CONSIDERATII TERAPEUTICE IN INSUFICIENTA RESPIRATORIE ...

Intubatia traheala dificila a fost constatata la un numar de 176 de cazuri a caror
distributie a fost: 87 cazuri in 2005 si 89 in 2006.
Ponderea intubatiilor traheale dificile a scazut de la 10% in 2005 la 9% in 2006.
Aceasta poate sugera imbunatatirea managementului caii aeriene dificile prin
patologie obstructiva ORL, prin aplicarea recomandarilor algoritmurilor in
vigoare. Datele din literatura arata o incidenta variind intre 6-10% si 3-18%. De
retinut, ca intubatia traheala dificila este a doua ca frecventa dintre cauzele de
malpraxis.
Intubatia traheala dificila a fost consemnata in relatie cu urmatorii factori:
- cauze obstructive de natura ORL
- cazuri prezentate in urgenta
Alti factori care s-au asociat cu intubatie traheala dificila au fost:
- obezitate, gat scurt si gros
- clasa Mallampati III-IV
- laringoscopie Cormack Lehane III-IV
- limitarea deschiderii gurii sub 3,5 cm
- limitarea mobilitatii articulatiilor atlanto-occipitale, temporo-mandibulare si
ale coloanei cervicale
- distanta tiro-mentoniera sub 6,5 cm
- patologie dentara
Frecvent la un bolnav s-au regasit mai multi factori predictivi de intubatie traheala
dificila pe langa patologia obstructiva de natura ORL.
In ceea ce priveste cauzele de intubatie traheala dificila de natura ORL s-a
observat ca a scazut incidenta tumorilor cavitatii bucale si orofaringelui de la 8%
in 2005 la 5.6% in 2006 si a crescut incidenta tumorilor laringiene de la 46% in
2005 la 51.7% in 2006.
S-a constatat un trend ascendent al cazurilor de intubatie traheala dificila asociata
cu obezitate, clasele III-IV Mallampati, limitarea deschiderii gurii sub 3.5 cm,
limitarea mobilitatii articulatiilor capului si gatului in 2006 fata de 2005. De
16