Revista Newslab Edição 161

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Editorial 

Ano 27 - Edição 161 - Ago/Set 2020 

A Revista Newslab chega à sua 161ª Edição, cuidadosamente elaborada trazendo a maior gama de assuntos 

referentes ao setor de diagnóstico laboratorial. 

Seguimos nosso compromisso em trazer informação de ponta para as empresas e profissionais dos 

laboratórios por todo o Brasil, formando nossa rede de apoio para superar esse período de pandemia que se 

segue, dispostos e empenhados. 

Como antes afirmamos, segue essencial a valorização da importância da área diagnóstica, dos profissionais 

da saúde, da ciência e informação de qualidade, e todos os atores que colaboram para salvar vidas e prevenir 

danos. Unidos venceremos a Covid-19. 

Nesta edição, trazemos as mais atualizadas e melhores inovações e soluções do mercado de análises clínicas, 

reunindo as maiores empresas do ramo e conteúdo de qualidade. As empresas parceiras da Newslab oferecem 

o que há de melhor para o mercado e sendo indispensáveis para o movimento que se faz tão importante na 

área da saúde. Nossos experientes colaboradores assinam materiais inéditos e de maior relevância. 

Agradecemos a todos que colaboraram com a revista, e a todos os leitores. 

*A Revista Newslab é viva e dinâmica, acessando-a em nosso site, você poderá clicar nos links 

disponibilizados nela e melhorar a sua experiência com os materiais que lhe interessem. Sua experiência com a 

revista não termina aí. Nosso site e nossas redes sociais estão sempre trazendo materiais atualizados. 

Boa leitura a todos! 

JOÃO GABRIEL DE ALMEIDA 

Para novidades na área de diagnóstico e pesquisa, 

acessem nossas redes sociais: 

/revistanewslab 


Ano 27 - Edição 161 - Ago/Set 

Newslab Editora Eireli - Revista NewsLab 

Av. Nove de Julho, 3.229 - Cj. 1110 - 01407-000 - São Paulo - SP 

Tel.: (11) 3900-2390 - www.newslab.com.br - revista@newslab.com.br 

CNPJ.: 35.678.385/0001-25 - Insc. Est.: 128.209.420.119 - ISSN 0104 - 8384 


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EXPEDIENTE 

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Conselho Editorial: Sylvain Kernbaum | revista@revistaanalytica.com.br 

Jornalista Responsável: João Gabriel de Almeida | redacao@newslab.com.br 

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Impressão: Gráfica Mundo | Periodiciade: Bimestral 

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A Revista Newslab, em busca constante de novidades em divulgação científica, disponibiliza abaixo as normas para 

publicação de artigos, aos autores interessados. Caso precise de informações adicionais, entre em contato com a redação. 

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Acompanhando o artigo deve vir o termo de compromisso 

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com endereço completo fone/fax e e-mail também deverão 

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Experimental, Resultados e Discussão, Conclusão) agradecimentos, 

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REDAÇÃO: Av. Nove de Julho, 3.229 - Cj. 1110 - 01407-000 - São Paulo-SP 

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Esta publicação é dirigida aos laboratórios, hemocentros e universidades de todo o país. Os artigos e informes 

assinados são de responsabilidade de seus autores e não representam a opinião da Newslab Editora Eireli. 

Filiado à: 

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MAYO CLINIC 45 

MGI BRAZIL 03 

MOBIUS LIFE SCIENCE 81 

NEOLABIMPORT 11 

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NIHON KHODEN 1ªCAPA | 57 | 58-59 

OXFORD IMMUNOTECH 129 

PMH PRODUTOS 24-25 

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RENYLAB 85 

SARSTEDT 23 

SIEMENS 63 

SNIBE 95 

TBS- BINDINGSITE 67 

VEOLIA 04-05 

VIDA BIOTECNOLOGIA 61 

WAMA 91 

Conselho Editorial 

Prof. Humberto Façanha da Costa filho - Engenheiro, Mestre em Administração e Especialista em Análise de Sistemas | Dr. Dan Waitzberg - Associado do Departamento de Gastroenterologia da Fmusp. Diretor Ganep Nutrição 

humana | Prof. Angela Waitzberg - Professora doutora livre docente do departamento de patologia da UNIFESP | Prof. José de Souza Andrade Filho - Patologista no hospital Felício Rocho BH, membro da academia Mineira 

de Medicina e Professor de Patologia da Faculdade de Ciências Médicas do Minas Gerais | Fábia Regina Severiano Bezerra - Biomédica. Especialista em Gestão de Contratos pela Universidade Corporativa da Universidade de São 

Paulo. Auditora em Sistemas de Gestão da Qualidade: ISO 9001:15 e NBR ISO 14001:15, Organização Nacional de Acreditação (ONA). Auditora Interna da Divisão de Laboratórios do Hospital das Clínicas da Faculdade Medicina da 

Universidade de São Paulo | Luiz Euribel Prestes Carneiro – Farmacêutico-Bioquímico, Depto. de Imunologia e de Pós-Graduação da Universidade do Oeste Paulista, Mestre e Doutor em Imunologia pela USP/SP | Dr. Amadeo 

Saéz-Alquézar - Farmacêutico-Bioquímico | Prof. Dr. Antenor Henrique Pedrazzi – Prof. Titular e Vice-Diretor da Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto - USP | Prof. Dr. José Carlos Barbério – Professor Emérito da 

USP | Dr. Silvano Wendel – Banco de Sangue do Hospital Sírio-Libanês | Dr. Paulo C. Cardoso De Almeida – Doutor em Patologia pela Faculdade de Medicina Da USP | Dr. Zan Mustacchi – Prof. Adjunto de Genética da Faculdade 

Objetivo/UNIP | Dr. José Pascoal Simonetti – Biomédico, Pesquisador Titular do Depto de Virologia do Instituto Oswaldo Cruz - Fiocruz - RJ | Dr. Sérgio Cimerman – Médico-Assistente do Instituto de Infectologia Emílio Ribas e 

Responsável Técnico pelo Laboratório Cimerman de Análises Clínicas. 

Colaboraram nesta Edição: 

Humberto Façanha, Fabia Bezerra, José de Souza Andrade Filho, Lisiane Cervieri Mezzomo, Cristhian Roiz, Bruna Mascaro, Waldirene Nicioli, Rachel Siqueira de Queiroz Simões, 

Jorge Luiz Silva Araújo Filho, Gleiciere Maia Silva. 

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ÍNDICE 

revista 


2 

14 

60 

62 

68 

70 

74 

76 

82 

84 

86 

96 

99 

100 

135 

MATÉRIA DE CAPA 

52 

NIHON KOHDEN COMEMORA 

5 ANOS DE IVD NO BRASIL 

- Editorial 

- Agenda 

- Minuto Laboratório 

- Radar Ciêntifico - Siemens - Healthineers 

- Laboratório em Destaque 

- Diagnóstico por Imagem 

- Engenharia Clínica 

- Medicina Genômica 

- Citologia 

- Logística Laboratorial 

- Virologia 

- Microbiologia Clínica 

- Biossegurança 

- Informe de Mercado 

- Analogias em Medicina 

16 

ARTIGO 1 

FEBRE CHIKUNGUNYA: UMA ARBOVIROSE 

EMERGENTE EM EXPANSÃO NO BRASIL 

30 

ARTIGO 2 

EXAME DE COLPOCITOLOGIA ONCÓTICA: 

FATORES MOTIVACIONAIS QUE INFLUENCIAM NA 

REALIZAÇÃO ANUAL DO EXAME 

38 

ARTIGO 3 

ARTIGO DE REVISÃO: GESTÃO DE QUALIDADE 

NOS LABORATÓRIOS DE ANÁLISES CLÍNICAS 

46 

GESTÃO LABORATORIAL 

RANKING NACIONAL DA COMPETÊNCIA 

GERENCIAL PARA LABORATÓRIOS 

80 

LADY NEWS 

RESSIGNIFICANDO O NOVO 

NORMAL NA OFAC 

Autores: Gleyson da Cruz Pinto, Raíssa Dias Fares, 

Viviane Camara Maniero. 

Autoras: Amanda Cristina Pinheiro Martins, 

Beatriz Roetger Loch, Giulia Costa Santos, 

Jéssica Ponciano Oliveira, Michele Ramos da Silva. 

Autoras: Carolina Antunes Torres, Jéssica da Silva Abel, 

Karoline Pizzolo, Victória Linden Rezende, Eduarda Shultze.

AGENDA 

Em função da pandemia do Covid-19, e acompanhando 

os desdobramentos da crise, decretos e posicionamentos 

dos governos, os eventos presenciais agendados para o 

período Agosto/Setembro estão cancelados. 

Comprometidos em não propagar informações equivocadas, não haverá 

seção Agenda na Revista Newslab Ed 161 e recomendamos que os 

interessados em participar de eventos consultem os sites dos eventos que 

estariam programados para esse período para se informar sobre possíveis 

novas datas e também sobre apresentações digitais como webinars e 

outras alternativas que estão sendo oferecidas pelas empresas. 

Mantenha-se informado em nosso site e em nossas redes sociais. 





Agradecemos a compreensão de todos, 

Equipe Newslab. 

0 14 

Revista NewsLab | Ago/Set 2020

Autores: Gleyson da Cruz Pinto 1 , Raíssa Dias Fares², Viviane Camara Maniero³. 

ARTIGO 01 

1- Médico formado pela Universidade do Grande Rio Prof. José de Souza Herdy – 

UNIGRANRIO – Brasil. 

2- Acadêmica do curso de Odontologia da Universidade do Grande Rio Prof. José de 

Souza Herdy – UNIGRANRIO – Brasil. 

3- Doutora em Biomedicina Translacional (PPG BIOTRANS) (UNIGRANRIO/INMETRO/ 

UEZO) – UNIGRANRIO – Brasil. 

Febre Chikungunya: 

Uma Arbovirose Emergente em Expansão no Brasil 

Resumo 

A transmissão autóctone de chikungunya (CHIKV) no Brasil foi detectada 

em setembro de 2014, na cidade do Oiapoque (Amapá). 

Provavelmente, essa introdução se deveu à epidemia que ocorreu 

no Caribe, em 2013, pois já havia ocorrido outras epidemias atingindo 

a África e a Ásia. Em 2015 devido ao clima e a presença de 

vetores que co circulam na mesma região, o CHIKV causou epidemias 

com rápida dispersão em diferentes estados brasileiros. Em 

2018 até o primeiro semestre, já foram confirmados 14.873 casos 

por CKIKV no Rio de Janeiro, com o predomínio de mulheres, correspondendo 

a 61.8% dos casos contra 38,2% de homens acometidos 

por CHIKV. Além disso, a CHIKV, em crianças, idosos e em pacientes 

com comorbidades, pode evoluir com gravidade, sendo necessária 

uma observação diferenciada. Diversos relatos apontam que a infecção 

durante o parto, em alguns casos, causa encefalopatia neonatal 

e abortamento. Contudo, encefalite está relatada com maior 

frequência em recém- nascidos de mães com infecção recente com 

CHIKV, no período intraparto. Dessa forma, o objetivo do trabalho 

é realizar um levantamento bibliográfico, com o formato de revisão 

de literatura, através de documentos elaborados pelo Ministério 

da Saúde e base de dados Scielo para evidenciar a importância da 

CHIKV, que atualmente se apresenta como um problema de saúde 

pública mundial. Com isso o artigo visa discutir sua epidemiologia, 

salientar suas manifestações clínicas, a importância do diagnóstico 

precoce e tratamento adequado além de apresentar medidas para 

prevenir a expansão da doença pelo país. 

Palavras-Chave: Arbovirose Emergente, Chikungunya, Saúde Pública. 

Abstract 

The autochthonous transmission of chikungunya (CHIKV) in 

Brazil was detected in September 2014 in the city of Oiapoque 

(Amapá). This introduction probably occurred because of the 

epidemic that occurred in the Caribbean in 2013 as there were 

other epidemics in Africa and Asia. In 2015, due to the climate 

and the presence of vectors circulating in the same region, CHIKV 

caused epidemics with rapid dispersion in different Brazilian states. 

In the first semester of 2018, 14,873 cases were confirmed 

by CKIKV in Rio de Janeiro, with the predominance of women, 

corresponding to 61.8% of the cases against 38.2% of men affected 

by CHIKV. In addition, CHIKV in children, the elderly and 

patients with comorbidities can evolve with severity, requiring 

a differentiated observation. Several reports indicate that infection 

during childbirth, in some cases, causes neonatal encephalopathy 

and abortion. However, encephalitis is reported more 

frequently in newborns of mothers with recent CHIKV infection 

in the intrapartum period. Therefore, the objective of the study is 

to carry out a bibliographic survey, with the format of literature 

review, through documents prepared by the Government Health 

and Scielo database to highlight the importance of CHIKV, which 

currently presents itself as a world health problem. This article 

aims to discuss its epidemiology, expose the clinical manifestations, 

the importance of early diagnosis and appropriate treatment, 

besides presenting measures to prevent the spread of the 

disease throughout the country. 

Keywords: Emerging Arboviral Disease, Chikungunya, Public Health 

0 16 


Autores: Gleyson da Cruz Pinto1, Raíssa Dias Fares², Viviane Camara Maniero³. 

ARTIGO 01 

Introdução 

As arboviroses são um grupo de doenças virais, 

transmitidas por vetores (arthropod-borne 

vírus). São reconhecidas pela Organização Mundial 

de Saúde (OMS) como um problema global 

de saúde pública, em virtude de sua crescente 

dispersão territorial e necessidade de ações de 

prevenção e controle cada vez mais complexas 

(20). A designação dos arbovírus não é somente 

relacionada à sua veiculação através dos artrópodes, 

mas principalmente pelo fato de seu ciclo 

replicativo ocorrer nos insetos. Neste sentido, 

para classificar um artrópode como veiculador 

de um arbovírus é necessário que este tenha 

a capacidade de infectar vertebrados e invertebrados; 

de iniciar uma viremia em um hospedeiro 

vertebrado por tempo suficiente para 

permitir a infecção do vetor invertebrado; e de 

iniciar uma infecção produtiva e persistente da 

glândula salivar do invertebrado, a fim de fornecer 

vírus para infecção de outros hospedeiros 

vertebrados (5). Dessa forma, os arbovírus possuem 

hospedeiros variados, sejam vertebrados 

ou invertebrados, ocasionado doenças em humanos 

e em outros animais, sendo constituídos 

basicamente de cinco famílias virais: 

Bunyaviridae, Togaviridae, Flaviviridae, Reoviridae 

e Rhabdoviridae (10). 

O vírus da chikungunya (CHIKV) pertence à 

família Togaviridae e foi isolado inicialmente 

na Tanzânia por volta de 1952 e seu significado 

no idioma Makonde quer dizer “aquele que 

se curva”, por causar artralgias graves e intensas 

nas pessoas acometidas por esta moléstia. 

O CHIKV é um vírus de RNA cadeia simples e 

sua transmissão ocorre pela picada da fêmea 

hematófaga do mosquito Aedes aegypti e Aedes 

albopictus (1, 7, 8, 11). 

No Brasil, no ano de 2014 foi registrado o primeiro 

caso de transmissão autóctone do CHIKV 

que foi notificado no estado do Amapá, um ano 

após a chegada do vírus as Américas (região do 

Caribe), acometendo também outros países da 

América do Sul como Paraguai, Suriname e Colômbia 

neste mesmo ano (9). 

Um surto dessa magnitude é justificado 

porque o vírus ainda não havia circulado nas 

Américas, portanto não existia imunidade nesta 

população. O vírus CHIKV e a estirpe americana 

do vetor Aedes aegypti também apresentam 

em diversos países um histórico de transmissão 

concomitante com a dengue. (20). 

Adaptado: Tool for the diagnosis and care of patients with suspected arboviral diseases, PAHO, 2017. O algoritmo acima tem por objetivo auxiliar 

os laboratórios que possuem a capacidade de identificar arboviroses como Dengue, Chikungunya e Zika e, desta forma, realizar com maior 

precisão o diagnóstico diferencial destas doenças. Desde que, esteja disposto em sua unidade normas de contenção de biosegurança (BSL) para 

o adequado manuseio das amostras a nível laboratorial. 

No primeiro semestre de 2017 ocorreu um 

surto em todos os bairros da capital de Fortaleza. 

Com mais de 52 mil casos confirmados 

e, além disso, o município apresentou um aumento 

de 296% dos casos em relação ao ano 

anterior. (17). Nos primeiros três meses do ano 

de 2018, os casos de CHIKV no Estado do Rio 

de Janeiro cresceram em relação a 2017 e quase 

superam os índices do ano anterior. Foram 

computados, até o mês de março, 4.262 casos 

da doença em todo o estado, em comparação 

aos 1.585 casos notificados no mesmo período 

do ano anterior. Isso representa um aumento de 

aproximadamente 168% dos casos em apenas 

um ano e um total de 4.305 pessoas atingidas 

pela doença em 2017. (16). 

O CHIKV quando infecta o homem possui um 

período de incubação médio de 3 a 7 dias, podendo 

variar de 1 a 12 dias, surgindo então a “Febre 

Chikungunya” que é manifestada clinicamente 

com febre de início súbito, poliartralgia intensa 

e geralmente simétrica, mialgia, cefaleia, náuseas, 

fadiga e exantema de tronco e extremidades 

(incluindo palmas e plantas), podendo levar a 

morte de pessoas que apresentam alguma comorbidade 

ou que se encontram nos extremos de 

idades (3). Além disso, foram descritas algumas 

complicações graves como miocardite, meningoencefalite, 

hemorragia leve e até síndrome de 

Guillain-Barré (6). O diagnóstico da Chikungunya 

é geralmente clínico, porém o teste definitivo para 

a confirmação da doença é feito por técnica molecular 

RT-PCR (reação em cadeia da polimerase 

por transcriptase reversa) na primeira semana de 

doença que caracteriza a fase aguda. São utilizadas 

as técnicas de ELISA e teste imunocromatográfico 

do tipo POC (point of care) para pesquisar 

anticorpos específicos da CHIKV. Existem outros 

testes sorológicos que identificam anticorpos 

específicos das classes IgM e IgG. A IgM é melhor 

detectada a partir do quinto dia de doença, 

porém pode estar presente desde o segundo dia 

e permanecer elevada de 3 a 6 meses após a infecção. 

Por outro lado, a IgG apresenta aumento 

de seus títulos em torno do sexto dia de doença, 

devendo se realizar uma nova coleta após 15 

0 18 


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ARTIGO 01 

Sintomatologia da febre Chikungunya 

Febre Alta > 38°C 

Exantema 

Mialgia 

Artralgia 

Edema articular 

Conjuntivite 

Cefaleia 

Prurido 

Hipertrofia ganglionar 

Tendência a sangramentos 

Manifestações neurológicas 

50% casos 

Leve 

Moderada / Intensa 

Moderada / Intensa 

30% casos 

Leve 

Leve 

Moderada 

Leve 

Raro (predomínio em neonatos) 

Fonte: Carlos Brito – Professor da Universidade Federal de Pernambuco 

(atualizado em dez/2015) 

Sinais de gravidade da Chikungunya 

Acometimento neurológico (cefaleia intensa, convulsão, déficit de força) 

Sinais de choque compensado ou não 

Dor torácica, palpitações e/ou arritmias 

Dispneia 

Vômitos persistentes 

Diurese diminuída ou aumento abrupto de escórias metabólicas 

Sangramento de mucosas 

Neonatos 

Descompensação da doença de base 

Fonte: Chikungunya: Manejo Clínico. Ministério da Saúde. 2017. 

dias e mostrar um aumento de quatro vezes 

nos seus títulos sorológicos comparados com a 

primeira. Devemos ressaltar a possibilidade de 

reação cruzada que os testes sorológicos podem 

apresentar com outros vírus como o Mayaro por 

exemplo. O padrão ouro para o diagnóstico de 

várias arboviroses, incluindo a Chikungunya, é 

a técnica de isolamento viral, porém apresenta 

a desvantagem de ser mais dispendiosa e necessitar 

de mais tempo para o seu resultado 

(3, 4, 6). Não existe um antiviral para tratar a 

CHIKV de forma específica. Entretanto, o tratamento 

é realizado com sintomático e medidas 

de suporte como repouso e aumento da ingesta 

hídrica para os pacientes, administração de 

paracetamol como antipirético e anti-inflamatórios 

não estereoidais (AINES) como o naproxeno 

ou ibuprofeno para alívio das artralgias. 

Caso o paciente seja refratário ao tratamento 

medicamentoso com AINES, pode se fazer uso 

de corticoesteróides por um curto período de 

tempo e até fazer uso de morfina (2). O objetivo 

do presente trabalho é evidenciar a importância 

sobre o conhecimento de uma das arboviroses 

emergentes no Brasil e que tem se mostrado 

um grande problema de saúde pública nacional 

e internacional, discutir sua epidemiologia, enfatizar 

as manifestações clínicas, a importância 

do diagnóstico precoce, tratamento adequado 

e medidas para prevenir a expansão da doença 

pelo país. 

Material e Métodos 

Foi realizado um levantamento bibliográfico, 

no período de agosto de 2017 à dezembro do 

mesmo ano, utilizando as palavras chave: Chikungunya, 

febre do chikungunya, Aedes albopictus 

e diagnóstico da chikungunya, com o 

formato de revisão de literatura, através de documentos 

elaborados pelo Ministério da Saúde 

e na base de dados Scielo. 

Resultados e Discussões 

A CHIKV é uma doença infecciosa não contagiosa 

de origem africana e emergente em 

nosso meio, pois como a população exposta é 

susceptível e não há nenhuma vacina ou antivirais 

disponíveis contra a doença, torna se 

um problema de saúde pública que somada a 

Dengue, outra arbovirose endêmica no Brasil, 

pode gerar um colapso no nosso sistema de 

saúde em relação à superlotação de hospitais 

e grandes gastos (9). As manifestações clínicas 

apresentadas são diversas, como febre 

súbita, poliartralgia intensa e geralmente bilateral 

(90% casos), cefaleia, fadiga e exantema 

macular principalmente em tronco e extremidade, 

podendo acometer palmas e plantas. 

Além disso, manifestações atípicas e graves 

da doença também podem ocorrer como por 

exemplo a Síndrome de Guillain-Barré, retinite, 

insuficiência cardíaca e renal, hepatite, 

pancreatite e até morte caso o paciente possua 

alguma comorbidade (3). 

A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma 

doença de caráter autoimune que acomete 

primordialmente a mielina da porção proximal 

dos nervos periféricos de forma aguda 

ou subaguda (20). Não se consegue determinar 

as suas causas, mas ela é muitas vezes 

desencadeada por alguma infecção (como 

o VIH, dengue ou gripe) e, menos frequentemente, 

pela vacinação, cirurgias ou traumatismos 

(20). O diagnóstico baseia-se em 

sintomas, achados dos exames neurológicos, 

incluindo perda ou diminuição dos reflexos 

dos tendões profundos, e da punção lombar. 

Podem ser necessários outros testes, como 

análises ao sangue, para identificar as causas 

que desencadeiam a SGB. (20). A principal 

forma de transmissão é realizada pela picada 

do mosquito, Aedes aegypti ou Aedes albopitus 

mas ainda assim existe a possibilidade 

menos frequente de transmissão intraparto, 

da mãe (com o vírus) ao recém-nascido. A 

infecção pelo CHIKV, no período gestacional, 

não está relacionada a efeitos teratogênicos, 

e há raros relatos de abortamento 

espontâneo (15). No entanto, mães que 

adquirem CHIKV no período intraparto podem 

transmitir o vírus ao recémnascido por 

via transplacentária, transmissão perinatal 

(15). Durante o aleitamento materno não 

ocorre a transmissão. As gestantes devem 

ser acompanhadas e caso sejam verificadas 

situações que indiquem risco de sofrimento 

fetal ou viremia próxima ao período do parto, 

é necessário o acompanhamento em leito de 

internação. (4). 

Outro fator de grande importância é que 

0 20 



ARTIGO 01 

deve ser realizado o diagnóstico diferencial 

com outras doenças febris aguda, que também 

apresentam artralgia e que tenham potencial 

de causar a morte do indivíduo como 

outras arboviroses como a dengue (DENV), o 

zika vírus (ZIKV), mayaro (MYO), além de outras 

doenças como a leptospirose, febre reumática 

e artrite séptica. 

O diagnóstico laboratorial da infecção pelo 

CHIKV pode ser realizado de forma direta: 

através do isolamento viral e da pesquisa do 

RNA viral em diferentes amostras clínicas, ou 

de forma indireta: através da pesquisa de anticorpos 

específicos. (15). Para a pesquisa do 

RNA viral as principais técnicas moleculares 

utilizadas são o RT-PCR (Reação da polimerase 

em cadeia seguida da transcriptase reversa) e o 

qRT-PCR (Reação da polimerase em cadeia seguida 

da transcriptase reversa em tempo real) 

já para a pesquisa de anticorpos específicos, 

as principais técnicas disponíveis são: o ELISA 

(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) e o 

Teste Imunocromatográfico do tipo POC (Point-of- 

Care). (15). Outra estratégia para confirmação 

sorológica é a sorologia pareada. Neste 

caso, duas amostras devem ser coletadas, a 

primeira na fase aguda da doença e a segunda, 

aproximadamente, 15 dias após a primeira. O 

aumento de 4 vezes no título dos anticorpos demonstra 

a reatividade específica. Técnicas que 

necessitam o isolamento viral, como o teste de 

neutralização por redução de placas (PRNT, sigla 

do inglês Plaque Reduction Neutralization Test), 

são usualmente utilizadas como padrão ouro 

para a confirmação do diagnóstico de diversas 

arboviroses. Entretanto, é um procedimento 

demorado e que, na maioria das vezes, exige 

laboratórios com nível de segurança biológica 3 

(BSL3) (4). Como não existe um tratamento definitivo 

e específico, como o uso de antivirais e 

nem profiláticos como as vacinas, que impeça o 

indivíduo de ser infectado pelo CHIKV e desenvolver 

a doença, devemos utilizar de meios para 

tratar os sintomas como indicar ao paciente que 

repouse, mantenha-se hidratado e também 

faça uso de antitérmicos nos casos de febre e 

anti-inflamatórios nos casos de dor articulares 

(não utilizar aspirina devido o possível risco de 

hemorragia em pacientes que apresentam síndrome 

de Reye), podendo chegar a utilizar glicocorticoides, 

morfina e até imunossupressores 

como o metotrexate quando não há melhora da 

artralgia (1, 2, 6). Outro fator importante é que 

o CHIKV ocorre por transmissão vetorial, e desta 

forma, medidas profiláticas devem ser adotadas 

para combater o mosquito transmissor como o 

uso de vedação em depósitos de água, aplicação 

de larvicida e inseticida químico, destino 

adequado a pneus e garrafas para que não aja 

acúmulo de água e desta forma impedir a proliferação 

vetorial (2). Além da utilização de telas 

e mosquiteiros dentro de casa, vale ressaltar o 

uso de repelentes. O uso tópico de repelentes à 

base de n,n-dietil-metaloluamida (DEET) é seguro. 

Além do DEET, no Brasil são utilizados em 

costméticos as substâncias repelentes Hidroxyethil 

isobutyl piperidine carboxylate (Icarídin 

ou Picaridin) e Ethyl butylacetylaminopropionate 

(EBAAP ou IR3535) e óleos como citronela. 

(SOUZA JL et al., 2017). 

Conclusão 

O surgimento de uma nova arbovirose em 

nosso meio representa um grande desafio para 

a saúde pública, pois a emergência do Chikungunya 

no Brasil encontrará uma população 

totalmente susceptível a este novo agente etiológico. 

Desta forma, como o vetor do CHIKV são 

os mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus, 

medidas profiláticas por parte da população e 

do governo devem ser adotadas com o objetivo 

de minimizar a sua disseminação, como manter 

as caixas de água fechadas, remover acúmulo 

de águas pluviais em pneus, pratos de plantas 

e garrafas, fazer uso de larvicida, inseticidas, 

utilizar repelentes em áreas expostas do corpo e 

repelentes ambientais. Portanto, deve haver um 

maior entendimento sobre a doença por parte 

dos profissionais de saúde para que estes estejam 

aptos a diagnosticar a doença com maior 

rapidez e instituir seu tratamento apropriado, 

e também é de fundamental importância que 

haja uma educação por parte do governo a 

população em geral para que esta possa colaborar 

no combate aos criadouros dos mosquitos 

e assim controlarmos esta nova epidemia que 

assola o nosso país. 

Referências Bibliográficas: 

1. Azevedo RSS, Oliveira CS, Vasconcelos PFC. Risco do Chikungunya 

para o Brasil. Revista de Saúde Pública. Pará. 2015;49:58. 

2. Brasil. Ministério da Saúde. Preparação e resposta à introdução 

do virus Chikungunya no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde/ 

Secretaria de Vigilância em Saúde/Departamento de Vigilância das 

Doenças Transmissíveis, 2014. 

3. Brasil. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas Síndrome de 

Guillain- Barré Portaria SAS/MS nº 1171, de 19 de novembro de 2015. 

4. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. 

Secretaria de Atenção Básica Chikungunya: Manejo Clínico/Ministério 

da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Secretaria de Atenção 

Básica. Brasília: Ministério da Saúde; 2017. 

5. Casseb AR, Casseb LMN, Silva SP, Vasconcelos CPF. Arbovírus: 

importante zoonose na amazônia brasileira. Vet. e Zootec. 2013 set.; 

20(3): ppp-ppp. 

6. De Albuquerque IGC, Marandino R, Mendonça AP, Nogueira 

RMR, Vasconcelos PFC, Guerra LR, Brandão BC, Mendonça APP, 

Aguiar GR, De Bacco PAM. Chikungunya virus infection: report of the 

first case diagnosed in Rio de Janeiro, Brazil. Revista da Sociedade 

Brasileira de Medicina Tropical 45(1):128-129, jan-fev, 2012. 

7. Donalisio MR, Freitas ARR. Chikungunya no Brasil: um desafio 

emergente. Revista Brasileira de Epidemiologia, vol.18 nº.1, São 

Paulo Jan./Mar. 2015. 

8. Krutikov M, Manson J. Chikungunya vírus infection: an update 

on joint manifestation and management. Rambam Maimonides 

Med J. 2016;7 (4):e0033. 

9. Lima-Camara TN. Arboviroses Emergentes e Novos Desafios para a 

Saúde Pública no Brasil. São Paulo. Revista de Saúde Pública 2016;50:36. 

10. Lopes N, et al. Características gerais e epidemiologia dos arbovírus 

emergentes no Brasil. Rev Pan-Amaz Saude 2014; 5(3):55-64. 

11. Mayer SV, Tesh RB, Vasilakis N. The emergencyof arthropod- 

-borne viral diseases: a global prospective on dengue, Chikungunya 

and zika fevers. Acta Trop. 2017;166:155-63. 

12. Ministério da Saúde. Diretrizes Nacionais para a Prevenção e 

Controle de Epidemias de Dengue. Brasília. Secretaria de Vigilância 

em Saúde 2009. 

13. Ministério da Saúde. Preparação e Resposta à Introdução do Vírus 

Chikungunya no Brasil. Brasília. Secretaria de Vigilância em Saúde 2014. 

14. Ministério da Saúde. Febre de Chikungunya: Manejo Clínico. 

Brasília.Secretaria de Vigilância em Saúde 2015. 

15. Ministério da Saúde. Chikungunya: Manejo Clínico. Brasília. 

Secretaria de Vigilância em Saúde 2017. 

16. Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro. Boletim epidemiológico 

arboviroses Nº 005/2018. 2018. 

17. Secretaria Municipal de Saúde. Coordenadoria de Vigilância em 

Saúde. Boletim Semanal da Febre de Chikungunya, Célula de Vigilância 

Epidemiológica, Centro de Informações Estratégicas de Vigilância 

em Saúde de Fortaleza, 2017. 

18. Suhrbier A, Jaffar-Bandjee MC, Gasque P. Arthritogenic alphaviruses 

an overview. Nat Rev Rheumatol. 2012;8:420-9. 

19. Weaver SC, Lecuit M. Chikungunya vírus and the global spread 

of a mosquito-borne disease. N Engl J Med. 2015;372:1231-9. 

20. World Health Organization. Síndrome de Guillain–Barré: WHO; 

2016 [acesso em 06 agosto de 2018]. Disponível em:http://www. 

who.int/mediacentre/factsheets/guillain-barre- syndrome/pt/ 

0 22 


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ARTIGO 02 

Autoras: 

* Amanda Cristina Pinheiro Martins, Beatriz Roetger Loch, Giulia Costa Santos, 

Jéssica Ponciano Oliveira, Michele Ramos da Silva. 

Centro Universitário de Santa Catarina – Unisociesc Campus Florianópolis 

Profa. Leila Brochi 

Exame de Colpocitologia Oncótica: 

Fatores Motivacionais que Influenciam na 

Realização Anual do Exame 

Resumo 

No Brasil o câncer de colo de útero é a terceira neoplasia maligna mais 

comum, sendo uma das maiores causas de morte por câncer em mulheres. 

Fica evidente que este tipo de câncer ainda constitui um sério 

problema de saúde pública. Para o Sistema Único de Saúde (SUS) a 

prevenção gira em torno de ações de conscientização e principalmente 

na detecção precoce, que pode ser realizada por exames simples e 

de baixo custo como a colpocitologia oncótica, também conhecida 

como Papanicolau. O exame consiste na coleta e posterior análise das 

células provenientes de raspagem do colo do útero. Segundo parte 

das mulheres entrevistadas, pode ser desconfortável e até doloroso, 

embora o INCA afirme que o exame é indolor. Pensando sob a ótica 

dos relatos femininos sobre a razão de baixa adesão ao exame ou de 

manter as frequências necessárias, este estudo busca se aprofundar 

nos sentimentos já relatados e que nos serão revelados após questionário 

com o objetivo de ter variáveis analisadas para propor melhorias 

capazes de impulsionar o aumento do número de mulheres realizando 

o exame, impactando na detecção precoce de lesões e neoplasias 

com maior abrangência. 

Abstract 

In Brazil, cervical cancer is the third most common malignancy, 

being one of the biggest causes of cancer death in women. It 

is evident that this type of cancer is still a serious public health 

problem. For the Unified Health System (SUS), prevention revolves 

around awareness actions and especially early detection, which 

can be performed by simple and low-cost tests such as oncotic 

colpocytology, also known as Pap smears. The exam consists in the 

gathering and subsequent analysis of cells from cervical scraping. 

According to part of the women interviewed, it can be uncomfortable 

and even painful, although INCA states that the test is painless. 

Thinking from the perspective of female reports about why they 

did not adhere to the exam or maintain the necessary frequencies, 

this study seeks to deepen the feelings already reported and which 

will be revealed to us after a questionnaire with the objective of 

having variables analyzed to propose improvements capable of 

boost the increase in the number of women undergoing the exam, 

impacting the early detection of lesions and neoplasms with greater 

coverage. 

Introdução 

O câncer de colo de útero é um grande 

fator de risco para a vida da mulher e também 

um grave problema de saúde pública 

no Brasil, pois atinge principalmente mulheres 

em estado de pobreza e com maior 

dificuldade de acesso aos serviços de saúde 

(INCA, 2020). Para a prevenção ao câncer 

cervical o principal exame a ser realizado 

é o exame de colpocitologia oncótica, mais 

conhecido como "Papanicolau", que é capaz 

de detectar lesões antes do aparecimento 

dos sintomas sendo então um fator capaz 

de reduzir significativamente a mortalidade 

por câncer de colo de útero. Segundo 

Martins et al. (2009), o exame citopatológico 

de Papanicolau é um método simples 

que permite detectar alterações da cérvice 

uterina a partir de células descamadas do 

epitélio. Por ser um exame de baixo custo, 

rápido, indolor, de fácil execução e realiza- 

0 26 


do em nível ambulatorial, o Papanicolau 

tem se mostrado efetivo e eficiente para 

aplicação coletiva e se constitui, até hoje, o 

método mais indicado para o rastreamento 

do câncer de colo uterino (MARTINS, THU- 

LER e VALENTE, 2009). 

Em uma busca por mais sensibilidade e 

especificidade para o método, novas técnicas 

de coleta e preparo do material foram 

desenvolvidas. Em 1990 foi criada uma 

nova metodologia e introduzida a citologia 

em meio líquido (LBC) (CAMPAGNOLI et al., 

2005; ALVES et al., 2003; HOELUND, 2003). 

Para viabilizar a leitura das lâminas pelos 

computadores, era necessário que os preparados 

apresentassem o menor número possível 

de artefatos e superposições de células, 

dessa maneira, os preparados citológicos em 

meio líquido foram chamados no início de 

citologia de mono camada ou camada fina 

(CAMPAGNOLI et al., 2005; HOELUND, 2003 

e PAYNE et al., 2000). O número de células 

em CML é considerado ideal, uma vez que ao 

ser acomodado no recipiente, a quase totalidade 

das células coletadas é transferida ao 

meio (PEREIRA et al., 2003). Essa técnica é 

realizada mediante a suspensão de células 

provenientes do material coletado em meio 

líquido fixador, teoricamente oferecem uma 

amostra mais representativa. Essa metodologia 

traz um grande avanço, uma vez que há 

evidências de que apenas cerca de 20% do 

material coletado pelo método convencional 

são transferidos à lâmina; o restante, que se 

encontra aderido aos instrumentos utilizados 

na colheita (escova/espátula) é descartado 

(DIAS et al., 2008). 

As vantagens da CML são a presença de 

100% do material coletado no líquido fixador, 

com a possibilidade de testes histoquímicos 

e de biologia molecular, para a 

identificação de agentes etiológicos como 

HPV. Segundo Túlio et al. (2007), o risco de 

câncer de colo do útero invasivo está diretamente 

relacionado à presença de HPV, 

com alto potencial oncogênico, a pesquisa 

destes tipos virais pelos métodos biomoleculares 

têm sido extremamente importante 

para o acompanhamento de mulheres que 

apresentam alterações citológicas. 

Segundo o INCA, em 2017 o câncer de 

colo de útero ocasionou 6.385 mortes, é 

importante ressaltar que quando detectada 

na fase inicial, a doença é 100% tratável, 

por isso a importância da realização 

do exame com regularidade, impedindo o 

agravamento da doença ao tratá-la precocemente 

(INCA, [201-]). Sabe-se que 

o câncer de colo uterino é um câncer que 

pode ter cura, se detectado precocemente, 

e dependendo das condições de vida e 

saúde dessa mulher (MOURA et al., 2010). 

Objetivos Principais 

ARTIGO 02 

Revista NewsLab | Ago/Set 2020 

0 27

Autoras: 

Amanda Cristina Pinheiro Martins, Beatriz Roetger Loch, Giulia Costa Santos, Jéssica Ponciano Oliveira, Michele Ramos da Silva. 

ARTIGO 02 

Analisar os fatores motivacionais que influenciam 

as mulheres na realização anual do 

exame de colpocitologia oncótica segundo a 

sua percepção, propondo melhorias capazes de 

impulsionar maior número de mulheres a efetuar 

o exame, impactando na detecção precoce 

de lesões e neoplasias com maior abrangência. 

Objetivos Específicos 

• Verificar a importância dada à realização 

anual do exame de colpocitologia oncótica 

pelas mulheres participantes. 

• Detectar a frequência de realização do 

exame entre as entrevistadas. 

• Identificar os elementos motivacionais 

ligados à realização do exame. 

• Classificar os elementos mais problemáticos 

quanto à realização do exame entre 

as participantes. 

• Propor melhorias cabíveis de acordo 

com os fatores identificados. 

