Cap.8. Diagnosticul alcoolismului - instrumente ... - vrasti.org

Radu Vrasti
Alcoolismul – Detectie, Diagnostic si Evaluare
versiune care era compatibila cu ICD-9. Tot in aceasta faza au fost
intreprins studiul de confidenta test-retest 39 si cele de validitate
procedurala 40 care au dat rezultate bune pentru ca interviul sa fie considerat
adecvat scopului. Ulterior s-a adaugat noi intrebari pentru a raspunde la
criteriile de diagnostic promovate de DSM-III-R si de ICD-10. In faza a IIa
a studiului WHO/ADAMHA, interviul CIDI a fost folosit pentru a
explora acceptabilitatea cross-culturala si confidenta lui in diferite tari si
culturi. Au fost folosite 19 centre si 575 pacienti. Aceasta faza a aratat
putine ambiguitati si diferente cross-culturale in intelegerea intrebarilor si
deci a generat putine schimbari ale interviului (Wittchen si colab., 1991) 41 .
Faza a treia a inclus o serie de intruniri ale grupurilor de lucru pentru a
finaliza retusuri minore ale CIDI datorita aparitiei versiunii de cercetare a
ICD-10 si a DSM-IV. Tot atunci s-au mai intreprins studii de validitate care
au aratat ca exista o buna concordanta intre simptomele culese de CIDI si
cele evaluate de clinicieni 42 si un coeficient de agrement bun intre
diagnosticele CIDI si diagnosticele clinice de rutina 43 .
Interviul international compozit de diagnostic este un interviu
comprehensiv, complet standardizat, destinat sa furnizeze diagnostice
conform definitiilor si criteriilor din ICD-10, DSM-III-R si DSM-IV. El a
fost elaborat in special pentru studii epidemiologice, dar ulterior s-a dovedit
ca poate obtine diagnostice confidente si in activitatea clinica curenta sau in
activitati de cercetare. Interviul are mai multe avantaje printre care: (i)
standardizarea si structurarea lui ce confera increderea ca diferite studii
intreprinse sunt direct comparabile, (ii) interviul poate fi administrat repetat
in acelasi stil si (iii) poate fi administrat si de persoane fara experienta
clinica 44 .
Interviul cuprinde 276 intrebari corespunzand la tot atatea simptome.
Nu toate intrebarile se administreaza subiectului datorita faptului ca un
raspuns negativ la o intrebare poate genera sarirea urmatoarelor cateva
27