústria fornece vulgarmente. 

Se assim n ão fôr, além do prejuízo que daí resulta para o próprio hospi- 

24 HOSPITAIS 

tal, a sua farmácia concorrerá injustamente com a referida indústria que, ao 

contrário do que se pensa, não vive também em condições de inte iro desafogo 

económico. 

Caímos assim no problema que queríamos focalizar; par-a poder dizer se 

determinado m edicamento ofei'ec·e vantagens em ser produzido no Laboratório 

.ou s·e s·erá preferível adquiri-'lo no mereado, a farmácia hospita'lar deve estar 

habilitada com os meios que lhe permitam saber, com a possível ·ex•BJctildão, qual 

será o seu custo de produção. 

Parece ser uma conclusã·o fácil de ti·rar, mas é verdade que esta necessidade 

da deberminação dos pi'eços de custo até por parte dos dirigentes da indústria 

tem sido esqu ecida. 

As razões •d esse olvido- muitas v-ez;es propositado -sã·o bem •conhecidas: 

-aumento de despesas com pessoal devidamente habilitado e com a sua 

instalação; 

:.._ a incompreensão por parte dos responsáveis desta necessidade. 

Não há dúvida que mais pesso·a1 significa maior despesa, mas este 

aumento não será muito grande, atlé pOI'que as ·economias devidas à instal·ação 

dum sistema de determinação de custos o compensarão, em parte pelo menos. 

Quanto à segunda razão- in'Compreensão por parte dos responsáveis- 

.apontam-se como suas causas principais: 

-Preferência por processos rotineiros. 

-Falta de prepaTação adequada. 

-Inabilidade pam usa'r devidamente as informações colhidas nos cálculos 

de custos. 

Recusando-nos a ·a•oeitar o primeiro motivo, pa-rece-nos que, s•endo o Quími·co 

Farmacêutico 0 dirig-ente, por direito próprio, da farmá·cia hospitaloar ou do 

Laboratório Industria1 a inclusão duma •cadeira de Economia Industrial, ou 

qualquer aut>ra em que sejam d ebatidos es·tes pmblemas, no que nos dizem. já 

reconhecida como necessária, numa projectada refonpa dos estudos farmacêuticos, 

deve contribuir ·decisivamente para a inteira solução do problema. 

Para 0 fim principal a que s·e destina- comparaçã-o do preço do· medi·camento 

fabricado na farmácia hospibaialf com o do similar industrial- o cáku

de fabrico- 0 mais delicado de todos- que pede, a quem presidir à sua distribuição, 

0 

maiOT cuidado e ponderação para que da faça o mais justamente possível 

entre as várias pr·eparações. 

Além do fim primordial a que aludimos, a determinação dos custos de 

produção chama a atenção do Quími-co Fanna•cêutico para a técni•ca adopta~a 

para as diversas preparações ·em rdação ao número de horas de traba1lho da maO> 

de obra e às despesas gerais do fabrico e pode portanto conduzir a sensível 

melhoramento e economia. 

Relendo 0 que escrevemos, receamos ter dado a impressão que julgamos 

necessário que se deva transformar a farmácia hospitalar num laboratório industrial; 

tal não seria possível, mas a sua administração deve assemelhar-se à 

daquele no que respeita ao critério económico do conseguir com a mínima despesa 

o melhor resultado. 

Algumas vezes acontecerá, no entanto, que se tenham de fabriçar na 

farmácita hospita·lar determinados produtos, embora o seu custo de produção seja 

mais elevado do que o do ·corre3pondente industrial. 

Trata-se neste caso de uma questão de ordem ·técni:ca ou de organização. 

que àbviamente s·e torna necessário respeitar. 

Outras vezes 0 mesmo produtó continuará a fabricar-se, como por exemplo, 

se for impo3sível diminuir •as despesas do pessoal ou as despes•as gerais se 

se deixar de o fazer. 

Vemos então que ·também não pode hav.er uma inteim subordinação aos 

pr-eços de custo determinados. Parece-nos porém que é indiscutível a necessidade 

da sua determinação e vejamos portanto como se deve orientar o 'flespectivo 

cálculo. 

O preço de custo de uma mercadoria em qualquer momento da sua génese 

ou evolução, é igual à soma das despesas que foi neoessário efectuar para obter 

essa mercadoria nci estado ou .fonna e nas ciPcunstânóas em que se encontra 

(Dumarohey). 

Resulta desta definição que, para cada estado da sua produção, uma mercadoria 

tem o seu pPeço de ·custo, considerando-se na indústria os seguinte'> 

em especial: 

- preço de custo primário. 

-preço de custo industri•al (de fabrico). 

-preço de custo tO'tai (comercial). 

0 pdmeiro correspondente à totalidade das despesas que concorrem directamente 

para a produção da mepcadofi.a, isto é, custo dos materiais consumido3 

mais o custo da mão de obra directa. 

Não cremo3 que seja necessário introduzir modifiçações de qualquer espécie 

na organização das nossas farmácias hoopitalares para s·e conseguir o cálculo 

deste custo primário de cada preparação e unidade fabricada em certo período. 

26 HOSPITAIS 

Calculado o preço de custo da ma.téria prima e do material de emba 1 lagem 

adquiridos, é fá·cil aproveitar a actua·l ocgânica de controle dos consumos,. 

seguindo a vrda daqueles materia~s -sua entrada em Arm'B.zém, saída para 

determinada preparação, restituição da parte não utlizada- de modo que se· 

possa insCI'ever em cada um dos mapas relatirvos às variadas preparações quais. 

as qua•lidades e valores das matérias consumidas. 

Também não ofereoe ·difi.culdades o cál·culo de custo da mão de obra correspondente 

a oada preparação. Sabido o número de horas que cada operário 

dedicou a uma preparação, cálculo do custo de cada uma é trabalho de pura 

contabilida•de e resulta da divisão dos sa·lários totais pagos em certo períodO> 

de tempo pelas horas de tralbalho efectivo 'do mesmo período, sendo normalmente 

considerada na indústria também uma quota a aJCre3eentar a esse 

preço horário referente a outras despesas com a mão de obra (•J;érias, prémios,. 

seguros, enc.). 

O preço de custo industrial obtém-se do pr-eço de custo primári·o polf adição 

dos gastos de flabri•co. Estes são constituídoo por todas as despesas industriais 

de im1putação indirecta, isto é, aquelas que não se podem atribuirr a determinada 

tpreparação. As despesas de energia vapor e g·az podem considemr-se de 

imputação directa feita a partir do ·consumo horário médio de cada máquina. 

Ê óbvio que as despesas devem ser, quanto poosível, imputadas directamente 

às preparações, visto que a repartição dos g:astoo de fatbrioo é sempre mais ou. 

menos subjectiva, falseando por isso os r·esultados doo cákU'los doo custos. 

Sobre a repartição daqudas despes•as que não podem ser •atribuídas directamente 

a determinada prepa•ração muito está escrito e muito há a diz·er. Ê 

imens•a a div·ersidade de rcritérios usados pam repartição todos mais ou menos: 

falíveis e, como dissemos, pecando pOT sulbjectirvismo. 

