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Revista Cleto Fontoura 25º

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AS DORES<br />

E O JOELHO<br />

DR. HÉLIO<br />

MITIDIERI FILHO<br />

Ortopedista e<br />

Traumatologista<br />

A<br />

dor no joelho, na maioria das vezes ocorre devido<br />

a uma lesão provocada por queda ou qualquer outro<br />

trauma no local. Porém, não podemos descartar<br />

a associação com quadros de artrite, artrose ou<br />

gota; essas são doenças crônicas que, em geral,<br />

podem provocar dor no joelho, constante e principalmente<br />

associada a movimentos com descarga de peso, como<br />

por exemplo, andar por longos períodos, subir e descer<br />

escadas.<br />

O peso corporal aumentado pode se tornar um fator agravante,<br />

uma vez que pode provocar maior desgaste da<br />

articulação por sobrecarga. Outro fator é a insuficiência<br />

dos estabilizadores dinâmicos e estáticos da articulação,<br />

como: ligamentos, meniscos, tendões, cápsula articular e<br />

músculos. A idade pode ser um fator de predisposição,<br />

principalmente se estiver associada aos fatores já citados<br />

ou ao sedentarismo.<br />

Como saber se a dor que eu tenho é artrite ou artrose?<br />

A avaliação clínica se faz necessária, pois deverá ser realizado<br />

um ex ame físico adequado para que se possa identificar<br />

os possíveis sinais e sintomas associados à história<br />

do paciente e somado a exames complementares podem<br />

fazer o diagnóstico diferencial.<br />

QUAIS EXAMES PODEM SER SOLICITADOS<br />

PARA IDENTIFICAR A POSSÍVEL CAUSA DA DOR?<br />

Os exames dependem da avaliação médica e a necessidade<br />

específica. Geralmente utiliza-se de exame de radiografia<br />

da articulação e, se não for suficiente para determinar<br />

o fator causal, outros exames como tomografia ou ressonância<br />

magnética podem ser realizados. É importante<br />

salientar que em casos de outras suspeitas associadas,<br />

exames específicos devem ser realizados.<br />

O QUE FAZER SE O DIAGNÓSTICO<br />

FOR ARTRITE OU ARTROSE?<br />

O primeiro passo é controlar o peso corporal passando por<br />

uma avaliação nutricional adequada com endocrinologista<br />

e nutricionista, e seguir uma dieta prescrita.<br />

Outro passo é fazer exercícios de baixo impacto ou que<br />

evitem a sobrecarga articular. As atividades em piscina<br />

aquecida costumam ter bons resultados, tanto na hidroterapia<br />

(com o fisioterapeuta) quanto na hidroginástica (com<br />

o educador físico).<br />

Associado a isso, pode haver a prevenção da evolução<br />

do quadro e minimizar a degradação da cartilagem articular<br />

bem como os sintomas, através de infiltrações locais com<br />

ácido hialurônico, que funciona como sendo um importante<br />

condroprotetor.<br />

Essas aplicações são realizadas por um médico habilitado,<br />

além da prescrição de outras medicações, se necessário,<br />

para controle dos sintomas.<br />

Representação de joelho saudável e joelho com artrose

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