Método 

Aspectos Éticos 

Os participantes responderam à pesquisa 

de forma anônima, sem obrigatoriedade de 

fornecer dados pessoais para a realização 

da pesquisa. Aos que tiveram interesse, foi 

dada a opção de inserir o email do participante 

para receber os resultados da pesquisa 

posteriormente à análise. 

Tipo de Pesquisa 

A determinação do tipo de pesquisa considerou 

três critérios de classificação relacionados 

aos objetivos, à abordagem e aos procedimentos 

técnicos, conforme cita Gil (2002). O tipo 

de pesquisa é delineado quanto aos objetivos 

como descritiva, pois busca descrever as características 

de uma determinada população. 

Em relação à abordagem trata-se de uma pesquisa 

quantitativa, pois utiliza instrumentos 

de medidas e requer o uso de recursos e de 

técnicas estatísticas para análise dos dados. 

No que tange aos procedimentos técnicos, foi 

caracterizado como de levantamento, pois se 

refere à interrogação dos participantes acerca 

do seu conhecimento sobre a realização da 

colpocitologia oncótica. 

Participantes 

Os participantes do projeto foram indivíduos 

que tiveram contato com o link para acesso ao 

questionário online, via Whatsapp ou email. 

Ao início do formulário foram filtrados os 

indivíduos do sexo masculino e mulheres que 

não realizaram o exame anteriormente, através 

de questões obrigatórias para a exclusão. 

Instrumentos 

Foi elaborado um questionário através da 

plataforma online Google Forms que abordou 

os hábitos, classificação de conforto, 

eventos impeditivos e conhecimento prévio 

acerca do exame colpocitológico. 

Procedimentos 

Foi solicitada autorização da faculdade 

UniSociesc campus Florianópolis-Ilha para 

o envio em massa do formulário online via 

link para o email dos estudantes ativos na 

instituição. Além disso, os participantes puderam 

também copiar o link e divulgar para 

seus entes queridos caso fosse de interesse 

dos mesmos. Aos que foram voluntários para 

responder ao questionário, bastava acessar o 

link para responder via celular ou computador 

e enviar as respostas pela plataforma. 

Tratamento de Dados 

Os dados foram colhidos através da plataforma 

e analisados posteriormente via 

Microsoft Excel® (2010) e pela própria plataforma. 

Foram então tratados através de 

análise estatística (média, desvio padrão, 

frequência simples e frequência relativa). 

Resultados 

Após envio de questionário, que ficou 

disponível online por duas semanas, houve 

92 participantes, algumas perguntas 

todos responderam e algumas oscilaram 

com menos respostas, conforme o critério 

de exclusão. Os resultados demonstraram 

que a grande maioria dos entrevistados são 

do sexo feminino (foram desconsideradas 

respostas não aplicáveis ao público masculino), 

com prevalência de idade entre 19 

a 29 anos em 42,4% ( n = 39 ), seguidos 

pela idade de 30 a 39 em 22,8% ( n = 21 ), 

dentre estes 84,4% ( n = 76 ) já realizaram 

o exame colpocitológico e 15,6% ( n = 14 

) nunca fizeram (gráfico 1). Sobre casos de 

câncer de colo de útero na família 10% ( = 

9 ) disseram possuir, 12,2% ( n = 11 ) não 

tinham certeza e a grande maioria 77,8% 

( n = 70 ) não possuem casos na família. 

Gráfico 1 - Relação entre faixa etária e realização do 

exame colpocitológico ( n = 90) 

Legenda: Em vermelho quem não realizou o exame e 

em azul quem realizou. 

Fonte: Elaborado pelas autoras 2020. 

Dentre as 76 pessoas que já realizaram o 

exame 75% fizeram e fazem na rede particular 

enquanto 25% utilizam a rede pública. Quando 

perguntados sobre informações em panfletos, 

infográficos ou propagandas que falem 

sobre a importância do exame na prevenção 

do câncer de colo de útero, 56,6% nunca viram 

algum material, e é importante ressaltar 

que o Ministério da Saúde investe bastante em 

informação, e que de alguma forma estas não 

têm alcançado a população em geral. 

O questionamento sobre a realização do 

exame, resultou em uma frequência maior 

em quem realiza o exame anualmente, chegando 

a 63,2% dos entrevistadas, e 43,4% o 

realizaram há cerca de um ano. 

Gráfico 2: Fatores motivacionais para a realização do 

exame colpocitológico (n = 90). 

Fonte: Elaborado pelas autoras, 2020. 

0 28 


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Diagnósticos

Autoras: 


ARTIGO 02 

Sobre as sensações na realização do exame, 

50% das pessoas relataram não sentir 

nenhum desconforto e 38,2% sentiram dor, 

seguidos por 30,3% que sentiram vergonha. 

Quando questionadas quanto aos fatores 

de impedimento para a realização do 

exame, 26,7% das entrevistadas considera 

o constrangimento na realização do exame, 

como o de fator mais relevante. Enquanto 

que, quanto aos principais fatores motivacionais 

para a realização do exame (gráfico 

2), onde cada participante optou por dois 

fatores, o mais escolhido foi a prevenção 

do câncer, por 87,8% dos participantes, 

seguido pela manutenção da periodicidade 

na realização do exame, por 60% dos participantes. 

E sobre a pergunta da importância 

em realizar o exame 92,1% das respostas 

foi de que o exame tem máxima importância 

na prevenção e evolução de casos de 

câncer de colo de útero. 

Discussão 

Quanto à realização do exame 15% das 

participantes afirmaram nunca ter realizado 

a colpocitologia oncótica, em contraste 

com o estudo de Monteiro et al. (2019) que 

encontrou apenas 3%. Vê-se discrepância 

entre os resultados, principalmente quando 

se observa que Monteiro et al. (2019) 

entrevistou apenas usuárias do serviço 

público com maioria descontente com o 

serviço oferecido e no presente estudo 75% 

das participantes realizam o exame na rede 

privada. Porém, Monteiro et al. (2019) entrevistou 

participantes com idade superior 

a 25 anos e no estudo atual 42% possuíam 

entre 19 e 29 anos. Lima et al. (2014) 

encontrou valor similar, onde 17% das 

participantes nunca tinham feito o exame 

e metade destas possuíam também idade 

inferior a 25 anos. Lima et al. (2014) ainda 

aponta que dentre as que nunca realizaram 

o exame, entre os principais impeditivos 

estão vergonha, medo e falta de conhecimento. 

Vê-se que o avanço da idade é um 

motivador para realização do exame, que 

tem como prioridade a faixa de idade entre 

25 a 64 anos (INCA, 2020). 

Faz-se necessário pontuar que dentre as 

sensações na realização do exame, embora 

50% tenham declarado não sentir qualquer 

desconforto, o mais citado foi a dor, seguido 

pela vergonha. No estudo de Brito et al. 

(2007), por realizar a pesquisa através de 

perguntas orais abertas, declara que mesmo 

em relatos onde a palavra dor não foi 

mencionada, de modo geral, as falas remetiam 

a desconfortos ou medo de sentí-los 

na realização do exame. No estudo citado a 

vergonha se mostrou como fator muito evidente 

na fala das entrevistadas. Corroborando 

com Rafael e Moura (2010), cujo estudo 

demonstra que estes dois sentimentos 

são os mais prevalentes, tendo inclusive, 

prevalência idêntica na referida pesquisa. 

O resultado encontrado por Andrade 

et al. (2010) relata um ponto muito diferente 

das demais bibliografias como 

principal motivo de não adesão ao exame: 

a ausência de problemas ginecológicos, 

com 47%. No presente estudo 

28,9% das participantes de fato citam 

o aparecimento de sintomas como motivador 

principal para a realização do 

exame (gráfico 2). Embora a ausência 

destes não fosse uma opção de impedimento 

no presente estudo, este é um 

ponto importante e diretamente ligado 

ao grau de instrução especificamente sobre 

o tema, uma vez que, a manifestação 

de sintomas costuma estar presente em 

fases avançadas da doença, nas quais as 

chances de sucesso do tratamento já estão 

em progressiva redução. Em relação 

a propagação de informações por parte 

do próprio sistema público de saúde, 

que obteve níveis baixíssimos de alcance 

segundo a presente pesquisa, é um forte 

colaborador para evitar esse tipo de confusão 

corriqueira por parte de usuários 

da rede. Enfatiza-se aqui a necessidade 

de levar informações claras quanto a 

necessidade de detecção precoce das lesões, 

ressaltando que o termo precoce se 

refere, dentre outras coisas, a um período 

anterior ao aparecimento dos sintomas. 

O conhecimento é a principal forma de 

conscientizar a mulher a realizar o exame 

preventivo ao câncer de colo de útero. Dias 

et al. (2015) entrevistou mulheres em idade 

de risco, entre 44 a 57 anos, que julgaram 

o exame importante, resultado semelhante 

ao do estudo atual em que cerca de 92% 

deram classificação máxima para a importância 

do exame. Apesar do projeto atual 

não ter como foco o conhecimento prévio e 

sim a vivência das participantes, felizmente 

os dois itens mais pontuados como motivadores 

para a realização do exame na atual 

pesquisa foram a prevenção ao câncer de 

colo de útero e mantença à periodicidade 

do exame (gráfico 2). Vale ressaltar que no 

estudo de Dias et al. (2015) as participantes 

não tinham conhecimento adequado de 

porque o exame é importante, mas mesmo 

assim o realizavam periodicamente. Segundo 

Aguilar et al. (2015), apenas o acesso 

gratuito ao exame não é ação suficiente, se 

fazendo necessário outras formas de intervenção 

para trazer conhecimento e reflexão 

à mulher e assim auxiliar na prevenção ao 

câncer cervical. 

O principal fator impeditivo para realização 

do exame foi o constrangimento durante 

o procedimento em sí, apontado por 

26,7% das participantes. Este dado corrobora 

com o estudo de Andrade et al (2010), 

onde o constrangimento foi o segundo fator 

impeditivo mais pontuado no estudo, com 

23,5%. Dantas el al (2018) encontrou em 

sua pesquisa a vergonha como impeditivo 

para 50% das participantes na não realização 

do exame, mas também ressalta que o 

profissional tem capacidade de tranquilizar 

a paciente durante o exame ao explicá-la o 

procedimento e sua importância, o que poderá 

auxiliar na motivação para a realização 

anual do Papanicolau. 

Ainda existe outro meio para realização 

do exame, que seria o exame colpocitológico 

em meio líquido, porém o SUS não 

dispõe desse método, pois para o sistema 

único de saúde se torna um exame relati- 

0 30 


Autoras: 


ARTIGO 02 

vamente caro. Ambos os métodos convivem 

sem grandes atritos, pois não se trata 

de excluir uma coisa para repor por outra, 

mas sim avaliar de forma sensata virtudes 

e limitações de cada opção e definir o que 

é melhor para a população feminina. A citologia 

em meio líquido foi desenvolvida na 

tentativa de diminuir as falhas da citologia 

convencional por apresentar uma melhor 

disposição celular, facilitando a interpretação, 

redução do número de hemácias, exsudado 

inflamatório e muco, além de possibilitar 

a preparação de lâminas adicionais 

em caso da necessidade de complementação 

ou uso de material residual para testes 

moleculares e identificação de HPV e outros 

agentes microbiológicos (FILHO, [201-]). 

Vale ressaltar que a colpocitologia oncótica 

é realizada para prevenção do câncer do 

colo do útero e de outras patologias, priorizando 

as considerações e necessidades 

de cada mulher, considerando-as ativas e 

responsáveis pelo cuidado com sua saúde, 

com a sabedoria e desenvolvimento de total 

consciência a respeito da relevância de 

realizar a prevenção. 

Conclusão 

Neste projeto as mulheres se mostraram 

motivadas principalmente pela hipótese 

de prevenção de um câncer, dessa forma, 

ressalta-se a conscientização acerca do potencial 

de cura do câncer de colo de útero, 

se for diagnosticado precocemente através 

deste exame, como ponto chave para um 

aumento na adesão em sua realização e 

assiduidade. Reitera-se aqui a importância 

dessas informações, quando utilizadas, 

como subsídio fundamental, não somente 

para gestores públicos, como também para 

a conscientização da população no enfrentamento 

do problema. Através destes resultados 

é possível avaliar a efetividade das 

ações realizadas regionalmente. 

A naturalização do cuidado íntimo da 

mulher também se apresenta como uma 

temática importante nesse contexto, visto 

que a vergonha ainda é um importante 

fator de impedimento para a realização do 

exame. Tangendo uma questão cultural, 

faz-se necessário por parte das autoridades 

em saúde, por meio de campanhas, o 

esclarecimento de que o cuidado íntimo se 

difere de qualquer forma de transgressão 

a moralidade, visando somente a preservação 

da vida e da saúde, e portanto com 

legitimidade inquestionável. 

O câncer, doença vista como o mal do 

século, ainda está muito longe de alcançar 

uma cura, visto suas variações, tipos 

e mecanismos de ação que seguem como 

uma grande incógnita para a ciência. 

Neste sentido ao pensar que um simples 

e efetivo método de prevenção pode salvar 

milhares de vidas, é papel tanto do 

governo quanto de profissionais da saúde 

auxiliarem como ferramentas importantes 

para o planejamento, gerenciamento e 

acompanhamento de situações de saúde, 

tomada de decisões e desenvolvimento de 

ações, com o propósito de gerar intervenções 

mais adequadas e oportunas frente 

às necessidades da população. 

Pontua-se aqui a sugestão aos estabelecimentos 

de realizar pesquisas de satisfação 

dentro das unidades de atendimento para 

constante adequação de acordo com as 

questões suscitadas pelas próprias usuárias, 

visto que podem haver questões relativas 

às condições diferenciais de atendimento. 

Dessa forma será possível a detecção de 

fatores locais específicos para as melhorias, 

visando aumentar o conforto e acolhimento, 

reduzindo os desconfortos relatados. 

Assim, uma vez mencionados os desconfortos 

referidos pelas usuárias que já 

realizaram o exame, de maneira geral, 

percebe-se a necessidade de capacitar e 

dar suporte aos profissionais e garantir 

o uso de equipamentos e técnicas adequadas 

para reduzir os incômodos físicos, 

como a dor, e minimizar o desconforto 

psicológico. 

Referências 

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realização do exame Papanicolau: perspectivas de usuárias e profissionais 

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Janeiro, v. 26, n. 5, p. 1045-1050, maio 2010. 

0 32 


sigla

Autoras: Carolina Antunes Torres 1 , Jéssica da Silva Abel 2 , Karoline Pizzolo 3 , 

Victória Linden Rezende 4 , Eduarda Shultze 5 

ARTIGO 03 

1- Graduanda em Biomedicina pela Universidade do Extremo Sul Catarinense UNESC 

2- Graduanda em Biomedicina pela Universidade do Extremo Sul Catarinense UNESC, 

aluna de Iniciação cientifica no Laboratório Fisiopatologia Experimental, UNESC 

3- Graduanda em Biomedicina pela Universidade do Extremo Sul Catarinense -UNESC 

4- Graduanda em Biomedicina pela Universidade do Extremo Sul Catarinense -UNESC, 

aluna de Iniciação cientifica no Laboratório Neurologia Experimental, UNESC 

5- Biomédica pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Mestre e Doutora em Biotecnologia 

pela Universidade Federal de Pelotas, Atua como Docente na Universidade do 

Extremo Sul Catarinense no curso de Biomedicina -Universidade do Extremo Sul Catarinense, 

Criciúma-SC 

Artigo de revisão: 

Gestão de qualidade nos laboratórios de análises clínicas 

RESUMO 

Atualmente a qualidade em qualquer âmbito profissional e em seus 

serviços é um quesito que se destaca tanto positiva quanto negativamente 

em um mercado de trabalho concorrido, refletindo na aprovação 

e na satisfação dos clientes que estão sempre na busca de uma ótima 

qualidade. A qualidade se faz altamente necessária nestes ambientes de 

trabalho que se movimentam através da aprovação de uma clientela; por 

haver esta necessidade, é possível implantar uma gestão de qualidade 

para promover uma melhoria na organização da realização dos serviços e 

no próprio local de trabalho. A gestão da qualidade é uma forma de gerenciamento 

que vem se desenvolvendo para obter resultados positivos 

de qualidade através de técnicas e métodos que expõem os problemas 

e suas causas. Esse método tem como objetivo evitar a repetição progressiva 

de erros por meio de metas e mudanças na gestão do ambiente 

profissional. No âmbito laboratorial, a gestão de qualidade envolve todos 

os procedimentos realizados desde a preparação da coleta até os resultados 

obtidos através das análises laboratoriais, para serem interpretados 

pelo médico. Muitos erros ocorrem durante o percurso de todos estes 

processos, mas com o auxílio de uma gestão de qualidade laboratorial 

muitos destes erros podem ser eliminados e novas melhorias podem ser 

implantadas até mesmo pelos próprios colaboradores. Neste contexto, 

o presente estudo objetivou analisar como pode ser possível ocorrer a 

gestão de qualidade em laboratórios clínicos, destacando nos mesmos 

as principais causas e os principais erros comprometedores nas três fases 

analíticas laboratoriais, as fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica, 

visando o treinamento e a gestão dos profissionais envolvidos nestas 

fases. Disponibilizando também, possíveis maneiras para a melhoria e 

reparo da qualidade nos serviços e processos essenciais para resultados 

precisos e confiáveis emitidos por um laboratório clinico, bem como formas 

de capacitação por meio de treinamento dos colaboradores e manutenção 

de equipamentos. 

Palavras-chave: Gestão; Pessoas; Treinamento; Laboratório clínico; Pré-analítica; 

Analítica; Pós-analítica. 

ABSTRACT 

Currently, the quality in any professional field and in their services 

is an item that stands out both positively and negatively in a 

competitive labor market, reflecting in the aprove and satisfaction 

of the client that are always in a search of a great quality. Quality 

becomes highly necessary in those work environments that move 

through the approval of a clientele; for having this need it's possible 

to implant a management of quality to promote an improve in the 

organization of the realization of the services and in the workplace 

itself. The management of quality is a way of management that has 

been developing to get positive results of quality through of technics 

and methods that expose problems and their causes, this method 

has as a goal avoid the progressive repetition of mistakes, by 

means of goals and changes in the management of the professional 

environment. At the laboratory scope the management of quality 

involves all of procedures performed since the preparation of the 

collect to the results obtained, through laboratory analyzes, to be 

interpreted by the doctor. Many mistakes occur during the course of 

all these process, but with the aid of a management of laboratory 

quality many of these mistakes can be eliminated and new improves 

can be implanted even by the employees themselves. In this 

context, the present study aimed to analyse how can be possible 

occur the management of quality in clinical laboratories, highlighting 

in them the main causes and the main mistakes in the three 

laboratory analytical phases, the phases: pre-analytical, analytical 

and post-analytical, aiming the training and the management of 

the professionals involved in these phases. Also providing ways for 

the possible improvement and repair of the quality in services and 

essential process for accurate and reliable results issued by a clinical 

laboratory, as well ways of employees training and equipment 

maintenance. 

Key words: Management; People; Training; Clinical laboratory; Pre-analytical; Analytical. 

Post-analytical. 

0 34 


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Autoras: Carolina Antunes Torres 1 , Jéssica da Silva Abel 2 , Karoline Pizzolo 3 , Victória Linden Rezende 4 , Eduarda Shultze 5 

ARTIGO 03 

Introdução 

Gestão de qualidade condiz com o ato de gerir 

coisas e pessoas de forma qualitativa. Com os 

avanços da tecnologia, a melhoria da gestão 

de qualidade continua sendo importante para 

o sucesso de qualquer área de empreendimento. 

Entre suas definições, a qualidade pode ser 

entendida como um atributo essencial e diferencial 

de um produto ou como um serviço de 

satisfação e comprometimento (CROSBY, 1990). 

Nas empresas prestadoras de serviço, assim 

como nas indústrias, o crescimento e desenvolvimento 

dependem da satisfação dos requisitos 

de qualidade exigidos por seus clientes, sendo 

improvável que essas exigências sejam alcançadas 

por equipes sem um alto nível de qualidade 

pessoal interna (HESKETT et al., 1994; 

MOLLER, 1997). A gestão da qualidade é um 

processo contínuo de melhoramento que requer 

a adoção de mecanismos de observação 

direta para identificar as necessidades e as aspirações 

dos clientes/usuários. Através de bom 

senso, educação, treinamento e habilidade para 

se comunicar e trabalhar em equipe, é possível 

satisfazer ou até mesmo superar as expectativas 

dos clientes (MOTTA; CORREA; MOTTA; 2001). 

A inclusão da gestão de qualidade é seguida em 

todo o mundo, em um laboratório clínico a gestão 

de qualidade também é indispensável. Os laboratórios 

de diagnóstico clínico seguem a norma ISO 

15189, publicada em 2003 e revisada em 2008 

(ABNT, 2008). Segundo Plebani (2003), a busca 

pelo credenciamento é crucial para a melhoria 

dos serviços laboratoriais e para avançar em direção 

a um consenso internacional. 

e o intenso movimento pela qualidade e produtividade, 

surge uma eloquente constatação na 

maioria das organizações: o grande diferencial, 

a principal vantagem competitiva das empresas 

decorre das pessoas que nelas trabalham. São 

as pessoas que mantêm e conservam o status já 

existente e são elas, e apenas elas, que geram e 

fortalecem a inovação e o que deve vir a ser. São 

as pessoas que produzem, vendem, servem ao 

cliente, tomam decisões, lideram, motivam, comunicam, 

supervisionam, gerenciam e dirigem 

os negócios das empresas (MELO, et al. 2012). 

Assim como as pessoas, as situações de trabalho 

diferem de uma organização para outra, 

de um país para outro e por isso precisa-se 

estar atento às atuais tendências do mercado e 

especialmente às pessoas - clientes internos e 

externos - que a compõe (MELO, et al. 2012). 

Segundo Melo et al (2012), a Administração 

de Recursos Humanos (ARH) exerce várias funções 

que são essenciais para as organizações. 

Neste setor, geralmente, define-se critérios para 

avaliações de cargos e funções, elaboração de 

projetos, condução de funções e fornecimento 

de informações. Podendo estas, serem terceirizadas 

ou próprias, assim como, contarem com 

estruturas diferenciadas, podendo ou não, apresentar 

diferenças na gestão. 

O presente artigo visa estabelecer uma revisão 

de literatura a respeito da gestão de pessoas 

em laboratórios clínicos nas fases pré-analítica, 

analítica e pós-analítica, identificando os 

problemas que comprometem as análises e os 

resultados liberados. 

Discussão 

Há quem considere que o esforço para agregar 

qualidade ao processo produtivo gerou uma 

nova era no esforço pela qualidade. Criaram-se 

a partir daí, novas prioridades e novas posturas 

gerenciais. A ênfase, agora, parece ser a análise 

das causas e não mais a atenção exclusiva 

a efeitos. Nesse novo contexto, surge a Gestão 

da Qualidade no processo, definida como o 

direcionamento de todas as ações do processo 

produtivo para o pleno atendimento do cliente 

(PALADINI, 2012). 

Um roteiro prático para viabilizar a Gestão da 

Qualidade no processo envolve a implantação 

de atividades agrupadas em três etapas: a eliminação 

de perdas; a eliminação das causas das 

perdas e a otimização dos processos (PALADINI, 

1995). 

As figuras a seguir resumem as características 

de cada etapa: 

Figura 1-3: Características das fases de eliminação de perdas, eliminação das causas das 

perdas e otimização dos processos: 

O laboratório clínico necessita de um sistema 

operacional trifásico, o qual envolve as fases 

pré-analítica (etapa que tem obrigações com o 

paciente na preparação, identificação e transporte 

de amostras), fase analítica (etapa onde serão 

realizadas todas as analises laboratoriais) e pós- 

-analítica (refere-se à informação, interpretação, 

conferencia de dados e liberação de resultados). 

Com a globalização dos negócios, o desenvolvimento 

tecnológico, o forte impacto da mudança 

Metodologia 

Trata-se de revisão sistemática de literatura nacional 

e internacional de estudos que investigaram, 

de forma direta ou indireta a gestão de pessoas, 

preferencialmente em laboratórios clínicos. 

A busca realizada contou com bases de dados 

obtidos no site SciELO, Google Acadêmico e 

PubMed, e obteve-se também buscas no acervo 

de livros da biblioteca central da Universidade 

do Extremo Sul Catarinense – UNESC. 

Fonte: PALADINI, 2012 

0 36 



ARTIGO 03 

Observa-se que a consistência desta última etapa 

envolve a noção de melhoria contínua, típica 

da Qualidade Total. Outro aspecto importante é o 

direcionamento do processo aos objetivos globais 

da organização. Em termos gerenciais, isso significa 

harmonizar metas operacionais, táticas e 

estratégicas (PALADINI, 2012). 

Não há como deixar de observar que os recursos 

humanos sempre desempenharam um 

papel relevante no esforço pela qualidade nas 

organizações. Trata-se de uma contribuição 

única: eles são os agentes de transformação, ou 

seja, aqueles que mudam efetivamente a história 

da organização em termos de qualidade 

(PALADINI, 2012). 

Essa atenção aos recursos humanos torna-se 

evidente pelo contínuo desenvolvimento de estratégias 

e ferramentas para garantir o efetivo envolvimento 

dos recursos humanos da organização 

no suporte da gestão da qualidade (TIGANI, 2012). 

Na área da saúde, a filosofia da qualidade não 

difere da aplicada nas indústrias. A adequação 

do produto ou serviço aos anseios do cliente é 

um fundamento de qualidade perfeitamente 

aplicável aos diversos serviços de assistência à 

saúde (MENDES, 1998). 

Em um Laboratório de Análises Clínicas, a garantia 

da qualidade é alcançada tendo-se total 

e absoluto controle sobre todas as etapas do 

processo, que compreende as fases pré-analíticas, 

analítica e pós-analítica. Estas fases servem 

para obtenção de um laudo laboratorial que 

ajudará no diagnóstico do paciente e iniciam 

fora do laboratório (DA Rin, 2009). 

Segundo Mendes et al (2007) para que um 

método laboratorial tenha utilidade clínica, este 

deve preencher alguns requisitos básicos que 

garantam a confiabilidade dos resultados obtidos 

em amostras de pacientes. Esses requisitos 

básicos estão relacionados ao desempenho do 

método e equipamento que envolve: exatidão, 

recuperação, robustez, precisão, medida de 

branco da reação, sensibilidade, limite de detecção, 

interferentes e valor de referência. 

O primeiro momento da realização de análise 

laboratorial compreende a fase pré-analítica, 

que determina o processo desde a chegada do 

paciente ao laboratório clínico, passando pela 

recepção, coleta e transporte até a chegada à 

fase analítica. 

Conforme Plebani (2006), é considerável a 

quantidade de erros encontrados nessa primeira 

fase de um laboratório clínico onde em sua 

maioria os processos são realizados de forma 

manual e por esse motivo pode-se observar de 

46% á 68,2% de erros na fase inicial. 

Pode-se observar na figura abaixo, as etapas 

que compreendem a fase pré-analítica de um 

laboratório e seus possíveis erros. 

Figura 04. Possíveis erros na fase pré-analítica: 

Fonte: PALADINI, 2012 

Com base na figura 04 conclui-se que são altas 

as chances de ocorrência de problemas na 

fase pré-analítica, e por isso, o laboratório deve 

investir em programas de gestão de qualidade e 

pessoas para que os erros sejam minimizados e 

os processos sejam concluídos com êxito. 

Problemas pré-analíticos que podem causar 

resultados críticos falsos devem ser de conhecimento 

geral. Alguns deles incluem contaminação 

da amostra, condições de transporte 

inadequadas, tempo incorreto de coleta de 

amostra (por exemplo, para testes toxicológicos) 

e atraso no processamento da amostra 

(MAYA, 2011). 

A Figura 05 mostra resumidamente diversos 

trabalhos que avaliaram o percentual de erros 

na etapa inicial de laboratórios clínicos. Podemos 

observar que a etapa laboratorial com 

maior concentração de erros foi a fase pré-analítica 

(COSTA,2018). 

Figura 05: Porcentagem de erros obtidos na fase pré-analítica em diversos estudos: 

Fonte: COSTA, 2018 

Segundo Marras (2010), o foco na gestão estratégica 

de pessoas está mais direcionado para 

os negócios e para a estratégia e menos direcionado 

para as funções tradicionais dos recursos 

humanos, como seleção, treinamento, avaliação 

e compensação. Dessa forma, existe uma preocupação 

maior em diagnosticar as necessidades 

da organização e desenvolver os talentos exigidos 

para a implementação da estratégia competitiva 

e o alcance das metas da instituição. 

Miles e Snow (1978) elaboraram três estratégias 

de gestão de pessoas, cada uma delas adequada 

a uma proposta específica de seu modelo 

de estratégias organizacionais. 

A primeira estratégia consiste em "desenvolver 

pessoas", que instiga a busca pela preparação 

e formação internamente na organização. 

Portanto, é necessário construir habilidades, 

com extensos programas de treinamento. Dessa 

forma, as atividades de recrutamento e seleção 

são mínimas, a avaliação de desempenho serve 

de base para a identificação de necessidades 

de treinamento e o sistema de recompensas é 

fundamentado na estrutura hierárquica da organização 

(MARRAS, 2010). 

Conforme a proposta de Miles e Snow (1978), 

a segunda estratégia visa "adquirir pessoas", 

implicando na identificação e aquisição de habilidades. 

Baseado nisso, o sistema de recrutamento 

e seleção é sofisticado e englobam todos 

os níveis da empresa, o treinamento é mínimo, 

a avaliação do desempenho serve de base para 

a identificação de necessidades de pessoal e o 

sistema de recompensas é fundamentado no 

desempenho. 

0 38 



ARTIGO 03 

A terceira e última estratégia é a de "alocar pessoas", 

seja por meio da construção ou da aquisição 

de recursos humanos, rearranjando-se como 

uma mistura das duas estratégias anteriores. A 

avaliação de desempenho serve de base tanto 

para a identificação das necessidades de treinamento 

quanto para as de pessoal, e o sistema de 

recompensas se fundamenta tanto na hierarquia 

quanto no desempenho (MARRAS, 2010). 

Através dessas estratégias nota-se a presença 

do treinamento, fator imprescindível na composição 

de uma equipe laboratorial. A qualificação 

dos colaboradores por meio de processos de 

treinamento e aperfeiçoamento é a base para 

as organizações crescerem, permitindo-a que 

tenha novos olhares sobre a sua atuação e seu 

papel na organização. 

Treinamento é definido por Biles e Schuler 

(1986) como um processo sistemático de mudar 

o comportamento dos empregados na direção 

do alcance dos objetivos organizacionais. 

O treinamento está relacionado com as atuais 

habilidades e capacidades exigidas pelo cargo. 

Além disso, também tem sido entendido como 

o processo pelo qual a pessoa é preparada para 

desempenhar de maneira excelente as tarefas 

específicas do cargo que deve ocupar. Modernamente, 

o treinamento é considerado um meio 

de desenvolver competências nas pessoas para 

que elas se tronem mais produtivas, criativas e 

inovadoras, a fim de contribuir melhor para os 

objetivos organizacionais. 

Conforme a RDC 302, na definição 5.2.2, está 

explícito que o laboratório clínico e o posto de 

coleta laboratorial devem promover treinamento 

e educação permanente aos seus funcionários 

mantendo disponíveis os registros dos mesmos. 

Fundamentando-se nessas afirmações é possível 

acrescentar que pessoas bem treinadas e 

cientes de seus compromissos para com a unidade 

laboratorial, contribuem para a diminuição 

dos erros pré-analíticos. 

Além disso, a RDC 302 também prevê que 

o laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial 

devem manter disponíveis registros de 

formação e qualificação de seus profissionais 

compatíveis com as funções desempenhadas. 

Portanto, é de suma importância que o profissional 

esteja habilitado à realização de sua tarefa, 

pois assim, erros como troca de tubos de 

amostra na hora da coleta, erros de identificação 

e armazenamento serão minimizados. 

A fase analítica procede a pré-analítica, e consiste 

na execução do teste laboratorial, a qual 

pode ser monitorada pelo controle interno da 

qualidade (CIQ) e pelos ensaios de proficiência 

ou avaliação externa da qualidade (AEQ). Após 

o material coletado e devidamente preparado 

os laboratórios iniciam o processo de análise 

do material. À fase analítica compete a garantia 

de resultados precisos e exatos e confiáveis. 

Deve haver cuidado com materiais e reagentes 

a serem usados durante o processo. Além disso, 

a calibração de aparelhos e adesão correta aos 

procedimentos operacionais padrão são fundamentais 

para um resultado de qualidade. 

Assim como a fase pré-analítica, a analítica 

requer uma gestão de controle e qualidade ainda 

mais cautelosa, e é regida pelo CIQ e AEQ, 

que são ferramentas utilizadas na prática laboratorial 

para assegurar seus serviços ou, mais 

especificamente, o processo de realização dos 

testes (Berlitz; Haussen, 2005 e SCIACOVELLI, et 

al 2007). Controles internos que se assemelham 

às amostras biológicas são preparados e utilizados 

em conjunto com estas, com a finalidade 

principal de monitorar a estabilidade e a reprodutibilidade 

do sistema analítico durante todas 

as etapas de sua execução. 

No contexto de fase analítica, seguindo a 

mesma linha de estratégias organizacionais, 

Bird e Beechler (1995) desenvolveram três tipos 

de estratégias de gestão de pessoas: a acumuladora, 

a utilizadora e a facilitadora. 

A estratégia acumuladora enfatiza a acumulação 

dos recursos humanos da empresa, 

por meio da aquisição de pessoas com amplo 

potencial e do desenvolvimento desse potencial 

ao longo do tempo, de acordo com as 

necessidades da empresa. É caracterizada por 

programas de treinamento extensivos, a política 

de compensação é baseada na antiguidade e a 

política de emprego prima pela segurança (PA- 

LADINI, 2012). 

A estratégia utilizadora prima pela exploração 

dos recursos humanos de acordo com as necessidades 

de curto prazo da organização, por 

meio da contratação e demissão de pessoal, 

fundamentadas nas habilidades e exigências 

específicas das tarefas. Desse modo, o sistema 

de seleção é altamente dinâmico, o treinamento 

é limitado e as políticas de avaliação e recompensas 

são baseadas em resultados (PALADINI, 

2012). 

Já a estratégia facilitadora visa desenvolver os 

recursos humanos, contratando pessoas motivadas 

e oferecendo apoio e estímulo para que 

desenvolvam suas habilidades e seus conhecimentos. 

Predomina a formação de equipes flexíveis 

com o incentivo ao autodesenvolvimento 

(MARRAS, 2010). 

A análise de não conformidades é muito 

importante na rotina do laboratório clínico. Os 

funcionários do laboratório realizam tarefas rotineiras 

e repetitivas, ao surgir uma ocorrência 

não prevista, deve-se detecta-la, trata-la adequadamente 

e elimina-la (MOTTA; CORREA; 

MOTTA; 2001). 

Conforme a estratégia de Bird e Beechler 

(1995), é necessário que as pessoas tenham 

um potencial desenvolvido, ou seja, é necessário 

que elas tenham capacidade de detectar 

problemas durante um processo laboratorial, e 

desenvolver maneiras para contornar a situação. 

Nesse momento, o treinamento mostra-se 

0 40 



ARTIGO 03 

como um aliado, pois este confere um aperfeiçoamento 

à pessoa integradora do laboratório, e 

lhe fornece autonomia para resolver os possíveis 

problemas que podem surgir. 

A criação de um procedimento específico para 

seleção e qualificação de um sistema analítico a 

ser implantado no laboratório clínico auxilia na 

padronização desta atividade, bem como estabelece 

os critérios e diretrizes para a escolha de 

um método adequado que garanta a eficiência 

do processo e a racionalização dos custos (OLI- 

VEIRA; MENDES, 2010-2012). 

A Figura 06 descreve os principais itens a serem 

considerados na elaboração deste procedimento. 

Figura 06. Itens a serem avaliados na seleção e qualificação do processo analítico: 

quantidades medidas e falta do controle interno 

e externo de qualidade, contribuem para 

potenciais erros em uma gestão laboratorial da 

fase analítica. Bird e Beechler (1995), enfatizam 

a necessidade de demissão e contratação de 

pessoal com base nas suas habilidades e nos 

requisitos a curto prazo que o sistema do laboratório 

exige. 

É de responsabilidade do laboratório clinico estabelecer 

a política e os procedimentos para um 

bom controle de não conformidades, também 

é necessário designar pessoal responsável para 

a implantação de ações corretivas quando for 

detectado o não comprimento de um requisito 

estabelecido (MOTTA; CORREA; MOTTA; 2001). 

Após as fases pré-analítica e analítica, segue- 

-se a pós-analítica, que segundo a RDC 302, inicia-se 

após a obtenção de resultados válidos das 

análises e finda com a emissão do laudo, para a 

interpretação pelo solicitante. 

quatro conjuntos de valores que competem entre 

si e norteiam os quatro tipos de estratégias gerais 

da gestão de pessoas. 

O primeiro tipo é o de relações humanas, que 

apresenta estrutura flexível e enfoque interno. 

Os aspectos valorizados nesse quesito são a 

moral, a valorização das pessoas, o comprometimento, 

a participação, o envolvimento, o 

empoderamento, a identidade, o trabalho em 

equipe e o bom relacionamento interpessoal. 

Em contraponto, a estratégia de processo interno 

adota a estrutura de controle no ambiente 

interno. Suas características são a padronização 

de procedimentos, o foco em processos e regulamentos, 

a hierarquia rígida, a estabilidade, a 

previsibilidade, a eficiência e o controle próximo 

e permanente. 

Figura 07. Modelo de valores competitivos para a gestão de pessoas 

Fonte: (OLIVEIRA; MENDES, 2010-2012) 

A inovação na área diagnóstica é frequente. Fatores 

como a competitividade e a atualização tecnológica 

levam os serviços de medicina laboratorial a 

buscarem permanentemente novos métodos e/ou 

equipamentos com tecnologia de ponta para manterem 

sua posição no mercado ou assegurarem 

uma vantagem competitiva em relação à concorrência 

(OLIVEIRA; MENDES, 2010-2012). 

Um fato fica bastante claro: não se deve introduzir 

um novo sistema analítico no laboratório 

sem que haja, previamente à sua colocação na 

rotina diagnóstica, um estudo completo envolvendo 

as etapas de seleção e avaliação (OLIVEI- 

RA.; MENDES, 2010-2012). 

O desempenho técnico incorreto dos testes 

laboratoriais, cálculos incorretos dos valores das 

Erros frequentemente associados a essa etapa 

correspondem às falhas na liberação dos resultados, 

por erros de transcrição ou digitação ou 

pelo não cumprimento do prazo de entrega. O 

desenvolvimento da tecnologia de informação 

(TI) aplicada ao setor laboratorial tem contribuído 

para a diminuição dos erros de transcrições 

de resultados, principalmente após o advento 

dos sistemas de interfaceamento, os quais 

possibilitam a transmissão das informações 

diretamente do equipamento automatizado de 

análise para o sistema de informação laboratorial 

(SIL) (HILT et al. 2003 e PLEBANI, 2007). 

Para que os problemas nessa fase sejam minimizados, 

é importante utilizar estratégias para 

uma melhor gestão. Outra classificação de estratégias 

de gestão de pessoas é a explorada por Panayotopoulou, 

Bourantas e Papalexandris (2003) 

e se fundamenta no Modelo de Valores Competitivos 

desenvolvidos por Quinn e Rohrbaugh. Esse 

modelo já é bastante utilizado na investigação de 

diversos aspectos organizacionais, como liderança 

e cultura. Conforme ilustra a figura 06, ele parte 

de duas dimensões: a estrutura organizacional, 

que vai do interno ao externo, dando origem a 

Fonte: (PANAYOTOPOULOU; BOURANTAS; PAPALEXANDRIS, 2003, p. 684) 

A terceira estratégia é denominada sistema 

aberto, com estrutura flexível e enfoque externo. 