Es.tas despesas- 03 gastos gerais do fabrico- são normalmente '

Só a experiência pode ditaT qual a melhor pam cada oaso e ess•a será 

.a que provooa•r menos flutuações nos preços no espaço de alguns anos. 

Como princípio, e par:a evilla•r est1Jes incon'V'enientes, as despesas de 

imputação indirecta devem ser, s·empve que pos ~sivd, tmnsformadas em despesas 

de imputação directa. Para isso contribuirá a divisão do laboratório em 

departamentos - Secção Galénica; Secçã'O de Emba•lagem; Secção Química ; 

Laboratório de Análises-que serão considerados como centros ·ooleotores de 

.despesas, fad1itando a srua atribuição. 

O preço de custo total cqrnpreenderá, n'O nosso caso, a soma do pr:eço de 

.custo industrial •com as despesas de administração e de venda (se houver) da 

iarmáda hospital.ar. T.ambém estas despesas são de imputação indirecta e 

para a sua distribuição pelas várias preparações utiliz•am-se ·critérios s·emelhan· 

t é'S aos indicados pam a Pepartição dos gas·tos g·ei1ais de fabrico. 

Parece-nos pois que a principal difi:cu'l.dade a resofver para a adopção de 

1.1m sistema de ·cá1culos de ·custos nas fa·rmácias hospita-lares é a da pPepamção 

d o técnico que v·enha a s·er ·encarPegado da superintendência da sUta elaboração 

visto que a recolha dos dados indispensáveis poderá taiJ:vez ser fei:ta aproveitando 

.o actua1l esquema organiz,ativo com algumas altemções de pormen'OL 

Fundamentalmente o que importa pois é que, pe[a introdução de um pro 

.cesso de ·cãkulo de custos, a farmácia hospitala•r dê o maior rendimento possí-vel, 

:são não somente de medidas de higiene 

mas de hábitos de higiene ; 

2. 0 ) a ·aplicação da profi}aúa; 3. 0 ) 'leis 

de protecção- já não digo ·como•as de 

Roma em que as mulhePes grávidas 

goz,avam direitos pPeferenciais ou 

.como as de Licurgo que •comparnvam 

.a mulher morta em traba-lho de parto 

.a os guerreiros ~a·criificados em honra 

.da Pátria. 

Todas estas três condições e ainda 

a medicina cumtiva - higi•ene pública 

«Técnica Hospitalária » 

·e serviço socia.1l ·estão orientados e em 

plena acti·vidat~e . 

Um imporTante ·e sério prÔblema 

seria: se p or a caso foss·e neces·sário 

internar ou m esmo prestar assistência 

a t odas as grávidas. Mas •a situação 

rea•l é que o p arto é urna ob11a da 

natureZ'a e, b em perfeita. E o que se 

torna neoessário é aument ar as enormes 

probabiiJ.idades duma long•a vida 

através dos necessár ios recursos da 

profil-axia e ·controle d a doença. 

M ais uma revista apa•receu no mundo para ·estuda•r as questões de 1Jécnit:as 

hospi'ta·la!J"es. 

«'fiécnica hospirtatlária» publica-se em Cara•cas- Venezuelae 

é dirigida pelo D r. J orge Soro-R ivera, um dos mais ilustres técnicos hospitalares 

da América Latina. 

O primeiro número é magnificamente apvesootatdo, bem 1 colaborado e 

cheio de interesse. 

Enviamos deste t]rado do Atlântico os mais sinceros cumprimentos ao 

nosso confrade a·mericano. 

I QUEIJOS «VouGA SuL» 

TIPO PRATO-TIPO BOLA 

CASEÍNA 

COALHO - LACTEA 

11 

MANTEIGA 

LEITE HIGIENIZADO 

~ACTJCÍNIOS DE AVEIRO, L.D~ 

" 

30 HOSPITAIS 

~ 11idados de etafet•tna~etn em 

oto-•·i•ao-lat•i•a~olo~ia 

2 - CORPOS ESTRANHOS AURI 

CULARES -Seu tratamento e 

cuidados. 

sada pela presença 

rúmen. 

F a•lamos no 

oapít ulo anterior, 

da surdez 

mais ou menos 

acentuada, que, 

pode ser ·cau - 

do m lho de oe- 

Abordamos •agora outra causa q ue 

não só ocasiona surdez, como também 

pode ·ter com;·equêndas grav·es, ~l'loém 

de requerer trata·mento re cuidados 

especiais. 

Os corpos estranhos que se introduzem 

no conduto .au ditivo podem ser 

iner.tes o u vivos. 

Entre 'OS corpos estranhos «inertes», 

são frequentes os pedaços de algodão, 

folha\S stecas nos radu'ltos, 

pequeninas pedras ou areias, contas 

de colares e, sobretudo, nas crianças, · 

os feijões e grãos de milho. 

Os corpos estranhos vivos são 

quase sempre ins·ectos larvas ou aracnídeos. 

Tr.a·ta-se em regra de indivíduos 

que pernoitam ao ar li·vre. 

Além da surdez que ocasiona, podem 

provocar, com frequência, sensações 

muitíssimo desagradáv·eis, tais 

como ruídos de grande intensidade, 

PORTUGUESES 

Pelo Enf.° FR•EIT AS ANDRADE 

o talgias (dor ) e prurido intenso, por 

VJezes vertingens, conjunto que, p elo 

seu •aparecimento brusco em pleno 

sono, não é m ro encher de pâni.oo a 

vítima d e t ão indesejável visita. 

As suas co mplicações podem ser 

graves, como sej•am •a perfuração timpâni·ca, 

paralizia facial, traumatismo 

da cai~a in terna, otites, que po·r vezes 

se comp licam amiú do de m astt>idite e 

menigite. 

O enfermeiro nunca tentará a extracção 

destes corpos ·estranhos, com 

pinças ou qualquer outPo instrumento 

cirúrgico, a não ser quando pa•ra isso 

esteja au torizado e habili·tado a fazê 

-·lo, pois caso contrário t:at:almente os 

empurrará pa.ra a profundidade, encerrando-os 

aí com .t;odas as graves e 

desagradáveis .consequências. 

Nos corpos •estr·anhos inertes, como 

sejam, arei•as, pedrn:s, algodão, etc., 

far-s·e-á s•emprre a lavagem auricular, 

como s·e tratasse de um rolhão de 

cerúmen. Regra geral, esta Iava'gem, 

quando não existam outras anom•alias, 

será o suficierrte para •arrastar 

para o exterior o corpo estranho. 

Contvàriamente, quando estamos 

em presença de um corpo estranho, 

como por exempllo feijões, grãos de 

milho, ervilhas, etc., a lavagem é a 

todos os títulos condenável, pois que 

iriamos aumentar o volume do cereal; 

31

-a sua extmcção só deverá se1' feita 

por um Médico experi·ente. 

