Cap.8. Diagnosticul alcoolismului - instrumente ... - vrasti.org

Radu Vrasti
Alcoolismul – Detectie, Diagnostic si Evaluare
si alcoolismul. In functie de numarul lor, aceste criterii permit un diagnostic
cert sau de probabilitate si sunt prezentate in tabelul Nr. 12. Criteriile au
valoare egala in punerea diagnosticului. Pentru prima oara apare si un
criteriu de durata: simptomele trebuie sa dureze cel putin o luna.
RDC - pentru diagnostic sunt cerute prezenta ambelor grupe A si B
A. Durata de cel putin o luna
B. Cel putin trei manifestari pentru diagnosticul “cert” si doua pentru “probabil”
1. Subiectul crede ca bea prea mult
2. Alte plangeri legate de bautul lui
3. Admite ca nu poate opri bautul cand el vrea aceasta
4. Bea frecvent inainte de micul dejun
5. Frecvent lipseste de la serviciu, rezultatele la serviciu sunt afectate sau nu este capabil sa
faca treburi gospodaresti din cauza bautului
6. Si-a pierdut serviciul din cauza bautului in principal
7. Frecvent are dificultati cu membrii familiei, prieteni, colegi din cauza bautului
8. Divort sau separare din cauza bautului in principal
9. Betii puternice – mai mult de trei ori beat pentru trei sau mai mult zile cand bea o sticla
de tuica, votka, rom, etc. (sau 3 sticle de vin sau 24 sticle de bere)/zi
10. Violenta fizica legata de baut in cel putin doua ocazii
11. Dificultati rutiere datorita bautului, de ex. incalcari reguli circulatie, accidente, etc.
12. Luat de politie datorita comportamentului sub influenta bauturii (altele decat cele de
circulatie)
13. Frecvente perioade de amnezie, cu pierderea memoriei pentru evenimentele ce s-au
petrecut cand era baut
14. Frecvent tremor dat de baut
15. Delirium tremens (stare confuzionala dupa oprirea bautului ce include dezorientare si
iluzii sau halucinatii)
16. Halucinatii dupa oprirea bautului in cel putin doua ocazii
17. Convulsii neepileptice, limitate la perioadele cand opreste bautul
18. Ciroza hepatica, gastrita, pancreatita atribuita alcoolului
19. Polineuropatie
20. Sindrom Korsakoff (sindrom cronic de amnezie retrograda)
Tabelul Nr. 12: Criteriile RDC pentru diagnosticul alcoolismului (Spitzer si
colab.1978) 10 .
Daca cititorul va avea curiozitatea si va compara aceasta suita de
criterii diagnostice aparuta de-alungul anilor, cu criteriologia actuala, va
constata foarte usor ca pe masura trecerii anilor, criteriile alese si formularea
lor tind sa se apropie de cele valabile azi.
Cam in aceeasi perioada apare si descrierea sindromului de
dependenta a lui Edward si Gross (1976) 11 . Ei au inteles pe buna dreptate ca
termenul de alcoolism este doar o umbrela acoperind numeroase forme sau
9