CONSIDERATII TERAPEUTICE IN INSUFICIENTA RESPIRATORIE ...

Insuficienţa respiratorie este un concept general care defineşte starea
metabolică a ţesuturilor lipsite de posibilitatea de a comunica cu exteriorul –
private de O2 şi inundate de CO2, H + , acid lactic şi alţi produşi de metabolism, care
apar secundar unui schimb gazos ineficient. Practic, suferinţa celulară apare ca o
consecinţă a lipsei de O2 - hipoxie - anoxie şi a excesului de CO2 – hipercapnie.
Incidenţa insuficienţei respiratorii este greu de definit pentru că diagnosticul
sindromului nu este cert decât dacă se sprijină pe determinarea gazelor sanguine în
sângele arterial şi a pH. Frecvenţa insuficienţei respiratorii în bolile cu tulburări
obstructive ale ventilaţiei este de aproximativ 8 % (procentul se referă la forma
clinic manifestă a bolii).
Expresia insuficienţei respiratorii o constituie diminuarea PaO2 si SpO2 şi/sau
creşterea PaCO2 în sângele venelor pulmonare sau în sângele arterial periferic,
care constituie reperul clinic curent utilizat.
Tinand cont de faptul ca sindromul obstructiv este un sindrom funcţional care
poate fi întâlnit în diverse condiţii clinice, cu etiologie şi patogenie diferită şi cu
substrat anatomo-patologic variat am considerat oportuna alegerea cercetarii cu
titlul “ Consideratii terapeutice in insuficienta respiratorie din patologia ORL”.
Lucrarea este structurata in doua parti: partea generala cuprinde 14 capitole si
partea speciala include 7 capitole.
In primele trei capitole sunt prezentate definitia, clasificarea insuficientei
respiratorii si cauzele disfunctiei ventilatorii prin obstructia cailor respiratorii
superioare. Etiologia include afectiunile intalnite la adult/copil si sugar. Sunt
prezentate apoi aspectele fizopatologice si mecanismele patogenice in obstructia
cailor respiratorii superioare.
In capitolul 4 este prezentat sindromul de obstructie nazala incluzand aspecte
etiopatogenice si aspecte clinice.
Capitolul 5 este rezervat obstructiei respiratorii prin patologie faringiana:
cauze de obstructie faringiana si aspecte clinice.
2