Ela expõe a criatividade, a iniciativa, a 

melhoria contínua, o empreendedorismo, a 

inovação, a visão de futuro, a capacidade de se 

adaptar às mudanças e a disposição em assumir 

riscos (PANAYOTOPOULOU; BOURANTAS; PAPA- 

LEXANDRIS, 2003). 

Por fim, a estratégia metarracional apresenta 

estrutura de controle com enfoque 

externo. Nela são enfatizados aspectos como 

planejamento, o alinhamento estratégico, o 

estabelecimento de objetos e metas, a produtividade, 

a geração de resultados, a rentabilidade, 

a eficiência e a competitividade 

(MARRAS, 2012). 

0 42 


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ARTIGO 03 

A fase pós- analítica é uma das mais importantes, 

pois libera o laudo ao paciente, portanto, 

ele precisa estar nas conformidades estabelecidas 

pela RDC 302. Para isso, O laboratório 

deve estabelecer e manter um sistema próprio 

de melhoria de qualidade adequando ao tipo, 

abrangência e volume das atividades realizadas. 

Consiste em processos para descrever os problemas, 

fazer o diagnóstico e fazer correções para 

evitar os erros (MOTTA; CORREA; MOTTA; 2001). 

Através de ferramentas de qualidade é possível 

controlar o sistema de gestão para o planejamento 

estratégico, gerenciamento da rotina, solução de 

problemas, além do relacionamento com o cliente, 

tornando possível a visualização sistêmica, integrada 

e rápida de toda extensão da organização. 

Para Vieira (2003), Brainstrorming é uma das 

ferramentas que se presta à atividade participativa, 

onde todos terão a oportunidade de 

emitir a opinião em um ambiente de trabalho. 

Eliminar críticas, apresentar ideias sem rodeio e 

melhorar ideias já existentes são exemplos de 

regras básicas para o sucesso do brainstorming. 

O mesmo se dá quando o líder da reunião sugere 

uma questão-problema. 

Além disso, tem-se o plano de ação, como o 

próprio nome diz, é um meio para que ocorra 

o planejamento de ações que serão executadas 

para a solução de possíveis problemas. É chamado 

de 5W1H OU 5W2H, como conhecido 

mundialmente, devido as iniciais das questions 

words: what, who, when, where, why, how, 

how much (VIEIRA, 2003). 

O Diagrama de Causa e Efeito é um resumo das 

possíveis causas do problema, bem como, um 

guia para identificar a causa do problema e para 

determinar ações que deverão ser adotadas. É empregado 

para identificar, explorar e ressaltar todas 

as possíveis causas de um determinado efeito, contribuindo 

para a melhoria da gestão de qualidade. 

Outra questão importante da fase pós-analítica 

é a impressão do trabalho laboratorial 

passada ao cliente. Segundo Carpinetti; Miguel; 

Gerolamo (2011), a avaliação da satisfação do 

cliente tem dois objetivos, primeiro tem como 

propósito verificar se a organização esta sendo 

bem-sucedida em sua missão básica de promover 

serviços que estejam satisfazendo seus 

clientes. Segundo, serve para avaliar a eficácia 

do sistema de gestão de qualidade para atendimento 

dos requisitos dos clientes. 

A satisfação do cliente depende de atributos internos 

do laboratório e também de atributos relacionados 

ao processo de atendimento, como prazo, 

pontualidade, flexibilidade, confiabilidade e custo 

(CARPINETTI; MIGUEL; GEROLAMO, 2011). 

Portanto, é possível observar que através das 

ferramentas de gestão e estratégias de gestão 

de pessoas, obtêm-se resultados precisos, exatos 

e qualificados para serem disponibilizados 

aos clientes. Se o laboratório clínico estiver 

dentro das conformidades pode ser munido de 

acreditação e certificação. 

A certificação atesta que determinados produtos, 

processos ou serviços são realizados ou 

cumpridos de acordo com requisitos especificados, 

como é o caso das normas da International 

Organization for Standardization (ISO). Já na 

acreditação, os procedimentos são avaliados 

com o intuito de verificar sua adequação aos 

serviços que estão sendo oferecidos, além do 

cumprimento dos requisitos exigidos em uma 

certificação (VIEIRA, et al 2011). 

Conclusão 

A prevalência dos erros laboratórios é evidentemente 

alta em empresas que não possuem 

uma gestão de qualidade. Todos os estudos 

apontam que os laboratórios clínicos necessitam 

de uma boa gestão de qualidade para excluir e/ 

ou minimizar os erros cometidos, que podem 

comprometer a imagem da empresa, bem como 

a satisfação de seus clientes. Uma empresa com 

qualidade é lembrada de forma positiva. 

Portanto, é essencial que as empresas se preocupem 

com seus funcionários, e com toda a infraestrutura 

que ela oferece ao trabalhador para que 

ele possa desenvolver bem suas funções, para 

assim conseguir a excelência em seus serviços. 

Referências 

CARVALHO, Marly Monteiro de; PALADINI, Edson P. Gestão 

da qualidade: teoria e casos. Elsevier, 2006. 355 p. 

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Paulo, 1998. 

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MILES, R.E.; SNOW, C.C. Organizational strategy, structure 

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BERLITZ, F. A.; HAUSSEN, M. L. Seis sigma no laboratório 

clínico: impacto na gestão de performance analítica dos processos 

técnicos. J Bras Patol Med Lab, v. 41, n. 5, p. 301-12, 

2005. 

SCIACOVELLI, L. et al. Risk management in laboratory medicine: 

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ANVISA. Resolução da Diretoria Colegiada, RDC 302, de 13 

de outubro de 2005. ANVISA. 

BIRD, A.; BEECHLER, S. Links between nusiness strategy and 

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MAYA, GC. Valores críticos en el laboratorio clínico: de la teoría 

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OLIVEIRA, Carla Albuquerque de; MENDES, M. E. (Org.). 

Gestão da fase analítica do laboratório : como assegurar a 

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VIEIRA, G. F.; GQT-Gestão da Qualidade Total: uma abordagem 

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Outsourced to consultants: a 10-step process to optimize the 

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LAPOLLI, Édis Mafra (Org.). Gestão de pessoas em organizações 

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MELO, F. A. O et al. 2012 ; A influência da gestão de pessoas 

no desempenho empresarial através do líder. Simpósio de 

excelência em gestão e tecnologia. 

0 44 


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Ranking Nacional da Competência Gerencial 

para Laboratórios 

Gerenciar um laboratório é controlar seus 

processos e, só pode ser gerenciado aquilo 

que é medido e comparado! Quem não sabe 

calcular a sua competitividade e avaliar o 

seu risco de insolvência se comparando com 

seus concorrentes, por exemplo, como no 


GERENCIAL, não sabe se localizar no “Mapa 

da concorrência mundial”. E quem não sabe 

onde anda, está PERDIDO! Simples assim. A 

importância deste ranking fica, então, evidente. 

É uma ferramenta fundamental para o auxílio às 

decisões dos gestores laboratoriais, sendo única 

no Brasil, com este formato e alcance. Com a 

posição do laboratório marcada no RANKING 

NACIONAL DA COMPETÊNCIA GERENCIAL, 

os gestores podem identificar os 

problemas existentes, ou seja, elaborar 

um diagnóstico, analisar as causas e 

propor soluções (ações corretivas e 

preventivas). Isto de fato, é controlar os 

processos econômicos do laboratório. 

Como participar do RANKING NACIONAL 

DA COMPETÊNCIA GERENCIAL? A Unidos 

Consultoria e Treinamento disponibiliza 

um produto (ferramenta de TI implantada 

via web) focado na gerência de processos 

econômicos dos laboratórios clínicos. 

Trata-se do Sistema de Benchmarking 

– Apoio à Decisão, que contempla o 


GERENCIAL. Todo o laboratório que implantar 

o Sistema de Benchmarking – Apoio à 

Decisão, automaticamente irá participar do 

Ranking Nacional da Competência Gerencial, 

desfrutando desta magnifica ferramenta 

de gestão econômica, inédita no Brasil e no 

mundo. Atualmente os laboratórios estão 

enfrentando uma redução significativa da 

competitividade empresarial acompanhada 

pelo aumento no risco de insolvência dos 

laboratórios. As duas causas fundamentais 

disto são o excesso de capacidade produtiva 

instalada frente à demanda de exames 

e a socialização da medicina, dentre um 

conjunto de outras causas, que levaram, de 

uma forma geral, a uma queda brutal na 

precificação dos exames. Agrega-se agora 

a pandemia em função da COVID – 19. A 

luta é literalmente pela sobrevivência física 

e evitando a falência jurídica, contudo, creio 

que os efeitos serão devastadores. Estes 

eventos denotam indubitavelmente, mais 

do que nunca será imprescindível que os 

pequenos e médios laboratórios adotem 

um sistema de gestão profissional. 

Não há mais espaço para amadorismo nos 

negócios na área das análises clínicas. O futuro 

destas organizações dependerá disto: gestão 

científica baseada em dados, fatos 

e algoritmos matemáticos no apoio 

às decisões. Neste contexto, o Sistema 

de Benchmarking – Apoio à Decisão, 

que contempla o RANKING NACIONAL DA 

COMPETÊNCIA GERENCIAL, torna-se uma 

ferramenta decisiva para alavancar os lucros, 

a produtividade dos laboratórios, buscando 

assegurar um futuro perene, pois é dotada 

de uma concepção complexa em termos de 

desenvolvimento, contudo, extremamente 

amigável para os usuários, pois evidencia 

claramente e de forma automática os 

problemas da organização, viabiliza a análise 

das causas, conduzindo naturalmente às 

ações corretivas e preventivas (soluções dos 

problemas). Trata-se de um programa ímpar 

no mercado das análises clínicas que requer 

poucos dados de entrada, implantado 

à distância e que fornece um conjunto de 

importantes informações para o auxilia às 

decisões dos gestores laboratoriais. Veja a 

seguir. 

Sistema de Benchmarking - Apoio à Decisão 

A utilização de um Sistema de Apoio à 

Decisão (SAD) decorre, fundamentalmente, 

da competição cada vez maior entre as 

organizações, bem como da necessidade de 

obter de forma rápida, informações cruciais para 

a tomada de decisões. Um SAD é responsável 

por captar e elaborar informações contidas 

em uma base de dados, transformandoos 

em vantagem competitiva, pela tomada 

de decisões de forma inteligente. Com esta 

finalidade, desenvolvemos o SISTEMA DE 

BENCHMARKING – APOIO À DECISÃO, 

fundamentado em sólido banco de dados e um 

modelo analítico, contemplando de forma ampla 

a realidade dos laboratórios clínicos. O sistema 

gera informações vitais para o sucesso destas 

empresas, mediante inúmeras alternativas 

quantificadas de alocação dos recursos físicos, 

financeiros e humanos, para a obtenção dos 

melhores resultados organizacionais. Tratase 

de SUPORTE CIENTÍFICO ÀS DECISÕES dos 

gestores laboratoriais. 

Objetivo: disponibilizar uma ferramenta 

para a tomada prática e rápida de decisões 

0 46 


com fundamento matemático, mediante um 

conjunto de produtos integrantes do método 

de gestão, agilizando a implantação das ações 

corretivas e preventivas visando aumentar os 

lucros, a competitividade e reduzir o risco de 

insolvência dos laboratórios. 

Produtos: 

• Diagnóstico de problemas através da 

mensuração da competitividade e do risco 

de insolvência dos laboratórios clínicos. Isto 

somente é possível por meio de um PROCESSO 

EXCLUSIVO DE BENCHMARKING COMPETITIVO E 

DE COLABORAÇÃO com âmbito nacional. 

• Análise das causas prováveis dos 

problemas identificados, também via processo 

de benchmarking competitivo e de colaboração 

com âmbito nacional, que estabelece valores 

referenciais (metas) de laboratórios 

do Brasil, para todos os indicadores de 

desempenho (ID’s). 

• Informações para soluções dos 

problemas, geradas por meio de dezenas de 

análises qualitativas e quantitativas. 

Generalidades: a base do sucesso do SISTEMA 

DE BENCHMARKING – APOIO À DECISÃO (SB – 

AD) é o seu banco de dados. Sem sombra de 

dúvidas, aqui a utilização do conceito de “Big 

data” é pertinente. Aproximadamente uma 

centena de laboratórios geram milhões de 

dados, envolvendo dezenas de indicadores de 

desempenho ao longo do tempo. Por sua vez, 

os indicadores são compostos de variáveis, que 

muitas vezes são constituídas de inúmeros 

componentes e assim sucessivamente numa 

progressão quase geométrica. Os produtos do 

sistema transformam este turbilhão de dados 

em informações rápidas e úteis para a tomada 

de decisão dos gestores laboratoriais. 

Conceitos e objetivos: Benchmarking 

é um método de aprendizado que significa 

comparar-se e aprender com os melhores, 

adaptando as práticas e os resultados à realidade 

da organização, com melhorias significativas. 

De acordo com o Modelo de Excelência da 

Gestão (MEG)®, da FNQ, o benchmarking é 

uma importante ferramenta para a tomada 

de decisão das organizações, tema abordado 

no Fundamento Pensamento Sistêmico. Essa 

prática pode ajudar as organizações a definirem 

referenciais comparativos pertinentes, utilizandoos 

para avaliar sua competitividade em relação a 

outras organizações de referência, em indicadores 

importantes para o sucesso do negócio. Por 

que fazer benchmarking? A) Estimular a 

implantação de novas práticas e padrões a partir 

das melhores práticas; B) Estabelecer metas a 

partir dos melhores desempenhos; C) Apoiar o 

processo decisório, tornando-o mais robusto e 

sistêmico; D) Quebrar os paradigmas existentes, 

facilitando o processo de mudança. 

O produto Sistema de Benchmarking 

– Apoio à Decisão é regido por quatro 

princípios: Reciprocidade; Analogia; Medição 

e Validade. Este método torna o produto 

justo, com comparações efetivas, confiáveis 

e pertinentes, portanto, válidas. Trata-se de 

um benchmarking competitivo, entretanto, de 

cooperação. Este é o seu grande diferencial, 

além do ineditismo dos seus indicadores de 

desempenho (ID’s). O produto abrange 

dezenas de ID’s contemplando: custos 

fixos (17); variáveis (8); ticket médio; grau de 

alavancagem operacional; produtividade dos 

colaboradores; produtividade dos custos fixos; 

produtividade dos custos variáveis; ponto de 

equilíbrio; custo percentual da força de trabalho; 

eficiência do modo de produzir; custo por exame; 

lucro por exame; margem de lucro por exame; 

margem de contribuição em reais e percentual; 

razão operacional, margem de segurança e 

matriz das perspectivas empresariais, dentre 

outros. Um grande diferencial do produto é o 

Relatório de Gestão que o cliente recebe a 

primeira vez com uma análise dos ID’s, de forma 

sintética, detalhada, mensurada, comparada 

e criticada! Com base nesta demonstração, 

os gestores laboratoriais não têm nenhuma 

dificuldade em elaborar novos relatórios, a não 

ser tomar as ações corretivas e preventivas 

identificadas. Finalmente, todos os indicadores 

de desempenho são apresentados em valores 

absolutos e gráficos, sendo os desvios (deltas 

absolutos e %) calculados considerando as 

estatísticas do banco de dados. Consideramos 

este produto como sendo um sistema de 

gestão profissional, sintetizado na 

sua essência, não sendo mais possível 

produzir tanta informação importante, 

de forma fácil e rapidamente acessível 



0 47


aos gestores laboratoriais, com tão 

poucos dados de entrada. Nunca o 

apoio às decisões foi tão simples, 

completo, científico e acessível: 

identificação de problemas (diagnóstico) 

e análise de causas, proporcionando 

a visualização das ações corretivas e 

preventivas. Finalmente, este sistema 

contempla algo único em termos de gestão 

econômica para laboratórios, inédito mesmo 

mundialmente: o RANKING NACIONAL DA 

COMPETÊNCIA GERENCIAL! Em síntese: 

O RANKING NACIONAL DA COMPETÊNCIA 

GERENCIAL (RNCG) é um produto exclusivo do 

Sistema de Benchmarking – Apoio à Decisão 

(SB – AD), ferramenta de TI integrante do 

PROGELAB. Este ranking de laboratórios 

brasileiros classifica os cem (100) primeiros 

colocados em um certame onde está em 

jogo a eficiência da gestão econômica 

de cada participante. 

A competência dos gestores e ou 

sócios proprietários é avaliada pela 

qualidade dos resultados dos processos 

econômicos da administração. Esta 

é mensurada através de um conjunto 

de Indicadores de Desempenho (ID’s) 

da eficiência gerencial. São eles: 1) IEG 

= Índice de eficiência gerencial. 

É formado por outros três indicadores, 

entretanto, não é uma soma aritmética, pois 

os valores que constituem as bases 100 são 

diferentes entre si. Portanto, nunca estes 

índices devem ser somados. Aqui existe 

uma “soma de conceitos”. Estes indicadores 

são: 2) IEGCF = Índice de eficiência 

gerencial dos custos fixos. 3) IEGCV 

= Índice de eficiência gerencial dos 

custos variáveis. 4) IEGD = Índice de 

eficiência gerencial diversos. 

ATENÇÃO: nenhum laboratório conhece a 

posição dos outros participantes do certame. 

A classificação individual no Ranking 

Nacional da Competência Gerencial (RNCG) é 

absolutamente confidencial e particular. Não 

é de conhecimento público! 

Serve exclusivamente para o 

importante propósito (objetivo) 

de orientar e motivar os gestores 

laboratoriais para buscar a constante 

melhoria contínua dos processos 

econômicos, visando aumentar os 

lucros, a competitividade e reduzir o risco 

de insolvência, observando assegurar 

desta forma, um futuro perene para os 

laboratórios. Boa competição a todos e que 

sejam vitoriosos! 

Você gestor laboratorial, deve aproveitar 

esta oportunidade única de se comparar 

com os seus concorrentes, participar do 

aprendizado coletivo oriundo do processo 

de benchmarking competitivo, contudo, de 

cooperação. O RANKING NACIONAL DA 

COMPETÊNCIA GERENCIAL, proporciona 

o aprendizado coletivo, onde o saber, 

o conhecimento de todos, permeia de 

forma sinérgica no grupo de participantes, 

beneficiando de forma anônima cada 

laboratório, sem prejudicar nenhum, 

socializando a gestão econômica científica 

para os que dela mais necessitam. E, o 

fantástico desta solução inteligente e justa, 

é que os aspectos inerentes ao sistema do 

livre mercado, ou seja, da concorrência, 

continuam existindo, porém, os concorrentes 

deixam de ser “inimigos” e passam a ser 

parte da solução! Convidamos a todos os 

gestores laboratoriais a participarem deste 

certame, uma disputa onde TODOS GANHAM, 

ainda que fique classificado em último lugar 

do ranking, pois o sistema de tecnologia da 

informação, por nós desenvolvido, viabiliza a 

melhoria contínua dos processos econômicos 

dos laboratórios, por consequência, dos 

LUCROS e da COMPETITIVIDADE, reduzindo 

os RISCOS. Asseguramos que quem participa 

do RANKING NACIONAL DA COMPETÊNCIA 

GERENCIAL, melhora significativamente 

os resultados econômicos. Isto só não 

ocorrerá somente se, mesmo tendo acesso 

as fantásticas informações do sistema que 

identifica de forma científica, problemas 

(diagnóstico), analisa causas prováveis e 

evidencia possíveis soluções (ações corretivas 

e preventivas), os gestores laboratoriais 

não tomarem as devidas providências. Esta 

magnífica ferramenta de TI faz a parte que 

lhe toca, entretanto, não pode agir no lugar 

dos gestores. Cabe a estes a responsabilidade 

e o dever de agir, a ferramenta é sistema de 

apoio às decisões, estas dependem do livre 

arbítrio dos gestores laboratoriais. 

0 48 


adáblios 

A DIFERENÇA NA SUA HEMATOLOGIA 

Características Gerais 

• Metodologia de impedância combinada com 

medição fotométrica microfluídica 

• Apresenta 3 histogramas - WBC, RBC e PLT 

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• Velocidade de 60 testes/hora 

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com metodologia inovadora de microfluídos e apresentação 

de pack único de reagentes que o torna singular para o 

mercado, além do excelente custo benefício. 

Diferenciais 

• Obtenção de amostras a partir de punção 

digital 

• Volume baixo de amostra aspirada 9,6µl, 

processando apenas 2,4µl 

• Reagentes em Pack único ou avulso 

• Menor consumo de reagentes 

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Os produtos anunciados estão devidamente registrados na ANVISA 

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35 QUESTÕES FUNDAMENTAIS PARA OS 

GESTORES 

Se o gestor do laboratório não souber responder 

estas questões, ele poderá até estar lucrando bem, 

entretanto, ainda assim, não controlará de forma 

adequada a empresa. 

1. A lucratividade do seu laboratório é maior ou 

menor do que a do concorrente? 

2. Qual o nível de competitividade do laboratório 

comparado com a concorrência? 

3. E o risco de insolvência é maior ou menor do que 

a concorrência? 

4. Os clientes do laboratório pagam mais ou menos 

pelos os exames do que na concorrência? 

5. Qual o valor dos exames na concorrência? 

6. A política de precificação dos exames está correta? 

Não está conduzindo à falência do laboratório? Ou 

quem sabe, à perda de mercado? 

7. Não será a hora de vender o laboratório? E, neste 

caso, quanto vale o negócio? Quais as alternativas 

para continuar a operação? 

8. O laboratório produz mais barato do que a 

concorrência? O quanto mais barato? 

9. Qual o valor de quem produz mais barato? É 

possível produzir por este valor? 

10. É melhor produzir ou terceirizar mais? 

11. Quantos dias por mês produzem os lucros do 

laboratório? 

12. O volume de exames produzidos é adequado 

à capacidade instalada para recepcionar, coletar, 

produzir, entregar e faturar? 

13. O laboratório tem mais ou menos empregados 

que a concorrência? 

14. Eles ganham mais ou menos que na concorrência? 

15. O laboratório paga mais ou menos aluguel que 

a concorrência? 

16. Gasta mais com água, energia elétrica e 

comunicações do que a concorrência? E, qual o valor 

gasto a mais ou a menos? 

17. Gasta mais com marketing, material de 

uso comum e serviços de terceiros do que a 

concorrência? E, quanto gasta a mais ou a menos? 

18. Gasta mais com investimentos e capital de giro do 

que a concorrência? E, quanto gasta a mais ou a menos? 

19. Gasta a mais com reagentes, controles e 

calibradores do que a concorrência? E, quanto gasta 

a mais ou a menos? 

20. Gasta a mais com descartáveis, manutenção 

de equipamentos e material de escritório do que a 

concorrência? E, quanto gasta a mais ou a menos? 

21. Gasta a mais com laboratórios de apoio do que 

a concorrência? E, quanto gasta a mais ou a menos? 

22. Paga mais impostos do que a concorrência? E, 

quanto paga a mais ou a menos? 

23. Em que processos devem ser alocados os 

recursos físicos, financeiros e humanos para atingir 

metas desejadas? 

24. Quais serão as margens de lucro e as 

rentabilidades do negócio para os mais diversos 

cenários de vendas? 

25. Qual o ponto de equilíbrio do laboratório? 

26. Em caso de expansão do laboratório ou ainda, 

da abertura de um novo negócio, que lucro esperar? 

27. Qual a forma e momento de mudar a operação 

do negócio? 

28. Quais as causas dos problemas econômicos do 

laboratório? 

29. Que ações corretivas e preventivas devem ser 

tomadas? 

30. Qual a repercussão no lucro do laboratório? 

31. Os custos fixos são controlados de forma eficiente? 

32. Os insumos para a produção dos exames são 

gerenciados de forma eficiente? 

33. São mensurados e comparados com a concorrência 

os índices de eficiência gerenciais? 

34. Qual a posição do laboratório no Ranking 

Nacional da Competência Gerencial? 

35. O planejamento estratégico do laboratório é 

estabelecido com base nos resultados da concorrência, 

assegurando desta forma que a organização seja 

competitiva e com baixo risco de insolvência? 

O SISTEMA DE BENCHMARKING – APOIO À DECISÃO 

responde todas estas questões! 

Finalmente, recomendamos que se busquem 

informações sobre o nosso trabalho junto aos 

nossos clientes, pois são eles, em última análise, 

que tem autoridade para isto. Visitem o nosso site: 

www.unidosconsultoria.com.br 

Efetivamente, o SISTEMA DE BENCHMARKING – 

APOIO À DECISÃO é um produto de TI que contribui de 

forma definitiva para auxiliar os gestores laboratoriais 

a tomarem as decisões mais assertivas na importante 

área econômica, que define não só a sobrevivência, 

mas os lucros no presente e no futuro. Não há 

alternativa honesta possível a não ser gestão baseada 

em evidências científicas. É o que oferecemos aos 

nossos clientes: gestão profissional para um futuro 

perene! Esperando termos contribuído para os 

negócios na área das análises clínicas, nos despedimos 

até a próxima edição da revista NewsLab. 

Boa sorte e sucesso! 

Humberto Façanha 

51-99841-5153 

humberto@unidosconsultoria.com.br 

www.unidosconsultoria.com.br 

*Humberto Façanha da Costa Filho 

Professor e Engenheiro, atualmente é articulista e consultor financeiro 

da SBAC, professor do Centro de Ensino e Pesquisa em Análises Clínicas 

(CEPAC) da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC) e professor 

do Instituto Cenecista de Ensino Superior de Santo Ângelo (IESA), curso 

de Pós-Graduação em Análises Clínicas. 

0 50 


A ENZYTEC 

TRAZ 

MÚLTIPLAS 

SOLUÇÕES 

PARA SUA 

EMPRESA 

A Enzytec é sua parceira ideal para garantir 

assertividade e segurança em seus processos 

mais importantes. Com 15 anos de atuação, é 

uma consultoria completa que oferece 

serviços especializados em P&D para empresas 

de biotecnologia e IVD, com vasta experiência 

no desenvolvimento de negócios, assuntos 

regulatórios e registro de tecnologia. 

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ANVISA 

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produtos desenvolvidos e 

transferidos para 

mercado 

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Nihon Kohden 

comemora 5 anos 

de IVD no Brasil 

No seu 69º aniversário da multinacional 

japonesa comemorado em agosto, a filial 

brasileira da Nihon Kohden comemora 5 

anos do departamento de diagnóstico 

in vitro no Brasil com ótimos resultados. 

Desde a sua fundação, em 1951, a Nihon Kohden 

tem desenvolvido as suas atividades sempre sob 

a tutela de sua Filosofia Corporativa que é a de 

contribuir com o mundo combatendo doenças 

e melhorando a saúde a partir de sua tecnologia 

avançada, e criar uma vida plena aos nossos 

colaboradores. 2021 será o 70º aniversário de 

nossa fundação, e as nossas conquistas nesta 

jornada foram graças ao apoio de nossos clientes 

e parceiros, na qual expressamos nossa mais 

sincera gratidão. Para construirmos uma sociedade 

sustentável, a Nihon Kohden continuará 

no trabalho e desenvolvimento de tecnologias 

inovadoras e assim contribuir para resolver 

questões médicas globais. 

Com grande apoio dos clientes e parceiros, nós 

rapidamente aumentamos as nossas vendas de 

hematologia no Brasil. Entretanto, nós não priorizamos 

o crescimento das vendas. 

Nosso principal objetivo é oferecer o melhor 

valor aos nossos consumidores através de produtos 

e serviços de alta qualidade. 

A Nihon Kohden continua a criar e a fornecer 

valor aos consumidores brasileiros baseado na 

potencialização dos seguintes pontos: 

1) Capacidade de desenvolver tecnologias baseado 

em práticas médicas. 

2) Uma ampla base de clientes dentro e fora do 

Japão. 

3) produtos e serviços com a mais alta qualidade, 

além dos sistemas de desenvolvimento, produção, 

vendas e serviços de alto padrão para apoiá-lo. 

4)Uma marca poderosa cultivada ao longo de 

vários anos. 

0 52 



Kotaro Ichikawa 

Presidente da Nihon Kohden do Brasil 

RESPOSTA À PANDEMIA DO COVID-19 

Inicialmente, nós gostaríamos 

de expressar as nossas mais 

profundas condolências às vítimas 

que padeceram devido ao 

Covid-19. Nós também estendemos 

nosso apoio para aqueles 

que adoeceram e às suas 

famílias, bem como desejamos 

uma rápida recuperação. 

Na resposta à propagação do 

Covid-19, a Nihon Kohden 

Group conduz o seu negócio 

de acordo com a política 

básica de assegurar aos 

nossos colaboradores e aos 

seus familiares, saúde e segurança 

como prioridade 

máxima, além de cumprir 

com a responsabilidade de 

fornecer produtos e serviços 

para o sistema de saúde. 

Não é tão simples aumentar 

subitamente a produção. 

Entretanto, acreditamos que 

a responsabilidade social da 

Nihon Kohden é apoiar os 

trabalhadores na linha de 

frente dos cuidados médicos, 

que trabalham dedicadamente 

no tratamento 

de pacientes todos os dias, 

e nós, portanto, faremos o 

nosso maior esforço para 

construir uma produção 

e sistema de suprimentos 

que possam atender estes 

profissionais do sistema de 

saúde. 

Revista NewsLab | Ago/Set 2020 0 53


Entrevista com 

Marcio T. Uono 

Gerente de IVD 

Nihon Kohden do Brasil 

Este ano a Nihon Kohden completa 69 

anos de fundação, em primeiro lugar, 

a Revista Newslab gostaria de parabenizá-los 

por sua belíssima história e 

pela importância global que a empresa 

possui, e agradecê-los pela parceria que 

já é de longa data. Posição global essa 

reconhecida pelo desenvolvimento de 

avançadas tecnologias para a saúde no 

mundo inteiro. Diante disso, como se 

deu o processo de vinda da divisão IVD 

da Nihon Kohden para o Brasil? 

Marcio T. Uono: Muito obrigado! Realmente 

69 anos de história é muito significativo em 

qualquer área, mas principalmente em empresas 

de saúde. Boa parte dos 69 anos, foi voltada 

ao mercado interno, no Japão, que é extremamente 

exigente, e a conquista deste mercado, 

permitiu ampliar a atuação em outros mercados 

no mundo. Assim, hoje a empresa atua em mais 

de 120 países. No Brasil, apesar de já atuar com 

distribuidores por mais de 50 anos em mercados 

específicos, a Nihon Kohden começou a atuar 

de forma direta, ampla e fortemente a partir de 

2014, com a linha de equipamentos médicos/ 

hospitalares. Em outubro de 2015, a empresa 

iniciou a atuação mais específica no mercado de 

Diagnóstico In Vitro. No entanto, somente em 

março de 2016 realmente iniciamos as operações, 

com a venda dos primeiros analisadores 

hematológicos e reagentes, no Brasil. 

A que se deve o crescimento da divisão IVD 

da marca Nihon Kohden, em poucos anos 

de atuação no Brasil? Qual o diferencial 

que fez com que o mercado respondesse 

tão velozmente a demanda pelos produtos 

da marca? 

0 54 

Marcio T. Uono: Há 5 anos, sabíamos que o 

desafio de entrar no restrito mercado de hematologia 

no Brasil seria enorme. O ambiente 

já estava bastante consolidado, com a participação 

de fortes players de enorme representatividade, 

além de novos entrantes ávidos pelo 

seu espaço. Entretanto, os consumidores cada 

vez mais especializados também buscavam, e 

buscam, muito mais tecnologia e confiabilidade 

nas suas escolhas. Com a estratégia focada na 

alta tecnologia japonesa, na confiabilidade do 

analisador hematológico e, principalmente, nos 

resultados obtidos, conseguimos nos encaixar à 

necessidade e demanda local. Com isso, focamos 

também em criar uma estrutura de atendimento 

local, e agilizamos o estabelecimento de uma 

ampla rede de distribuidores em todo o país. 

Como tem se posicionado a Nihon Kohden 

no cenário atual, especialmente em 

relação a pandemia? 

Marcio T. Uono: O Grupo Nihon Kohden que 

atua em diversos segmentos de saúde, recebeu 

um enorme impacto, com uma explosão de demanda 

mundial de produtos da linha médica e 

hospitalar. Isso exigiu a empresa repensar o todo 

modelo de produção e da cadeia de suprimentos 

dessa linha produtos específicos rapidamente, 

e graças à flexibilidade interna, temos minimizado 

os principais efeitos da súbita explosão de 

demanda. Especificamente no segmento de IVD, 

como não há até o momento, produtos diretamente 

relacionados ao Covid, houve uma rápida 

Foto: Marcio T. Uono - Gerente de IVD Nihon Kohden do Brasil 

retração da demanda inicial, mas com uma forte 

tendência de recuperação nos próximos meses. 

Aproveitamos esse momento para reforçarmos 

a nossa relação com os distribuidores, técnicos 

e consumidores em geral. Realizamos a Reunião 

Anual de Distribuidores (DSM) com a presença 

de todos remotamente, webinars e cursos com 

especialistas convidados de alto gabarito técnico 

para públicos ligados ao laboratório de análises 

clínicas e médicos veterinários, discussões 

técnicas com assistentes técnicos, todos online. 

Também reformulamos as comunicações em 

redes sociais, para estabelecermos uma relação 

mais próxima, direta e transparente com todos 

os stakeholders. 

Dado ao caráter inovador da Nihon 

Kohden, quais as expectativas futuras 

do mercado brasileiro? Devido ao 

crescimento apresentado pela marca, 

poderíamos esperar uma fábrica localizada 

no Brasil? 

Marcio T. Uono: A Nihon Kohden enxerga o 

mercado brasileiro com bastante expectativa, 

e entendemos que a pandemia catalisou uma 

série de mudanças em todo o mercado. Isso exigiu 

rápidas adaptações, mas entendemos que 

a longo prazo exige cautela. Empresas japonesas 

são caracterizadas por decisões seguras e 

com risco calculado, com crescimento sólido e 

gradual. Não será diferente no Brasil. Já temos 

um bom planejamento em longo prazo, que 

certamente inclui uma planta produtiva. 


A Nihon Kohden é conhecida pelo seu 

enorme investimento em capital humano, 

no que diz respeito aos seus colaboradores, 

como em treinamentos técnicos e 

assistências diversas, e na atenção a sua 

ampla rede de distribuidores. Qual a importância 

desse processo para vocês e qual 

a visão por trás dele? 

Marcio T. Uono: Em um país de extensão continental, 

com peculiaridades e características locais 

bastante diversas, exige estratégias regionais fortes 

e adaptadas. Desde o início, buscamos a colaboração 

de distribuidores locais, que além de possuir 

uma forte atuação comercial local, que também 

tivesse uma equipe de atendimento técnico e 

científico bem estruturada, e com uma estrutura de 

logística ampla e ágil. Há alguns anos, foi exigido 

também, que as empresas seguissem um código de 

conduta e regras de compliance bastante rígidas, no 

intuito de garantir um saudável relacionamento de 

longo prazo. Assim, possuímos um excelente grupo 

de distribuidores com a capacidade de atender 

com qualidade, segurança e agilidade, nas respectivas 

regiões. Para garantir que a nossa marca seja 

bem representada, é fundamental que a empresa 

mantenha o relacionamento com os distribuidores 

bastante próximos, e não poupamos esforços e 

recursos para que os nossos distribuidores estejam 

bem preparados para atender o exigente mercado 

brasileiro. 

A Nihon Kohden desenvolve diversas tecnologias 

como o princípio da oximetria de 

pulso que foi projetado pelo pesquisador 

Takuo Aoyagi no início dos anos 1970 e também 

o primeiro sensor de CO2 convencional 

do mundo que é projetado especificamente 

para pacientes não intubados no seguimento 

ME. No segmento IVD sabemos que os equipamentos 

da linha hematológica tem alguns 

diferenciais como o princípio de leitura 

para leitura dos Neutrófilos Bastonetes (% 

e #) do CelltacG. Existe algum projeto para 

desenvolvimento de novos equipamentos 

ou novas tecnologias, diferentes das atualmente 

utilizadas no mercado, seja no segmento 

atual (hematologia) ou em outras 

áreas das análises clinicas? 

Marcio T. Uono: A inovação é uma característica 

incorporada à filosofia da Nihon Kohden, e a 

todo momento desenvolvemos novas tecnologias 

que são definitivamente incorporadas aos 

nossos produtos. Na nossa linha de analisadores 

hematológicos não é diferente, e a todo momento 

nossa equipe de desenvolvimento busca 

soluções que incorporem novos parâmetros, ou 

melhorem e garantam a qualidade dos testes ou 

ainda que tragam muito mais eficiência e praticidade 

ao usuário. Teremos novos lançamentos 

nos próximos anos, que deverão incorporar boa 

parte destas soluções. 


IVD TEAM Nihon Kohden do Brasil 

Há quase 5 anos aceitamos o desafio de erguer do 

zero a marca de IVD da Nihon Kohden. Na nossa 

frente tínhamos um mercado de hematologia 

estável, com grandes players consolidados e 

diversos entrantes. Na retaguarda, uma marca 

muito forte no Japão, com um bom reconhecimento 

em equipamentos médicos no país, mas sem 

nenhuma repercussão em IVD. Com grande esforço, 

conseguimos estruturar uma equipe comprometida 

de alta performance e com um claro propósito 

de levarmos tecnologia de ponta para combater 

doenças, estabelecemos uma rede de distribuidores 

de alto padrão para atender todos os territórios 

Brasileiros e criamos centenas de consumidores 

apaixonados pela marca. Assim, posicionamos 

a marca Nihon Kohden no mais alto patamar do 

mercado de hematologia no Brasil. 

Não bastasse, no aniversário da corporação 

mundial comemorado dia 7 de agosto, fomos 

premiados como uma das equipes de melhor 

performance, dentre centena de equipes e 

milhares de funcionários de todas as áreas da 

Nihon Kohden Corporation do globo. Isso coroou 

com chave de ouro o nosso trabalho! 

Parabéns aos dedicados membros do IVD 

team da NKBR, vocês merecem todo o 

reconhecimento. 

O incansável trabalho dessa 

equipe justifica todo o 

sucesso da marca! 

Revista NewsLab | Ago/Set 2020 0 55


IVD TEAM Nihon Kohden do Brasil 

Alexandre Busnardo - Diretor na empresa Labingá - Maringá/PR 

Nos nossos 20 anos de empresa podemos sem dúvidas dizer que a Nihon Kohden foi a empresa que mais nos surpreendeu, 

equipamentos de altíssima qualidade e precisão em conjunto com uma equipe comercial, técnica e científica 

incomparável. Sempre visando constante aperfeiçoamento e evolução para o segmento IVD no Brasil é um orgulho fazer 

parte dessa história. 

Jusciney Santana - Diretor comercial e administrativo na empresa Excellab - São Paulo/SP 

É uma honra para a Excellab, estar desde 2016 em parceria com a Nihon Kohden, sendo uma das primeiras empresas a comercializar 

os equipamentos de hematologia: MEK-6450 Alpha Veterinário e MEK 7300 Humano no Brasil. Também tivemos a 

satisfação de comercializar o primeiro CELTAC G MEK 9100 no Brasil e um dos primeiros no mundo. Obrigada Nihon Kohden, 

há 69 anos inovando em tecnologia na saúde, do Japão para o Mundo. 