Regra ge ral, o doente, quase sempre 

uma criança, só quando as dores 

o incomodam mais se '!'es·olve a .confessar 

à f.amí'lia o sucedido, que, p or 

sua vez, inconscientemente, com um 

pa'lito, gancho do cabelo ou outro 

qualquer obj·ecto dos muitos que 

abundam por cima da mesa e que 

caiba no ouvido, procurará daí retirá-lo. 

Estas manobras, como fàcilmente 

será de calcular, longe de J.'lesolver o 

p1'o]jlema, agravam, pelo •contrário, a 

situação, pois que vão encravar, mais 

ainda, o coPpo estr.anho; com uma 

intervenção pr.ecooe •e segura do Médico, 

as suas oonsequências seriam 

inofensivas. 

Nos casos etn 'que não houve tentatiov:a 

de extl'acção, o Médico costuma 

retirá-'los com g.anohos especiais de 

co1'pos ·estranhos, •após prévia anestesia 

local ou gera'L 

Nos oasos mais graves, com enc1'avamento 

na profundidade, ou aumento 

do seu volume, costuma frequentemente 

utilizar a pinç.a de extracção de 

«Du Play» de dentes de Tato. 

Em certos casos, o Médico ordenará 

ao enfermei1'o a extracção po'I' 

meio da lavagem auricular, mas esta 

deve ser p1'ecedida, pelo menos, de 

24 horas de insti'lações 1'epetidas de 

alcool puro para obte1' a desid1'ação 

do cereatl. 

Seja qual fo1' o pmcesso usado na 

extmcção do corpo estranho, é de 

boa norma, após a sua saída, proceder 

-se a uma lavagem auricular de 

32 

á·gua fervida tépida com uma concentração 

ligeira de P eninciEna. A 

manobra terá a maior suavidade, de 

maneira ·a que a acção m ecânica do 

jacto não vá traumatizoar mais ainda 

o conduto e o tímpano. 

Quando se trate de , um animal 

vivo, ins·ti'lar com azeite, Glicerina ou 

vazdina líquida o conduto auditivo 

até o encher completamente, o que 

pwvocará a morte do anima·!; depois 

fazer a lavag•em do ouvido pela técnica 

habitual. 

Fóta esta, o Médico costuma fazer 

uma otoscopia cuidada, para verificar 

se não f·icamm lar'V'as depositadas no 

conduto, o que a acontece1' terão que 

ser cuidadosamente 1'etiradas com 

uma pinça depois de prévia instilação 

de umas gotas de Clo•rofórmio. 

Dissemos há pouco não estar ao 

a·loanoe do enfermeiro actuar diroectamente 

no tratamento dos corpos estranhos 

auricU!lares, salvo casos especiais. 

Pol'ém, pa'f'ece-nos útil desc1'ever 

aqui, se bem :resumidamente, a técnica 

mais f1'equentemente usada nos se1' 

viços onde p·1'estamos a nossa colabomção, 

e também aquela que nos pareoe 

ser menos perigosa. 

Em p1'imeiro lugar, é preciso lembrar 

não se1' possív1> 80 

IIIA 1 \IU,t::.I·COIHBRA 

• Se o AS ;•..,.!'lo~ lr1111jo 

d.o bor•l~o. l-.mbt.,.ot 

"I'IOSAÍCO~ Ás~ 

---.,~ .. 

;::::::-/- ·~ 

- ----------------------· ----- --- 

PERGUNTAS INDISCRETAS: 

Suponha-se doente e internado numa enfermaria, senhor administrador. 

Que pensaria das suas próprias ordens e determinações ? 

Que pensaria e que diria da comida do seu hospital? E da roupa? 

E do conforto ? Peça já alta, senhor administrador. 

------ -----------------·----- 

PORTUGUESES 33 

I

CÃ LCI [) ~Ãll . 

[)l 

Eseola ,.rée1aiea de Enfe•·•nei•·as 

-Lisboa 

P ela Enf.ermeira-Profes·so·ra 

D . MARIA MARGARIDA BACHMANN DE MELLO 

P. A. S. (cálcico) . 

Hidrazida do ác. isonicotinico 

NUMA D!lAGEIA 

0,500 gr. 

0,015gr. 

NOTICIÁRIO DAS ACTIVIDADES ESCOLARES 

DE OUTUBRO DE 1953 A ABRIL DE 1954 

ESTA EQUILIBRADA ASSOCIAÇÃO REPRESENTA 

UM NOVO PROGRESSO NA TERAPÊUTICA DA 

TUBERCULOSE EM QUALQUER LOCALIZAÇÃ O 

e Potenciaçãc de acção. 

e Alargamento de eficiência terapêutica por diminuição dos 

casos de resistência. 

e Larga zona de manejo. 

PosoLoGIA: 3 a 4 drageias por cada r o Kgrs. de peso, nas 24 horas. 

LABORA'l'ORIO SANITAS 

A Escola Técni·ca 

de E n f enm e i r a s 

criada pe~o D ecPetJo 

n. 0 30 . 447 publicado 

no Diário do 

Governo 114, destina-s.e 

à preparação 

de Enf·ermeiras profissionais· pam funções 

de En~ermagem HospitalaT, de 

Saúde tPública •e Ensino de Enfermagem. 

P ara ta•l ofereoe um •curso básico 

de 3 anos constituído potr 4 períodos 

de ensino teórico seguidos de práticas 

hospitalares e de Saúde Pública referentes 

às disciplinas inC'luídas no período 

de teoria preoedente. 

Par.a dar por terminado o piograma 

de estudos aprovado pela 

Escd1a e ter dir-eito ao título de Enfermeira 

é necessário a Nluna ter compLetado 

um mínimo de 2/ 3 do 

n.o tota'l de horas atribuídas a cada 

disciplina de 90% dos dias atribuídos 

ao ensino de cada uma das práticas 

hospitalares e de Saúde Pública. 

A Teoria é minis

Ao inióar-se o ano lectivo de 

1953-1954 o corpo de alunas da Escola 

Técnica de Enf.ermeinas era constituido 

por 72 a'lunas respeotivamente; 

24 recém admitidas à frequência 

do L• •ano 

29 admitidas à frequência do 

2.• ano 

19 admitidas à frequência do 

3.• ano. 

Preparação académica das 24 alu- 

nas admitidas à f11equência do L • ano· 

da Esc~a em Outubro de 1953. 

21 com o Curso Geral dos Liceus 

(S.• •ano) das quais 1 tem o Curso 

Comp~·ementar de Letras e~oepto 

História e 'OUtra as cadeiras de Ciên 

·cias F1sico-Químicas, Fi'losofia e Organização 

Politica do ·Curso Complementar 

de Ciências. 

1 com ü Curso Complementar de 

Letras 

1 com o Curso Complementar de 

Ciências 

Í-ACTIVIDADES ACADÉMICAS 

Outubro Novembro Dezembro Janeiro Fevereiro Março Abril 

A mesa que p~e&idiu à cerimónia da ·entrega das insígnias 

gala, D. Maria da Gmça Moera-is de 

M ello Corrêa, D. Maria Ofélia Emauz 

Leite Ribeiro e D. Margarida Bachmann 

de MeHo. 

