Cap.8. Diagnosticul alcoolismului - instrumente ... - vrasti.org

Radu Vrasti
Alcoolismul – Detectie, Diagnostic si Evaluare
In 1972, un grup de cercetatori de la Universitatea Washington din St.
Louis (SUA) a publicat criteriile de diagnostic pentru 14 tulburari psihiatrice
printre care se afla si alcoolismul (Feighner si colab. 1972) 7 . In tabelul Nr.
10 se prezinta criteriile pentru diaganosticul “cert”si “probabil” de
alcoolism.
• Un diagnostic cert se pune cand exista cel putin 3 criterii din cele 4 grupe de mai jos:
• Un diagnostic probabil necesita numai prezenta simptomelor din doua grupe:
Grupa I: 1. Orice manifestare de sevraj alcoolic precum tremor, convulsii, halucinatii sau
delir;
2. Istorie de complicatii medicale, precum: ciroza, gastrita, pancreatita, miopie,
polineuropatie, sindrom Wernicke-Korsakoff;
3. Amnezii alcoolice, de ex. episoade amnezice pe perioada unor episoade de baut
zdravan, neatribuibile unui traumatism cerebral;
4. Betii sau chefuri (48h sau mai mult cu ignorarea obligatiilor uzuale; trebuie sa se
intample mai mult decat o singura data pentru ca itemul sa fie considerat pozitiv);
Grupa II: 1. Subiectul nu este in stare sa se opreasca din baut cand doreste sa faca acest
lucru;
2. Pacientul incearca sa-si controleze consumul de alcool, band numai in unele
situatii: de ex. numai dupa ora 17, numai in weekend sau numai cun unele
personae;
3. Consum de alcool inainte de micul dejun;
4. Consum de forme necomestibile de bauturi alcoolice.
Grupa III: 1. Arestare pentru bautura;
2. Probleme cu traficul rutier datorita bauturii;
3. Neplaceri la serviciu din cauza bauturii;
4. Batai din cauza bauturii.
Grupa IV: 1. Pacientul considera ca bea prea mult;
2. Obiectii familiale pentru bautul sau;
3. Pierderea prietenilor din cauza bauturii;
4. Obiectii din partea altora din cauza bautului;
5. Sentiment de vinovatie pentru bautul sau.
Tabelul Nr. 10: Criteriile Feighner si colab. (1972) pentru diagnosticul de
alcoolism
O privire sumara asupra acestor criterii evidentiaza ca cele patru grupe
reprezinta o lista de simptome, de consecinte ale consumului si de probleme
legate de consum si toate acestea au aceeasi greutate in formularea cu
acuratete a diagnosticului de alcoolism, lucru oarecum inacceptabil.
In 1972, Comisia nationala a alcoolismului din SUA (National
Council on Alcoholism- NCA) 8 clameaza inca odata ca alcoolismul este o
boala cu multiple aspecte clinice, fiziologice, psihologice, comportamentale
7