José Antônio G. Caramanti - Sócio proprietário na empresa Blister – São José do Rio Preto/SP 

A Blister atua no mercado de insumos e equipamentos desde o ano de 1982, porem conta com a experiencia de seus sócios 

proprietários desde 1974, foi uma longa jornada de constante aprendizado, sempre incentivando nossos colaboradores e clientes 

em buscar o caminho mais curto e correto possível. Temos selo de qualidade ISO 9001e temos orgulho em fazer parte da família 

Nihon Kohden da qual recebemos com muita alegria o troféu do primeiro equipamento vendido no Brasil. 

Ailton Flavio Moreira Junior - Diretor na empresa AC Labor – Goiânia/GO 

Nós da AC Labor já estamos no mercado IVD há muitos anos. Mas a experiência de estar presente no nascimento de uma 

marca no país e fazer parte do seu desenvolvimento, realmente nos trouxe grande satisfação. Satisfação a qual incrementa-se 

de orgulho e de otimismo quando falamos de parceria respeitosa, séria, recheada de qualidade, tecnologia e compromisso 

com a longevidade da marca, sem em nenhum momento esquecer do passado que a trouxe até aqui. Em resumo, a Nihon 

Kohden nos ensina dia-a-dia a forma exemplar de trabalho a longo prazo. 

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Fábia Bezerra, Biomédica, com mais de 20 anos na 

área Laboratorial. Consultora e Auditora na Empresa 

Suzimara & Sarahyba Consultoria. 

Email: contato@suzimaraesarahyba.com.br 

"O Novo Normal ." 

Estão Preparados? 

Por Fábia Bezerra 

Já percebemos que a população em geral 

adotou novas condutas e, passou a se preocupar 

mais com as meio “esquecidas” mas, 

que sempre existiram - afinal, lavagem das 

mãos e não falar cuspindo ,denota mais falta 

de bons hábitos do que falta de conhecimento 

da transmissão de muitas doenças. 

Precisou de uma pandemia para algumas 

pessoas compreenderem que ninguém está 

imune e que os cuidados básicos de higiene 

cabem a ricos e pobres. 

E na Área da Saúde? o que será incorporado 

como o 'novo normal'? A verdade é 

que para as Instituições de Saúde, pouca 

coisa mudará pois, os hábitos de higiene 

nos estabelecimentos sérios já são práticas 

rotineiras, independente de covid. O que 

permanecerá provavelmente será o distanciamento 

entre as pessoas nos espaços, as 

barreiras de acrílico entre guichês, as cadeiras 

e leitos mais espaçados e álcool gel 

na entrada dos estabelecimentos, creio que 

estas manobras chegaram para ficar. 

Este"novo normal" de alguma forma, nos desinstala 

da nossa zona de conforto pré pandemia 

e esta adaptação passou à cada dia, uma 

busca pela sobrevivência e segurança de que 

ficaremos protegidos. Uma coisa é certa: A 

mudança se faz necessária, mesmo que nos 

assuste. Contudo, estamos em vantagem, pois 

já conhecemos este ‘novo’ e como nos comportar 

diante dele. Temos as ferramentas nas 

mãos e, até que a vacina chegue, pelo menos 

já aprendemos a nos comportar para evitar sua 

propagação. 

E o que ganhamos com o "novo normal"? 

Aquilo que é realmente necessário ganhou 

lugar, deixando para trás o consumismo 

exagerado, fazendo as pessoas refletirem a 

cerca do que lhes fazem mais falta, sobre 

o que querem e o que realmente precisam, 

com isso, descobriram novas alternativas 

que prometem ficar, como as consultas da 

tele medicina e reuniões on-line por exemplo, 

são algumas das facilidades que estão 

em alta e prometem continuar otimizando 

o tempo das pessoas. E para finalizar, as 

relações familiares ganharam mais atenção, 

onde a vontade de atravessar a tela do computador 

ou celular em busca de um abraço 

tornou-se símbolo do quanto o contato físico 

com quem amamos é valioso. 

REFERÊNCIAS 

https://www.insper.edu.br/noticias/novo-normal-conceito/ 

https://www.em.com.br/app/noticia/bem-viver/2020/05/25/interna_bem_viver,1150466/ 

coronavirus-estudo-aponta-tendencias-pos- 

-pandemia.shtml 

http://maracanaassistencia.com.br/blog/curio- 

sidades-que-vao-alem-pos-pandemia-o-novo- 

-normal/ 

0 60 

Revista NewsLab | Dez/Jan 2020

RADAR CIENTÍFICO 

Validação da Razão de 100 para a Definição de Mieloma 

Múltiplo Latente (SMM) de Alto Risco com N Latex FLC 

Medical Affairs Laboratory Diagnostics - Siemens Healthineers 

Diretrizes e Introdução 

O mieloma múltiplo latente (SMM) é uma condição assintomática precursora 

do mieloma múltiplo (MM). O SMM é geralmente descoberto 

acidentalmente quando a proteína M é encontrada no soro ou na urina 

em testes de eletroforese, solicitados por algum outro motivo. Os indivíduos 

com SMM têm uma taxa de 10% de progressão para MM sintomático 

dentro dos primeiros 5 anos após o diagnóstico. A taxa de progressão 

cai para 3% dentro de 5 a 10 anos após o diagnóstico e para 1% depois 

desse tempo. 

Historicamente, o tratamento de pacientes com SMM não era indicado 

até que progredissem para MM devido a altas taxas de toxicidade relacionadas 

ao tratamento. Com a introdução de novas terapias de alta eficiência 

para o mieloma, que oferecem melhor tolerabilidade, uma busca 

intensiva por biomarcadores foi iniciada para identificar pacientes que se 

beneficiariam com a terapia precoce. Para intervir antes do desenvolvimento 

de danos no órgão-alvo do MM, são necessários biomarcadores 

que identifiquem com precisão o subconjunto de pacientes com SMM 

com malignidade biológica e estão em risco iminente de progressão. 

O Grupo de Trabalho Internacional de Mieloma (IMWG) chegou a um 

consenso de que, se fossem identificados biomarcadores confiáveis associados 

a uma probabilidade de progressão de aproximadamente 80% 

(= valor preditivo positivo [VPP]) para MM em 2 anos, tais pacientes 

deveriam ser considerados como tendo MM. 

Os especialistas também estipularam uma especificidade de 95% ou 

mais e, concluíram que a terapia deve ser oferecida a este grupo de pacientes 

de SMM de alto risco. 1 Os profissionais envolvidos neste consenso 

apontaram que a especificidade é muito mais importante do que a sensibilidade 

para evitar o tratamento desnecessário. 

Para o diagnóstico de SMM e MM, a diretriz ESMO e o IMWG 

recomendam: 2,3 

• Detecção e avaliação do componente monoclonal (M) por: 

– Eletroforese de proteínas séricas e/ou urinárias 

(concentrado da coleta de urina de 24 horas); 

– Quantificação nefelométrica de IgG, IgA e IgM; 

– Caracterização das cadeias pesadas e leves por imunofixação; 

– Dosagem de FLC no soro. 

• Avaliação da infiltração de células plasmáticas da medula óssea. 

• Avaliação de lesões ósseas líticas. 

• Hemograma completo. 

• Dosagem de creatinina, clearance de creatinina e cálcio sérico total. 

Estudo francês de validação em pacientes com SMM 

As atualizações das diretrizes do IMWG e do ESMO que incluem a razão 

>100 de FLC como um critério de para ambos os ensaios, a razão de FLC 

(envolvida para não envolvida) foi calculada e o desempenho de uma 

razão ≥100 na predição da progressão da doença para MM sintomático 

nos próximos 2 anos foi avaliada. 

Ambos os ensaios tiveram uma capacidade semelhante de 

prever a manifestação de MM com uma razão de risco relativa 

de 1,99 para os ensaios N Latex FLC e 2,04 para os ensaios 

FREELITE. O VPP e a especificidade foram mais elevados para 

o ensaio N Latex FLC (66,7%; 97,4%) em comparação com o 

ensaio FREELITE (56,5%; 91,2%). 

A comparação do método qualitativo para a razão de FLC com 

o cutoff de 100 mostrou uma taxa de concordância de 90% 

(coeficiente κ 0,39); a melhor taxa de concordância de 91,5% 

foi obtida com um cutoff de 70 para os ensaios N Latex FLC 

(coeficiente κ 0,53). 

0 62 


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Análise de correlação: razão FREELITE 

versus N Latex FLC 6 

Diagnóstico para MM, baseiam-se em 

dois estudos em que os ensaios FREELITE 

no sistema nefelométrico Siemens Healthineers 

BN II foram utilizados para a dosagem 

de cadeias leves livres (FLC).1,4 A partir 

desses estudos, vários ensaios adicionais 

de FLC foram liberados para diagnóstico 

e monitoramento de MM. No entanto, os 

Uma razão N Latex FLC ≥100 apoia o 

prognóstico de progressão da doença em 

pacientes com SMM com desempenho 

semelhante ao observado no ensaio FRE- 

ELITE. No entanto, os pacientes identificados 

como alto risco podem ser diferentes 

pelos dois ensaios. 

Nesse estudo, a melhor razão de sensibilidade/especificidade 

para o ensaio N 

Latex FLC foi obtida com cutoff de 70. 

posteriores realizados entre 2013 e 2018 

relataram VPPs de 30–64% . 4,6-9 

Os resultados apresentados por Henriot 

para os ensaios N Latex FLC e FREELITE 

estão dentro da faixa média dos resultados 

de VPP obtidos nos diferentes estudos, demonstrando 

que os ensaios N Latex FLC forneceram 

prognóstico de risco equivalente. 

resultados obtidos por diferentes ensaios 

de FLC, assim como resultados obtidos 

pelo mesmo ensaio, mas em analisadores 

diferentes, não devem ser usados indistintamente. 

5 

Deve-se notar que a maioria dos pacientes 

com a doença progressiva nos primeiros 

2 anos, após o diagnóstico, permanece 

não detectada (razão FLC 100 de FLC—Qual a evidência 

clínica dos dados publicados? 

Além dos dois primeiros estudos dos 

EUA e da Grécia publicados em 2013, 

mais quatro estudos dos EUA, Dinamarca 

e França sobre a regra de uma razão de cadeias 

leves livres >100 foram publicados. 

leve livre não envolvida. 

Em resumo, em seis estudos publicados 

até 2019 abordando a identificação de pacientes 

com SMM de alto risco, uma razão 

de FLC ≥100 identificou esses pacientes 

com uma taxa de progressão mais modesta 

do que o esperado. 

uma coorte francesa de 176 pacientes 

diagnosticados com SMM de acordo com 

Portanto, alguns autores não consideram 

os critérios do IMWG de 2003. Durante 

o uso de uma razão FLC ≥100 como o úni- 

os primeiros 2 anos após o diagnóstico, 

62 pacientes (35%) evoluíram para MM 

sintomático. 

*Resultados de 18 meses (todos os outros estudos duraram 

24 meses). 

co critério para o tratamento de MM,6 mas 

recomendam o monitoramento contínuo 

desses pacientes. 

O primeiro e maior estudo da Clínica 

Abreviações: 

Mayo1 definindo o SMM de alto risco por 

FLC: cadeia leve livre 

uma razão FLC ≥100 (e FLC envolvido 

MM: mieloma múltiplo 

≥100 mg/L) não atingiu a meta de uma 

SMM: mieloma múltiplo latente 

taxa de 80% de progressão em 2 anos. 

CRAB: cálcio, renal, anemia, osso 

SLiM: esqueleto, cadeias leves, medula 

No entanto, o VPP de 73% determinado 

ESMO: Sociedade Europeia de Oncologia Médica 

no estudo da Clínica Mayo é o resultado 

IMWG: Grupo Internacional de Trabalho 

mais alto obtido até o momento; estudos 

do Mieloma PPV: valor preditivo positivo 

0 64 


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Referências: 

1. Larsen JT, Kumar SK, Dispenzieri 

A, Kyle RA, Katzmann JA, Rajkumar SV. 

Serum free light chain ratio as a biomarker 

for high-risk smoldering multiple myeloma. 

Leukemia. 2013;27(4):941-6. 

2. Moreau P, San Miguel J, Sonneveld P, 

Mateos MV, Zamagni E, Avet-Loiseau H, 

Hajek R, Dimopoulos MA, Ludwig H, Einsele 

H, Zweegman S, Facon T, Cavo M, Terpos 

E, Goldschmidt H, Attal M, Buske C; ESMO 

Guidelines Committee. Multiple myeloma: 

ESMO Clinical Practice Guidelines for 

diagnosis, treatment and follow-up. Ann 

Oncol. 2017;28(suppl_4):iv52-iv61. 

3. Rajkumar SV, Dimopoulos MA, Palumbo 

A, et al. International Myeloma 

Working Group updated criteria for the 

diagnosis of multiple myeloma. Lancet 

Oncol. 2014;15(12):e538-48. 

4. Kastritis E, Moulopoulos LA, Terpos 

E, Koutoulidis V, Dimopoulos MA. The 

prognostic importance of the presence of 

more than one focal lesion in spine MRI 

of patients with asymptomatic (smoldering) 

multiple myeloma. Leukemia. 

2014;28(12):2402-3. 

5. 510(k) substantial equivalence determination 

decision memorandum for 

Freelite kappa and lambda kits. Available 

from: https://www.accessdata.fda.gov/ 

cdrh_docs/reviews/K150658.pdf 

6. Henriot B, Rouger E, Rousseau C, Escoffre 

M, Sébillot M,Bendavid C, Minvielle 

S, Avet-Loiseau H, Decaux O, Moreau C. 

Prognostic value of involved/uninvolved 

free light chain ratio determined 

by Freelite and N Latex FLC assays for 

identification of high-risk smoldering 

myeloma patients. Clin Chem Lab Med. 

2019;57(9):1397-1405. 

7. Waxman AJ, Mick R, Garfall AL, Cohen 

A, Vogl DT, Stadtmauer EA, Weiss BM. 

Classifying ultra-high risk smoldering 

myeloma. Leukemia. 2015;29(3):751-3. 

8. Sørrig R, Klausen TW, Salomo M, 

Vangsted AJ, Østergaard B, Gregersen H, 

Frølund UC, Andersen NF, Helleberg C, 

Andersen KT, Pedersen RS, Pedersen P, 

Abildgaard N, Gimsing P; Danish Myeloma 

Study Group. Smoldering multiple myeloma 

risk factors for progression: a Danish 

population-based cohort study. Eur J Haematol. 

2016;97(3):303-9. 

9. Wu V, Moshier E, Leng S, Barlogie B, 

Cho HJ, Jagannath S, Madduri D, Mazumdar 

M, Parekh S, Chari A. Risk stratification 

of smoldering multiple myeloma: predictive 

value of free light chains and group-based 

trajectory modeling. Blood Adv. 

2018;2(12):1470-9. 

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Experiência do Paciente e o valor 

da humanização em saúde 

O que o paciente precisa de nós? 

Autor: Dra. Daniella Kerbauy, Dr. Rogério Caldana 

Para responder essa pergunta é importante 

adotarmos a perspectiva correta, do próprio 

paciente e seus familiares, que estão diante 

de variadas incertezas quando buscam 

assistência à saúde. Eles geralmente desconhecem 

o nível de serviço necessário para 

o adequado desfecho de seu caso, podem 

se sentir inseguros e fragilizados diante de 

procedimentos potencialmente invasivos, 

e enfrentam a possibilidade de sofrimento 

e exposição à ideia da própria mortalidade, 

com todos os sentimentos que isso implica. 

Aspectos como esses tornam o atendimento 

à saúde uma relação única na prestação 

de serviços, em que a confiança no médico, 

profissional ou instituição de saúde assume 

papel preponderante. Tal grau de confiança 

é geralmente estabelecido sobre dois principais 

fatores: um de natureza técnica, representado 

pelo conhecimento científico e uso 

de recursos tecnológicos cada vez mais complexos 

e avançados, e outro de natureza humanística, 

caracterizado pela compreensão 

e acolhimento ao sentimento do paciente. A 

confiança necessária para o sucesso dessa relação 

fracassará se um desses componentes 

for oferecido sem a presença do outro. 

É com essa perspectiva que assume central 

importância a chamada "Experiência do 

Paciente”, que reúne o conjunto de fatores 

e interações vivenciadas na jornada de seu 

atendimento. Pesquisas têm demonstrado 

que os pacientes atribuem a percepção de 

qualidade ao serem adequadamente informados, 

ouvidos com dedicação, quando são 

tratados de forma pessoal e acolhedora, e 

apoiados nas necessidades para seu engajamento. 

Isso tem levado as instituições de 

saúde a reestruturarem seus processos de 

atendimento em torno do paciente e não da 

doença. 

Programas efetivos que priorizam a Experiência 

do Paciente envolvem praticamente 

todas as operações de uma organização de 

saúde, ao colocarem o bem-estar do paciente 

como o principal foco de suas atividades. 

Tais programas incluem desde a escolha do 

perfil das lideranças e corpo profissional, a 

aspectos operacionais como o rigor nos protocolos 

de segurança, consentimento e informação, 

o aprimoramento contínuo na comunicação 

interpessoal e corporativa, ações 

de engajamento de pacientes e familiares, 

políticas de desenvolvimento e valorização 

de habilidades pessoais, como empatia, comunicação 

e trabalho colaborativo. 

Atentas a isso, o desenvolvimento da cultura 

organizacional centrada no paciente tem 

sido um dos principais fatores de diferenciação 

competitiva das maiores instituições de 

saúde por todo o mundo, com importantes 

exemplos nacionais nesse sentido, o que inclui 

iniciativas de sucesso também em instituições 

públicas. 

O impacto da experiência do paciente também 

pode ser medido pelo seu efeito direto 

na saúde do indivíduo: elevados níveis de 

experiência correlacionam-se à maior aderência 

ao tratamento e maior grau de engajamento 

no controle de doenças crônicas. 

Instituições de saúde que priorizam a Experiência 

do Paciente têm também apresentado 

melhor avaliação de seu corpo clínico e colaboradores, 

por reforçarem a noção de pertencimento 

e o ambiente positivo de trabalho. 

Todo esse esforço traz também impacto 

nos resultados financeiros, seja pelo ganho 

em eficiência, credibilidade e fidelização, ou 

pelo melhor desempenho em modelos de 

remuneração baseados em valor, tendência 

cada vez maior na cadeia de saúde, pelo foco 

no desfecho clínico. Um exemplo disso é a 

implantação do sistema MIPS norte-americano, 

baseado em critérios de qualidade 

avaliados pelos próprios pacientes. 

Por fim, as instituições precisam criar mecanismos 

eficientes para receber os feedbacks 

dos pacientes, e implantar as melhorias 

apontadas. Boa parte da experiência diferenciada 

está na percepção de que os pacientes 

são ouvidos e valorizados individualmente, e 

não tratados apenas como parte de protocolos 

clínicos. 

Se por um lado já conhecemos quais fatores 

são importantes para garantir uma experiência 

diferenciada no atendimento à saúde, 

0 70 


a atual pandemia acentuou o distanciamento 

e passou a representar um novo desafio ao 

acolhimento do paciente. Com a ampliação 

no uso dos recursos digitais, e as interações 

físicas afetadas por um conjunto de barreiras 

Geralmente características naturais em muitos 

profissionais de saúde, pela relação com 

seu propósito vocacional, essas habilidades 

podem ser ainda mais prevalentes por meio 

da valorização desses aspectos na cultura da 

padrão de atendimento aos pacientes. Para 

garantir a entrega de uma boa experiência 

do paciente, é necessário atuar com foco no 

bem-estar desses profissionais por meio do 

reconhecimento, de práticas que promovam 

DIAGNÓSTICO POR IMAGEM 

nos equipamentos de proteção pessoal, todo 

organização, pela implantação de programas 

resiliência e garantam uma comunicação 

o processo de abordagem do paciente preci- 

de treinamento corporativo e reconhecimen- 

efetiva verbal e não-verbal e alinhamento de 

sará ser reconsiderado. Boa parte da expres- 

to profissional. 

propósito (Figura1). 

são facial, componente fundamental para a 

conexão empática, está atualmente ocultado 

O desafio do atual momento é ainda maior 

Como em todos momentos de crise, as li- 

por máscaras, óculos e protetores faciais. Isso 

ao considerarmos que os profissionais de 

ções aprendidas nesse período farão parte 

obriga o profissional de saúde a fazer o me- 

saúde encontram-se sob intensa sobrecarga 

das transformações futuras do sistema. Vi- 

lhor uso possível dos outros recursos dispo- 

física e psicológica, principalmente aqueles 

vemos um evento de profundo impacto na 

níveis para o estabelecimento do vínculo de 

envolvidos na linha de frente do combate à 

prática médica. É preciso garantir que esse 

contato, como a comunicação efetiva, o con- 

pandemia, e precisam ter apoio adicional 

novo momento amplie a inclusão das me- 

tato visual e a adequada linguagem corporal. 

em suas instituições, de modo a manter o 

lhores práticas de cuidado, e com isso o estabelecimento 

de maior valor à Experiência 

Profissionais de saúde 

Pacientes 

do Paciente. 

Referências: 

Práticas 

promovem 

Resiliência 

(Meditação, Yoga) 

Mecanismos de 

Reonhecimento 

Bem-estar, 

satisfação, 

engajamento 

Comunicaçã 

o empática 

(verbal e 

não-verbal) 

Ciclo 

virtuoso de 

Experiências 

do Paciente 

The Patient Experience Book. NHS Institute for Innovation 

and Improvement. Available online: https:// 

www.england.nhs.uk/improvement-hub/wp-con- 

tent/uploads/sites/44/2017/11/Patient-Experience- 

-Guidance-and-Support.pdf 

Boissy A, Windover AK, Bokar D. Communication 

Skills Training for Physicians Improves Patient Satisfaction. 

J Gen Intern Med. 2016;31(6):755-61 

Kerbauy D, Santalucia C, Caldana R, Sweet J, Tsutsui 

J, Rizzatti E, Mercer MB. Communicating with HEART 

around the globe—does empathy transcend culture? 

Journal of Hospital Management and Health Policy, 

November, 2019; 3: 30. 

Millstein JH, Kindt S. Reimagining the Patient Experience 

During the Covid-19 Pandemic. NEJM Catalyst 

Innovations in Care Delivery. From de Editors, June, 2020. 

Figura 1. Comunicação Empática, Reconhecimento e Resiliência como pilares fundamentais para uma experiência do 

paciente extraordinária. 

Dra. Daniella Kerbauy 

Diretora Médica do Grupo Fleury 

Graduada em Medicina pela Universidade Federal da Bahia (UFBA), tem residência 

em Clínica Médica e Hematologia/Hemoterapia pela Escola Paulista de Medicina 

da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) e doutorado em Hematologia pela 

mesma universidade. Possui título de especialista em Patologia Clínica e Medicina 

Laboratorial pela Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/ Medicina Laboratorial 

(SBPC/ML). Cursou o pós-doutorado no Fred Hutchinson Cancer Research Center 

em Seattle (WA), nos Estados Unidos. Além disso, possui MBA executivo “OneMBA, 

Global Executive MBA Program”. 

Dr. Rogério Caldana 

Médico Radiologista do Grupo Fleury 

Médico formado pela EPM/UNIFESP, com residência e pós-graduação em 

Diagnóstico por Imagem. Pós-doutorado em ensino digital em Radiologia. 

Título de especialista em Diagnóstico por Imagem pelo CBR e MBA em gestão 

empresarial pela FGV. 


0 71

J.R. EHLKE & Cia LTDA 

Desde 1971 atendendo 

com dedicação e 

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celular hematológica, composta 

de dois analisadores BC-6800 e 

uma automação em distensão e 

coloração de lâminas (SC-120). 

• Capacidade de processamento de 

até 250 amostras/hora (CBC+Diff). 

• Equipamentos podem trabalhar 

em conjunto ou isolados 

dependendo da rotina. 

• As esteiras de carregamento 

dos analisadores são bidirecionais 

(patente Mindray). 

• O software labXpert é o padrão 

para o CAL 8000 e gerencia todo 

o sistema com a possibilidade de auto validação e análise de amostras com base em regras predefinidas, além de possuir 

uma interface mais intuitiva para validação manual. 

• Amostras STAT podem ser carregadas em modo aberto para diminuir o tempo de execução do teste ou em racks com 

prioridade 

• Seguindo 3 etapas de “load and go”, os usuários do SC-120 podem obter lâminas finalizadas que estão prontas para a 

revisão microscópica. 

• Utilizando adaptador com patente própria, vários tipos de tubos são permitidos. 

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ENGENHARIA CLÍNICA 

A importância da gestão eficiente 

de equipamentos laboratoriais 

na qualidade e segurança assistencial 

Mariana Ribeiro Brandão 

Devido ao aumento crescente de tecnologias 

em estabelecimentos de saúde, a gestão 

do parque tecnológico deve ser eficiente a 

fim de assegurar a melhor segurança para 

os seus usuários, sendo eles os pacientes e/ 

ou demais envolvidos. Essa realidade inclui 

também os ambientes laboratoriais, onde a 

demanda de equipamentos para auxiliar nos 

processos são cada vez mais requeridas. Os 

equipamentos laboratoriais são dispositivos 

utilizados pelo laboratório clínico para auxiliar 

no processo de condução de análises 

laboratoriais [1]. 

Gerenciar as tecnologias durante todo o ciclo 

de vida é essencial para que elas venham 

a desempenhar as suas funções da melhor 

forma possível. A gestão das tecnologias em 

saúde, incluindo os equipamentos laboratoriais, 

são requeridos na resolução da colegiada 

(RDC) 02, que preconiza o gerenciamento 

das tecnologias em estabelecimentos 

de saúde, devendo ser realizado desde os 

processos de planejamento e incorporação 

tecnológico, gerenciamento de intervenções 

técnicas (como manutenções e calibrações), 

informações de uso, até o descarte final da 

tecnologia [2]. A norma NBR 15943 dispõe 

dos requisitos mínimos para a realização 

do gerenciamento em todo o ciclo de vida 

tecnológico, iniciando nos processos pré-comercialização 

até a pós-comercialização [3]. 

Especificamente para os equipamentos 

laboratoriais, a RDC 302 preconiza requisitos 

mínimos visando a segurança de equipamentos 

e instrumentos laboratoriais. De 

acordo com o regulamento, o laboratório 

clínico e o posto de coleta laboratorial devem 

possuir equipamentos necessários ao 

atendimento e que atenda à sua demanda 

que estejam regularizados junto a ANVISA/ 

MS, seguindo a legislação vigente; realizar e 

manter registros das manutenções preventivas 

e corretivas, além de calibrar ou verificar 

os equipamentos periodicamente e registrá- 

-lo para o controle histórico [1]. 

As ações requisitadas devem estar presentes 

no plano de gerenciamento de tecnologias 

em saúde, a ser elaborada e implementada 

por um profissional designado 

pelo estabelecimento [2]. Estas podem ser 

executadas pelo Engenheiro Clínico, que segundo 

definição da Associação Brasileira de 

Engenharia Clínica, é o profissional responsável 

por aplicar técnicas de gerenciamento 

de equipamentos médicos visando a segurança 

do paciente [4]. Os procedimentos e 

atividades devem ser realizadas durante a 

gestão de cada tecnologia nos estabelecimentos 

de saúde, de modo a garantir a sua 

rastreabilidade, segurança e eficácia, visando 

promover a qualidade assistencial para o 

usuário final. 

Referências: 

[1] Ministério da Saúde. Resolução de diretoria 

colegiada - RDC Nº 302, de 13 de outubro de 2005. 

Dispõe sobre Regulamento Técnico para funcionamento 

de Laboratórios Clínicos. 

[2] Ministério da Saúde. Resolução de diretoria 

colegiada – RDC Nº 2, de 25 de janeiro de 2010 

Dispõe sobre o gerenciamento de tecnologias em 

saúde em estabelecimentos de saúde. 

[3] Associação Brasileira de Normas Técnicas. NBR 

15943:2011. Diretrizes para um programa de gerenciamento 

de equipamentos de infraestrutura de 

serviços de saúde e de equipamentos para a saúde. 

[4] Associação Brasileira de Engenharia Clínica. 

Disponível em: http://www.abeclin.org.br/pagina. 

php?p=quem-somos 

Mariana Ribeiro Brandão 

Engenheira Biomédica | UNIFESP - Especialista em Engenharia Clínica | UNICAMP 

Mestranda em Engenharia Elétrica | UFSC 

Linkedin: /marianaribeirobrandao 

Instagram: @engenheiraclinica 

E-mail: marianaribeirobrandao@gmail.com 

0 74 


MEDICINA GENÔMICA 

Vigilância para as Manifestações 

Neurológicas das Arboviroses: 

Dengue, Zika e Chikungunya 

Por: Marzia Puccioni-Sohler, 1,2 e Cíntia da Silva Mello, 1,2 

1. Escola de Medicina e Cirurgia da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Rio de Janeiro, Brasil 

2. Programa de Pós-Graduação em Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro, Brasil 

Durante as pandemias de dengue, zika e 

chikungunya, houve aumento de relatos de 

casos com complicações neurológicas associados 

a estes vírus. O envolvimento do sistema 

nervoso pode representar a manifestação 

inicial da infecção pelo vírus da dengue. 

Discutiremos alguns aspectos relacionados a 

conceitos, epidemiologia, as manifestações 

neurológicas mais frequentes e os critérios 

para diagnóstico. Este material poderá servir 

de apoio a identificação precoce e tratamento 

adequado destas doenças neuroinvasivas pelos 

profissionais de saúde. 

Palavras-chave: arbovírus, dengue, Zika, 

chikungunya, sistema nervoso, encefalite, 

síndrome de Guillain-Barré, líquido cefalorraquidiano, 

síntese intratecal de anticorpo 

específico, critério diagnóstico. 

Arbovírus caracterizam os vírus transmitidos 

ao hospedeiro vertebrado através da 

picada de vetores artrópodes, especialmente 

mosquitos e carrapatos. Os Flavivirus (vírus 

da dengue, Zika e febre amarela) e os Alphavirus 

(vírus chikungunya) são comumente 

transmitidos por mosquitos fêmeas do gênero 

Aedes (Ae. Aegypti e Ae. Albopictus) após 

repasto em um hospedeiro humano virêmico 

(WHO, 2018). 

Os arbovírus estão presentes em mais de 

120 países com caráter endêmico, emergindo 

em áreas urbanas pobres e porções 

periféricas, com que cerca de 4 bilhões de 

indivíduos expostos ao risco de infecção e 

seus agravamentos (WHO, 2018). Essa ampla 

distribuição associada à urbanização e 

às mudanças climáticas são alguns fatores 

que facilitam a co-circulação desses agentes 

pelos hemisférios e, consequentemente, 

o aparecimento de doenças (WHO, 2018). 

No Brasil, as arboviroses pelos vírus dengue 

(DENV), Zika (ZIKV) e chikungunya (CHIKV) 

recebem maior destaque, devido ao elevado 

número de casos em ocorrência nos últimos 

anos (tabela) 2-6 . 

Estima-se que 0,5-21% dos pacientes com 

dengue desenvolvam manifestações neurológicas⁷, 

16% dos pacientes na infecção 

pelo CHIKV⁸ e 13,4 a 33,3% na infecção pelo 

Janeiro, Brasil 

ZIKV. Os sinais neurológicos podem surgir 

desde a fase aguda da infecção até 30 dias 

após início dos sintomas⁹. As complicações 

neurológicas causadas por esses arbovírus 

apresentam elevado potencial de mortalidade 

e déficits neurológicos. Estas incluem: 

síndromes de malformações congênitas, 

encefalite aguda, meningite asséptica, mielite 

e distúrbios pós-infecciosos tais como a 

síndrome de Guillain-Barré, encefalomielite 

disseminada aguda, neuromielite óptica, paralisia 

do nervo craniano, neuropatia 7-11 . Os 

sintomas neurológicos não são específicos 

dificultando o diagnóstico. A fisiopatogenia 

das manifestações neurológicas ocorre 

pela ação direta do vírus, por mecanismos 

autoimunes, hemorragia e pelos distúrbios 

metabólicos associados a infecção 7-9 . A encefalite 

tem sido a manifestação neurológica 

mais comum nas infecções por DENV 7 . 

O líquido cefalorraquidiano (LCR) é um ultrafiltrado 

do plasma sanguíneo produzido 

pelas células do plexo coróide. Pleocitose 

(contagem de células>4 céls./mm3), proteína 

levemente aumentada ou normal, glicose 

normal ou levemente diminuída e nível de 

lactato normal ou levemente aumentado são 

achados comuns no exame do LCR que contribui 

para o diagnóstico de infecção viral no 

sistema nervoso central (SNC). No entanto, 

estas alterações são semelhantes em uma 

variedade de agentes virais 12 . Síntese intratecal 

de anticorpos IgG específico para DENV 

tem sido demonstrado em casos de mielite 13 , 

assim como síntese intratecal de anticorpos 

IgG específico para CHIKV em um caso de 

encefalite 14 . Ambos representam potenciais 

biomarcadores para o diagnóstico destas infecções 

neuroinvasivas. 

VIGILÂNCIA PARA AS MANIFESTAÇÕES NEUROLÓGICAS DAS ARBOVIROSES: 

DENGUE, ZIKA E CHIKUNGUNYA 

Marzia Puccioni-Sohler, 1,2 Cíntia da Silva Mello, 1,2 

1. Escola de Medicina e Cirurgia da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Rio de 

2. Programa de Pós-Graduação em Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da 

Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro, Brasil 

Durante as pandemias de dengue, zika e chikungunya, houve aumento de relatos de casos com complicações 

neurológicas associados a estes vírus. O envolvimento do sistema nervoso pode representar a manifestação inicial da 

infecção pelo vírus da dengue. Discutiremos alguns aspectos relacionados a conceitos, epidemiologia, as 

manifestações neurológicas mais frequentes e os critérios para diagnóstico. Este material poderá servir de apoio a 

identificação precoce e tratamento adequado destas doenças neuroinvasivas pelos profissionais de saúde. 

Palavras-chave: arbovírus, dengue, Zika, chikungunya, sistema nervoso, encefalite, síndrome de Guillain-Barré, 

líquido cefalorraquidiano, síntese intratecal de anticorpo específico, critério diagnóstico. 

Arbovírus caracterizam os vírus transmitidos ao hospedeiro vertebrado através da picada de vetores artrópodes, 

especialmente mosquitos e carrapatos. Os Flavivirus (vírus da dengue, Zika e febre amarela) e os Alphavirus (vírus 

chikungunya) são comumente transmitidos por mosquitos fêmeas do gênero Aedes (Ae. Aegypti e Ae. Albopictus) após 

repasto em um hospedeiro humano virêmico (WHO, 2018). 

De acordo com o Centro de Controle e 

Os arbovírus estão presentes em mais de 120 países com caráter endêmico, emergindo em áreas urbanas 

pobres e porções periféricas, com que cerca de 4 bilhões de indivíduos expostos ao risco de infecção e seus 

agravamentos (WHO, 2018). Essa ampla distribuição associada à urbanização e às mudanças climáticas são alguns 

fatores que facilitam a co-circulação desses agentes pelos hemisférios e, consequentemente, o aparecimento de 

doenças (WHO, 2018). No Brasil, as arboviroses pelos vírus dengue (DENV), Zika (ZIKV) e chikungunya (CHIKV) 

Tabela. Epidemiologia dos arbovírus no Brasil 

recebem maior destaque, devido ao elevado número de casos em ocorrência nos últimos anos (tabela) 

Ano 

Casos 

prováveis (n) 

Incidência 

(/100mil hab) 

DENV ZIKV CHIKV DENV ZIKV CHIKV 

2015 1.587.080 56.159 17.765 782,6 27,58 - 

2016 1.487.924 211.770 263.598 727,6 103,6 128,9 

2017 249.056 17.338 185.605 120,9 8,4 90,1 

2018 247.393 8.024 85.221 118,7 3,8 40,9 

2019 1.544.987 10.768 132.205 735,2 5,1 62,9 

2020* 802.001 3.509 37.387 381,6 1,7 17,8 

Fonte: Sinan NET, Ministério da Saúde do Brasil (bancos de 2015/ 2016/2017/ 2018/ 2019/ 2020). *Até a Semana Epidemiológica 1 a 22 (29/12/2019 a 

16/05/2020). 

Tabela. Epidemiologia dos arbovírus no Brasil 

2-6 

. 

0 76 



MEDICINA GENÔMICA 

Prevenção de Doenças (CDC, 2015) e com 

o Ministério da Saúde do Brasil (2017), 

o diagnóstico de doença neuroinvasiva 

causada por DENV, ZIKV e/ou CHIKV baseia-se 

em critérios clínicos, como o aparecimento 

de manifestações neurológicas 

na ausência de uma explicação clínica 

mais provável; confirmados pelos critérios 

laboratoriais: presença de RNA viral e/ou 

antígenos virais no soro e/ou LCR ou outro 

líquido corporal, IgM específica reagente 

no líquido cefalorraquidiano (LCR) com 

IgM específico não reagente para outros 

arbovírus endêmicos na região, IgM específica 

no soro confirmada por anticorpos 

neutralizantes específicos do vírus, elevação 

do título de IgG específica em soro 

pareado 10-11 . Sendo a presença do material 

genético viral no LCR considerada a evidência 

maior causalidade10-11. 

Em uma recente publicação, nosso grupo 

verificou que 31% (11/36) dos pacientes 

(adultos) com suspeita diagnóstica de infecção 

do SNC ou quadros pós-infecciosos 

apresentavam doença neuroinvasiva associada 

a DENV ou CHIKV, com base nos critérios 

da CDC/Ministério da Saúde. Quando 

associados a avaliação da síntese intratecal 

de anticorpo específico para DENV e CHI- 

KV, 36% (13/36) preencheram os critérios 

de positividade de arbovírus. Dos casos 

diagnosticados, 54% foram causados pelo 

DENV e 46% pelo CHIKV. A encefalite foi a 

manifestação neurológica mais frequente, 

com 54% (7/13) dos casos15. 

Em conclusão, em casos com suspeita de 

quadros infecciosos do SNC ou pós-infecciosos, 

o diagnóstico diferencial com DENV, 

ZIKV e CHIKV deve ser realizado em áreas 

endêmicas ou em viajantes provenientes de 

áreas endêmicas. 

Referências: 

1. World Health Organization. (2018). Dengue Control 

- Epidemiology. https://www.who.int/denguecontrol/ 

epidemiology/en/.Acesso: 28 de Fevereiro de 2020. 

2. Ministério da Saude do Brasil. (2016). Monitoramento 

dos casos de dengue, febre de chikungunya e 

febre pelo vírus Zika até a Semana Epidemiológica 49, 

2016. Boletim epidemiológico. 47 (38): 1 - 10. https:// 

portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2016/dezembro/20/2016-033---Dengue-SE49-publicacao.pdf 

3. Ministério da Saude do Brasil. (2017). Monitoramento 

dos casos de dengue, febre de chikungunya e 

febre pelo vírus Zika até a Semana Epidemiológica 50, 

2017. Boletim Epidemiológico. 48(45):1 - 13. https:// 

portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2018/janeiro/10/2017-046-Publicacao.pdf 

4. Ministério da Saúde Brasil. (2018). Monitoramento 

dos casos de dengue, febre de chikungunya e doença 

aguda pelo vírus Zika até a Semana Epidemiológica 49 

de 2018. Boletim Epidemiológico. 49(59):1–14. https:// 

portalarquivos2.saude.gov.br/ images/pdf/2019/janeiro/02/2018-067.pdf 


dos casos de arboviroses urbanas transmitidas pelo 

Aedes (dengue, chikungunya e Zika), Semanas Epidemiológicas 

1 a 36, 2019. Boletim Epidemiológico. 