São Instrutoras as s.as D. Maria 

Cristina Andrade M·endes de Magalhães, 

D. Maria Manuela Costa Reis, 

D. Mariana Dulce Dinis de Sousa 

e D. Maria Emília Franco Henriques. 

O Corpo Docente da Es'Cola compreende 

·ainda um Médico Escolar e 

uma Enfermeira do Serviço de Saúde 

que tem à sua responsabilidade a 

execução do programa de Saúde Escolar 

e uma Professora de Educação 

Física que colabora no mesmo programa 

dentro da sua especilalidade. 

Quando a Esco~a utiliza campos de 

práti.ca dirigidos por Enfermeiras Graduadas 

pela Escola Técnioa de Enfermeiras, 

·estas participam no ensino e 

orientação das alunas como acontece 

no Instituto Português de Oncologia 

e Centros de Saúde Pública. 

O pPesente noticiário destina-se a 

dar uma breve int:ormação sobre a 

vida esoolar da Escola Técnica de 

Enfermeim·s e passará a ser feito periodicamente 

três v·ezes por ano 

incluindo: 

I -Actividades Académicas 

II - Condições de Saúde 

lU -Actividades Sociais 

111° Ano 1.• Teoria 

--- ----- -,------ - - 

Prática de 

2. 0 An'o Enfermagem 

Cirúrgica 

3.• Ano 

Prática de 

Enfermagem 

Médica 

Prática de Enfermagem 

Pediatrica 

NOTA- Em ~elação às prá1;icas hospitalares 

e de Saúde Pública as alunas são 

divididas em vários grupos atendendo ao 

número de aiunas que cada serviço pode 

comportar de forma a poder oferecer uma 

experiência adequada. Neste plano segue-se 

apenas o plano de rotação referente a um 

grupo de alunas. 

Consoante o plano de rotação 

anexo •as actividades académ1cas das 

alunas resumiram-se a: 

1.• Teoria 

1 

1 

Prática de 

Enfermagem 

Psiquiatrica 

4.• Teoria 

Prática de 

Enfermagem 2.• Teoria 

Preliminar 

3." Teoria 

Prática de 

Administ. 

Hospitalar 

"' rn 

"C .... "' 

.... ·~ 

•., o 

cl:;Z 

rn 

.~ 

1. 0 ano-Um período de Teoria 

que se estende de Outubro de 1953 a 

Feve11eiro de 1954 por 17 semanas. 

Todo o ·ensino relacionado com a 

Erúermagem esteve a cargo da En.fer-· 

meira P1101fessoTa Senhora D. Maria 

Margarida Bachmann de Md1lo auxiliada 

pela Enfermeira Instrutora 8enhora 

D . M,aria Cristina Andrade 

Mendes de Magalhães. 

Durante est~ período as aiunas fo- 

., ... 

tz. 

• 

36 

HOSPITAIS 

PORTUGUESES 

37

am gradualmen{le integradas na vida 

hospita~ar e, no campo de Saúde Pública 

por meio de clll"tos períodos de 

observação das actividades da Enfermagem 

de Saúde Pública. 

De Fevereiro a Março, durante 

5 semanas, estas alunas fiz·eram no 

Hoopita~ do Instituto Português de 

Oncologia, a sua prática de Enfermagem 

Preliminar, orientadas pela·:;; mesmas 

Enfermeiras, ainda auxiliadas pelas 

Enfermeiras D. Maria da Graça 

Mo·rais de M·eHo Corrêa, D. Mariana 

Dulc·e Dinis de Sous•a, D. Maria Emília 

Franco Henriques. 

A partir de 22 de Março este grupo 

de alunas entrou no seu 2. 0 período de 

Teoria, de 10 s·emanas, que s•e destina 

principalmente ao ensino de 

Medicina, Cirurgia, Psiquiatria e Especi.a•lidades 

e Enf,ermagem correspondente 

a cada um destes campos. 

i 2. 0 ano-De Outubro a Dezembro, 

es't'as ·alunas compiJetaram as suas 

práticas de Enfermagem Médi'Ca e 

Cirurg-ica respectivamente na Clínica 

M 2 B do Ex.mo Sr. Pmf·essoc Dr. Mário 

Moreira e C 2 CD do Ex.mo Sr. Professor 

Dr. Virgílio de Morais do Hospital 

EscolaT de Santa Marta. 

A prática de Enfermagem Cirurgica 

indui ainda um período de prática 

de Especi·alidade:;; de 4 semanas, 

e de Técnica de Sa•la de Operações 

de 3 semanas, que se r·ealizam nos diversos 

serviços do hospital do Instituto 

Português de Oncologia. 

A prática de Especialidades está a 

cargo da Enfermeira Professora Senhora 

D. M•aria da Graça Momis de 

• M ello Corrêa e a de Técnica de Sala 

de Operações do Serviço Operatório 

do Instituto Português de Oncologia 

a cargo da Senhora Enrf.ermeira D. Mari•a 

Helen!a Salles Lougares. 

De ]'aneiro a princípios de Março 

dlll"ante 8 semanas, este grupo de alunas 

fez nos diversos serviços do Hospital 

de Júlio de Matos a sua prática 

de Enf·ermagem P:;;iquiátrioa a cargo 

da Enfermeira Prof. Senhora D. Ofélia 

Emauz Leit:

Ernfermagem ) 

O trabalho da enfet•nteh•a hospitalaJ• 

de hoje 

O Prof. Francisco G.entil entrega as insígnias a uma nova ·enf·ermeira 

Doutor Edmundo Lima Ba5to e a 

Estudante Enf·ermeira D. Tereza Maria 

de Ornelas e Brag·ança, como 

PI'esidente da Associação das Alunas. 

Encerrou a sessão o Ex.mo Sr. Professor 

Doutor Francisco Gentil, fa- 

ADELINO DIAS COSTA & c.•, 

L.da (FÁBRICA ADICO) -Mobiliário 

cirúrgico e hospitalar (Fábrica 

de).- Avanca- Portugal. Telef. 2 

- Avanca- Telegramas: Adico. 

zendo algumas comunicações de interess•e 

para a enfermag•em portuguesa. 

Lisboa e Escola Técnica de Enfermeiras 

do Instituto Português de 

Oncologia em 22 de Maio de 1954. 

S I N G E R SEWING MACHINE 

• COMPANY- Departamento Industrial.- 

Séde em Lisboa- Av. 24 de 

Julho, n.• 42. Máquinas industriais 

para todos os trabalhos de costura em 

lavandarias 

Os 01bservadores inter.rogam-se hoje, se não é chegado o momento de rever 

toda a questão0 dos cuida.dos aos doentes, pois dada a multiphcidade de tarefas 

que se lhe exige, a enfermeira tende cada vez mais, a supOi!'tar IOOdos os cuidados 

técnioos e a entregar os ·cuidados gerais a pessoas menos treinadas, alunas ou 

auxi'li·ares. O ·trabaiho técnico tem por toda a parte ·e sempre a prioridade e por 

consequência são os cuidados g·erais que sofrem a maior fa'lta de pessoa•! e 

material. 