50(29):22–32.https://www.saude.gov.br/images/ 

pdf/2019/outubro/04/BE-multitematico-n28.pdf 


dos casos de arboviroses urbanas transmitidas pelo Aedes 

(dengue, chikungunya e Zika), Semanas Epidemiológicas 

1 a 22, 2020. Boletim Epidemiológico. 51(23):1–20. 

https://www.saude.gov.br/images/pdf/2020/June/09/ 

Boletim-epidemiologico-SVS-23.pdf 

7. Puccioni-Sohler M, Rosadas C, Cabral-Castro MJ. 

Neurological complications in dengue: A review for clinical 

practice. Arq Neuropsiquiatr 2013:71(9 B):667–671. 

https://doi.org/10.1590/0004-282X20130147 

8. Chandak NH, Kashyap RS, Kabra D, Karandikar P, 

Saha SS, Morey SH, Purohit HJ, Taori GM, Daginawala 

HF. Neurological complications of Chikungunya virus 

infection. Neurol India 2009:57(2):177-180. https://doi. 

org/10.4103/0028-3886.51289 

9. Brito KGS, dos Santos EB, Lucas LSM, Orsini M, Fiorelli 

R, et al. Prevalence of neurological complications 

associated with Zika virus in a Brazilian metropolis. 

Neurol Int 2018;10(2): 7638. https://doi.org/10.4081/ 

ni.2018.7638 

10. Ministério da Saúde, Brasil. (2017). Manual de vigilância 

sentinela de doenças neuroinvasivas por arbovírus 

(Sentinel Surveillance Manual for Neuroinvasive Arboviral 

Diseases). Ministério da Saúde, Brasilia. 

11. Centers for Disease Control and Prevention guidelines. 

(2015). https://wwwn.cdc.gov/nndss/conditions/ 

arboviral-diseases-neuroinvasive-and-non-neuroinvasive/case-definition/2015/. 

Accessed 28 February 2020 

12. Puccioni-Sohler M. (2008). Diagnóstico de Neuroinfecção: 

com abordagens dos exames do líquido Cefalorraquidiano. 

Rubio, Rio de Janeiro. 

13. Puccioni-Sohler M, Soares CN, Papaiz-Alvarenga R, 

Castro MJC, Faria LC, Peralta JM. Neurologic dengue manifestations 

associated with intrathecal specific immune 

response. Neurology 2009;73(17):1413–1417.https:// 

doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181bd8258 

14. Puccioni-Sohler M, Farias LC, Cabral-Castro MJ, Zalis 

MG, Kalil RS, Salgado MCF. Cerebrospinal Fluid Immunoglobulins 

as Potential Biomarkers of Chikungunya 

Encephalitis. Emerg Infect Dis 2018;24(5):939-941. doi: 

10.3201/eid2405.171763. 

15. Mello CSM, Cabral-Castro MJ, Silva de Faria LC, Peralta 

JM, Puccioni-Sohler, M. Dengue and chikungunya 

infection in neurologic disorders from endemic areas 

in Brazil. Neurology: Clinical Practice 2019. https://doi. 

org/10.1212/cpj.0000000000000776 

Marzia Puccioni Sohler 

é neurologista, professora associada da Escola de Medicina 

e Cirurgia da Universidade Federal do Estado do Rio de 

Janeiro (UNIRIO) e professora permanente do Programa de 

Pós-Graduação da Faculdade de Medicina da Universidade 

Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). 

Cintia Mello 

é estudante de Medicina na Escola de Medicina e Cirurgia da 

Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO) e 

doutoranda no Programa de Pós-Graduação da Faculdade de 

Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). 

0 78 


LADY NEWS 

Ressignificando o Novo Normal 

na OFAC 

Estamos vivenciando transformações, e 

este momento mostra como podemos (re) 

adequar nossa vida para algo que faça 

mais sentido. Não há dúvidas: estamos no 

caminho para um novo mundo marcado pela 

conectividade, e, acima de tudo, valorização 

da transparência como premissa para 

construir relações. 

Assim como foi para tudo e todos, com a 

OFAC- Organização Feminina de Análises 

Clínicas não foi diferente. Embora a OFAC, 

tenha surgido de forma virtual, mesmo 

assim teve de resignificar os canais de 

interlocução e, tornou-se ainda mais 

virtual sem os encontros presenciais. Mas 

as mudanças chegaram. Adaptações ao 

novo normal na OFAC com surgimento 

de novos grupos e novos participantes ou 

ajustes dos que já existiam e adequação 

na gestão interna. Então, seja bem-vindo, 

“novo normal”, estamos prontas. 

Antes da OMS-Organização Mundial 

da Sáude, decretar a pandemia, em 11 

de março de 2020, surge com novas 

mudanças, do antigo grupo OFAC CQ 

(Controle de Qualidade), o grupo OFAC 

Business, comandados por especialistas, 

onde discutiam assuntos voltados 

ao mercado de pequenos e médios 

laboratórios, agora, os componentes, 

gestores e proprietários de laboratórios, 

discutem, compartilham e trocam ideias 

sobre suas próprias rotinas, principalmente 

ao que estamos vivenciando em torno da 

complexidade da COVID-19. 

E assim, naturalmente foram diversas 

discussões nos dois grupos, Business e VIP, 

desde o aparecimento do sequenciamento 

genético do SARS-CoV-2, responsável pela 

COVID-19, no qual permitiu identificar as 

proteínas que o compõem, o que serviu 

para orientar diversas pesquisas e indicar 

a origem dos novos vírus; A aprovação dos 

primeiros oito kits de Testes Laboratoriais 

Remotos pela ANVISA no que consta nas 

Resoluções RE 776/2020 e RE 777/2020, 

publicadas no Diário Oficial da União 

(D.O.U.); As metodologias aplicadas, 

realizadas com técnicas e tecnologias 

diferenciadas para diagnóstico e/ou estudo 

epidemiológico da COVID-19 de acordo 

com cada caso, e, a aprovação da realização 

dos Testes Rápidos em farmácias de acordo 

com a Nota Técnica 97/2020 da ANVISA, na 

qual é motivo para discussões polêmicas 

entre pequenos e médios laboratórios, 

que reivindicam unidos à frase: “Lugar de 

exame é no laboratório”. 

E em meio a tantas dúvidas, incertezas e 

inseguranças, o novo surge: OFAC University, 

o mais novo grupo de whatsApp da OFAC, 

direcionado a estudantes do curso de Farmácia, 

Biomedicina e Biologia dos 2 (dois) últimos 

anos que almejam seguir as análises clínicas. 

Para acompanhar este grupo nas discussões 

de casos, Quiz, entre outras dinâmicas, foram 

selecionados dos grupos OFAC VIP e Business, 

profissionais que passaram a ser chamados de 

“tios” e “tias” OFAC. 

O objetivo da criação deste grupo, vai além 

de estimular o futuro analítico clínico, mas 

despertar, desde a universidade, competências 

que são mais que conteúdo das disciplinas dos 

cursos. É importante criar esse ambiente dentro 

do grupo para que os estudantes possam 

expressar suas emoções e questionamentos, 

fazendo com que sejam protagonistas de 

transformações de si mesmos. 

O OFAC Convida, evento virtual que 

acontece uma vez por mês com palestrantes 

renomados no Brasil, testou novas formas 

de apresentações para inovar e acompanhar 

as novas tendências de palestras 

digitais pelo Brasil, trazendo sempre 

assuntos atualizados para surpreender os 

profissionais da área. 

Hoje, a OFAC conta com um núcleo de 

gestão, formado por Marbenha Linko, 

Mônica Amaral, Waldirene Nicioli, Cláudia 

Gonçalves, Laiara Lemos e Albany Nogueira 

e tem como conselheiras Mauren Isfer, 

Gilcilene Chaer e Lenira Costa. Os encontros 

presenciais nos congressos foram suspensos, 

mas as “meninas da OFAC” continuam 

conectadas com as novas transformações. 

Marbenha Linko 

Mestrado em Gestão Pesquisa e Desenvolvimento em Tecnologia Farmacêutica (PUC-GOIAS); Especialização em 

Citologia Clínica (SBCC); Graduação em Farmácia Bioquímica(UFMA); Diretora Vice-Presidente do CRF-MA ( 2020- 

2021); Conselheira Regional do CRF-MA (2020-2023); CEO OFAC -Organização Feminina de Análises Clinicas do Brasil; 

Responsável Técnica pelo Laboratório CISAM /Imperatriz-MA. 

0 80 


METODOLOGIA 

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CITOLOGIA 

Análise do Líquor e a SARS-COV2 

Prof. Dra. Lisiane Cervieri Mezzomo 

As complicações neurológicas do coronavírus 

2019 (COVID-19) estão sendo melhor 

compreendidas à medida que a pandemia 

avança. Controvérsias a respeito dos sintomas 

neurológicos serem causados por 

infecção viral do SNC pelo COVID-19 ou 

por outros mecanismos indiretos, como 

uma complicação inespecífica da doença 

pulmonar ou por um estado inflamatório 

generalizado ainda são foco de debate. 

Inicialmente acreditou-se que que o vírus 

não parecia cruzar a barreira hematoencefálica 

(BHE), pois não haviam evidências de 

sua penetração no sistema nervoso central 

(SNC). Entretanto, relatos de casos de encefalopatia 

associada ao vírus SARS-CoV-2 foram 

descritos. Mais recentemente a presença 

genoma viral foi demonstrada pela técnica 

de RT-PCR em amostras de líquido cefalorraquidiano 

(LCR), sugerindo que o vírus tem 

a capacidade de cruzar a BHE e infectar o 

SNC. Também foi descrito a presença de níveis 

marcadamente aumentados de IgM para 

SARS-CoV-2 no LCR pelo método de ELISA 

indireto, bem como a presença de proteínas 

inflamatórias aparentemente específicas 

para o vírus. Essas evidências sugerem que o 

COVID-19 pode não estar confinado ao trato 

respiratório, mas invadir SNC induzindo as 

complicações neurológicas. 

A entrada de SARS-CoV-2 em células 

hospedeiras humanas é mediada principalmente 

pelo ligação do vírus a enzima 

conversora de angiotensina 2 (ECA2) como 

receptor e, embora os pulmões e o trato 

gastrointestinal sejam os principais locais 

de expressão dessa proteína, ela também é 

expressa nas células endoteliais do cérebro, 

fornecendo uma via teórica de entrada no 

SNC. Nesse contexto, neurônios e células 

gliais, que também expressam a ECA2, podem 

atuar como alvos e, portanto, seriam 

vulneráveis ao SARS-CoV-2. 

Uma vez que o SARS-CoV-2 entra no SNC, 

diretamente ou por disseminação hematogênica, 

alterações no LCR poderiam ser detectadas 

incluindo a presença do RNA viral, níveis 

de IgM, citocinas, proteínas, bem como 

as características citológicas diferenciais que 

poderiam sugerir a infecção. A análise do LCR 

em um paciente com essa infecção, poderia 

auxiliar na determinação das causas de alterações 

do estado mental. Alguns estudos 

sugerem que deve ser incentivada a investigação 

do LCR de pacientes com COVID-19 

para excluir a neuroinfecção concomitante 

com outros vírus neurotrópicos. 

O SARS-CoV-2 foi detectado no LCR e é 

dependente da gravidade da doença, do 

momento da coleta da amostra e da sensibilidade 

do teste usado. Esse dado é corroborado 

pelo estudo que detectou e sequenciou 

o genoma viral do SARS-COV-2 no LCR com 

99,74-100% de similaridade entre o vírus 

isolado do sistema respiratório do paciente. 

Este dado sugere uma possível associação 

da infecção por SARS-COV-2 com sintomas 

neurológicos de doença desmielinizante, 

mesmo na ausência de sinais relevantes de 

infecção do trato respiratório superior. 

Além disso, um grupo de pesquisadores 

relatou que pacientes com COVID-19 que 

exibiram distúrbios neurológicos distintos 

têm níveis indetectáveis ou extremamente 

baixos de RNA da SARS-CoV-2 no LCR, indicando 

que a depuração viral precede o envolvimento 

neurológico. Esse achado aponta 

para a necessidade do desenvolvimento 

de testes moleculares mais sensíveis e ainda 

para a investigação de outros patógenos 

neurotrópicos para excluir a neuroinfecção 

concomitante. 

Em geral, análises do LCR de pacientes 

infectados com o vírus e que apresentaram 

complicações neurológicas mostraram níveis 

proteicos normais a moderadamente 

aumentados. Destaca-se que o aumento 

dos níveis proteicos pode ser um indicativo 

0 82 


da quebra da barreira hematoencefálica. 

A pleocitose também é descrita e particularmente 

observada nos casos de menin- 

gicos secundários. A detecção do RNA do 

SARS-CoV-2 ou de anticorpos contra o vírus 

no LCR pode ser explicada pela disfunção da 

entre a infecção e a punção lombar, o LCR 

pode estar desprovido de partículas virais, 

mesmo que os pacientes apresentem resul- 

CITOLOGIA 

goencefalite. Alguns estudos relataram 

BHE nesses pacientes ou até pela contami- 

tado positivo para RNA da SARS-CoV-2 em 

a dissociação albuminocitológica no LCR 

nação com sangue durante a punção lom- 

swabs nasofaríngeos. 

e, notadamente, aumento de mediadores 

inflamatórios como as interleucinas IL-6, 

IL-8 e IL-10, aparentemente como um sinal 

relacionado de forma mais específica as 

complicações neurológicas de SARS-CoV-2. 

Além disso, há relatos do infiltrado do SNC 

ser predominantemente constituído por 

células mononucleares, o que é compatível 

com infecção viral. 

Por outro lado outro estudo demonstrou 

que a SARS-CoV-2 geralmente não está 

presente no LCR de pacientes com sintomas 

neurológicos. Os autores defendem que a 

maioria dos sintomas neurológicos parece 

ser causada por mecanismos indiretos, 

como eventos cerebrovasculares, encefalopatias 

e neuropatias devido a doenças 

sistêmicas críticas e fenômenos imunoló- 

bar. Assim como em outras infecções virais 

do SNC, um teste de PCR negativo não exclui 

a presença do vírus no tecido cerebral. 

Estudos adicionais sobre anticorpos contra 

SARS-CoV2 no LCR ainda são necessários. 

Um modelo proposto para explicar a invasão 

do SNC por SARS-CoV-2 e o envolvimento 

neurológico resultante sugere que a 

carga viral no LCR aumenta progressivamente 

e desencadeia uma resposta inflamatória, 

mas a depuração viral precede a ocorrência 

de efeitos indiretos do SARS-CoV-2 no SNC. 

As manifestações neurológicas em COVID-19 

geralmente surgem entre 1 a 14 dias após 

o início dos sintomas infecciosos, e foi previsto 

um período médio de incubação de 5 

dias (tempo entre a infecção e o início dos 

sintomas). Portanto, considerando o tempo 

Referências: 

1. Benameur K, Agarwal A, Auld SC, et al. Encephalopathy 

and Encephalitis Associated with 

Cerebrospinal Fluid Cytokine Alterations and Coronavirus 

Disease, Atlanta, Georgia, USA, 2020. 

Emerging Infectious Diseases. 2020;26(9):2016- 

2021. doi:10.3201/eid2609.202122. 

2. Domingues RB, Mendes-Correa MC, de Moura 

Leite FBV, et al. First case of SARS-COV-2 sequencing 

in cerebrospinal fluid of a patient with 

suspected demyelinating disease [published online 

ahead of print, 2020 Jun 20]. J Neurol. 2020;1- 

3. doi:10.1007/s00415-020-09996-w 

3. Espíndola OM, Siqueira M, Soares CN, et al. 

Patients with COVID-19 and neurological manifestations 

show undetectable SARS-CoV-2 RNA 

levels in the cerebrospinal fluid. Int J Infect Dis. 

2020;96:567-569. doi:10.1016/j.ijid.2020.05.123 

4. Huang YH, Jiang D, Huang JT. SARS-CoV-2 

Detected in Cerebrospinal Fluid by PCR in a Case 

of COVID-19 Encephalitis. Brain Behav Immun. 

2020;87:149. doi:10.1016/j.bbi.2020.05.012 

5. Manganotti P, Bellavita G, D'Acunto L, et al. 

Clinical neurophysiology and cerebrospinal liquor 

analysis to detect Guillain-Barré syndrome and 

polyneuritis cranialis in COVID-19 patients: A 

case series [published online ahead of print, 2020 

Jul 14]. J Med Virol. 2020;10.1002/jmv.26289. 

doi:10.1002/jmv.26289 

Prof. Dra. Lisiane Cervieri Mezzomo 

Possui graduação em Farmácia com ênfase em Análises Clínicas e especialização Lato Sensu em Citologia Clínica . Fez Mestrado 

em Patologia Geral e Experimental e Doutorado em Patologia - Biomarcadores pelo Programa de Pós Graduação em Patologia da 

Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), na área de marcadores moleculares e imunohistoquímicos 

para o câncer. Atualmente atua como professor do curso de Especialização em Citopatologia Diagnóstica da Universidade Feevale, 

e como Pesquisador Pós-Doutor em projetos da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). É assessor da Controllab na 

área de Citologia/Citopatologia e Medicina Laboratorial. 


0 83

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0 84 


VIROLOGIA 

Arboviroses: 

Febre Amarela, Dengue, Zika, Chikungunya e Mayaro 

Rachel Siqueira de Queiroz Simões 1 

Resumo 

As arboviroses são doenças zoonóticas causadas pelos arbovírus pertencentes 

as famílias Flaviviridae, Togaviridae, Bunyaviridae e Arenaviridae. 

Existem mais de 400 vírus que já foram isolados sendo que 

cerca de 100 arboviroses são responsáveis por quadros de encefalites 

e febres indiferenciadas, tais como vírus da Encefalite Japonesa (JEV), 

vírus West Nile (WNV), vírus da encefalite de Murray Valley (MVEV), 

vírus de encefalite de St. Louis, O`nyong-Nyong vírus (ONNV), Wesselsbron 

vírus, vírus da febre do Rift Valley (RVFV), Usutu vírus (USUV), 

e Oropouche. Neste artigo será abordado as cinco principais arboviroses 

com grande importância epidemiológica: Dengue (DENV), Febre 

Amarela, Zika (ZIKV), Chikungunya (CHKV) e Mayaro (MAYV) enfatizando 

os ensaios in vivo e in vitro na detecção viral e os fármacos 

antivirais que vêm sendo preconizados para uma melhor resposta 

terapêutica. Análises moleculares, filogenéticas e sorológicas são fundamentais 

para rastrear a origem e a evolução viral. O diagnóstico 

laboratorial padrão é a reação em cadeia da polimerase-transcriptase 

reversa (RT-PCR), e isolamento viral em cultura de células. O potencial 

de infectividade em neutralização viral tem sido realizado por meio de 

testes de redução em placa (PRNT). Novas estratégias preventivas têm 

sido incorporadas nos programas de controles vetoriais face as mudanças 

do perfil epidemiológico das arboviroses. A forma ativa do antiviral 

Sofosbuvir bloqueia a ação da enzima RNA polimerase dos arbovírus 

por apresentarem semelhanças na estrutura genômica. No entanto, o 

reposicionamento de fármacos a partir da seleção de moléculas promissoras 

com atividade antiviral vem sendo preconizadas por centros 

de pesquisa. Estratégias inovadoras como o uso de partículas semelhantes 

a vírus vem sendo desenvolvidas por engenharia genética para 

a produção de uma vacina quimérica. 

Palavras-Chave: Chikungunya, Dengue, Febre amarela, Mayaro e Zika. 

Abstract 

Arboviruses are zoonotic diseases caused by arboviruses belonging 

to the Flaviviridae, Togaviridae, Bunyaviridae and Arenaviridae 

families. There are more than 400 viruses that have been 

isolated and about 100 arboviruses are responsible for encephalitis 

and undefined fevers, such as Japanese Encephalitis virus (JEV), 

West Nile virus (WNV), Murray Valley encephalitis virus (MVEV) 

), St. Louis encephalitis virus, O`nyong-Nyong virus (ONNV), Wesselsbron 

virus, Rift Valley fever virus (RVFV), Usutu virus (USUV), 

and Oropouche. In this paper, the five main arboviruses with great 

epidemiological importance will be addressed: Dengue virus 

(DENV), Yellow Fever, Zika virus (ZIKV), Chikungunya virus (CHKV) 

and Mayaro virus (MAYV) emphasizing in vivo and in vitro assays 

in viral detection and antiviral drugs that have been recommended 

for a better therapeutic response. Molecular, phylogenetic and 

serological analyzes are essential to trace the origin and viral evolution. 

The standard laboratory diagnosis is the polymerase chain 

reaction-reverse transcription (RT-PCR), and viral isolation in cell 

culture. The potential for infectivity in viral neutralization has been 

realized through plaque reduction tests (PRNT). New preventive 

strategies have been incorporated into vector control programs in 

the face of changes in the epidemiological profile of arboviruses. 

The active form of the antiviral Sofosbuvir blocks the action RNA 

polymerase enzyme of the arbovirus because it has similarities in 

the genomic structure. However, the repositioning of drugs based 

on the selection of promising molecules with antiviral activity has 

been recommended by research centers. Innovative strategies such 

as the use of virus-like particles have been developed by genetic 

engineering to produce a chimeric vaccine. 

Keywords: Chikungunya, Dengue, Mayaro, Yellow fever and Zika. 

Introdução 

Arboviroses são doenças causadas pelos 

arbovírus, do inglês “arthropod borne 

virus”, que podem ser transmitidos ao 

homem por vetores artrópodes, ou seja, 

insetos, aranhas e carrapatos. Existem 

aproximadamente 545 espécies de arbovírus 

e pertencem a quatro famílias: 

Flaviviridae, Togaviridae, Bunyaviridae 

e Arenaviridae. São doenças infecciosas 

febris agudas com grande importância 

epidemiológica pelo elevado potencial de 

disseminação em áreas endêmicas, e com 

condições favoráveis para a propagação 

dos vírus pela alta infestação de vetores e 

hospedeiros suscetíveis. 

A família Flaviviridae é constituída por 

três gêneros: Flavivirus, Pestivirus e Hepacivirus. 

O gênero flavivírus, que é o maior 

dos três, contém mais de 70 vírus, incluindo 

o vírus da Dengue (DNV), vírus da 

Hepatite C (HCV), vírus da Febre Amarela 

(YFV) e vírus Zika (ZIKV). Na família Togaviridae 

compreendem os vírus Chikun- 

0 86 


gunya e Mayaro. O genoma dos flavivírus 

é um RNA vírus, envelopado, capsídeo icosaédrico 

medindo 30nm de diâmetro. Ele 

codifica três proteínas estruturais: capsídeo 

(C), membrana (M, que é expressa 

como prM, o precursor de M), proteína de 

envelope (E) e sete proteínas não estruturais: 

NS1, NS2A, NS2B, NS3, NS4A, NS4B e 

NS5. Nos últimos 50 anos, muitos flavivírus, 

como os vírus da dengue, e da febre 

amarela, exibiram aumentos dramáticos 

na incidência, e gravidade das doenças 

com grande alcance geográfico a nível 

mundial. 

Febre Amarela 

A febre amarela (FA) é causada por um 

arbovírus da família Flaviviridae, gênero 

Flavivirus. Apresenta elevado potencial de 

disseminação em áreas urbanas que pode 

acometer primatas neotropicais atuando 

como sentinelas e sinalizando a circulação 

do vírus amarílico durante a fase virêmica. 

Possui dois ciclos epidemiológicos distintos: 

silvestre e urbano. 

No ciclo silvestre os principais hospedeiros 

são os primatas não-humanos (macacos), 

e sua transmissão ocorre a partir de 

vetores silvestres como dípteros da família 

Culicidae, Haemagogus e Sabethes, e das 

espécies H. janthinomys, H. altomaculatus, 

H. leucocecalnus e S. choloropterus 

(Araújo et al., 2011), onde o homem 

participa como um hospedeiro acidental. 

Por sua vez no ciclo urbano, o homem é o 

único hospedeiro com importância epidemiológica, 

e a transmissão ocorre a partir 

de vetores urbanos infectados, sendo o 

Aedes aegypti o principal. 

Durante a epizootia de Febre Amarela 

em São Paulo, dos 1.563 casos suspeitos 

em seres humanos, 629 foram confirmados 

como positivos (40,2%) (Teixeira et 

al., 2018). Nas últimas décadas, grandes 

epizootias foram notificadas no Brasil em 

especial no Rio Grande do Sul. O vírus foi 

detectado em 69% dos primatas bugios 

das espécies Alouatta elamitans e Alouatta 

caraya (Almeida, et al., 2012). 

Em 2017 e 2018, foram registradas 950 

mortes provocadas em primatas não-humanos 

de vida livre (Teixeira et al., 2018). 

O vírus da Febre Amarela foi detectado no 

Parque Zoológico em pequenos primatas 

de sagui de tufos brancos da espécie 

Callithrix jacchus, um sagui de tufo preto 

da espécie Callithrix penicillata, e em 11 

primatas de médio porte como bugios ruivos 

da espécie Alouatta clamitans. Dos 28 

óbitos de primatas de pequeno porte representados 

pelos saguis de tufos brancos 

e pretos, apenas um de cada espécie foi 

infectado pelo vírus com uma prevalência 

de 7,14% (2/28) (Teixeira et al., 2018). 

Amostras biológicas de primatas não- 

-humanos dos gêneros Callithrix, Alouatta 

e Sapajus foram investigadas no exame 

post mortem (Araújo et al., 2011). Quanto 

ao material a ser destinado ao laboratório 

foram coletadas amostras de fígado, 

baço, pulmões, cérebro, coração e rins, 

para isolamento do vírus em cultura de 

tecidos, identificação de anticorpos virais 

e detecção do RNA viral. Para análise histopatológica 

e imunohistoquímica, os tecidos 

foram fixados em formol tamponado 

10%, e para análise genética-molecular, 

espécimes biológicos foram conservados 

em álcool 70% (Teixeira et al., 2018). A 

vacina contra a febre amarela é produzida 

a partir de vírus vivo atenuado (cepa 17D), 

e confere imunidade por 10 anos. 

Dengue 

O vírus da dengue pertence à família 

Flaviviridae, gênero Flavivirus. Existem 

quatro sorotipos do vírus: DENV-1, DENV- 

2, DENV-3 e DENV-4, que compartilham 

65% a 70% de homologia (Zeng et al., 

2018). Epidemiologicamente, as áreas 

mais afetadas no mundo são as Américas 

do Sul, Central e do Norte, África, Austrália, 

Caribe, China, Ilhas do Pacífico, Índia, 

Sudeste Asiático e Taiwan (Oliveira, 2019). 

O clima quente constitui condições ideais 

para a proliferação do mosquito. Um 

dos fatores agravantes neste processo é o 

acúmulo de água em recipientes que favorecem 

a procriação do vetor. A principal 

forma de transmissão é pela picada dos 

mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus. 

Há registros de transmissão vertical e 

estudos já detectaram o vírus em amostras 

de transfusão de sangue. 

A infecção por dengue pode ser assintomática, 

leve ou causar doença grave, e 

o período de incubação é em média de 5 

dias, podendo chegar a 10 dias. Historicamente 

conhecida como a “febre quebra 

ossos” apresenta como primeira manifestação 

clínica febre alta (39° a 40°C), de 

início abrupto, que geralmente dura de 2 

a 7 dias, acompanhada de dor de cabeça, 

dores no corpo e articulações, prostração, 

fraqueza, dor atrás dos olhos, erupção e 

coceira na pele. Perda de peso, náuseas 

e vômitos também são comuns. A forma 

grave da doença inclui dor abdominal 

intensa e contínua, vômitos persistentes, 

sangramento de mucosas, entre outros 

sintomas (Oliveira, 2019). 

O diagnóstico clínico da dengue deve ser 

confirmado laboratorialmente pelo fato 

de as manifestações clínicas serem semelhantes 

a outras arboviroses. O diagnóstico 

laboratorial consiste no isolamento 

viral, detecção do antígeno e/ou do ácido 

nucleico viral e a pesquisa de anticorpos. 

VIROLOGIA 


0 87

VIROLOGIA 

O material de escolha para o isolamento 

viral é o sangue coletado nos primeiros 

três a cinco dias da infecção. O material 

obtido pode ser inoculado em culturas de 

células, tais como TRA-284, C6/36 e AP- 

61, ou por injeção intratorácica em mosquitos 

(Oliveira, 2019). 

A identificação por imunofluorescência 

empregando anticorpos monoclonais tipo 

específico pode ser realizada após o período 

de incubação na fase aguda da doença. 

Na infecção primária, o antígeno pode ser 

detectado no soro dos pacientes por meio 

de ensaios imunoenzimáticos. Sequências 

do genoma completo e caracterização 

molecular do DENV-2 isolada de um caso 

importado de uma província da China foi 

proveniente do genótipo I da Ásia derivado 

de uma cepa viral da Tailândia por análise 

filogenética (Zeng et al., 2020). 

O tratamento para a dengue é sintomático, 

consistindo no emprego de antitérmicos, 

analgésicos e hidratação do paciente. 

Nos casos mais graves, deve-se intensificar 

a reposição de fluidos e eletrólitos. 

Deve-se evitar o uso de medicamentos 

à base de ácido acetilsalicílico, para minimizar 

o risco de hemorragias (Oliveira, 

2019). Atualmente está disponível uma 

vacina recombinante, atenuada, tetravalente 

fabricada pelo Laboratório Sanofi 

Pasteur que apresenta em média eficácia 

de 65% na população acima de nove anos 

de idade. 

Zika 

O vírus Zika (ZIKV) pertence à família 

Flaviviridae, gênero Flavivirus, é formado 

por um nucleocapsídeo icosaédrico envelopado 

e seu genoma RNA possui 10.794 

nucleotídeos que codificam 3.419 aminoácidos. 

O vírus replica-se no citoplasma da 

célula hospedeira (Simões & Barth, 2016). 

Em 1947 o vírus ZIKV foi pela primeira 

vez diagnosticada em macacos rhesus 

sentinela na floresta de Zika na República 

de Uganda, África, a qual lhe deu o seu 

nome. Em 1952 o vírus foi detectado em 

humanos na Nigéria. Em 2007 foi registrado 

um surto fora da África e da Ásia, 

na ilha de Yap, Estados Federados da Micronésia. 

Em 2013-14 houve um surto na 

Polinésia Francesa (Simões & Barth, 2016; 

Barth & Simões, 2019). 

Estudos filogenéticos mostraram que a 

estirpe mais próxima àquela que surgiu no 

Brasil foi isolada a partir de amostras de 

pacientes da Polinésia Francesa e se espalhou 

entre as Ilhas do Pacífico. Ambas as 

estirpes pertencem à linhagem asiática. 

Acredita-se que no Brasil o vírus foi introduzido 

em maio de 2015 na cidade de Salvador, 

capital da Bahia, possivelmente em 

decorrência de sediar parte dos jogos da 

Copa do Mundo em 2014 (Simões & Barth, 

2016; Barth & Simões, 2019). Em agosto 

de 2014, houve um campeonato mundial 

de canoagem realizado no Rio de Janeiro 

com a participação de muitos atletas de 

quatro países do Pacífico - Polinésia Francesa, 

Nova Caledónia, Ilhas Cook, e Ilha de 

Páscoa, aonde o ZIKV circulava. Em 2015, 

Zanluca e cols., descreveram o primeiro 

caso de transmissão autóctone do vírus 

Zika no Brasil a partir de análise filogenética 

das sequências brasileiras. Em novembro 

de 2015, foram registrados 1.248 

casos de microcefalia, incluindo sete mortes, 

em 14 estados do Brasil (Simões & 

Barth, 2016; Barth & Simões, 2019). 

Durante o surto de vírus Zika na Polinésia 

Francesa, foram detectados 8.750 

casos suspeitos, dos quais 74 pacientes 

apresentaram síndromes neurológicas ou 

síndromes autoimunes. Destes, 42 foram 

confirmados como síndrome de Guillain- 

-Barré, 37 dos quais haviam apresentado 

uma síndrome viral prévia. A hipótese de 

relação causal do vírus Zika com a síndrome 

de Guillain-Barré, que afeta o sistema 

neurológico causando paralisia muscular 

com especial atenção para os músculos 

respiratórios podendo levar a óbito foi 

confirmada (Simões & Barth, 2016; Barth 

& Simões, 2019). 

Transmissão congênita foi descrita por 

Calvet e cols., em 2016 quando detectaram 

o RNA viral no líquido amniótico de 

duas gestantes de bebes com microcefalia. 

Martines e cols., em 2016 detectaram a 

presença do RNA e proteína viral em tecido 

cerebral e placenta. Noronha e cols., 2016 

identificaram o RNA e proteína viral em 

tecido cerebral e placenta em diferentes 

períodos gestacional. Outros pesquisadores 

como Oliveira e cols., 2016 acompanharam 

imagens de ressonância magnética 

e tomografia computadorizada de bebes 

no período perinatal e pós natal. Mlakar e 

cols., 2016 detectaram a presença do vírus 

em uma mãe com sintomas de febre e rash 

no primeiro trimestre. Na 29° semana de 

gestação, a ultrassonografia revelou microcefalia 

com calcificação no cérebro e na 

placenta. A transmissão sexual foi descrita 

por Davidson e cols. (2016). 

Os principais sintomas são dor de cabeça, 

febre branda, dores nas articulações, 

manchas vermelhas na pele, coceira e vermelhidão 

nos olhos. Outros sintomas menos 

frequentes são dor de garganta, tosse, 

vômitos, formigamento, dormência dos 

membros inferiores e edema dos membros 

superiores. No geral, a evolução da doença 

é benigna e os sintomas desaparecem 

espontaneamente após 3 a 7 dias. No entanto, 

a dor nas articulações pode persistir 

por aproximadamente um mês (Simões & 

Barth, 2016). 

0 88 


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MM-128-08 2019-03-18

VIROLOGIA 

O diagnóstico laboratorial padrão é a reação 

em cadeia da polimerase-transcriptase 

reversa (RT-PCR) por meio da coleta de 

amostras como líquido amniótico, sangue e 

tecidos (cérebro, fígado, baço, rim, pulmão 

e coração). Os testes sorológicos para detectar 

IgM ou IgG específica contra o vírus 

Zika são ELISA, Imunofluorescência e teste 

de neutralização por redução de placas 

(PRNT). Entretanto, recomenda-se a coleta 

de material até cinco dias após a infecção 

(período de viremia) e pode haver reatividade 

cruzada com outros flavivírus (Simões 

& Barth, 2016). Por meio de testes de PRNT, 

do inglês plaque-reduction neutralization 

test, foram realizados ensaios de neutralização 

viral para avaliar o potencial de 

infectividade em neutralizar o vírus Zika a 

partir de amostras de soro de primatas que 

receberam ou não os anticorpos monoclonais 

(Magnani et al., 2017). 

Tem sido pesquisado um fármaco com 

atividade anti-ZIKV como a droga anti-helmíntica 

Nitazoxanida aprovada pela Food 

and Drug Administration (FDA) e classificada 

como categoria B para administração em 

gestantes. Em uma coorte de 75 milhões de 

adultos e crianças o fármaco apresentou, 

após comercialização, extensa seguridade. 

Pesquisadores implementaram o cultivo in 

vitro de células primárias de placenta humana 

para avaliação da infecção pelo ZIKV 

e terapia antiviral. Inicialmente, foi avaliado 

o efeito antiviral do fármaco Nitazoxanida 

em cultura de células coriônicas infectadas 

pelo ZIKV. Além disso, foi investigado o 

efeito antiviral de partículas infecciosas por 

ensaios de plaque e redução de cópias de 

RNA viral por RT-qPCR (reação em cadeia 

da polimerase em tempo real-transcriptase 

reversa). Como resultado da pesquisa, 

a droga Nitazoxanida foi capaz de inibir a 

liberação de partículas infecciosas no sobrenadante 

das culturas tratadas em baixas 

concentrações. Entretanto, apesar do estudo 

ser preliminar, o efeito antiviral do fármaco 

parece ser eficiente quando realizado 

em explantes da membrana fetal, uma vez 

que é o microambiente tecidual que melhor 

se assemelha as condições no organismo 

vivo (Souza et al., 2019). Diversas vacinas 

estão em desenvolvimento incluindo partículas 

de vírus inativo purificado, vacina 

de vírus vivo atenuado, vacina quimérica, 

vetores virais e partículas semelhantes a 

vírus (VLPs). 

Chikungunya 

O vírus foi isolado pela primeira vez na 

Tanzânia. No dialeto Makonde, a doença 

recebeu o nome proveniente do termo 

verbal kungunyala que significa “aqueles 

que se dobram ou se contorcem” devido a 

fortes dores nas articulações e dores musculares. 

Refere-se à aparência curvada dos 

pacientes que foram atendidos na primeira 

epidemia documentada, na Tanzânia, 

localizada no leste da África, entre 1952 e 

1953 (Barth & Simões, 2019). 

Em 2004 foram registrados surtos no 

Quênia. Em 2005 casos foram documentados 

na Indonésia, Taiwan, Singapura, 

Malásia, Sri Lanka, Ilhas Maldivas, Comores, 

Mayotte, Seychelles, Maurício. No ano 

seguinte, em 2006, houve a propagação 

da epidemia do Oceano Índico à Índia e 

casos na Itália, Guiana Francesa e EUA. Um 

ano mais tarde, em 2007 foi registrada a 

introdução do vírus no Norte da Itália após 

o vírus ter sido detectado em viajante recém-chegado 

da Índia. Em 2010, o vírus 

circulante infectou mais de 1,39 milhões 

de pessoas por meio de casos importados 

trazidos de viajantes da Indonésia, Índia e 

Sudoeste Asiático afetando Taiwan, França, 

EUA e Brasil. Em agosto do mesmo ano 

(2010), foram registrados os primeiros casos 

em São Paulo de dois homens 41 e 55 

anos, respectivamente, e uma mulher de 

25 anos após uma viagem à Indonésia que 

apresentaram sintomas da febre Chikungunya. 

Em 2013, foram registrados novos 

casos nas Ilhas do Caribe. Em junho de 

2014 novos casos foram confirmados em 

militares após retornarem de uma missão 

no Haiti. Em outubro de 2014, foram 

confirmados ao total 337 casos no Brasil 

sendo 274 na cidade Feira de Santana, na 

Bahia. Novos casos foram registrados nos 

EUA de viajantes retornando de áreas afetadas 

detectadas em Porto Rico, em 2017 

(Barth & Simões, 2019). 

Devido a distribuição dos vetores pelas 

Américas toda a região é suscetível à introdução 

e à propagação do vírus, de modo 

que o mosquito Aedes aegypti intitula-se 

como o vetor principal na transmissão na 

África e predominante nas áreas urbanas, 

enquanto o Aedes albopictus prevalece 

nas áreas silvestres. Foi descrita a transmissão 

intrauterina quando a mãe apresentava 

viremia. Até o momento, estudos 

não detectaram o vírus no leite materno. 

Casos de profissionais de laboratórios que 

manipularam sangue infectado já foram 

registrados (Barth & Simões, 2019). 

O diagnóstico viral deve ser realizado nos 

três primeiros dias de infecção por meio do 

isolamento viral em cultura de células. Até 

oito dias pós-infecção, o RNA viral pode ser 

detectado no soro pela RT-PCR. Em testes 

de análises clínicas laboratoriais, os altos 

níveis de creatinina e transaminases hepáticas 

elevadas são alterações encontradas 

características da infecção viral. O teste sorológico 

é realizado utilizando captura IgM 

e IgG para pesquisa de anticorpos específicos 

anti-CHIKV. Sabe-se que é possível o 

paciente positivo para o vírus CHIKV estar 

co-infectado por outras arboviroses (Simões 

& Barth, 2019). 