Que fazer ? R•etroceder, proibir todo o trabalho técnico às enfermeiras 

para que elas tenham tempo de se ocupar dos seus doentes ? 

Isto não é nem possível nem desejável. Então, diz o inquérito, restam 

duas possitb1litdades: o0u a enferrneim a·ceitaria tornar-se uma técnica especializada 

ou procUI'ará um compromisso insistindo sobre o fiacto de que os «cuidados 

gerais» e os «cuidados técnicos não representam senão um único e mesmo 

trabalho». 

A enfermeira especializada o~erece vantagens, •ess·encia'lmente do ponto 

de vista económico, mas também sérias desvantagens: primeiro ·e sobretudo para 

o doente que se enoontra a cargo duma série de enfermeiras ·especializadas, mas 

do qual nenhuma se ocupa inteiramente; em seguida, para o médico, que espera 

da enfermeira observações feitas durante todo o dia e não somente no momento 

·da injecção; finalmente pam ·a prépfi.a enfermeira que, pelas suas pro[undas 

aspirações, é menos uma técnica-·especializada, que aquela que leva aos doentes 

cuidados físicos e compreensão moral. 

Por consequência, parece que o verdade~ro traba'lho da enfermeira será 

aquele que a •coloca .em contacto directo com o doen·te, pouco importa por que 

:razão: refeição, leito, cuidados técnicos complicados. Em contrapartida, ela 

deveria poder ser a'liviada de todo o tarba•liho .que a não põe em contact!o directo 

com o doente: formação das alunas, traba'lhos administrativos, cuidados com 

·o ma·teria,l, rouparia. 

Quem poderia ali'Viar a enfermeira ? 

Os observadores estão extremamente chocados pór ver quanto as «as 

auxiliares de enfermagem» são mal e insuficientes utilizadas. Ora assimiladas 

Pelas enfermeiras, ora ·criadas, das não têm tarefas definidas; o inquérito sugere 

40 

HOSPITAIS 

l'ORTUGUESES 41

que a questão das auxi·liares e a sua prepração seja seriamente estudada, mas em 

função, por um lado do ·Oonoeiro da enfermeira d:ar todo o seu tempo ao doente, 

e por outro lado, da revisão do ·estatulto das alunas- enfermeiras. É evidente 

que o p~dblema das alunas depende do tempo de que dispõem as enfermeiras 

diplomadas ·e também do seu número. «Desde que· as alunas representem mais 

de metade das forças activas duma divisão, a sua educação profissional passará 

sempre para depois das necessidades do serviço». 

São muito sumária •e impardalmente resumidos, alguns pontos somente, 

deste grande inquérito que as inglesas ex.aminam seriamente no momento aotuaL 

Com efeito, parece-nos que é a e las rque incumbe ver que •conclusões tirar deste 

trabal!ho. 

Três pontos parecem dever ·chamar particuLarmente a nossa atenção: 

1) «A organização actual dos nossos hospitais» onde não há com certeza. 

um número suficiente de «enfermeiras auxiliares» ·e de «criadas». Mais ainda 

são necessárias ·enfermeims desejosas de organizar o seu trabalho •e que saibam 

claramente qual é a sua tarefa, e qual a que deve exigir de um pessoal auxiHar. 

2. 0 ) A formação das alunas, pois todas as conclusões váEdas em Inglaterm 

são-no também na Suíça. As enfermeir.as responsáveis de doentes não têm 

tempo de ocupar-se da formação das alunas. Contudo .a função das enfermeiras 

M·onitoras levanta numerosas Pesistências, tanto da par1te das enfermeiras por 

receio de toda a inovação, agitando velhas rotinas, oomo do lado administrativo, 

por razões de economia. 

Que faz·er? É preciso encontrar uma solução e quanto mais cedo melhor. 

3. 0 ) Last but not least (último mas menos importante) -A gmve questão 

de s•aber o que queremos ser e que, bem ou ma'l, nós esta·mos a torna:rmo-nos. 

Especializada ou enfermeira no s·entido em que o ·entendem todos arqueies 

que pensam no doente não como um «caso» mas como numa pessoa ? 

Estamos no pequeno domínio que é o nosso, presas do frequente mal de 

hoje: a especialização a todo o transe. 

A medicina sofre disso g·ravemente «(a medicina psicosomática é um 

ensaio de regressão) e nós, enfermeiras, sentimo-lo forçadamente em contra 

-partida. 

Nada disso nos tir•a a responsabilidade de ·experimentalf na medida das 

nossas poss.ibilirdades e ver daro no domínio da nossa profissão. «Pois que o fim 

é 0 doente, e é ele que primeiramente beneficiará de tudo o que fizermos para 

ser melhores- o que devemos ser. 

É ·evidente que somos menos especializados que as Americanas e as Inglesas 

que conhecem o (Job-aHocation), sistema segundo o qual o trabalho da 

sala é atribuído pela Enfermeira-Chefe, única responsável de tudo, a todas as 

enfermeiras: uma faz todas as injecções, outm todas as fricções, uma terceira 

todas as c•a:taplasmas, etc., espéci·e de 'trabalho em cadeia que nos espanta. E no 

entanto, entre nós que se f;az ? É costume e~ certos serviços importantes que 

o -doente mude frequentemente de sala e por conseguinte de enfermeira e de 

médicos, dw-ante a sua permanência no hospital (até oito vezes, parece ... ) 

segundo s•e trata de uma «entrada para observação» um «operado do dia», ()lU um 

Hospital Subregional 

de Montijo 

Pelo Sr. Dr. Melo e Castro, ilustre 

Subsecretário da Assistência, foi inaugurado 

·o Hospita'l Subregiona'l de 

Montijo. 

Misericórdia de Guimarães 

A Misericórdia de Guimarães vai 

proceder à construção de uma 'lavandaria 

no seu HospitaiJ., cujas obras, 

.que serão comparticipadas pelo Estado, 

montam a esc. 103.520$00. 

Hospital-Asilo de Vouzela 

de Cristal, foi, inaugurado, co'm a presença 

do Sr. Subsecretário da Assistência, 

Prof. Luís de Pina, autoridades 

dvis e mihtares, um pavi•lhão da Misericórdia 

do Porto. 

Hospital de Tábua 

Na vila de Tábua realizou-se uma 

importante reunião dos elementos que 

constituem as comissões de freguesias 

encarregadas de dbter donativos para 

o cortejo de oferendas, em que foi 

organizado o programa. 

Em toda a população da vi•la de 

Tábua reina grande entusiasmo peij,o 

projectado cortejo de oferendas. 