0 90 


Imuno-Rápido WAMA 

Coronavírus 

COVID-19 

 

 

 

Imuno-Rápido COVID-19 IgG/IgM 

WAMA Diagnósca 

 

 

 

 

 

Reagentes 

Não Reagente 

Alta Sensibilidade e Especificidade 

Detecção em sangue total, soro ou plasma (IgG/IgM) 

Bandas de fácil idenficação 

Apresentação: 25 testes (com Lancetas) 

Kit registrado no Ministério da Saúde (nº 10310030208) 

Assessoria técnica e cienfica para todo o Brasil 

Imuno-Rápido 

Doenças Infecciosas: 

Alerta - Autoteste HIV 1e 2 

COVID-19 IgG/IgM 

Anti-HBsAg 

HBsAg 

HCV (Hepatite C) 

HIV Triline 

HIV 1e 2 

Rotavírus 

Sílis (Total) 

Doenças Tropicais: 

Chikungunya IgG/IgM 

Dengue IgG/IgM 

Dengue NS1 

Malária - Pf/Pv 

Malária - Pf/Pan 

ZIKA IgG/IgM 

Marcador Cardíaco: 

Troponina I 

Marcadores Tumorais: 

PSA (sensib. 2,5mg/ml) 

Sangue Oculto Fecal 

Hormônios: 

hCG (Placa-teste) 

hCG (Tira-teste) 

Precisão - Autoteste hCG 

Imuno-Rápido Quanti 

β-HCG 

Dímero D 

Hemoglobina Glicada 

Microalbuminúria 

PCR Ultrassensível 

Procalcitonina 

Troponina I 

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Constante Evolução

VIROLOGIA 

O uso de métodos moleculares tem sido 

apontado como uma das principais ferramentas 

para o diagnóstico devido a sua alta sensibilidade 

e especificidade, diminuindo assim o risco 

de resultados falso-positivo ou falso-negativo, 

e também por sua importância nos estudos 

epidemiológicos para o entendimento da distribuição 

da infecção dentro das populações. Com 

isso, é possível testar paralelamente na mesma 

placa utilizando a plataforma de PCR multiplex 

em tempo real, amostras nos primeiros dias 

após a infecção para Dengue, Chikungunya, 

Febre Amarela e Zika por apresentarem mesmo 

perfil de temperatura e controle interno usando 

a extração de RNA viral. 

Atualmente, não há vacina disponível e não 

há tratamento antiviral específico. Semelhante 

à terapêutica da dengue, pacientes com febre 

Chikungunya devem evitar medicamentos à 

base de ácido acetilsalicílico por terem efeito 

anticoagulante. O uso de fármacos anti-inflamatórios 

não esteroides (AINEs) pode ser 

preconizado para aliviar a dor aguda e febre. É 

importante evitar a desidratação e o modo mais 

eficaz de prevenção é a eliminação dos focos da 

doença. 

Mayaro 

O vírus Mayaro (MAYV) é um arbovírus da 

família Togaviridae, gênero Alphavirus, com genoma 

RNA de fita simples polaridade positiva 

envelopado cujo vetor principal é o mosquito 

Haemagogus, que vive em áreas mais silvestres, 

como as florestas ou matas fechadas (Esposito 

& Fonseca, 2017; Ganjian & Riviere-Cinnamond, 

2020). 

A história epidemiológica da infecção por 

Mayaro começou em 1954 em Trinidad e Tobago, 

quando o vírus foi isolado a partir de amostras 

de sangue de cinco trabalhadores rurais 

que apresentavam uma doença febril. O vírus 

recebeu o nome em referência ao município 

de Mayaro, região sudeste de Trinidad, onde os 

casos foram registrados pela primeira vez (Esposito 

& Fonseca, 2017; Ganjian & Riviere-Cinnamond, 

2020). 

O Mayaro é conhecido desde os anos 1950 nas 

Américas do Sul e Central. Desde 2015, pesquisadores 

alertavam para o risco do vírus silvestre 

da Amazônia, se estabelecer nas grandes cidades 

do Sudeste. No Brasil, tem causado surtos 

isolados nos Estados do Norte e Centro-Oeste. 

Os sintomas da doença são semelhantes aos 

de infecções por outros arbovírus. Febre aguda, 

semelhante a dengue, dor de cabeça, dor muscular, 

dor e inchaço nas articulações e manchas 

pelo corpo (Esposito & Fonseca, 2017; Ganjian 

& Riviere-Cinnamond, 2020). 

As análises de genômica e de sorologia são 

fundamentais para rastrear a origem e evolução 

viral. Uma hipótese é que o vírus tenha sido trazido 

do Haiti, onde houve epidemia recente, por 

imigrantes ou por um dos militares que integravam 

as forças brasileiras a serviço da ONU. O vírus 

tem sido relatado em alguns países da América 

Central e do Sul, geralmente em lugares 

com florestas tropicais, como Guiana Francesa, 

Bolívia, Peru, Suriname, Costa Rica, Guatemala, 

Venezuela, México, Equador, Guiana, Panamá e 

o Brasil (Esposito & Fonseca, 2017). 

O primeiro surto no Brasil foi descrito em 

1955, às margens do rio Guamá, próximo de 

Belém (PA). Desde então, casos esporádicos 

e surtos localizados têm sido registrados nas 

Américas, incluindo a região Amazônica, principalmente 

nos Estados das regiões Norte e 

Centro-Oeste, aonde têm sido uma hipótese o 

início da transmissão viral (Esposito & Fonseca, 

2017). A primeira evidência de circulação do 

vírus Mayaro no Pantanal do Mato Grosso foi 

registrada em 10 animais soropositivos dos 748 

equídeos investigados (Ganjian & Riviere-Cinnamond, 

2020). 

O vírus Mayaro é transmitido por meio de picada 

de mosquitos silvestres, principalmente os 

Haemagogus janthinomys, que vivem em matas 

e vegetações à beira dos rios. Essa espécie 

de mosquito costuma ficar na copa das árvores 

e picar macacos e pássaros, que são os hospedeiros 

primários da doença nesse ecossistema. 

O vírus pode também ser transmitido tanto 

pelo mosquito Aedes quanto pelo pernilongo 

comum, Culex. Após a picada do mosquito infectado, 

os sintomas iniciam geralmente de um 

a três dias após a infecção (Esposito & Fonseca, 

2017; Ganjian & Riviere-Cinnamond, 2020). 

O diagnóstico viral é realizado através da detecção 

molecular por RT-PCR e isolamento viral 

em cultura de células. A detecção sorológica 

ocorre por ensaios imunoenzimáticos, inibição 

da hemaglutinação, imunofluorescência ou 

testes de neutralização viral (Ganjian & Riviere- 

-Cinnamond, 2020). 

Prevenção das Arboviroses 

Em razão da mudança do perfil epidemiológico 

das arboviroses transmitidas pelo mosquito 

Aedes no Brasil, houve a necessidade de se buscar 

novas alternativas para o controle vetorial 

uma vez que há a circulação concomitante de 

Dengue, Chikungunya e Zika, segundo registros 

do Ministério da Saúde. Novas estratégias 

foram incorporadas nos programas de controles 

vetoriais como armadilhas disseminadoras de 

larvicidas, estratégias ecobiossocial, mapeamento 

geoespacial, e borrifação residual intradomiciliar. 

A principal medida preventiva para as arboviroses 

tem sido a aplicação dos repelentes à 

base de icaridina (piperidinecarboxilic acid-1, 

2- (2-hydroxyethyl) - 1-metilpropilester), 

DEET (N, N-diethyl-3-methylbenzamide), e IR 

3535 (3-[N-butyl-N-acetyl] aminopropionic 

acid ethyl-ester) recomendados pela Agência 

Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e Organização 

Mundial da Saúde (OMS). Na área 

da pesquisa, o uso da bactéria Wolbachia para 

supressão da população e bloqueio da transmissão 

viral, e insetos transgênicos também 

são possibilidades no combate ao vetor (Simões 

& Barth, 2016). 

Terapêutica das Arboviroses 

O sofosbuvir é um fármaco inovador, que foi 

lançado em 2013 e chegou ao Sistema Único 

de Saúde (SUS) para tratamento do vírus da 

hepatite C (HCV) em dezembro de 2015. Como 

a maioria dos antivirais, o medicamento não 

está disponível nas farmácias e sua utilização 

só pode ser feita com acompanhamento médi- 

0 92 


co. Entre as vantagens na comparação com as 

terapias anteriores estão a redução dos efeitos 

colaterais e a administração por via oral. 

A ação do fármaco antiviral sofosbuvir, comprovada 

por modelagem computacional tem 

demonstrado sua eficácia para diferentes vírus 

da família Flaviviridae incluindo, além do vírus 

da hepatite C (HCV), o vírus da Dengue, Febre 

Amarela, Zika e Chikungunya. Esses vírus apresentam 

semelhanças na estrutura da enzima 

RNA polimerase, que atua na replicação do genoma 

viral (Sacramento et al., 2017; De Freitas 

et al., 2019; Ferreira et al., 2019). 

O fármaco antiviral Sofosbuvir usado no tratamento 

da hepatite C foi capaz de inibir por meio 

de ensaios experimentais com camundongos 

a replicação do vírus da Febre Amarela. Além 

disso a ação do fármaco foi observada tanto 

sobre uma cepa viral isolada de um paciente 

com Febre Amarela quanto sobre a linhagem 

atenuada do vírus, que é a mesma utilizada na 

vacinação, e passou a ser considerado modelo 

de estudo uma vez que também reduziu a mortalidade, 

e impediu os danos do fígado quando 

administrado como tratamento preventivo (De 

Freitas et al., 2019). Além disso, como a dor 

nas articulações com evolução para quadros 

crônicos é o sintoma mais frequente da febre do 

Chikungunya, o fármaco reduziu a inflamação 

articular nos ensaios com camundongos e reduziu 

também as sequelas neurológicas da infecção 

quando comprovou sua eficácia contra o 

vírus Chikungunya ao inibir sua replicação viral 

(Ferreira et al., 2019). 

Novos ensaios experimentais demonstraram a 

capacidade do sofosbuvir para inibir a replicação 

viral tanto em células do fígado como em 

células do sistema nervoso, sendo o efeito mais 

potente observado nas células hepáticas. O fármaco 

inibiu a replicação do vírus nas culturas de 

células das duas linhagens hepáticas utilizadas. 

Além disso também demonstrou eficácia sendo 

três vezes mais potente para prevenir a morte 

das células do sistema nervoso e baixa toxicidade 

com 25% menos tóxico do que a Ribavirina, 

um antiviral de amplo espectro. É indicado o 

uso do antiviral sofosbuvir como profilático e foi 

comprovada sua eficácia com infecção de alta 

carga viral iniciada com dois dias após a infecção 

viral (Ferreira et al., 2019). 

A ação do fármaco antiviral Sofosbuvir também 

foi comprovada em ensaios experimentais 

realizados com diferentes tipos de células, 

incluindo células neuronais humanas, além de 

minicérebros contra o vírus Zika. De acordo com 

estudos in vivo, testes foram realizados em modelos 

mais semelhantes aos cérebros dos bebês 

quando são afetados pelo vírus Zika, comprovando 

ausência de prejuízos durante a gestação 

(Sacramento et al., 2017). 

Os experimentos foram realizados com células-tronco 

neurais de pluripotência induzida 

que são produzidas em laboratórios a partir de 

células humanas extraídas da pele e também 

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0 93

VIROLOGIA 

são semelhantes as células precursoras que 

originam os primeiros tipos celulares do cérebro 

no início do desenvolvimento dos embriões. 

Os testes in vitro também foram realizados em 

minicérebros que são produzidos a partir dessas 

células - organoides que reproduzem a estrutura 

tridimensional do cérebro do feto nos primeiros 

meses de gestação - com a presença de 

diferentes tipos de células. São considerados um 

modelo para o estudo da microcefalia associada 

ao Zika (Sacramento et al., 2017). 

Forma ativa do fármaco bloqueia a ação da 

enzima RNA polimerase do vírus Zika da mesma 

forma em que ocorre com a RNA polimerase do 

vírus da hepatite C (HCV). Assim, os testes confirmaram 

que a ação da enzima RNA polimerase 

do vírus Zika, responsável pela replicação do material 

genético viral, é inibida pela forma ativa do 

fármaco sofosbuvir (Sacramento et al., 2017). O 

sofosbuvir inibiu a replicação do vírus Zika em três 

linhagens celulares, a seguir: células neuronais 

humanas (SH-Sy5y), células hepáticas humanas 

(Huh7) e células de rim de hamster (BHK21). Não 

foi observado efeito do medicamento na inibição 

da replicação viral na linhagem de células Vero 

(Sacramento et al., 2017). 

Além do Sofosbuvir há novos fármacos contra 

o vírus Zika que vem sendo testados por pesquisadores 

do Instituto Butantan usando tecnologia 

conhecida como “triagem de alto conteúdo”, do 

inglês high content screening que significa o reposicionamento 

de fármacos, para testar quais 

medicamentos já aprovados pelo FDA apresentam 

melhor eficácia contra o vírus. Dos 725 

fármacos testados, apenas 29 medicamentos 

apresentaram alguma atividade anti-Zika e desses 

apenas cinco moléculas foram selecionadas 

como as mais promissoras, a seguir: (i) Lovastatina 

– usada no tratamento de hipercolesterolemia; 

(ii) 5-Fluoracil – quimioterápico;(iii) 

6-Azauridine – antimetabólico capaz de inibir a 

replicação do RNA viral; (iv) Kitasamicina – antibiótico 

da classe dos macrolídeos e (v) Palonosetron 

– antagonista de receptor de serotonina 

usado no tratamento de náusea induzida por 

quimioterapia (Pascoalino et al., 2020). 

Referências 

ALMEIDA, M.A., SANTOS, E., CARDOSO, J.C., FONSECA, D.F., 

NOLL, C.A., SILVEIRA, V.R., MAEDA, A.Y., SOUZA, R.P., KANAMU- 

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ZANLUCA, C., MELO, V.C.A., MOSIMANN, A.L.P., SANTOS, 

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ZHOU, H., HU, Y. Full-length genome and molecular characterization 

of dengue virus serotype 2 isolated from an imported 

patient from Myanmar. Virology Journal (2018) 15:131. 

Rachel Siqueira de Queiroz Simões 

Rachel Siqueira de Queiroz Simões é Pós-doutora pelo Programa de Medicina Tropical do Instituto Oswaldo Cruz e pelo programa de 

Engenharia Química da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Atualmente encontra-se lotada no Laboratório Interdisciplinar de Pesquisas 

Médicas vinculada ao Centro de Desenvolvimento Tecnológico em Saúde da Fundação Oswaldo Cruz. Doutora em Ciência Animal e Mestre em 

Produção Animal pela Universidade Estadual do Norte Fluminense Darcy Ribeiro. Médica-Veterinária formada pela mesma instituição. Possui 

pós-graduação lato sensu em Biotecnologia pela Universidade Estadual do Maringá e especialização em Ética Aplicada e Bioética pelo Instituto 

Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira 

1Laboratório Interdisciplinar de Pesquisas Médicas, Instituto Oswaldo Cruz. 

1Centro de Desenvolvimento Tecnológico em Saúde, Fundação Oswaldo Cruz 

0 94 


MICROBIOLOGIA CLÍNICA 

O Papel do Analista Clínico 

na Covid-19 

Caio Salvino 

Desde que a pandemia foi declarada pela 

Organização Mundial de Saúde, o laboratório 

clínico vem tendo papel fundamental em 

todas as fases da terrível Covid-19, desde 

testagens de diagnóstico de confirmação 

etiológica, passando por realização de exames 

de prognóstico, avaliação da evolução 

de doentes graves, e testes de detecção de 

anticorpos, seja para testagens em massa 

e verificação de imunização social, ou para 

monitoramento de taxas de sorovonversão 

dos pacientes com testes iniciais positivos. 

Neste contexto, os profissionais analistas 

clínicos precisaram usar um método de 

aprendizado rápido e baseado em achados 

científicos, além da realização de releituras 

das formas clássicas de interpretação dos 

testes laboratoriais, principalmente os relacionados 

à detecção dos anticorpos, cujas 

curvas foram sendo ajustadas à medida em 

que as publicações iam sendo lançadas, no 

que venho chamando de aprendizado em 

tempo real em tentativa e erro. 

Sem dúvida nenhuma, a pandemia da 

Covid-19 está sendo a maior de todas as 

oportunidades para que nós, do laboratório 

clínico, façamos uma revisão total dos 

conceitos diretamente relacionados não 

somente aos testes que realizamos todos 

os dias, mas à forma com que nos posicionamos 

dentro dos sistemas de saúde, no 

Brasil e no mundo todo. 

Quando tudo começou, havia duas formas 

do laboratório participar do processo: passivamente 

e ativamente. Vamos às diferenças. 

A forma passiva, se manifesta nos laboratórios 

cujos profissionais realizam coletas, 

encaminhamentos e exames, se colocando 

como um realizador de processos técnicos, 

enquanto a forma ativa, se manifesta naqueles 

laboratórios em que os profissionais realizam 

análises clínicas, o que é bem diferente 

de realizar exames. 

O analista clínico deve se preocupar com tudo 

o que vai além dos resultados que vão surgindo 

em sua rotina, realizando processos complexos 

que vão da fase pré-analítica, passando pela 

analítica e finalizando com a pós-analítica, o 

que com a covid-19 tomou ainda mais corpo, 

e exige que os profissionais estejam altamente 

atualizados, dominem os todas as fases citadas, 

saibam correlacionar com as suspeitas clínicas 

e possam informar a respeito, e aí sim, dos resultados 

liberados e assinados por ele ou por 

algum membro de sua equipe. 

Mas em que isso pode impactar no momento? 

A resposta é tão simples quanto a pergunta: 

em tudo! 

Com a covid-19 aprendemos – ou deveríamos 

aprender – que o exame não começa 

quando o paciente chega ao laboratório, mas 

sim muito antes disso. O pré-analítico tomou 

outro rumo, e caminha na direção, cada vez 

mais, da informação prévia, que deve trazer 

conteúdo de aplicabilidade prática aos médicos 

assistentes, independente da especialidade 

ou das patologias envolvidas. O contato 

constante com a classe médica se torna mais 

essencial do que jamais o fora. Mais do que 

nunca, os médicos precisam que haja conhecimento 

agregado aos laudos laboratoriais, e 

que esse conhecimento seja disponibilizado 

o tempo todo, a cada novo exame, ou a cada 

nova mudança nos velhos conhecidos. 

As orientações não devem se resumir aos 

pacientes que chegam até nossos balcões 

de atendimento, mas a todos os que estão 

envolvidos na prescrição, como médicos, 

dentistas e nutricionistas, por exemplo. 

Portanto, já no pré-analítico, o laboratório 

precisa se reinventar, e já não foi feita essa 

reinvenção no seu serviço, não perca tempo 

em iniciar. Da coleta à triagem das amostras, 

e agora internamente, os processos precisam 

evoluir, e o foco deve ser total na experiência 

do paciente, que começa, a partir de agora, 

antes da prescrição. Com o paciente, antes 

da necessidade de realizar exames, e com os 

prescritores, antes da própria necessidade de 

prescrição. 

É aqui, que na covid-19, foi necessário 

entender, traduzir e orientar a respeito de 

que exames realizar, quando realizar, como 

coletar, por que realizar e em que momento 

realizar cada um deles. A importância do 

laboratório clínico nesse contexto foi, é, e 

sempre será enorme. É nosso dever atuar 

dessa forma para todos os exames que realizamos. 

No analítico, aprendemos que conhecer 

profundamente os exames que realizamos 

é mais do que fundamental, mas 

sim, o mínimo a profissionais especialistas 

que somos. É, sim, nossa obrigação, 

rever todos os processos de nossos 

laboratórios, desenvolver o setor de qualidade, 

valorizar as opiniões dos colaboradores, 

envolver os analistas clínicos 

nas discussões, e fortalecer os grupos 

de estudos internos, para que o conhecimento 

possa ser difundido a todos os 

envolvidos nesta fase. 

0 96 


MICROBIOLOGIA CLÍNICA 

Podemos entender que, se houver esse 

pré-analítico reinventado, o analítico se torna 

mais complexo e desafiador, provocando 

o analista clínico a elevar constantemente 

seu nível de conhecimento e necessidade 

de aprendizado e atualização, elevando, por 

consequência, o nível de seus laudos e gerando, 

dessa forma, demanda de assessoria 

médica, um papel essencial ao analista clínico 

moderno, afinal, quem deve entender 

de exames é o laboratório, e o laboratório, 

como em qualquer organização, é formado 

por pessoas. 

Nesta fase, na covid-19, trabalhamos avaliando 

criticamente todos os testes, kits e 

resultados, e entendemos dessa forma, que 

havia necessidade de muita evolução em 

busca de mais sensibilidade e especificidade, 

e cada vez com mais precisão e exatidão. 

Ajudamos a desenvolver os testes, dando feed-back 

aos fabricantes e assessores científicos, 

e graças a isso, houve uma rápida evolução 

dos mesmos, e hoje já temos mapeado 

um modelo que, se ainda não é o ideal, se 

tornou bastante confiável, principalmente 

em relação aos testes e seus momentos. 

Além dos testes que envolvem especificamente 

a covid-19, o laboratório clínico tem 

papel fundamental em dois momentos: nos 

exames de prognóstico em pacientes sintomáticos, 

onde através de determinações relacionadas 

a inflamação e coagulação, pode 

predizer ao clínico assistente se o paciente 

em questão pode ser candidato a uma má 

evolução, como por exemplo, uma proteína 

C reativa elevada, linfopenia, aumento da interleucina 

6, aumento do dímero-D, etc. 

Outro momento é no monitoramento da 

evolução do doente grave, aquele que inflama 

e que, muitas vezes, precisa de ventilação 

mecânica. Nestes casos são vários os testes 

que ajudam ao clínico nas decisões terapêuticas 

e no manejo do paciente. Nestes momentos, 

não se testa quanto ao SARS-CoV-2. 

Após a fase viral – primeira semana de 

sintomas aproximadamente – e a doença 

desenrolar – o que pode ou não caminhar 

para inflamação, tempestade de citocinas e 

quadro crítico – o paciente passará pela soroconversão 

– produção dos anticorpos – e 

que deverá ser verificada mais tardiamente, 

preferencialmente em prazo superior a vinte 

e cinco dias após início dos sintomas, através 

da dosagem da IgG. Ao nosso ver – opinião 

pessoal – esta é a imunoglobulina que nos 

interessa nesta doença, pois as demais causam 

mais confusão do que ajuda ao clínico 

assistente, podendo confundir em relação 

a decisões pelo isolamento social ou retorno 

às atividades normais. Como se trata de 

uma doença clínica, as decisões devem ser 

clínicas, baseadas ou não em resultados de 

exames laboratoriais, porém, os exames corretos, 

coletados no momento certo. 

No pós-analítico, talvez tenhamos um 

dos mais importantes aprendizados: sim, 

somos preciosos ao processo do diagnóstico, 

prognóstico, acompanhamento e verificação 

de cura, e prova disso, é o valor que 

nossos laudos tem nas decisões clínicas, 

principalmente em pacientes sintomáticos, 

moderados ou graves. 

Clareza nas informações, agilidade na entrega, 

comunicação eficaz, geração de relacionamento 

direto, participação direta nas 

decisões de cunho epidemiológico através 

das análises dos dados obtidos, tais como 

taxas de positividade de testes iniciais – RT 

PCR ou Antígeno – e/ou monitoramento de 

taxas de soroconversão, seja social (massa) 

ou verificação da soroconversão dos pacientes 

comprovadamente com covid-19 (testes 

iniciais positivos). 

Poderia continuar escrevendo páginas e 

páginas demonstrando o quanto somos nós, 

profissionais analistas clínicos, fundamentais 

nesta pandemia, e o quanto o seremos após 

seu final. 

Um dia, isso tudo acabará, e será este o 

momento em que perceberemos quais foram 

os profissionais e laboratórios clínicos 

que entenderam esta reinvenção, esta evolução. 

Essa compreesão não é uma opção, 

mas a escolha que determinará a própria 

existência. 

Caio Salvino 

Caio Salvino é farmacêutico-bioquímico, microbiologista clínico, professor e consultor. Apaixonado 

pela profissão que escolheu, dirige o Laboratório Saldanha, em Lages e a ImersãoLab Capacitação 

e Treinamentos em Análises Clínicas, em Floripa, ambas na Santa e bela Catarina. É idealizador e 

apresentador do talk-show Papo de Jaleco no YouTube. 

0 98 


Importância da Vigilância Sanitária na Biossegurança 

e no controle dos bens de consumo e prestação de 

serviços relacionados à saúde. 

Por: Jorge Luiz Silva Araújo-Filho, Vanessa Valente Elias. 

BIOSSEGURANÇA 

Os poderes de que é dotada a Administração 

Pública são necessários e proporcionais às funções 

à mesma determinados. Em outras palavras, 

a Administração Pública é dotada de poderes que 

se constituem em instrumentos de trabalho. 

Meirelles conceitua: "Poder de polícia é a faculdade 

de que dispõe a Administração Pública 

para condicionar e restringir o uso e gozo de 

bens, atividades e direitos individuais, em benefício 

da coletividade ou do próprio Estado”. 

O poder disciplinar da Administração não 

deve ser confundido com o poder punitivo do 

Estado, realizado por meio da Justiça Penal. O 

disciplinar é interno à Administração, enquanto 

que o penal visa a proteger os valores e bens 

mais importantes do grupo social em questão. 

A retomada das atividades econômicas no 

País, em meio a pandemia, demandou a construção 

de protocolos sanitários específicos para 

cada setor afetado, que exigiu uma adaptação 

às necessidades específicas de cada local, para a 

segurança no atendimento da coletividade. 

Dessa forma, a Agência Nacional de Vigilância 

Sanitária (Anvisa), gestor do sistema nacional 

de Vigilância sanitária, que têm por finalidade 

institucional, promover a proteção da saúde da 

população, por intermédio do controle sanitário 

da produção e consumo de produtos e serviços 

submetidos à vigilância sanitária, inclusive dos 

ambientes, dos processos, dos insumos e das 

tecnologias a eles relacionados, bem como o controle 

de portos, aeroportos, fronteiras e recintos 

alfandegados, publicou protocolos e planos de 

contingência a serem seguidos no enfrentamento 

do Novo coronavírus no âmbito Nacional. 

Este Plano de Contingência é parte do conjunto 

de ações da Agência para enfrentamento à 

pandemia de Covid-19 e possui interface com 

outras instâncias e mecanismos de articulação 

e comando responsáveis pela coordenação institucional 

e interinstitucional nas demais frentes 

de atuação da Anvisa. 

Assim, compete ao Estado, através de seus 

órgãos de fiscalização coordenar o SEVISA - 

Sistema Estadual de Vigilância Sanitária, implementar 

e gerenciar o SIVISA- Sistema de 

Informação em Vigilância Sanitária, legislar em 

caráter suplementar, assessorar e apoiar os municípios 

nas ações de Vigilância Sanitária (VISA), 

capacitar, planejar, programar e executar ações 

compartilhadas, monitorar e avaliar processos 

de descentralização das ações de VISA. Compete 

ao município, planejar, implementar e executar 

ações de VISA com a cooperação técnica e 

financeira da União e do Estado, monitorar em 

caráter suplementar, gerenciar o Sistema de Informação 

em Vigilância Sanitária. 

Compete ao município, planejar, implementar 

e executar ações de VISA com a cooperação técnica 

e financeira da União e do Estado, monitorar 

em caráter suplementar, gerenciar o Sistema 

de Informação em Vigilância Sanitária. 

Esse processo disciplinar de Pactuação das 

ações de fiscalização dos serviços se denomina 

Descentralização administrativa, em que o 

Poder Público cria uma pessoa jurídica e atribui 

a titularidade e a execução de serviço público, 

como exemplos clássicos há a criação de entes 

da Administração Indireta, isto é, autarquias, 

fundações, sociedades de economia mista e 

empresas públicas. 

A importância da descentralização está 

justamente no fato de que o município está 

bem mais próximo da população, conhece 

os problemas do cotidiano e, portanto, tem 

condições de dar respostas rápidas a estes 

problemas. É um meio de colocar a Vigilância 

Sanitária como parte da vida da cidade, 

integrando-se de forma colaborativa com 

todos os setores, e todos os profissionais 

envolvidos na questão, tendo como objetivo 

máximo a proteção e promoção da saúde da 

população. 

O Protocolo das Ações de Vigilância Sanitária 

trata do detalhamento do universo de atuação 

e dos objetos, para subsidiar a programação de 

ações de controle sanitário, exercido por meio 

de inspeção sanitária e monitoramento de qualidade 

de produtos e serviços. 

As ações desenvolvidas têm caráter Educativo 

(preventivo), Normativo (regulamentador), 

Fiscalizador e, em última instância, Punitivo, 

objetivando sempre eliminar ou minimizar a 

possibilidade de ocorrência de efeitos negativos 

à saúde. 

A despeito disso, a fiscalização têm que 

aprender a lidar com as iniquidades como 

um obstáculo aos plenos modos do andar da 

vida, ou uma ameaça concreta ao bem estar 

social, sabendo que o protagonismo das 

reais necessidades fica a critério da própria 

sociedade. 

Referências Bibliográficas 

Revista Âmbito Jurídico https://ambitojuridico.com.br/; 

MEIRELLES, Heley Lopes. Direito Administrativo Brasileiro, São Paulo: Mallheiros, 1999, p.115; 

Revista Âmbito Jurídico - https://ambitojuridico.com.br/; 

Portal da ANVISA. (http://portal.anvisa.gov.br/documents); 

Irene Nohara- Direito administrativo – https://direitoadm.com.br/; 

Cartilha de VISA - http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cartilha_vigilancia.pdf 


Jorge Luiz Silva Araújo-Filho 

(@dr.biossegurança) 

Biólogo, Mestre em Patologia, Doutor em Biotecnologia; 

Palestrante e Consultor em Biossegurança. 

Contato: jorgearaujofilho@gmail.com 

Te.: (81) 9.9796-5514 

Maria Isabel Santacruz Jimenez 

Marcatto - (@falandode_visa) 

Maria Isabel Santacruz Jimenez Marcatto (@falandode_visa): 

Cirurgiã Dentista, especielista em saúde pública, servidora 

Centro de Vigilância Sanitária – CVS São Paulo. 

Contato: mrsmarcatto@gmail.com 

0 99

INFORME DE MERCADO 

INFORMES DE MERCADO 

Esta Seção é um espaço publicitário dedicado para a divulgação e ou explanação 

dos produtos e lançamentos do setor. 

Área exclusiva para colaboradores anunciantes. 

Mais informações: comercial@newslab.com.br 

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Para ser uma solução completa para 

laboratórios de todo o Brasil, precisamos 

de parceiros que entreguem qualidade e 

acreditem no nosso propósito: cuidar de 

cada vida. Alguns deles são nomes já conhecidos 

no mercado laboratorial, como 

Cremer, Abbott, BD e Rioquímica. 

Com 83 anos de história, a Cremer tem 

a responsabilidade de ser uma das maiores 

empresas do país no fornecimento de 

itens de primeiros socorros, cirurgia, higiene, 

tratamento e proteção. Nosso portfólio 

é bem amplo com luvas, algodão, 

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Quando o assunto é teste rápido, a 

Abbott é uma grande referência no assunto. 

Seus testes e diagnósticos fornecem 

informações que permitem decisões mais 

inteligentes e rápidas, podendo transformar 

a maneira como a saúde é tratada. 

Você sabia que trabalhamos exclusivamente 

com os itens para coleta venosa da 

BD? Nossa parceria é focada em oferecer 

produtos que garantam segurança e conforto 

aos pacientes e profissionais da saúde, 

além de resultados confiáveis para os 

médicos seguirem condutas clínicas mais 

assertivas e ganhos de produtividade. 

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para laboratórios e ambientes hospitalares, 

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Telefone: 0800 729 3090 

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0 100 


Como o coronavírus se espalhou pelo país? 

Em uma pesquisa inédita, estudo revela dados importantes sobre a pandemia no Brasil. 

O Brasil já estava assistindo a catástrofe 

ocorrida pela COVID-19 em outros lugares 

do mundo quando o vírus chegou aqui, e 

consequentemente, seus efeitos devastadores 

também. Em meados de março o 

Brasil já se preparava para a pandemia o 

que, naquele momento, já era inevitável. 

Com isso, algumas medidas foram tomadas 

na tentativa de reduzir a curva de infectados, 

como: a reeducação da população com 

medidas preventivas e o fortalecimento do 

Sistema Único de Saúde (SUS), com equipamentos 

que auxiliassem pacientes com o 

quadro clínico mais severo, e ampliação do 

número de leitos. 

Medidas como a obrigatoriedade do uso 

de máscaras, fechamento de escolas e comércios 

e isolamento social contribuíram 

para o percurso tomado pelo vírus no país. 

É o que expõe um estudo inédito publicado 

na revista Science e ainda em andamento, 

coordenado pelo Instituto de Medicina 

Tropical da Faculdade de Medicina da Universidade 

de São Paulo (USP) em parceria 

com a Universidade de Oxford. A pesquisa 

envolveu 15 instituições brasileiras, que 

realizaram o sequenciamento de 427 genomas 

em 21 estados brasileiros e avalia 

a disseminação do vírus em todo território 

nacional. 

“As amostras foram colhidas entre os meses 

de março e abril, em mais de 80 cidades 

brasileiras. O intuito foi combinar dados 

genéticos do SARS-CoV-2 com dados de 

mobilidade dos brasileiros, para investigar 

como se deu a transmissão, e se as medidas 

preventivas tiveram algum impacto no controle 

da epidemia”, explica Nelson Gaburo, 

gerente geral do DB Molecular e um dos 

pesquisadores envolvidos na pesquisa. 

A COVID-19 presente no país tem origem, 

principalmente, europeia, e sua maior incidência 

de deu em grandes capitais que 

recebem muitos voos internacionais, como 

São Paulo, Belo Horizonte, Fortaleza e Rio 

de Janeiro. “O betacoronavírus possui um 

genoma de 30kb e é classificado com duas 

linhagens filogenéticas principais: A e B. 

Aqui no Brasil foi identificado um grande 

número de introduções no início da 

pandemia. Com a pesquisa conseguimos 

concluir que 76% dos vírus detectados se 

agrupam em três grandes linhagens, que se 

espalharam pelo país antes de adotarmos 

as medidas de controle, o que chamamos 

de Intervenções Não Farmacêuticas (INF)”, 

esclarece Nelson. 

A pesquisa conseguiu apontar que, com 

a ajuda das INFs, a taxa de transmissão 

do coronavírus reduziu consideravelmente 

entre a população, se comparado ao valor 

estimado no início da pandemia, ou seja, 

apesar da transmissão rápida, as INFs adotadas 

estão sendo eficazes até o momento. 

O trabalho contou com pesquisadores 

brasileiros e britânicos e com o apoio da 

FAPESP, MRC, Wellcome Trust, MCTIC, FINEP, 

CAPES, CNPq, INCT, FAPERJ e FAPEMIG. 

DB Molecular - Diagnósticos do Brasil 

Rua Cardoso de Almeida, 1460. Perdizes 

São Paulo. SP. 05013-001 

www.dbmolecular.com.br 



0 101


imagem-informe-NL-setembro.pdf 1 31/08/2020 12:20 

Bunzl Saúde inaugura seu novo Centro de Distribuição 

C 

M 

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CM 

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CY 

CMY 

K 

A Bunzl Saúde, empresa focada em dispositivos 

médicos e laboratoriais, inaugurou 

seu novo Centro de Distribuição, localizado 

em Itajaí - SC. Com uma estrutura moderna e 

capacidade para armazenagem de 9 mil posições 

paletes, o espaço conta com 7 mil m² e 

14 docas, permitindo despachar e receber carregamentos 

simultaneamente. Logo, oferece 

maior eficiência na gestão de suprimentos de 

saúde em todo território nacional. 

“Nossa atividade é essencial, principalmente 

nesse período de pandemia. Temos como 

compromisso disponibilizar produtos com 

qualidade e eficiência operacional, isso só é 

possível devido a um bom controle de estoque, 

colaboradores capacitados e equipamentos 

modernos, motivos que asseguram um 

sistema efetivo na distribuição dos produtos 

para a saúde” afirma Ricardo Guidorizzi, Diretor 

de Operações. 

bunzlsaude.com.br 

(11) 3652-2525 

portal@bunzlsaude.com.br 

/bunzlsaude 

0 102 


LumiQuick Diagnostics oferece ao mercado Brasileiro uma linha completa 

de produtos para o diagnóstico de Covid-19 fabricados nos EUA. 


PRODUTOS DISPONÍVEIS: 

- QuickProfile 2019-nCoV IgG/IgM Test (*) 

- QuickProfile COVID-19 IgG/IgM Test (*) 

- QuickProfile COVID-19 ANTIGEN Test (*) 

- QuickProfile 2019-nCoV IgG EIA Test 

- QuickProfile 2019-nCoV IgM EIA Test 

- Quicknostics® COVID-19 RT-PCR (*) 

(*) registrado na ANVISA 

A LumiQuick Diagnostics, localizada no 

coração do Vale do Silício, na Califórnia 

-EUA, desenvolve e fabrica testes de alta 

qualidade para distribuição e venda no 

mercado mundial de diagnóstico In vitro. 

Nossas linhas de produtos contem testes 

imunológicos em vários formatos para 

detectar doenças infecciosas, marcadores 

cardíacos, marcadores de câncer, drogas 

de abuso, hormônios de fertilidade e outros 

marcadores de doenças. 

Nesse momento em que todos 

estamos enfrentando a pandemia e 

em muitos lugares as pessoas estão 

passando por situações semelhantes 

de isolamento ou distanciamento 

social e cuidados preventivos, a 

equipe LumiQuick aceitou o desafio 

e está trabalhando intensamente 

para oferecer uma linha completa de 

produtos cobrindo todos os aspectos 

diagnósticos da doença COVID-19. 

A LumiQuick também possui outros produtos 

registrados na ANVISA, entre em contato 

conosco para receber informações de como 

ter acesso a esses produtos. 

www.lumiquick.com - info@lumiquick.com 


0 103


Lançamento BIOMOL 

A Biologia Molecular (Biomol) é uma área da biologia 

que estuda os organismos em seus níveis mais elementares 

do ponto de vista genético, incluindo seu material 

genético (DNA ou RNA). Por meio dessa área de estudos, 

foi possível desenvolver dentro das análises clínicas diferentes, 

exames utilizando técnicas moleculares. 

A Biomol é um campo recente e tem como objetivo 

pesquisar os processos de replicação, transcrição e 

tradução de material genético. O desenvolvimento de 

tecnologias nesta área foi acelerado após a descoberta 

da estrutura do DNA, em 1953. 

Os testes moleculares são um dos segmentos mais 

modernos e estão em constante inovação das análises 

clínicas. Eles possuem, entre suas diversas vantagens: 

Facilidade e rapidez na execução, Alta sensibilidade e 

especificidade e Possibilidade de automação. 

A pesquisa em nível molecular atende a diversas 

especialidades da área da saúde. Os exames desenvolvidos 

são utilizados, por exemplo, para diagnósticos 

de cânceres e mutações genéticas, testes de paternidade, 

além de detecção de doenças infecciosas, pois 

possuem alta especificidade. As técnicas moleculares 

também podem ser aplicadas para avaliar respostas 

aos tratamentos. 