Dr. Joaquim José Machado 

de Araujo 

Acsaba de ser nomeado administrador 

do Hospital Sobra·l Cid, de 

Coimbra, o Dr. Joaquim José Machado 

de Araújo que at:é agora desempenhou 

as !funções de inspector da 

assistênci·a ·e delegado distrital do Instituto 

de Assistência à Família. 

A forma altamente criteriosa por 

que dirigiu em Coimbra a de'legação 

do I. A. F., levam-nos a assegurar do 

novo administrador os maiores êxitos 

nas suas novas funções. 

A revista Hospitais Portugueses 

que o Dr. Machado de Araújo muitas 

vezes honrou com a sua colaboração 

apresenta- 1 lhe agora as mais sinceras 

felicitações. 

cia'l, o Sr. Dr. Francisco Lopes Vieira 

de Oliveira Dias, interno dos Hospitais 

Civis. As nossas ifelicitações. 

Dr. António Vasconcelos 

Marques 

Tomou poss•e do cargo de neuro 

-cirurgião dos Hospitais Civis de Lisboa-'lugar 

recentemente criado pela 

reforma dos serviços hospita•lareso 

Dr. António Vasconcelos Marques. 

Dr. Elias Damião Pires 

Foi nomeado, para desempenhar 

funções no serviço de cirurgia plástica 

e reconstrutiva do Hospita•l Militar 

Principal, o Dr. Elias Damião Pires. 

A empreitada da 2.a fase das grandes 

obras de remodelação 'do Hospital-Asilo 

de Vouzela, :foi já adjudi 

.cada. A base de

("' Notft'das do UUraman) 

produto de aceitação mundial 

Círculo de Saúde da Zambézia 

Construção das maternida·des definitivas 

do A1~to-Molocué, Nante, He, 

MaetJiba, Gi~é, Ailto Ligonha, Nicoadada 

e de Gurué. 

Construção dos postos sanitários 

definitivos de M edrumbo, Munhama·de, 

Nanela, Derre, M'll'levala, 

1 

Chimbazo, Nante, Borano, Chaomo, 

e Massingire. 

Construção 'da residência para o 

médico na delega·cia de saúde de Nama,curm, 

Mapeia ·e Gurué, para enfermeiros 

europeus em Nam·arroi, Mapeia 

e Pelbane e pa'l"a enfermeiro 

amci'lia'f em Macuba. 

Diversas reparações 'e outros melhoramentos 

no hospitaJ de Quelimane, 

nas enferma·rias regionais de 

Milang·e e Mossumbala e outras e 

na gafaria do Alto-Mo~ocué. 

Círculo de Saúde do Niassa-Construção 

de uma enfermaria pa1'a indígenas 

nas delegacias de saúde de 

Montepuez e de António Enes e 

t:onfermaria regiona'l de Nama.pa. 

Construção das maternidades definitivas 

de Mariamba, Vila Cabral!, Ribaué, 

Nametil, Mu:tuá1i, Mitucué, de 

Mogovolas e de Memba. 


definitivos de Quinga, Mecula, Maúa, 

Netia, Mutamba, Nungo, Lumbo, Negamano, 

·Nairoto, Catur, Muembe, 

Namuno, Melolo. 


46 

provisórios de Ma.rrupa, Metangula, 

Oobué, Litunde, Mandimba, Mecanhelas, 

Metarica, Malema, Nacaréa, 

Cuamba, La,rde, Chalana, Cormne, 

La1ana, Murrupula, Chiure. Ioluti, 

Nanripo, Namuno, Ocua, Memlba, Lúrio, 

Na•ca'la, ItocuJo, Muatua e 

Tarrua. 

Constn:.ção do posto médico de 

Nampula. 

Construção de res,idências para 

médico no Mossurrl, para efl'fermeiros 

europeus em Meconta, Eráti ,e Morna, 

e para enfermeiros auxiliares em Corrane, 

Mossuri'l, N ampula, Ca,condes, 

Mandimba, Mocímboa do Ro'Vllma, 

Liupo e QuinX'ax. 

Construção da residênci:a para 

as Irmãos n:a Gafaria de António Enes 

e div·ef'S'as obras na Gatfaria de Montepuez. 

Divers·as reparações e outros melhoramentos 

nos hospitais de Nampu'la 

Moçamlhi:que, Porto Amélia 

e outros. 

Para a realização de todas esttas 

obras -concorrer·am dotações das verbas 

1da Assistência Médica e Materna 1 1 

aos Indígena's do Fundo dos subsídios 

algodoeiros e de verbas atribuídas aos 

Serviços das Obras Púb'litcas, no montante 

total de cerca de 40.000.000$00. 

As verbas atribuídas aos Serviços 

de Saúde passaram de 62.537.903$00, 

em 1947, para 85.430.150$00 em 1954. 

HOSPITAIS 

De todos os pontos do mundo, em 

que se pratica a moderna cirurgia, nos 

chegam, constantemente, relatos de trabalhos 

acerca do uso do Pentothal Sodium 

na anestesia intravenosa. 

Actualmente o número desses trabalhos 

~ltrapassam já mais do que 2.000. 

~ons~Ituem eles pormenorizada guia da 

1Docu1dade e eficácia deste anestésico. 

E_ntre .as vantagens mais importantes que 

tem s1 do referidas em relação ao Pentothal 

Sodium, destacaremos: simplicidade 

daapar~lhagem anestésica, indução rápida, 

seu: an~1edade da parte do doente, recuperaç~o 

rapida e agradável. ausência de risco 

de Incêndio ou de "xplosão. 

d" .s~ desejar mais esclart:cimentos queira 

pmgir·se por carta à filial de Abbott, em 

o.rtu)!al, para o endereço abaixo indicado, 

e Imediatamente, lhe será enviada literatura 

pormenorizada sobre o produto. 

Como adjuvante do 

de 10 c. c. cada c. 

MII~CA 

REGISTADA 

( Thiopental Sodium, estéril, Abbott) 

Pentothal Sodium-d- TUBOCURARINA (Cloreto) Abbott, em ampolas 

c. corresponde a 3 mg. de pentahidrato de cloreto de d· Tubocurarina. 

ABBOTT LABORATÓRIOS, LDA. 

Rua Joaquim António de Aguiar, 43, r/c, Dt.o- LISBOA 

Telefone 4 4073 I Endereço telegráfico: Abbottlab- Lisboa 

ATENAS • BO B 

TR M AIM • BRUXELAS • BUENOS AIRES • BULAWAYO • C: ALI • CARACAS • CIUDAD 

UJILLO • DUBLIN • GUATEMALA • 

JO,HANNESBURGO • KARACHI • LA PAZ . G UAYAQUJL • HAVANA • HONOLULU ISTAMBUL 

MEXICO • MONTEVI::>EU • PANAMÁ • • LIMA • LOND RES • MANÁGUA • MANILA • CID ADE DO 

CHiLE • SÃO PAULO • ESTOCOLMO • S, JUAN PUERTO RICO • SAN SALVADOR • SANTIAGO, 

SYNDNÉY • WELLINGTON • PARIS • MADRID • ROMA

li 

li 

li 

Satata Casa da Hiset•ieórdia 

de La1n .e~o 

CONCURS O 

Acha-se aberto o concurso documental para o contrato dos seguintes 

funcionários desta Instituição. 