Alguns exemplos de aplicações dos exames 

moleculares: 

Mapeamento de doenças genéticas, como câncer; 

- Determinação do sexo de bebê e risco de doenças cromossômicas, 

através do TPNI - Teste Pré-Natal não invasivo; 

- Diagnóstico de doenças infecciosas, como as respiratórias 

(Influenza) ou ISTs (Infecções Sexualmente 

Transmissíveis); 

- Diagnóstico de alergias ou intolerâncias. 

PCR: um dos tipos de teste molecular mais utilizados 

Em decorrência do novo coronavírus, um tipo de teste 

biomolecular está sendo amplamente utilizado: a PCR 

(em inglês, Reação em cadeia da polimerase). Esta técnica 

utilizada muito durante a pandemia já existe desde 1983 

e é usada para diagnóstico de dengue, zika, chikungunya, 

meningite, HPV e ISTs em geral, entre outras doenças. 

A PCR revolucionou o segmento de Biologia Molecular, 

pois, através da amplificação do DNA in vitro, 

possibilitou a detecção de quantidades mínimas do 

organismo a ser estudado. Esta técnica permite identificar 

a presença vírus, fungo ou bactéria, além de 

quantificá-lo quando necessário. Em um exame de CO- 

VID-19 ou Influenza, por exemplo, a PCR aponta o vírus 

na amostra com maior precisão, mesmo que presente 

em pouca quantidade. 

A PCR em tempo real, ou simplesmente qPCR (do 

inglês, PCR quantitativa) é uma evolução da PCR convencional, 

pois permite acompanhar a amplificação do 

ácido nucleico em tempo real e, se necessário, identificar 

vários tipos de genótipos. Além disso, é possível 

realizar a pesquisa para mais de um patógeno simultaneamente 

em uma mesma amostra, avaliar o nível de 

alteração do gene e quantifica-lo no organismo. 

Além da qPCR, existem outros métodos de exame 

molecular, como o sequenciamento e a eletroforese. O 

sequenciamento é uma técnica que permite, como o 

próprio termo explica, visualizar a sequência dos nucleotídeos 

em um determinado segmento de DNA. Já a 

eletroforese é um processo que separa moléculas como 

DNA ou proteínas de acordo com seu tamanho e peso. 

Através desta separação é possível perceber alterações 

genéticas. A eletroforese é uma técnica utilizada após a 

PCR convencional. Já na aplicação da qPCR esta etapa 

não é necessária, pois amplificação e detecção do DNA 

são feitas simultaneamente. 

Celer investe em Biologia Molecular 

Tendo em vista a importância da biologia molecular 

para a área de medicina diagnóstica e a demanda atual 

por testes qPCR, a Celer Biotecnologia lança a sua Linha 

Biomol. A linha é formada inicialmente por quatro 

equipamentos e está em fase de registro junto à Agência 

Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). 

Os equipamentos, importados, são da marca 

parceira Sansure Biotech. A empresa chinesa possui 

foco em desenvolvimento e fabricação de produtos 

para laboratórios moleculares. Além disso, 

é reconhecida pela qualidade e confiabilidade de 

seus produtos. A Sansure está presente em mais de 

2.000 hospitais e laboratórios, localizados em cerca 

de 40 países, sendo responsável pela realização de 

mais de 100 mil testes diários. 

Segundo Danielle Rodrigues, biomédica especialista 

em Biologia Molecular da Celer Biotecnologia, o investimento 

inicial foi realizado como solução durante 

a pandemia da Covid-19 porque, para o coronavírus, 

a confirmação do diagnóstico de infecção ativa se dá 

pela técnica PCR. Entretanto, ela reforça que todos os 

sistemas da linha Biomol da Celer são equipamentos 

promissores pós-pandemia, pois permitem a realização 

de diagnóstico de diversas condições clínicas. 

Apesar de recente, o investimento da empresa no 

setor de biologia molecular está em crescimento. 

Novos produtos, que representem soluções importantes 

para os laboratórios, estão sendo avaliados 

para serem inseridos na linha. "A expectativa atual 

é trazer 10 produtos de qPCR, mas ainda serão definidos. 

Além disso, o time de assessoria científica foi 

expandido para oferecer um suporte especializado ao 

cliente, visto que há várias especificidades na prática 

em biologia molecular.", conta Danielle. 

Conheça os equipamentos da Linha Biomol 

da Celer Biotecnologia: 

• iPonatic - Biomol Sansure 

Plataforma molecular para PCR em tempo real. Pode 

ser utilizada na detecção de SARS-CoV-2. 

• MA6000 - Biomol Sansure 

Sistema de PCR quantitativo em tempo real. 

• NATCH CS - Biomol Sansure 

Sistema de extração automatizada de ácidos nucléicos 

• SLAN96P - Biomol Sansure 

Sistema de PCR em tempo real. 

Tem interesse nos equipamentos de biologia 

molecular? 

Entre em contato no telefone (31) 3413-0814 ou 

pelo comercial@celer.ind.br para saber mais sobre a 

nova Linha Biomol da Celer Biotecnologia. 

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Assessoria Científica: 

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0 104 


POSSIBILIDADE DE EXTRAÇÃO E AMPLIFICAÇÃO NO MESMO TUBO 

Reduz em até 40% o tempo por amostra 

Reduz consideravelmente a possiblidade de contaminação 

PODE SER UTILIZADO EM DIVERSOS EQUIPAMENTOS 

CERTIFICAÇÃO FDA US 

1 AMOSTRA A CADA 45 MINUTOS* 

CONTROLE INTERNO ENDÓGENO 

PRESENTE EM MAIS DE 120 PAÍSES 

 

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Genes alvo: ORF1ab / Gene N 

Armazenar a -20°C 

Registro Anvisa: MS80537410051 

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HORIBA Medical Brasil inova e disponibiliza ferramenta para 

avaliação da identificação de células sanguíneas – QSP 

• Usuários ilimitados 

• Cada gerente de laboratório estabelece o protocolo 

de controle e escolhe as lâminas a serem analisadas 

pela equipe responsável pelo exame das lâminas. 

• Semanalmente, um caso pode ser examinado. 

• O programa QSP emite relatórios personalizados 

para garantir uma rastreabilidade perfeita. 

O software QSP é uma ferramenta para imagens 

de alta definição, didática e muito intuitiva. 

Ele oferece ao pessoal do laboratório o 

exame das lâminas sanguíneas, que são digitalizadas 

e avaliadas previamente. Permite ao 

laboratório avaliar a capacidade dos potenciais 

examinadores 

O QSP é mais do que um atlas citológico… 

Usa casos clínicos reais fornecidos por 

médicos aprovados. 

Com casos normais e patológicos. 

Vantagens 

Treinamento contínuo dos analistas de laboratório 

• 6 slides digitais por mês. 

• O laboratório pode definir sua própria classificação 

de células. 

• Avaliação de WBC, RBC e PLT classificação e / 

ou morfologias. 

• Identificação incorreta de células. 

• Relatórios com desempenho individual pontuação. 

• Fácil de usar 

• Não há necessidade de material adicional (baseado 

em PC). 

É elaborado um relatório individual da classificação 

que mostra 

• Um índice da sensibilidade média das células 

corretamente classificadas em relação 

à referência. 

• Uma classificação imediata de TP, TN, FP, FN e 

os cálculos associados da relação sensibilidade 

e precisão 

• Imagens de células que não combinam com a 

classificação de referência. 

• As observações do leitor e do gerente. 

• As ações corretivas associadas. 

Benefícios 

• Padronização da leitura manual das lâminas 

ao microscópio. 

• Aumentando a confiabilidade dos resultados 

finais. 

• Ajudar novos técnicos a melhorar seu nível e se 

tornarem confiantes. 

• Ajudando Técnicos experientes a manter 

seu nível. 

HORIBA Medical Brasil 

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0 106 



VERI-Q TM PCR 316 COVID-19 

Plataforma de Detecção PCR Real Time 

O sistema Veri-Q é compacto e ultrarrápido 

com resultados de PCR em Tempo Real para 

SARS-COV-2 em até 2 horas. 

Todos os processos de detecção de genes são 

baseados no método TaqMan e com isto os resultados 

são obtidos rapidamente com grande 

precisão. 

A PMH Produtos Médicos Hospitalares, 

empresa que atua no mercado diagnóstico 

há 36 anos com produtos de alta qualidade, 

vem se consolidando com uma grande força 

na comercialização de produtos para Biologia 

Molecular para o mercado Brasileiro. 

Apresentamos o sistema para suporte 

ao diagnóstico da Covid-19 pela metodologia 

de PCR em Tempo Real, Veri-Q da 

MicoBiomed, empresa da Coreia do Sul, 

especializada em diagnóstico por Biologia 

Molecular. 

Saiba mais como esta solução e nosso time 

especializado poderá ajudar o seu laboratório 

na luta contra a COVID-19. 

SIA Trecho 17 Rua 8 Lote 170 

71200-222 Brasília DF 

comercial.df@pmh.com.br 

61 3403-1300 

A Importância da Validação Técnica e Clínica de Produtos 

para Diagnóstico In Vitro 

Para o registro na ANVISA de produtos para 

diagnóstico in vitro é necessária a validação 

técnica do produto para todas as classes de 

risco: 1, 2, 3 e 4, que demonstrem o seu desempenho 

e sua estabilidade, dentre outras 

informações. No entanto, para produtos das 

classes 3 e 4 e para produtos de novos marcadores 

(independente da classe) a validação 

clínica do produto, além da técnica, também 

é necessária. Recentemente, a exemplo dos 

novos produtos para ensaios in vitro para SAR- 

S-COV-2, a validação clínica é necessária uma 

vez que esta infecção é classificada como risco 

3, mas também por ser um novo marcador, 

nesse caso para um novo vírus causador da 

pandemia COVID-19. Portanto, novos marcadores 

das classes 1 e 2 também necessitam de 

validação clínica, além da validação técnica. 

Orientações sobre registro, validação e ensaios 

clínicos podem consultados nas normativas: 

RDC 36/2015 ANVISA, IN4/2019 ANVISA, ISO 

14155:2011 Clinical Investigation of Medical 

Devices For Human Subjects — Good Clinical 

Practice, etc. 

Portanto ao selecionar um novo produto de 

diagnóstico para compra ou revenda, destaca-se 

avaliar cuidadosamente os ensaios clínicos, se 

foram bem realizados, com número de amostras 

significativo e com resultados satisfatórios, e os 

testes de estabilidade, que demonstrem que 

o produto mantém o seu desempenho durante 

todo o prazo de validade do produto. 

A ENZYTEC realiza em seu laboratório o 

serviço de “Validação Laboratorial de 

Produtos para Diagnóstico In Vitro”, 

que é de grande ajuda e suporte nesses casos, 

atendendo distribuidoras que querem 

verificar o desempenho de seus produtos 

bem como fabricantes que terceirizam seus 

ensaios de validação. Os ensaios são realizados 

conforme a RDC 36/2015 ANVISA, 

dentro de uma estrutura que segue a RDC 

16/2013 ANVISA, de forma completa ou 

parcial, a combinar. Entre em contato para 

um Orçamento sem compromisso e entenda 

como funciona a nossa Validação. 

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enzytec@enzytec.com 

www.enzytec.com 

0 108 


Acesso remoto aos analisadores CellaVision: 

Telepatologia acessível a todos 


Muitos profissionais de laboratório que 

trabalham na área da hematologia já 

conhecem ou utilizam a tecnologia CellaVision 

para a realização da contagem diferencial 

automatizada de leucócitos. O equipamento 

faz a leitura das lâminas e fornece ao analista 

uma pré-classificação dos leucócitos, bem 

como a pré-caracterização dos eritrócitos 

através da análise morfológica conduzida por 

inteligência artificial. 

Nos últimos quinze anos a morfologia celular 

digital tem se tornado uma realidade na maioria 

dos laboratórios de grande volume de amostras. 

Nestas instituições, é muito comum o acesso 

remoto aos analisadores CellaVision, onde um 

ou mais analistas acessam remotamente as 

imagens das células dos pacientes que tiveram 

suas amostras selecionadas para a contagem 

diferencial. Este acesso remoto permite que 

colaboradores revisem amostras processadas 

em outro local, por exemplo, em um laboratório 

satélite, um hospital afastado dos grandes 

centros ou outro laboratório afiliado. 

A tecnologia CellaVision, antes disponível 

apenas para laboratórios de grande volume de 

amostras, agora está ao alcance de laboratórios 

de todos os portes. Durante a última edição 

do AACC, maior evento de análises clínicas 

do mundo, a CellaVision apresentou um novo 

equipamento de pequeno porte, o DC-1 - ideal 

para laboratórios com pequeno volume de 

amostras. O novo modelo processa uma lâmina 

por vez e possui todas as funcionalidades 

dos equipamentos CellaVision maiores. Desta 

forma, laboratórios pequenos também poderão 

contar com os recursos CellaVision, o que inclui 

o acesso remoto, permitindo a colaboração 

de analistas localizados em outros centros 

diagnósticos. Especialistas em morfologia 

poderão opinar ou até mesmo assinar casos 

processados em laboratórios afastados. A 

telepatologia aumenta a precisão dos exames 

e a atuação dos especialistas em morfologia 

celular. É notável a redução do tempo de entrega 

dos resultados (TAT), o incremento da acurácia 

diagnóstica e da produtividade e, sobretudo, 

da consistência, uma vez que o processo de 

contagem diferencial se torna padronizado. 

Saiba mais em www.cellavision.com 

Contato: Wagner Miyaura - Market 

Support Manager, South America 

wagner.miyaura@cellavision.com 


0 109


D-Dímero mLabs® 

Auxílio na estratificação da gravidade por infecção do COVID - 19 

Com a disseminação do COVID-19, diversos 

estudos estão sendo publicados, possibilitando 

o maior conhecimento da doença na 

tentativa de reduzir o número de casos e a 

gravidade dos indivíduos infectados. 

Recentemente pesquisadores chineses avaliaram 

achados laboratoriais os quais foram 

correlacionados valores elevados de D-Dímero 

como valor preditivo para a gravidade 

da doença, conforme artigo publicado no 

The Journal of Thrombosis and Haemostasis. 


Diante aos novos estudos a Sociedade 

Britânica de Hematologia, sugeriu a execução 

de testes de coagulação em indivíduos 

infectados por COVID-19. Dentre os testes 

laboratoriais, está recomendado a dosagem 

do D-Dímero, permitindo assim com os outros 

testes de coagulação o cálculo do escore 

de coagulação intravascular disseminada estabelecido 

pela Sociedade Internacional de 

Trombose e Hemostasia (ISTH), auxiliando 

na estratificação da gravidade por infecção 

do COVID-19. 

O teste do D-Dímero é de uso clinicamente 

significativo na decisão do diagnóstico 

de pacientes com suspeitas de episódios 

trombóticos, tais como a trombose venosa 

profunda (TVP), embolia pulmonar (EP) e 

coagulação intravascular disseminada (CID/ 

CIVD). 

O teste de D-Dímero realizado no equipamento 

mLabs® tem como metodologia a imunofluorescência 

num cartucho micro fluídico. 

Utilizando um baixo volume de amostra de 

sangue total, permite a execução do teste a 

beira do leito do paciente. 

Referências bibliográficas: 

• Tang, Ning, et al. “Abnormal Coagulation parameters 

are associated with poor prognosis in patients 

with novel coronavirus pneumonia.” Journal 

of Thrombosis and Haemostasis (2020). 

Para maiores informações, entre em 

contato através do 

e-mail faleconosco@lumiradx.com 

ou (11) 5185- 8181. 

0 111


NEWPROV Lança sua Loja Virtual 

Com um simples cadastro você terá acesso 

a promoções especiais, lançamentos de 

produtos, cotações completas e atendimento 

exclusivo, através do seu computador, 

tablet ou celular. 

Trazer comodidade, rapidez e atendimento 

humanizado a nossos clientes, é 

uma das missões da Newprov. 

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Laboratórios, convida a todos a conhecerem 

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de Garantia da Qualidade, entrega garantida. 

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Tubo de transporte com Solução Salina (NaCl 0,9%) – SARSTEDT 

para RT-PCR e conta com certificações IATA 

de padrão internacional para o transporte de 

amostras. 

A proposta agrega qualidade ao processo por 

assegurar a conservação e o preparo do material 

coletado em um tubo já pronto para uso e com 

tampa rosqueável. Com isso reduz-se a manipulação, 

eliminando as chances de vazamentos 

ou contaminação por dispersão de partículas 

aerossóis. 

A produção nacional confere disponibilidade 

imediata, permite a entrega em grande escala, 

bem como a customização de kits. 

O surto atual causado pelo novo coronavírus 

(SARS-Cov-2) constitui uma emergência de 

saúde pública de importância internacional, 

no mais alto nível de alerta da Organização 

Mundial de Saúde. A precisão diagnóstica da 

infecção (COVID-19) é crucial para que ações 

clínicas possam ocorrer em tempo. O patógeno 

é identificado diretamente através do exame de 

RT-PCR, considerada metodologia padrão-ouro 

para a testagem. 

Os desafios na detecção da doença incluem 

potencial suscetibilidade às questões pré-analíticas 

como erros de identificação, coleta, manuseio, 

transporte e armazenamento dos swabs. 

Consequências geradas por resultados tardios 

ou incorretos podem impactar diretamente nas 

condutas médicas. 

A SARSTEDT incorporou recentemente ao seu 

amplo portfólio de soluções pré-analíticas, o 

tubo estéril de transporte com 3ml de solução 

salina (NaCl 0,9%). O produto atende aos 

protocolos de padronizações e processamento 

de amostras. Com dimensão de 13 x 75mm, 

compatível com as plataformas de automação 

Para a coleta é importante seguir a padronização 

institucional vigente. 

A SARSTEDT mais uma vez inova em soluções 

direcionadas aos desafios atuais. 

Para maiores informações 

entre em contato com 

vendas.br@sarstedt.com 

ou 11 4152-2233 

0 112 



Biossegurança dos Equipamentos Hematológicos Celltac da Nihon Kohden 

A biossegurança tem um papel importante e 

crucial na rotina laboratorial, tanto que existem 

regulamentações destinadas que impõem regras 

com intuito de prevenir contaminações e outras 

ocorrências que possam interferir na saúde de qualquer 

profissional dentro deste ambiente. Algumas 

medidas adotadas pela maioria dos laboratórios 

incluem a utilização de equipamentos de proteção 

individuais (EPI’s) e coletivos (EPC’s), organização e 

limpeza do ambiente, equipamentos e instrumentos 

laboratoriais. 

MEK-6500 

Atualmente com o enfrentamento da COVID-19, 

devido à alta transmissibilidade e aumento das 

atividades laboratoriais para atender a demanda, 

há a necessidade de preservar os profissionais 

desta área. Se já são fornecidos os equipamentos 

básicos como os EPI’s é importante seguir 

um plano mais abrangente como cita o estudo 

fornecido pela Organização Mundial da saúde 

(OMS), Laboratory biosafety guidance related to 

coronavirus disease (Disponível em https://www. 

who.int/publications/i/item/laboratory-biosafe- 

ty-guidance-related-to-coronavirus-disease-(- 

covid-19)), que destaca como deve ser a manipulação 

de materiais altamente infecciosos inclusive 

os que podem causar respingos e gotículas, como 

ocorre no setor de hematologia ao abrir tubos para 

processamento das amostras. 

Para aumentar a biossegurança dentro do seu laboratório 

e evitar ao máximo o contato direto com 

o sangue e eventuais acidentes ao abrir o tubo de 

hemograma, toda a linha de equipamentos hematológicos 

de uso humano da Nihon Kohden possui 

sistema de perfuração de tampa e diluição automática 

de amostras, compatível com a maioria dos tubos 

comercializados no mercado brasileiro, levando 

mais segurança e agilidade para seu laboratório. 

MEK-9100 

MEK-7300 

Opte pela segurança do seu laboratório! 

Opte por equipamentos hematológicos Celltac da Nihon Kohden! 

Link geral: https://linktr.ee/nihonkohdenbrasil 

Youtube: https://www.youtube.com/channel/UCj2aKp_6VcX5hlDo6bIywpw?view_as=subscriber&sub_confirmation=1 

Instagram: https://www.instagram.com/nihonkohdenbrasil/?hl=pt-br 

Facebook: https://www.facebook.com/Nihon-Kohden-Brasil-104274731388826/ 

LinkedIn: https://www.linkedin.com/company/nihon-kohden-brasil/ 

Twitter: https://twitter.com/KohdenNihon 

Site: https://br.nihonkohden.com/ 

NIHON KOHDEN 

Rua Diadema, 89 1° andar CJ11 a 17 

Bairro Mauá – São Caetano do sul/SP 

CEP 09580-670, Brasil 

Contato: +55 11 3044-1700 

FAX: + 55 11 3044-0463 

fabio.jesus@nkbr.com.br 

0 114 


Firstlab Amplia Linha de Tubos de Coleta de Sangue a Vácuo. 

VHS. Utilizado para o teste de VHS (velocidade 

de hemossedimentação) para detectar inflamação 

ou infecção no organismo. Com opções em 

plástico PET transparente, vidro e acessórios: 

pipeta e rack com graduação. 


A análise do sangue é fundamental para o 

diagnóstico e tratamento de vários processos 

patológicos. Assim, os produtos utilizados para 

efetuar a coleta do sangue são de extrema importância, 

pois além de auxiliar em um melhor 

resultado dos exames, podem reduzir erros e 

fatores de interferência na fase pré-analítica. 

Por isso a linha de Tubos de Coleta de Sangue 

a vácuo da Firstlab está mais completa, 

com novas opções para atender a qualquer 

necessidade, garantindo a segurança do profissional 

de saúde e qualidade das amostras 

coletadas. 

Trombina com gel. O ativador de coágulo a 

base de trombina reduz o tempo de coagulação 

do sangue para 5 minutos apenas. A coagulação 

rápida impede a formação de fibrina 

que pode bloquear a sonda dos equipamentos 

e a presença do gel separador permite a 

obtenção de um soro de alta qualidade. 

Completam a linha: EDTA K2 com gel, ACD-A 

(citrato ácido dextrose) que atua como anticoagulante 

e melhora a conservação dos eritrócitos, 

heparina de lítio ou sódio com gel e análise de 

traços de elementos. 

Conte sempre com a Firstlab e faça análises 

precisas com produtos que você confia! 

Saiba mais sobre os produtos Firstlab :: 

www.firstlab.ind.br 

atendimento@firstlab.ind.br 

0800 710 0888 

Vida Biotecnologia confirma a expansão para 2020 

A empresa que neste ano completa 10 anos 

de mercado, vem se destacando com imponência 

na fabricação de todos os reagentes 

para química clínica, hematologia, látex e 

testes-rápidos. 

Sua equipe conta com profissionais experientes 

e gestores capacitados para a expansão 

diante dos desafios impostos a 2020, 

sempre com muita determinação, positivismo 

e força de trabalho. 

A Vida Biotecnologia confirma a expansão 

de sua estrutura ainda para 2020. Em 

uma área de aproximadamente 2500 m² a 

empresa visa ampliar seus horizontes, além 

de trazer conforto e bem-estar a seus colaboradores. 

A nova sede que está sendo preparada conta 

com excelente localização ao lado da sede 

administrativa do governo de Minas Gerais, as 

margens de uma importante via expressa de 

Belo Horizonte e a poucos minutos do Aeroporto 

Internacional de Confins. 

Para mais informações, entre em contato 

com sua Central de Atendimento 

(31) 3466-3351 ou através do site 

www.vidabiotecnologia.com.br. 


0 115


DIAGNÓSTICO DE DOENÇAS GASTROINTESTINAIS 

As doenças inflamatórias intestinal crônica 

(DIIC) são caracterizadas pela inflamação 

de diferentes áreas do trato gastrointestinal 

e ocorrem em episódios. Fases sintomáticas 

(recidivas) alternam com as fases de remissão, 

onde a doença é praticamente imperceptível. 

A severidade dos sintomas e a 

duração dos episódios diferem de paciente 

para paciente. 

A etiologia das DIIC é relativamente desconhecida, 

porém presume-se que suscetibilidade 

genética e fatores ambientais (tratamento 

com antibióticos, fumo, algumas 

dietas, estresse) podem causar a doença. 

As formas mais relevantes das DIIC são 

Colite Ulcerativa e Doença de Crohn. Em 

cerca de 10% dos casos, é observada uma 

forma mista, que não pode ser claramente 

atribuída a nenhuma das doenças (colite 

indeterminada). 

Tanto na doença de Crohn quanto na Colite 

Ulcerativa ocorre uma disfunção da barreira 

intestinal da mucosa e do epitélio intestinal. 

Assim, bactérias patogênicas passam a 

migrar do lúmen intestinal para as células 

epiteliais e desencadear uma resposta inflamatória. 

Para a diferenciação entre os diferentes 

tipos de DIIC e para o diagnóstico 

correto da síndrome do intestino irritável, 

o diagnóstico diferencial direcionado é de 

grande importância. 

As doenças inflamatórias intestinal crônica 

podem ser diagnosticadas, na maioria 

dos pacientes, através de testes sorológicos 

para a detecção de diversos anticorpos. A 

determinação desses anticorpos permite 

um diagnóstico diferencial e possibilita um 

tratamento mais assertivo. 

A EUROIMMUN disponibiliza em seu portfólio 

diversos ensaios para a detecção de 

anticorpos específicos, através das metodologias 

de ELISA, Imunofluorescência Indireta 

e Imunoblot. 

Através do método de imunoblot, é possível 

fazer a diferenciação entre Doença 

de Crohn e outras doenças autoimunes do 

trato gastrointestinal como doença celíaca, 

gastrite autoimune e anemia perniciosa. 

A determinação sorológica de anticorpos 

específicos é muito importante para um 

diagnóstico efetivo. Anticorpos contra 

transglutaminase tecidual (tTG) ocorrem na 

doença celíaca, com prevalência de 100%, 

uma vez que são praticamente ausentes em 

pessoas saudáveis e pacientes com outra 

doença gastrointestinal. Além disso, os 

pacientes com doença celíaca formam anticorpos 

muito específicos contra fragmentos 

de gliadina deamidada. Em pacientes com 

gastrite autoimune ou anemia perniciosa, 

anticorpos contra fator intrínseco e antígenos 

de células parietais estão presentes. A 

presença de anticorpos ASCA, entretanto, 

é indicativa de Doença de Crohn. Assim, a 

detecção paralela desses anticorpos fornece 

informações importantes para o diagnóstico 

diferencial. 

O teste da EUROIMMUN é baseado no 

sistema EUROLINE. As tiras de teste são 

revestidas com tTG recombinante, peptídeo 

de fusão análogos a gliadina recombinante 

(GAF-3x) e Manana de S.cerevisiae (ASCA). 

Além disso, o EUROLINE de Doenças Gastrointestinais 

IgG contém Fator intrínseco 

recombinante, bem como antígeno de células 

parietais nativo 

EUROIMMUN Brasil 

www.euroimmun.com.br 

contato@euroimmun.com.br 

(11) 2305-9770 

0 116 


Doença de Crohn e outras 

doenças gastrointestinais 

(Doença Celíaca, Gastrite Autoimune) 

em um único teste 

A 

s doenças inflamatórias intestinais crônicas (DIIC) 

são caracterizadas pela inflamação de diferentes áreas 

do trato gastrointestinal e, normalmente, apresentam 

sintomas similares. Pensando nisso, lançamos a linha 

EUROLINE Doenças Gastrointestinais Autoimunes, 

que disponibiliza ensaios para a detecção 

de anticorpos específicos, através das metodologias 

de ELISA, Imunofluorescência Indireta e Imunoblot. 

SCAN ME 

Saiba mais sobre os novos produtos EUROIMMUN: 

www.euroimmun.com.br/doencasgastrointestinais


Soluções tecnológicas para desafios biológicos complexos: 

nós somos a Beckman Coulter Life Sciences 

A Beckman Coulter Life Sciences combina 

duas das marcas mais conhecidas em laboratórios: 

Beckman Instruments, fundada pelo Dr. Arnold 

Beckman, em 1935, e Coulter Corporation, 

fundada por Wallace e Joseph Coulter, em 1958. 

Com mais de 80 anos de história, desafiamos 

a sabedoria convencional e ajudamos a resolver 

desafios biológicos complexos. 

Contamos com uma unidade de negócios de 

biotecnologia, com centrífugas e manipuladores 

automatizados de líquidos, uma unidade de 

negócios de citometria de fluxo, com citômetros, 

softwares e linha completa de anticorpos e 

reagentes para citometria, além de analisadores 

de particulados e de células, reagentes para o 

estudo de genômica. 

Estamos diretamente no Brasil, México, Colômbia, 

Porto Rico e temos mais de 30 distribuidores 

certificados, treinados e avaliados para atender a 

vários mercados em toda a América Latina. 

Nossa equipe de aplicações, treinada nos 

EUA e na Europa, está pronta para ajudar 

nossos clientes, de forma ágil, fornecendo 

soluções inovadoras e confiáveis. Nossos engenheiros 

de serviço cobrem todo o território 

latino-americano e são treinados na fábrica 

para consertar e calibrar nossos instrumentos 

com os mais altos e exigentes padrões. 

Nosso objetivo é fornecer soluções com a 

melhor experiência, no menor prazo possível, 

porque sabemos o quanto é importante 

para você, nosso cliente. 

Saiba mais: www.mybeckman.com.br 

Suporte ao Cliente: +55 11 4154-2207 

ou +55 0800 771-8818 

Email: mkt@beckman.com 

Edifício Memorial Office Building 

Rua Julio Gonzales, 132 - 14º andar 

São Paulo - SP, Brasil 

0 118 


O COVIDSeq da Illumina é o primeiro teste NGS para detecção de COVID-19 a receber 

a autorização de uso emergencial do FDA Food and Drug Administration (EUA). 

de teste DRAGEN COVIDSeq no BaseSpace 

Sequence Hub para análise rápida. 


Design e Controle de Qualidade 

Destaques do produto 

O teste Illumina COVIDSeq é o primeiro 

teste NGS aprovado para uso de 

acordo com a Food and Drug Administration's 

Emergency Use Authorization 

(EUA) dos EUA. Este teste NGS baseado 

em amplicons inclui primers 2019- 

nCoV projetados para detectar RNA do 

vírus SARS-CoV-2 em swabs nasofaríngeos, 

orofaríngeos de pacientes com 

sinais e sintomas de infecção suspeitos 

de COVID-19. 

Detecção rápida e escalonável de 

SARS-CoV-2 

O teste Illumina COVIDSeq pode ser 

ampliado ou reduzido para acomodar 

diferentes números de amostras. Os 

resultados de 1536 a 3072 podem ser 

processados em 12 horas no sistema 

NovaSeq 6000 usando dois kits de reagentes 

SP ou S4, respectivamente, ou 

384 resultados em 12 horas usando o 

kit de reagentes para NextSeq 500/550. 

Fluxo de Trabalho e Componentes 

O fluxo de trabalho inclui etapas 

para extração de RNA viral, conversão 

de RNA em cDNA, PCR, preparação de 

biblioteca, sequenciamento, análise e 

geração de relatório. Os principais componentes 

incluem o sistema NovaSeq 

6000 de alto rendimento ou os sistemas 

NextSeq 500/550, juntamente com o 

teste Illumina COVIDSeq e o pipeline de 

teste DRAGEN COVIDSeq ou o aplicativo 

O teste Illumina COVIDSeq aproveita 

uma versão modificada do protocolo 

ARTIC multiplex PCR validado e disponível 

ao público, com 98 amplicons 

projetados para amplificar sequências 

específicas do vírus SARS-CoV-2, 

combinado com a comprovada tecnologia 

de sequenciamento Illumina. 

Como característica de qualidade, um 

controle interno que consiste em 11 

alvos de mRNA humano é incluído em 

cada amostra. 

www.illumina.com 

Tel: (+55) 11 3500 3900, email: 

illuminabrasil@illumina.com 

Produtos válidos somente para pesquisa. 

Não devem ser utilizados para diagnóstico. 

© 2018 Illumina, Inc. Todos os direitos 

reservados.QB 5621 


0 119


Simplicidade, praticidade e segurança no combate à Pandemia. 

Gold Analisa inova e oferece ao mercado o kit individual para COVID. 

Muitas vantagens em só kit: 

. Abertura da embalagem junto ao paciente; 

. O teste pode ser adquirido por unidade; 

. Incluídos Todos os itens para a realização 

do teste; 

. Praticidade no descarte; 

. Acesso a vídeos, Instruções de procedimento 

e manual de erros no hotsite; 

. IgG e IgM em linhas separadas podendo 

determinar a fase da doença; 

. Maior sensibilidade e especificidade. 

Conheça o Kit Individual Covid-19 (IgG/IgM) 

Analisa para diagnóstico do Coronavírus. 

O kit individual traz toda a praticidade e 

segurança para execução do teste junto ao 

paciente. A embalagem é lacrada individualmente 

e contém todos os componentes necessários 

para a sua realização contendo além 

dos materiais essenciais para o teste, o material 

para assepsia, coleta e descarte. Visando 

a biosegurança o próprio sachê é novamente 

lacrado e identificado como material de risco 

biológico para o descarte seguro para operador 

e paciente. 

O COVID IGG/IGM Analisa identifica separadamente 

os anticorpos IgM e IgG contra o vírus 

SARS-CoV-2, em amostras de soro, plasma 

e sangue total podendo se utilizar a amostra 

capilar que traz mais conforto ao paciente. 

Consulte nossos distribuidores ou equipe de vendas. 

www.goldanalisa.com.br 

‘‘ O teste sorológico é de uso profissional e 

sua execução requer o cumprimento de protocolos 

e diretrizes técnicas de controle, rastreabilidade 

e registros das autoridades de saúde.’’ 

Para mais detalhes entre em contato 

através do telefone: 31 3272-1888 ou 

acesse o nosso hotsite www.sites.google. 

com/goldanalisa.com.br/covid19i/home 

Lançamento Labtest: Gasometria i15 

Portátil, leve e de fácil operação, o sistema de 

gasometria i15 Labtest é a solução ideal para 

quem busca um sistema completo e versátil, 

que permite realizar análises em ambientes laboratoriais 

e hospitalares. 

O sistema é automático e pode-se utilizar 

amostras de sangue total arterial ou venoso, 

coletadas em heparina lítica ou heparina balanceada 

com cálcio, incluindo gasometria capilar. 

• Sempre pronto para realizar o teste, o sistema 

utiliza apenas 140 µL de amostra e os 

resultados são obtidos em 48 segundos, após a 

aspiração da amostra. A bateria tem autonomia 

para 50 testes contínuos. 

• Até 34 parâmetros por amostra:10 parâmetros 

medidos (pH, pCO2, pO2, Na+, K+, Ca++, 

Cl-, Glu, Lac e Hct) e 24 parâmetros calculados. 

• Cartuchos individuais e de uso único que 

possuem microssensores para determinação 

dos parâmetros por potenciometria, amperometria 

e condutimetria. 

• O sistema requer baixa manutenção: com 

tecnologia inovadora de controle de líquidos, a 

amostra fica confinada no cartucho e não entra 

em contato com o sistema operacional interno. 

• Garantia de exatidão e precisão nos resultados: 

calibração automática a cada amostra, três 

níveis de controle de qualidade e simulações 

internas. 

• Com impressora embutida e software configurável 

para melhor atender a sua rotina, é 

capaz de armazenar até 10.000 dados de pacientes 

e 5.000 dados de CQ. 

Entre em contato e conheça a solução 

Labtest para gasometria: 

DDG: 0800 031 3411 

E-mail: labtest@labtest.com.br 

Site: labtest.com.br 

0 120 


Kit Imuno-Rápido para diagnóstico da Febre Chikungunya IgG/IgM 

WAMA Diagnóstica disponibiliza o kit imuncromatográfico rápido para anticorpos contra a febre Chikungunya. 

A WAMA Diagnóstica, empresa líder no 

segmento de desenvolvimento e produção 

de testes rápidos no Brasil apresenta mais 

um produto que auxiliará no diagnóstico da 

Chikungunya, arbovirose transmitida pelo 

mosquito Aedes aegypti: o kit Imuno-Rápido 

Chikungunya IgG/IgM. O teste conta 

com a metodologia imunocromatográfica 

para realizar detecção qualitativa dos anticorpos 

de classe IgG/IgM contra o vírus no 

soro, plasma ou sangue total humano, identificando 

assim a infecção. 

A febre Chikungunya foi identificada inicialmente 

durante um surto no sul da Tanzânia 

em 1952. O nome vem do idioma 

africano Kimakonde e significa “inclinou-se 

ou contorceu-se de dor”, referindo-se à aparência 

dos pacientes que se inclinam por 

causa da dor nas articulações que a doença 

provoca. Atualmente, já foi detectada em 

mais de 60 países na Ásia, África, Europa e 

nas Américas. Nas últimas décadas, os mosquitos 

vetores da doença se espalharam, 

levando a um aumento abrupto nos surtos. 

De acordo com o Ministério da Saúde, em 

2016 já foram registrados mais de 230 mil 

casos prováveis de febre Chikungunya no 

Brasil, distribuídos em mais de 2 mil municípios, 

e 120 óbitos já foram confirmados pela 

doença. Ela se concentra principalmente na 

região Nordeste, onde a taxa de incidência 

pode chegar a 370 casos para cada 100 mil 

habitantes. Com a chegada do verão, época 

em que ocorrem mais casos de infecção, a 

atenção ao controle do vetor e diagnóstico 

da Chikungunya deve ser redobrada. 

A Chikungunya causa febre e graves dores 

nas articulações. Outros sintomas incluem 

dor muscular, dor de cabeça, náusea, fadiga 

e erupção cutânea. A dor nas articulações 

é, por vezes, debilitante e pode ter duração 

variada. A maioria dos pacientes se recupera 

completamente, mas, em alguns casos, a 

dor nas articulações pode persistir por vários 

meses, ou até mesmo por anos. Embora ainda 

raramente, pode haver comprometimento 

ocular, neurológico e cardiovascular, principalmente 

em pacientes idosos, o que pode 

levar a morte. Os sintomas muitas vezes são 

confundidos com outras doenças, principalmente 

a Dengue, dificultando o diagnóstico 

diferencial. 

Após a transmissão pela picada do Aedes 

aegypti, o aparecimento dos primeiros 

sintomas se dá entre 4 e 8 dias, podendo 

variar em alguns casos de 2 a 12 dias. 

Como resposta à infecção, o organismo 

começa a produzir anticorpos, inicialmente 

da classe IgM, após 7 a 10 dias 

do aparecimento dos primeiros sintomas. 

Após aproximadamente 20 dias, os níveis 

de anticorpos da classe IgG contra o Chikungunya 

começam a ser produzidos, e 

podem persistir detectáveis por meses ou 

anos após a infecção. 

Devido à co-circulação dos vírus Zika, Chikungunya 

e Dengue, os quais são transmitidos 

pelo mesmo vetor, realizou-se uma avaliação 

da reatividade cruzada em amostras positivas 

para Dengue e Zika. Este estudo foi efetuado no 

Laboratório de Virologia Molecular – Centro de 

Pesquisa em Virologia – da Faculdade de Medicina 

de Ribeirão Preto (USP-RP). Nenhuma 

amostra testada proveniente de pacientes com 

Zika e Dengue mostrou resultado positivo com 

o teste Chikungunya IgG/IgM da WAMA, demonstrando 

alta especificidade do teste. 

O kit Imuno-RÁPIDO Chikungunya IgG/ 

IgM da WAMA Diagnóstica é um teste 

imunocromatográfico altamente sensível e específico 

para detecção qualitativa dos anticorpos 

contra Chikungunya no sangue total, soro 

ou plasma humano, com a finalidade de auxiliar 

no diagnóstico de indivíduos com infecção 

pelo vírus da Chikugunya. Sendo assim, mais 

uma vez a WAMA Diagnóstica sai na frente, 

oferecendo a seus clientes um kit inovador e 

garantido pelo rígido controle de qualidade ao 

qual seu portfólio de produtos é submetido, 

reafirmando assim sua posição de destaque 

no mercado, com crescente participação no 

cenário nacional e internacional. 

Apresentação: 10, 20 e 40 testes. 

Mais informações pelos canais de 

relacionamento: 

Tel: +55 16 3377.9977 

SAC: 0800 772 9977 

wamadiagnostica.com.br 

atendimento@wamadiagnostica.com.br 

facebook.com/wamadiagnostica 

linkedin.com/wamadiagnostica 

instagram.com/wamadiagnostica 

youtube.com/wamadiagnostica 



0 121


Qualidade da assistência à saúde no ambiente hospitalar e sua relação 

com a utilização de Scanner Vascular no procedimento de punção venosa periférica 

O cateterismo venoso periférico é um dos procedimentos 

mais praticados na assistência à saúde 

no ambiente intra-hospitalar. Apesar de ser um 

procedimento habitual, complicações relacionadas 

à punção venosa periférica não são raras e 

costumam trazer prejuízos ao paciente e para a 

qualidade da assistência à saúde. Com o objetivo 

de minimizar tais prejuízos, as ciências biológicas 

e médicas estão cada vez mais empenhadas no 

desenvolvimento e disseminação de novas tecnologias 

que buscam gerar assertividade, segurança 

e conforto para quem precisa. 

A necessidade em promover os conhecimentos 

a respeito da utilização de novas tecnologias para 

execução do cateterismo venoso periférico, e a 

maneira como essas tecnologias podem contribuir 

para uma assistência à saúde de qualidade, 

segura e humanizada, se mostram de extrema relevância, 

visto que, cerca de 96,7% dos pacientes 

em processo de internação hospitalar, em algum 

momento necessitarão de um cateter venoso 

periférico inserido, e que, 72,5% são retirados 

por complicações e eventos adversos, causando 

desconforto e ansiedade para os pacientes, e um 

desafio para os profissionais da saúde. 

Dentre as muitas tecnologias existentes que 

visam auxílio no procedimento de cateterismo 

venoso periférico, está a visualização da rede 

venosa através de raio infravermelho-próximo, 

emitido por scanners vasculares, que promovem 

a visualização do mapa da vasculatura projetado 

sob a pele, facilitando assim a visualização da rede 

venosa pelo profissional da saúde e, por consequência, 

minimizando consideravelmente a possibilidade 

de perfurações falhas e múltiplas punções. 

Atualmente no mercado da linha médica hospitalar, 

é possível encontrar scanners vasculares 

extremamente potentes, como o Greiner Bio-One 

AV400, que possui capacidade de projeção de 

imagem dos vasos em alta definição, alcançando 

96% de precisão da anatomia venosa, permitin- 

do evitar bifurcações e válvulas. O aparelho ainda 

conta com suportes que garantem autonomia aos 

profissionais para realização do procedimento 

sem necessidade de auxílio extra, além de manter 

o foco da projeção permanentemente calibrado e 

independente do ângulo do equipamento. 

Portanto, no momento da punção venosa periférica, 

a utilização do infravermelho-próximo 

emitido por scanners vasculares, promove auxílio 

ao procedimento, agregando qualidade a assistência 

à saúde, promovendo um cuidado hospitalar 

seguro e humanizado, originando tranquilidade, 

eficácia, assertividade, segurança, e conforto 

ao paciente e seus familiares. 

Referências 

Araújo, A. A., Morais, J. C., Leite, W. M., & Roberta, G. S. 

(5 de dezembro de 2018). I Congressso Norte-Nordeste de 

Tecnologias em saúde. Análise Do Uso Do Raio Infravermelho 

Na Punção Venosa. Terezina, Piauí, Brasil. 

Para saber mais, acesse: www.gbo.com.br, 

ou entre em contato: info@br.gbo.com. 

Conheça a experiência GTgroup e surpreenda-se! 

Somos fiéis a nossa Missão: atender todo o 

território nacional com qualidade e excelência! 

E temos ciência do quão desafiador isso pode 

ser; porque não basta uma declaração institucional 

para dizer ao mercado quem somos, queremos 

alcançar esse reconhecimento por parte 

de nossos clientes, através da satisfação com os 

produtos e serviços que ofertamos. 

Trabalhamos sob uma conduta ética que prioriza 

a transparência em todas as nossas relações 

comerciais. Isso nos confere o diferencial de 

uma empresa que está com os olhos atentos 

ao mercado, e sobretudo atentos aos desejos e 

necessidades dos clientes. Podemos dizer que a 

GTgroup passa por uma metamorfose constante. 

Adequamos o nosso jeito de fazer à realidade 

de cada parceiro ou cliente; temos um atendimento 

personalizado, uma logística que busca 

as melhores condições e prazos para atender a 

qualquer laboratório do país, onde quer que ele 

esteja, e uma equipe altamente qualificada para 

gerar a melhor experiência de compra. 

As metas são ousadas, mas não apenas no que 

diz respeito à receita anual, mas principalmente 

à nossa participação no mercado. Estamos 

avançando, mas acreditamos que tudo o que 

conquistamos até aqui, ainda é só o início de uma 

jornada de muito sucesso. Portanto tratamos 

cada próximo passo com o devido cuidado, para 

sermos mais sólidos, mais fortes e mais inovadores 

quanto possível. E por falar em inovação, você 

não perde por esperar o que a GTgroup ainda tem 

para lhe mostrar nesse ano de 2020. Continue 

acompanhando as nossas redes sociais e demais 

canais de comunicação, irá se surpreender! 

Gtgroup 

Central de Vendas: (31) 3589-5000 

vendas@gtgroup.net.br 

Whatsapp: (31) 98786-6021 

Rua Mucuri, 255 - Floresta 

Belo Horizonte / MG 

0 122 


your power for health 

GREINER BIO-ONE 

SUA ALIADA NO COMBATE DA 

COVID-19 

O Greiner Bio-One AV400 auxilia o profissional da saúde 

na realização de coletas de sangue e infusão de 

medicamentos de forma mais segura e menos dolorosa. 

O aparelho projeta as veias periféricas do paciente sobre 

a superfície da pele em tempo real e com alta qualidade. 

Tel: +55 (19) 3468-9600 | Fax: +55 (19) 3468-3601 | E-mail: info@br.gbo.com 

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Prepare seu laboratório para a Acreditação pelo SNA-DICQ 

Implante um Sistema de Gestão da Qualidade 

com o Curso PNCQ Gestor em videoaulas, 

em 8 módulos: 

· Passo-a-passo para a implantação de um SGQ 

· Software PNCQ Gestor 

· Requisitos do SNA-DICQ (em 4 módulos) 

· Princípios da Gestão de Riscos 

· Formação de Auditores Internos 

Investimento (software + videoaulas + 

consultoria por e-mail): 

· Laboratórios Participantes do PNCQ: R$ 

1.800,00 (em até 10 vezes de R$ 180,00 

nos boletos do PRO-EX). 

· Laboratórios não Participantes do PNCQ: 

R$ 2.100,00 (à vista, via transferência/depósito 

bancário). 

Se você já tem o software, solicite 

sua atualização gratuita. 

Informações: 

pncq@pncq.org.br ou 21 3177-8450 

3 passos para tornar seu laboratório apto a realizar testes moleculares 

A chegada da COVID-19 ampliou a necessidade 

de laboratórios com expertise em biologia 

molecular em todo o Brasil, para realizar a detecção 

do SARS-COV-2 por meio da técnica de 

PCR em tempo real. 

Este pode ser um momento oportuno para 

agregar mais este serviço a seu laboratório, uma 

vez que com a mesma técnica de biologia molecular 

é possível testar para inúmeros patógenos, 

como HPV, Sepse, IST, infecções respiratórias e etc. 

Tornar um laboratório especialista em diagnóstico 

molecular é mais simples do que parece. 

Conheça os passos a seguir: 

Passo 1: Sala das Amostras 

Os laboratórios de análises clínicas trabalham 

com amostras biológicas, e para isso, já possuem 

uma sala adequada para a preparação e 

manipulação dessas amostras. O fluxo laminar 

também já é utilizado na rotina do laboratório, 

portanto, para implementar o diagnóstico molecular 

no basta realizar pequenas alterações no 

espaço físico, adquirir os insumos, equipamentos 

e os kits de extração e diagnóstico. 

Na escolha dos kits de extração, prefira sempre 

os kits IVD por serem padronizados, mais simples 

e rápidos de usar, além de apresentarem 

alta pureza. 

Passo 2: Sala de Pré-PCR e PCR/Pós-PCR 

Recomenda-se a separação das salas de Pré- 

-PCR e PCR / Pós-PCR. A forma mais simples e 

eficaz é transformar os ambientes, por meio de 

divisórias, em salas distintas. 

No entanto, mesmo que seu laboratório não 

possua espaço físico disponível, é possível a divisão 

de um único ambiente através do uso de 

workstations. A metodologia de qPCR acontece 

em uma plataforma fechada, assim, o equipamento 

pode ser colocado em outra área da sala. 

A Mobius Life Science oferece consultoria e 

suporte desde essa etapa de readequação de 

área até o treinamento no uso de nossos kits. 

Passo 3: Treinamento do fluxo correto 

do trabalho 

Através da assessoria científica, a Mobius Life 

Science oferece um treinamento a todos os funcionários 

do seu laboratório, mostrando a importância 

de seguir o fluxo correto de trabalho. 

Saiba o que podemos fazer por seu laboratório: 

Mobiuslife.com.br 

Saiba mais: 

www.mobiuslife.com.br 

0 124 



Grifols – Comprometida com o desenvolvimento de soluções 

inovadoras de diagnóstico 

Há mais de 100 anos, a Grifols trabalha para 

melhorar a saúde e o bem-estar de pessoas 

ao redor do mundo. Estabeleceu sua filial em 

Curitiba - Brasil em 1998 e em 2017 transferiu 

a sede corporativa local para Campo Largo, região 

metropolitana de Curitiba, PR. Além disso, 

em 2019 foi colocada em operação a primeira 

fábrica da empresa instalada na América Latina 

no mesmo lugar. 

• Compromisso: O mesmo compromisso que o 

Dr. Grifols, nosso fundador, assumiu na Espanha 

na década de 20, em criar um método mais seguro 

para realizar transfusões sanguíneas, continua 

a inspirar a Grifols dos dias de hoje a melhorar 

a segurança transfusional, desde o doador 

até o receptor. Está no DNA da Grifols. 

• Parceria: A nossa forma de trabalhar é tão 

importante quanto o que oferecemos. Se o 

que o seu laboratório precisa é de orientação 

educacional, projetos especializados de fluxo 

de trabalho, suporte à implementação, treinamento 

de usuários e/ou um rápido atendimento 

técnico, você tem um parceiro que oferece o 

suporte que você procura. 

Instrumentação para testes de compatibilidade 

sanguínea pré-transfusionais, a Grifols 

fornece diversas soluções adequadas para diferentes 

tamanhos e volumes de trabalho em 

laboratórios de Imuno-hematologia, compondo 

uma gama completa de soluções escaláveis 

que podem ser adaptadas às necessidades e 

fluxo de trabalho de cada caso em particular. O 

gráfico a seguir mostra o analisador mais adequado 

para cada laboratório, de acordo com o 

nível de automação e o número de amostras 

analisadas por ano: 

Composta por quatro divisões– ( Bioscience, 

Diagnostic, Hospital e Bio Supplies) a Grifols 

vem trabalhando para melhorar os cuidados 

com a saúde através de produtos inovadores 

em mais de 100 países. Durante anos a divisão 

de diagnóstico colabora com tratamento 

de pacientes oferecendo soluções inovadoras 

de diagnóstico que facilitam a detecção e o 

tratamento de doenças, assim como simplifica 

os processos laboratoriais. Como um provedor 

experiente e confiável, fornecemos aos clientes 

os produtos da linha de diagnósticos que 

abrangem toda a área de saúde desde a prevenção, 

triagem, diagnóstico e prognóstico até 

ao monitoramento de doenças e tratamentos. 

A nível global, somos um líder em Medicina 

Transfusional e oferecemos a solução para 

melhorar a segurança durante todo o processo, 

desde a doação de sangue até a transfusão no 

paciente. Melhoramos a segurança transfusional 

por meio de nosso(a): 

• Liderança: Empregamos os nossos amplos 

conhecimentos globais em todos os aspectos 

transfusionais. 

• História: Temos um sólido histórico de descobertas 

científicas e de inovações inéditas no mercado. 

Nosso portfólio inclui equipamentos e reagentes 

para tecnologia de microaglutinação 

em colunas, tipagem rápida de hemácias, testes 

de genotipagem de grupo sanguíneo e reagentes 

sorológicos convencionais. Abaixo, você 

vai encontrar mais detalhes sobre as diferentes 

opções oferecidas pela Grifols para a fase da 

tipagem sanguínea: 

Nossa missão e nosso compromisso 

Visando qualidade, integridade e segurança 

em todas as atividades é crucial para nossa 

missão, pois nossos produtos são de vital importância 

para a saúde e a qualidade de vida 

dos pacientes que atendemos. A Grifols mantém 

o seu compromisso com a busca contínua 

de novas tecnologias e com o desenvolvimento 

de soluções diagnósticas para que os profissionais 

de saúde possam oferecer o tratamento 

mais seguro e eficaz aos seus pacientes. 

Para mais informação: 

imunohemato.brasil@grifols.com 

www.diagnostic.grifols.com 

www.grifols.com 

GRIFOLS BRASIL, Ltda. 

Avenida Gianni Agnelli, 1909 – Fazendinha 

83607-430 - Campo Largo, Paraná - BRASIL 

Tel. (55) 41 36682444 (6363) 

0 126 


Conheça o PURELAB Quest: o primeiro sistema de purificação de água 

de laboratório 3 em 1 do mundo 

Todos os laboratórios estão cientes da 

importância da água, portanto, este reagente 

chave deve ser produzido e manuseado 

com cuidado. O design exclusivo 

PURELAB Quest, da ELGA LabWater, 

o torna uma solução ideal e única para 

laboratórios que trabalham com diversas 

aplicações. Este equipamento fornece 

a solução perfeita quando é necessária 

confiabilidade comprovada, além de ser 

um sistema de purificação de água com 

excelente custo benefício. 

O PURELAB Quest é um sistema avançado 

e acessível de purificação de água, fornecendo 

todos os três tipos de água (Tipo I, 

Tipo II e Tipo III) em um único equipamento, 

que é abastecido com água potável. 

Suas principais características são divididas 

em quatro importantes temas para 

todo laboratório: 

• Adaptável às necessidades 

• Preço competitivo com baixo custo de operação; 

• Confiável e robusto; 

• Simples de usar; 

Com o PURELAB Quest, os resultados de 

suas pesquisas estão protegidos contra os 

riscos relacionados à baixa qualidade da 

água. Fornece água com qualidade adequada 

às diversas necessidades e aplicações de 

qualquer laboratório. Apresenta um custo 

de aquisição altamente competitivo. O PU- 

RELAB Quest possui um display de navegação 

amigável, intuitivo e auto-explicativo. É 

um sistema compacto medindo apenas 232 

mm de largura e 510 mm de altura. Pode 

ser instalado na parede ou sobre a bancada, 

economizando um valioso espaço dentro 

do laboratório. 

O PURELAB Quest foi projetado para reduzir 

o impacto ambiental, utilizando em 

sua construção materiais recuperados (exceto 

os materiais em contato com a água). 

Permite o monitoramento remoto e captura 

de dados utilizando a ferramenta AQUAVIS- 

TA, uma solução digital hospedada nas 

nuvens da VEOLIA, que também economiza 

um tempo valioso. 

A ELGA LabWater tem mais de 80 anos de 

experiência dedicada exclusivamente a sistemas 

de purificação de água, garantia verificável 

de tecnologia e qualidade que proporcionam 

grande valor aos nossos clientes. 

Sobre a Veolia 

O grupo Veolia é a referência mundial em 

gestão otimizada dos recursos. Presente nos 

cinco continentes com mais de 171000 colaboradores, 

o Grupo concebe e implementa 

soluções para a gestão da água, dos resíduos 

e da energia, que fomentam o desenvolvimento 

sustentável das cidades e das indústrias. 

Com suas três atividades complementares, 

Veolia contribui ao desenvolvimento 

do acesso aos recursos, à preservação e renovação 

dos recursos disponíveis. 

Em 2018, o grupo Veolia trouxe água potável 

para 95 milhões de habitantes e saneamento 

para 63 milhões, produziu cerca 

de 56 milhões de megawatt/hora e valorizou 

49 milhões de toneladas de resíduos. 

Veolia Environnement (Paris Euronext: 

VIE) realizou em 2018 um faturamento 

consolidado de 25,91 bilhões de euros. 

www.veolia.com 

Veolia Water Technologies Brasil - Media Relations 

Rafaela Rodrigues 

Tel. +55 11 3888-8782 

rafaela.rodrigues@veolia.com 



0 127


Testes rápidos e a COVID-19 

Em um momento em que a pandemia do 

novo coronavírus continua avançando no Brasil 

e no mundo, cresce a necessidade de realizarmos 

testes em massa para detecção da doença 

e conhecimento do verdadeiro número de 

infectados. O diagnóstico preciso e correto é 

fundamental para propor quaisquer medidas 

relacionadas à prevenção e ao prognóstico da 

infecção. 

A técnica padrão-ouro, considerada mais 

acurada para o diagnóstico, é a RT–PCR (sigla 

em inglês para transcrição reversa seguida de 

reação em cadeia da polimerase). Consiste na 

detecção de sequências do RNA viral. O teste 

possui a desvantagem de necessitar de alguns 

dias para ser processado e o laudo ser emitido 

pelo laboratório. 

Já os testes sorológicos detectam a presença 

de imunoglobulinas das classes M (IgM) e G 

(IgG), produzidas pelo organismo em resposta 

à infecção pelo vírus. A IgM é a principal imunoglobulina 

a ser formada após a infecção, e 

começa a ser detectada entre os dias 3 e 5 pós- 

-contágio, com pico de detecção após o sétimo 

dia. Com o decorrer da infecção, os níveis de IgM 

diminuem e, em contrapartida, os níveis de IgG 

aumentam rapidamente, com pico de detecção 

após o 14º dia de contágio. 

O teste rápido pode ser realizado com amostras 

de sangue total, soro ou plasma e seu resultado 

sai em aproximadamente 15 minutos. A 

possibilidade de infecção, no entanto, não pode 

ser descartada por um resultado negativo. Isso 

porque a produção de anticorpos, no início da 

doença, pode não ter sido detectada pelo TR, 

ocasionando o falso negativo. Em casos assim, 

sugere-se a repetição do teste, para a confirmação, 

ou não, da ausência da infecção. Além disso 

os testes rápidos podem identificar se a pessoa 

foi previamente infectada, mesmo sem nunca 

ter apresentado sintomas. 

Os testes rápidos possuem um papel importante 

no entendimento da dinâmica de transmissão 

do vírus na população e identificação de 

grupos com alto risco de infecção. Eles podem 

também determinar a proporção da população 

que foi infectada, ajudando a identificar quais 

comunidades tiveram uma alta taxa de infecção. 

Fonte: 

www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/testing-overview.html 

www.saude.abril.com.br/blog/com-a-palavra/a-importancia- 

-do-teste-rapido-para-conter-a-covid-19/ 

+55 32 3331-4489 

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Latina. Nunca foi tão fácil transportar materiais que necessitam de controle de temperatura. 

Benefícios 

- Não irá necessitar de gelox 

- Evite perda de material biológico 


- Localização | Rota; 

- Lacre de violação de porta em curso do trajeto; 

- Curvas bruscas, frenagem e aceleração do trajeto; 

Relatórios em gráficos e analítico, afim de garantir 

o processo de transporte; 

- Alertas diversos. 

A Caixa Refrigerada com compressor de 

Alta Tecnologia irá trazer segurança, praticidade 

e confiabilidade a todo o seu processo 

de transporte e acondicionamento, sendo 

seus produtos monitorados 100% via plataforma 

WEB. 

Características: 

- Diversos tamanhos - de 11L até 95L; 

- Unidade Refrigerada com temperatura estabilizada 

de 2 o C à 8 o C; 

- Sistema de gestão de monitoramento na 

cadeia do frio ANVISA - RDC. 

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0 128 


Use o teste T-SPOT.TB para detectar infecções de tuberculose 

Confie na tecnologia ELISPOT 

Um ponto = uma única célula T produtora de IFN-gama, 

proporciona precisão mesmo em situações difíceis 

Detecte mais casos de tuberculose 

O único IGRA com sensibilidade superior a 98% 

e especificidade superior a 99%. 1 

Proteja os pacientes de alto risco 

A sensibilidade é preservada, mesmo em populações 

imunossuprimidas 2 

Use o padrão recomendado mundialmente 

O teste T-SPOT.TB é recomendado pela Organização 

Mundial da Saúde 3 e pelo CDC 4 sendo incluído na Lista 

de Exames de Diagnóstico in Vitro Essenciais (EDL, sigla 

inglesa) – 1ª Edição da OMS 

Distribuidor autorizado: Sullab Diagnósticos 

Fone: +55 51 3302-3433, sullab@sullab.com.br 

Referências (em inglês) 

1. T-SPOT.TB package insert (PI-TB-IVD-UK-V3) 

2. Sunny H Wong, Qinyan Gao, Kelvin K F et al Effect of immunosuppressive therapy on interferon release assay for latent tuberculosis screening 

in patients with autoimmune diseases: a systematic review and meta-analysis Thorax 2016;71:64–72 

3. Latent tuberculosis infection: updated and consolidated guidelines for programmatic management. Geneva: World Health Organization; 2018 

4. Lewinsohn DM, Leonard MK, LoBue PA, et al. Official American Thoracic Society/Infectious Disease Society of America/Centers for Disease 

Control and Prevention Clinical Practice Guidelines: Diagnosis of Tuberculosis in Adults and Children. Clin Infect Dis. 2017; 64(2): el-e33 

T-SPOT é uma marca comercial registrada pela Oxford 

Immunotec Ltd 

O logotipo da Oxford Immunotec é uma marca comercial 

registrada pela Oxford Immunotec Ltd 

© 2020 Oxford Immunotec Todos os direitos reservados 

TB-PTBR-AD-MPN421-0001 V1 

Kolplast lança linha de swabs e kits para coleta de material biológico 

haste flexível e diâmetro adequados para acessar 

a região da nasofaringe, minimizando o desconforto 

do paciente. 

Outro diferencial é que, tanto o modelo nasal 

quanto o oral possuem pontos de quebra, para 

que a cabeça do swab possa ser mais facilmente 

dispensada dentro do tubo com meio de preservação 

para transporte ate o laboratório. Com 

esse lançamento a Kolplast fortalece a indústria 

nacional já que a maior parte dos produtos atualmente 

disponíveis são importados da China. 

Kolplast lança linha de swabs e kits para coleta 

de material biológico, produto essencial para 

teste de RT-PCR de COVID-19. O Swab Kolplast 

é produzido através de uma tecnologia em que 

a cabeça do swab é revestida com microcerdas 

de nylon, o que proporciona eficiência na coleta 

e melhor eluição do material coletado. 

Diferente dos swabs normalmente disponíveis 

no mercado, o modelo para coleta nasal possui 

www.kolplast.com.br


SARS-COV2 - Sorologia para detecção de anticorpos IgG e IgM 

A Bio Advance disponibiliza os Kits ELISA SAR- 

S-COV-2 IgM e ELISA SARS-COV-2 IgG. Produto 

com alta sensibilidade e especificidade, capaz de 

detectar de forma rápida e segura os níveis de anticorpos 

circulantes em amostra de soro e plasma. 

*Produto em fase de registro na Anvisa 

Sorologia é o termo utilizado para testes 

imunológicos capazes de detectar a presença 

de anticorpos IgM e IgG em amostra de 

sangue do paciente. Estes anticorpos surgem 

como reação do organismo à infecção pelo 

vírus, sendo componentes essenciais da res- 

Estudos apontam uma variedade de animais 

infectados, e alta capacidade adaptaposta 

imune. É aconselhável a realização do 

teste em pacientes que apresentem sintomas 

a mais de 10 dias – tempo médio em que 

os anticorpos passam a ser produzidos, podendo 

ocorrer tardiamente, dependendo do 

indivíduo. 

O princípio do teste é baseado na técnica de ELI- 

SA indireto. Essa técnica proporciona uma melhor 

especificidade por usar um anticorpo secundário 

garantindo confiabilidade e qualidade. 

Bio Advance 

Tel.: (11) 3445-5418 

contato@bioadvancediag.com.br 

www.bioadvancediag.com.br 

SARS-CoV-2 IgM/IgG – In Vitro 

Considerando a severidade da doença e o 

alto impacto em diversos âmbitos, a In Vitro 

Diagnóstica, afirmou o seu compromisso com 

a saúde, desenvolvendo uma solução rápida 

para detecção de anticorpos IgG e IgM, que são 

produzidos a partir da exposição ao vírus SAR- 

S-CoV-2. 

O coronavírus é um vírus de RNA envelopado, com 

aparência microscópica esférica e superfície coberta 

com espículas em forma de coroa. A sua família inclui 

o 229E - Alfa Coronavírus, NL63 - Alfa Coronavírus, 

OC43 - Beta coronavírus, HKU1 - Beta Coronavírus, 

MERS CoV - Beta Coronavírus que causa a Síndrome 

Respiratória do Oriente Médio ou MERS, SARS CoV 

- Beta coronavírus que causa síndrome respiratória 

aguda grave ou SARS e o SARS-CoV-2. 

tiva e migratória do vírus de uma espécie 

hospedeira para outra. O evento “spillover”, 

traduzido como transbordamento, ocorreu 

com o agente infeccioso causador da doença 

Covid-19 (CID-10). 

Em seres humanos, a infecção pelo SAR- 

S-CoV-2 causam sintomas comuns que incluem 

tosse severa, febre e dificuldades respiratórias. 

Em casos extremos, os pacientes 

exibem pneumonia, síndrome respiratória 

aguda grave, falência de órgãos e morte. 

O produto SARS-CoV-2 IgM/IgG, da marca 

InVitro, apresenta alta sensibilidade e especificidade 

para a detecção de anticorpos em amostras 

de soro, plasma e sangue total. A técnica é 

de fácil execução e a coleta pode ser realizada 

por venopunção ou punção digital. Além disso, 

para prestar assistência técnica e disponibilizar 

informações seguras sobre o seu produto, a In 

Vitro lançou landing page www.invitrocovid19. 

com.br. Acesse e saiba mais. (31) 3654-6366 

0 130 


Lançamento Linha de Bioquímica Ebram 

QUIMILAC - LACTATO 

Lactato é a forma ionizada do ácido 

choque, isquemia, sepse, convulsões, 

A Ebram Produtos Laboratoriais está 


láctico, é um metabolito da glicose 

produzido pelos tecidos no corpo 

humano, com fins energéticos ou em 

patologias com aporte insuficiente de 

oxigénio. É produzido principalmente 

pelos músculos, glóbulos vermelhos 

e células cerebrais quando são 

completamente privadas de oxigênio 

(glicose anaeróbica). 

Em condições normais, a concentração 

no sangue humano é baixa, e quando 

ocorre o aumento do nível de lactato 

sérico circulante, chamamos de hiperlactemia, 

pode acontecer quando o sistema 

aeróbio não está sendo capaz de suprir 

a demanda de energia requerida ou na 

deficiência da eliminação dessa substância 

do organismo. O resultado desse acúmulo 

no sangue pode ser um fenômeno 

temporário que ocorre após o exercício 

ou pode ser um evento mais duradouro, 

nos casos de doenças graves. 

A aferição dos níveis de lactato além de 

ser aplicada quando há sinais de hipóxia, 

etc., permitindo um tratamento eficaz 

e imediato, pode também ser aplicada 

como guia terapêutico, indicador de 

prognóstico, e para medir a intensidade 

de um treinamento esportivo. 

Muitos estudos têm sido realizados 

para determinar marcadores biológicos 

prognósticos para diversas enfermidades, 

o lactato talvez seja o mais utilizado 

para a determinação de perfusão tecidual, 

que fica extremamente comprometida 

em diversas doenças graves, mas a combinação 

de níveis séricos de lactato com 

outros indicadores de oxigenação regional 

são mais usados e podem propiciar 

um quadro clínico mais completo. 

O lactato também pode ser dosado no 

líquido cefalorraquidiano, onde normalmente 

se iguala aos níveis sanguíneos, 

sendo que este nível aumenta em casos 

de meningite bacteriana, epilepsia e hemorragia 

intracraniana. O nível de lactato 

no LCR auxilia na distinção de meningite 

bacteriana e viral. 

expandindo sua linha de bioquímica com 

o lançamento do kit QUIMILAC-LACTATO 

(reagente + padrão). Através de uma 

reação colorimétrica que pode ser realizada 

em qualquer analisador bioquímico 

é possível determinar quantitativa 

lactato em amostras de plasma e líquido 

cefalorraquidiano (LCR) humano. 

O reagente é estável, possui alta linearidade, 

baixa ação de interferentes, longo 

período de validade, além de apresentar 

o coeficiente de variação < 1,0% 

em estudos de precisão e exatidão. 

QUIMILAC - LACTATO 

Apresentação: R1: 4 x 10mL + R2: 1 x 

10mL + Padrão: 5mL 

Consulte informações completas do 

lançamento do QUIMILAC-LACTATO com 

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0 131


Num momento de tantos desafios econômicos e sem reajuste na 

tabela de serviços, como otimizar seus ganhos com economia na rotina? 

A J.R.Ehlke apresenta o equipamento mais econômico da categoria – BS-240 

Buscando otimizar as pequenas rotinas, 

foi lançado o equipamento de bioquímica 

com o menor consumo de reagentes do 

mercado, chegando a uma economia de 

50% do volume de reagentes. O BS-240 

tem dimensões e custo reduzidos, feito para 

laboratórios de diagnóstico com orçamentos 

enxutos e que procuram automatizar 

ao máximo a rotina de bioquímica. Com o 

conceito de tecnologia de amostragem inteligente, 

o teste de hemoglobina glicada 

tem a sua etapa de preparação de hemólise 

totalmente automatizada no equipamento. 

Com o leitor de código de barras 

interno permite o trabalho com reagentes 

de bioquímica dedicados além de propiciar 

agilidade na interface do sistema ao LIS do 

laboratório. O sistema de ensaio da Mindray 

passou o CAP por 6 anos consecutivos. 

O BS-240 tem velocidade de processamento 

de até 200 testes por hora (podendo 

chegar a 400 testes/hora com ISE - opcional). 

Possui um inovador sistema de carregamento 

flexível de reagentes e amostras 

com a possibilidade de até 80 posições 

de amostras e até 80 posições de reagentes 

(40 fixas + 40 móveis). O sistema de 

refrigeração assegura maior integridade 

dos reagentes diminuindo os eventos de 

calibração decorrente da degradação do 

reagente. O sistema de limpeza da sonda 

em cascata, e o sistema de lavagem automático 

melhorado das cubetas garante menor 

arraste e baixo consumo de água. Para 

maiores informações, nos contate e solicite 

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Para maiores informações, favor 

consultar-nos. 

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Fone: +55 (41) 3352-2144 

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0 132 


A eficiência que seu laboratório precisa em uma solução 

completa: Linha XL e Reagentes Dedicados de Bioquímica 

• Controle automático de limites de branco e 

calibrador; 

• Execuções automáticas e testes programados; 

• Funções de segurança por monitoramento da 

curva de reação; 

• Configurações de volume selecionadas que 

minimizam o desperdício; 

• Monitoramento automatizado da estabilidade, 

desempenho bem definido e funções de 

segurança que minimizam as repetições; 

• Os frascos de reagente estão incluídos sem lavagem 

dos frascos e sem contaminação cruzada; 


A Erba Mannheim, em busca de tornar o 

negócio de seus clientes ainda mais competitivos 

e modernos, apresenta um modelo 

de compra baseado na integração total dos 

sistemas analíticos. Os equipamentos de 

Bioquímica ERBA, a linha XL, são totalmente 

configurados para a utilização conjunta com 

os reagentes dedicados, maximizando o desempenho 

e garantindo maior agilidade e 

qualidade à rotina laboratorial. 

Frascos dedicados são a tecnologia que os 

laboratórios clínicos precisam para gerar laudos 

com eficiência, os benefícios são reais e proporcionam 

impactos positivos. Veja: 

• Carregamento fácil e randômico de reagentes 

com reconhecimento de código de barras; 

• Monitoramento automático das datas de troca 

e consumo dos reagentes; 

• Controle de inventário: otimiza a logística e a 

manutenção de estoque; 

Abandone sistemas pouco eficientes, complexos 

e dispendiosos. A linha XL chegou para levar 

o seu laboratório em direção à qualidade total. 

Vivencie as soluções Erba em sua rotina e ganhe 

em gestão de custo e redução de mão de obra. 

Para conhecer e adquirir as nossas soluções, 

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pelo e-mail: brazilsales@erbamannheim.com 

ou telefone: (31) 99837-8405. 

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SWAB Estéril Haste Plástica - Rayon 

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SWAB Estéril Haste Plástica - Rayon 

Embalagem individual - 100 unidades por pacote 

Destinado a coleta de amostras biológicas 

através da pele, boca, nariz ou garganta para 

processamento de amostras e isolamento em 

meio de cultura. 


• Esterilizado por radiação ionizante: Livre 

Dnase, Rnase e Pirogênios 

• Comprimento da haste: 150mm 

• Especificações da ponta: 1,5cm 15mm dia 

ANVISA MS 

nº 81140320020 

Produto de uso único, descartar após uso. 

O produto é apenas para uso laboratorial. 

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0 133


Nova linha de produtos clínicos da Binding Site: 

Detecção de proteínas no Líquor 

Com foco em fornecer a solução completa 

e estar na vanguarda tecnológica, a Binding 

Site trabalha sempre pensando em agregar 

novos produtos ao menu já existente. 

Assim, a empresa reforça que já estão 

disponíveis exames específicos para auxiliar 

no diagnóstico da Esclerose Múltipla e 

outras doenças do Sistema Nervoso Central: 

Albumina no líquor, Freelite® no líquor 

(cadeias leves e livres kappa e lambda) e 

Nova linha de produtos clínicos da Binding Site: Detecção de proteínas no 

Imunoglobulinas no líquor (IgA, IgM, IgG). 

A seguir, veja uma pouco mais de detalhes 

sobre os produtos para quantificação de 

proteínas no líquor comercializados pela 

Binding Site no Brasil. 

líquor 

Com foco em fornecer a solução completa e estar na 

vanguarda tecnológica, a Binding Site trabalha sempre 

pensando em agregar novos produtos ao menu já existente. 

Assim, a empresa reforça que já estão disponíveis 

exames específicos para auxiliar no diagnóstico da Esclerose 

Múltipla e outras doenças do Sistema Nervoso Central: 

Albumina no líquor, Freelite® no líquor (cadeias leves e livres 

kappa e lambda) e Imunoglobulinas no líquor (IgA, IgM, IgG). 

A seguir, veja uma pouco mais de detalhes sobre os produtos para quantificação de 

proteínas no líquor comercializados pela Binding Site no Brasil. 

Para mais informações, contate a equipe 

através do info@bindingsite.com.br 

info@bindingsite.com.br 

www.bindingsite.com.br 

www.freelite.com.br 

Para mais informações, contate a equipe através do info@bindingsite.com.br 

0 134 


ANALOGIAS EM MEDICINA 

SINCÍCIO SERTOLIANO 

Notas biográficas: Enrico Sertoli: Junho 6, 

1842 – Janeiro 28, 1910), fisiologista e histologista 

italiano. Em 1865 Sertoli identifica e 

descreve as células ramificadas nos túbulos seminíferos 

do testículo humano. Tais células, em 

sua homenagem, foram denominadas células 

de Sertoli. 

Sertoli estudou medicina na Universidade 

de Pávia, onde um dos seus instrutores foi o 

fisiologista Eusebio Oehl (1827-1903). Continuou 

seus estudos de fisiologia em Viena sob a 

orientação de Ernst Wilhelm von Brücke (1819- 

1892), e em Tübingen com Felix Hoppe-Seyler 

(1825-1895). De 1870 até 1907 foi professor de 

Anatomia e Fisiologia na Royal School de medicina 

veterinária em Milão e, após 1907, trabalhou 

como professor de Fisiologia. Em Milão 

fundou o laboratório de fisiologia experimental. 

A célula de Sertoli tem diversas tarefas a cumprir 

e indispensáveis ao bom funcionamento do 

Ilustração microscópica de duas células de Sertoli e numerosos 

precursores de espermatozoides. 

Imagem modificada de: https://pt.slideshare.net/sonnareach168/male-37203226 

(acesso 27/09/2019) 


sistema reprodutor masculino. É célula somática 

alongada e de grandes dimensões, situada 

na parede dos túbulos seminíferos, exercendo 

funções de suporte e de nutrição para as células 

seminais propriamente ditas. As células 

de Sertoli ligam-se umas às outras por pontes 

citoplasmáticas, formando um tipo de sincício 

funcional extenso nos testículos, como ocorre 

em outros órgãos, como o coração por exemplo. 

Além de servir de suporte para as células 

seminais, este sincício tem funções tróficas, provavelmente 

secretórias e certamente engloba 

os detritos citoplasmáticos da espermiogênese 

(função de gari). 

Outras funções citadas pelos especialistas: 

isolar os túbulos seminíferos, criando uma 

barreira entre estes e o sangue: é a barreira 

hemato-testicular; fornecer suporte e controlar 

a nutrição dos elementos da linhagem germinativa, 

mediante transporte de materiais que 

lhes chegam pelo sangue; fagocitar e digerir 

os restos celulares da espermiogênese e outros 

elementos degenerados; secretar um líquido 

que concentra, nos túbulos, a testosterona necessária 

ao desenvolvimento destes flagelados; 

durante a vida embrionária e fetal, assegurar 

o desenvolvimento do primórdio genital e secretar 

um hormônio (fator inibidor mülleriano) 

responsável pela atrofia dos túbulos de Müller 

(os quais dão origem, na mulher, às tubas, útero 

e parte da vagina). Têm também receptores 

para o hormônio folículo-estimulante (FSH) e 

são sensíveis à testosterona produzida pelas células 

intersticiais (de Leydig), porém segregam 

inibina, que suprime seletivamente a produção 

do FSH pela hipófise, num mecanismo regulador 

por retroalimentação (trecho baseado em 

REY Dicionário de Medicina e Saúde. 2ª Ed. 

Guanabara-Koogan, 2008). 

Texto baseado em fontes já citadas e no livro 

Analogias no Ensino Médico - Editora Coopmed 

- Belo Horizonte/MG. 

José de Souza Andrade-Filho - Professor 

Emérito da Faculdade de Ciências Médicas de 

Minas Gerais. 

José de Souza Andrade-Filho* 

* Patologista no Hospital Felício Rocho-BH; membro da 

Academia Mineira de Medicina e Professor de Patologia da 

Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais. 

0 135

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Revista Newslab Edição 161

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