Chefe da Secretaria •com habilitações mínimas do 3. 0 

ciclo dos Liceus, 

idade entre 21 e 35 anos ·e vencimento mensa'l de 1.200$00, mais 90% de 

subsídio. 

Administrador e Técnico dos Se·rviços Agrícolas com res~dência permanente 

nas propriedades de S. João de LobTigos, concelho de Santa 'M ·arta de 

P enaguião, Eng.enheiro•-IAgrónomo ou R·egente Agrkola, com idade e vencimentos 

máximos iguais aos de Ohefe da Secretari•a. 

As restantes condições encontram-se patentes na Secretaria, .e os respectivos 

documentos deverão ser entregues no prazo de 10 dias , a contar da data da 

classificação provisória que será opo·rtunamente comunicada. 

Os requerimentos feitos e assinados pelo próprio pun>ho dos candidatos. 

deverão ser entregues na Secretaria até às 12 'horas do dia 11 de Setembro p . 0 f. 0 

e mencionar quais as condições obrigatórias a que satisfaz·em, ·e devem ser acompanhadas 

do documento comprovativo das habi1itações literárias, e no caso de 

já serem funcionários públicos· ou particul-ares, do documento comprovativo de 

boas informações acerca dos serviços p restados, e em que condições. 

V. REIS, Lirnitada 

IMP. - EXP. 

PRODUTOS QUÍMICOS E FARMACÊUTICOS - EMPOLAS DE VIDRO 

VIDRARIA PARA LABORATÓRIOS - FILTROS DE PAPEL - MATERIAL 

CIRÚRGICO - ESPECIALIDADES FARMACÊUTICAS 

T ELEF O NE 21056 

T ELE GRAMAS ALMOUROL 

Rua dos Correeir os, 28 - 2. 0 

LISBOA - 

POR TUGA L 

li 

BNTRas, 

as novas ideias mercantis •e minúdas gemis que o ajudarão em sua 

escolha, quando fiZ'er 'aquisições. Se de sahe o que oa!da Vie11dedor tem para 

oferecer, não é provável que seja enganado por qualquer um deles. Deve, portanto, 

estaT disposTo a receber os vendedores, mesmo que não tenha in:tenção 

de compraT. 

O agente de compms precisa, entretanto, preservar s·eu tempo e su:as energias; 

não pode dar audiên>ci>a ilimitada •a cada vendedor que o rprocum. Ele desenvolve 

o hábito de julgar I"àpidamente os que entram em seu gabinete. Se é 

evidente que o 'V'eflldedor nada tem de valioso para lhe oferecer, em mercadoria, 

conselho ou informação, é inútil perder tempo com ele. Se, ao contrário, ele 

tem •alguma coisa de que o compradoT nee>essita, o tempo é gern1m>ente de 

importância secundária. 

Um dos métodos pelos quais o •comprador pode defender-se ·é ter secretário 

ou oficiai de g;a>bi>enbe, que enil:Peviste preliminarmente os que desejam 

falar-lhe. Se o ·auxi~i,ar é capaz de julgtar os vendedores e suas propostas, de 

modo ·a conhecer •aqueles que darão informações sob11e as condições do mercado 

e os que têm mercadorias que possam interessaf" o comprador, esse estará alivi•ado, 

em parte, de muitos de seus aborrecimentos. Ê importante, todavia, que 

o oficia•l de gtaibinete seja homem de ta·cto, para não •alien'ar a boa vontade dos 

vendedores. 

Quando concede uma entrevista ao vendedor, >o •agente de aquisições 

julga-o tão :ràpidamente qutanto possível, sem demasiado risco de mau julgamento 

e ·ana'lisa a proposta de que é portador. Se a proposta intePessa, ele ouve 

o que o vendedor tem a diz·er, prolongando ·a entrevista, se n ecessário. Ele 

naturalmente assume uma atitude defensiva, porque o vendedor V'eio para estimulá-lo 

e influenciá-lo no sentido de reagir favoràvelmente a seus esforços para 

vender. Estando na defens.iva, o comprador pode protegeT-se contTa a prosa 

do vendedor e os argumentos i 1 lógicos, por meio de crítictl. Sua experiênda 

em compras ·ensina-o •a domin•ar suas reacções, de modo a não correr o perigo 

48 

HOSPITAI S 

PORTUGUESES 49

de proceder impulsivamente. Ele é gui,ado também por seu conhecimento 

técnico •e julgamento profissional, baseados sobre: 

I• 

1. 0 - Conhecimento do mercado, se os preços estão subindo, oaindo, etc .. 

2. 0 - Produção, ou ·of·ert:Ja e procura. Se de sa'be da e:ristênci•a de grande 

suprimento de oerta merc'adoria no mercado, não tem néoessidade 

de apress•ar-se em ruas

I! 

ll 

11 

li 

li 

atingiram o valor de 1.998 milhões 

de dólares. 

O preço do café no Brasil 

O Banco do Brasil anunciou que 

financiaria os exportadores que desejassem 

compr·ar café verde ·ao preço 

de base de 87 cêntimos por libra. 

Este preço é aphcado para a nova 

colheita •expedida paf1a os portos desde 

2 de Julho do ano corrente. Até ao 

pres·ente, os e)Qportadorres não compraram 

café da nova co·lheita devido 

A produção de trigo 

e de centeio deve ultrapassar 

a da colheita de 1953 

Segundo a última folha de informaçõ·es 

do Serviço de Estatística Agrícola 

do Instituto Nacional de Estatística, 

o mês de Junho decorreu com 

grandes variações térmicas. Houve 

dias de intenso oalor e outros de temperaturas 

bastante suave.>, registande-so, 

porém, sempre noites extremamente 

frescas. Nos primeiros dez dias 

do mês verificaram-se aguaceiros nas 

regiões do Norte, principalmente nas 

montanhas; os ·resttantes dias do mês 

decorreram com bastante secura e 

vento por vezes de rajadas muito 

fresca.>. 

As ceifas de cereais praganosos 

atingiram a máxima intensidade depois 

das chuvas do princípio do mês, 

Agricultura 

às cG>as corações de Nova York 

subirão quando outras fontes de aprovisiona,mento 

se esgotarem o que deveria 

certificar-se nos fins do mês de 

Ju1ho ou começo de Agos·to. 

O Governo efectuou importantes 

compras aos cultivadores no âmbito 

do seu programa de apoio. O preço 

de apoio equivale ·a 80 % do preço 

mínimo de ·exportação paf1a o café que 

já se ·encontra nos port'Os. 

devendo prolongar-se ainda por Julho. 

As previsões referentes à presente 

campanha são animadoras, devendo 

as produções de trigo e centeio ultrapassar 

as do ano •anterior em cerca 

de 10 e 4 por cento, respecti·vamente. 

Os resultados dras culturas de aveia 

e de cevada, embora inferiores, muito 

se aproximam dos obtidos na última 

campanha. De um modo gera'l, as 

culturas da Primavera, ainda no início 

de ciclo vegel:lativo, apresentam-se 

com desenvolvimento regular, devendo 

e.>perar-se boas produções, desde que 

s·eja possível ef•ectuar :as indispensáveis 

regas estivais, para o que se supõe 

existirem razoáveis disponibilidades de 

água. O mesmo não se pode dizer das 

culturas de sequeiro, que acusam de 

maneira sensível a falta de chuva, 

encontrando-se alguns milheirais com 

a produção bastante comprometida, 

principalm·ente os das terms arenosas, 

o mesmo sucedendo com o :feijão e 

alguns granais. 

Melhoraram consideràvel· 

mente as searas de arroz, 

que se apresentam com 

prometedor aspecto 

As sea•ras de ·arroz, que inicialmente 

se desenvolveram com lentidão, 

melhoraram consideràvelrnente, sobretudo 

'as de sementeira directa que 

tinham sido mais prejudicadas pelo 

vento e baixas temperaturas, apresentnado-se 

agof1a certas e com promet:edor 

aspecto. Nas vinhas é de 

notar o óptimo •estado fito-sanitário e 

a grande abundância de cachos. Com 

excepção dos primeiros dias do mês, 

as condições do tempo foram desfavoráveis 

ao desenvolvimento do mildio, 

não se tendo manif•esl:lado mais 

que um ou 

intensidade. 

influenciar •a 

outro foco com fraca 

Igualmente não devem 

produção global alguns 

casos de desavinho que se registaram 

no Norte do País. Se a maturação 

decorrer normalmente, a próxim1a 

colheita poderá ser 'lig·eiramente superior 

à do ano passado. Dos olivais 

continua a esperar-se uma produção 

superior às que até hoje se verificaram 

em anos de contra-safm. O !abaixamento 

da quota atribuída ao estado 

desta cultura é devido à introdução 

ne novos factores de correcção, ainda 

não disponíveis no mês anterior e não 

a agravamento real. Continua-se, portanto, 

a esperar que a produção de 

azeite venha a atingir cerca de 60 por 

cento da obtida na última campanha 

ou 150 por cento na última contf1a 

-safTa. Embora afectados pelas geadas 

e frios intensos do Inverno, os 

pomares •ap11esentam bom aspec·to, podendo 

considerar-se que o 'ano é de 

regular produção de fruta. Nas feims 

realizadas durante o mês, notou-se 

fraca concorrência, o que é habitual 

nesta épo•ca do ano. O meroado dos 

vinhos atravessa n!a ocasião a sua 

fase crítica, este ano ag·ravada pelas 

perspectivas da colheita abundante; 

os preços do vinho baixaram sensivelmente, 

·estiando pràticamenrte pamlizado 

o seu movimento comercial. 

Entrebanto, a mão- de- obm rural, 

ocupada, ao máximo, nos múltiplos 

trabalhos 'agrícolas da épooa, viu-se 

remunerada pelos slalários mais elevados 

do ano. 

Quanto à fava, prevê-se a produção 

de 677 milhares de hectolitros, o 

que representa cerca de 88 por cento 

da produção do ano anterior e 113 

por cento da média do último decénio. 

FÁBRICA DE BORRACHA «MON 

SANTO», L. da- Borracha : - Anilhas, 

botões «Sanitas», guarnecimentos 

de rodas de marquezas, juntas 

«Unitas», ponteiras para bengalas e 

muletas, rolhas para frascaria de laboratório, 

tapetes para lavabos, tubos 

de irrigador, tubagem diversa, válvulas 

para autoclismo, emboques para 

bidets, revestimentos, passadeiras e 

carpetes em todas as dimensões e 

toda a espécie de artefactos mediante 

amostra ou simples desenho. Rua do 

Centro Cultural, 35- Alvalade, Lisboa.- 

Tels.: 73520-71052-71053. 

52 

HOSPITAIS 

PORTUGUESES 

53 

.

I' 

EXPORTAÇÃO 

Exportação de batata 

para Inglaterra 

Importando a Ingl,a•berr·a •elevadas 

quantidades de batata de 'consumo, e 

dispondo o nosso país de excedentes 

em determinadas épocas do ano, a 

1 

Junta Nacional de Frutas tomou 

público que haverira o maior interesse 

para a noss'a •economia em conseguir 

ca·naliz·ar os exc·essos da nossa produção 

para aque1e mercado, o que não 

tem sido viável dadas as restrições que 

os serviços ingleses de inspecção impunhram. 

Para melhora'f este •estado de coisas 

foram feitas pelos serviços ofidais 

portugues·es várias diligências junto do 

Ministério da Agricultura bri:tânico, de 

que resultou a vinda ·a Portugal de 

um delegado do ref.erido departamento 

para estudar as nossa·s condições de 

pmdução e inspecção. Assistido pela 

Repartição dos Serviços Fitopatológicos 

da Direcção-Geral dos Serviços 

Agrícolas e pelos serviços da Junta, o 

citado técnico teve ooasião de visitar 

os campos de cultura, armazéns de 

escolha e embal

Nota do mês 

Mês de Setembro 

Continua este tempo de férias que, 

se por um lado é indispensável para o 

retemperamento do pessoal, esgotado 

por um ano inteiro de trabalho intenso, 

por outro perturba, às vezes gravemente 

os serviços. Há empresas particulares 

que preferem fechar os seus 

estabelecimentos durante todo o período 

de férias, em vez de se sujeitarem 

ao mau funcionamento dos serviços, 

resultante da falta d'e pessoal. 

Infelizmente, os estabelecimentos 

de assistência não podem encerrar as 

portas. 

Convém, por isso, diluir quanto 

possível as férias, através de um plano 

devidamente estudado. 

Mesmo assim, o trabalho há de 

acumular-se e perturbar as primeiras 

semanas dos meses de actividade normal. 

Obrigações legais regulamentares 

- A'té ao dia 10 deposli.tam-se os 

descontos para o Fundo do Desemprego, 

Funcionários Civis Tubercu[osoo, 

Caixa Geml de Alposentações e 

respeitantes ao imposto do selo, onde 

haja autorização para o pagar por 

guia. 

-Até ao •dia 20 depositam-se os 

descontos destinados às Caixas de 

Abono de Família e de Previdência 

dos Empregados da Assistência. 

Obrigações legais específicas 

- De 15 de Setembro a 15 de 

Outubro, devem as instituições pa·rtioulares 

de ass~stência e as Comissões 

Paroquia~s de As~stência envia r às 

C

NAS CARÊNCIAS 

PROTEICAS 

AMINO TÓNICO 

FRASCO DE 200 c~. 

40$00 

LABORATÓRIOS DO INSTITUTO PASTEUR DE LISBOA 

LISBOA PORTO COIMBRA

Hospitais Portugueses ANO VI n.º 33 julho 1954

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?