Akutbehandling tandolycksfall barn och ungdom
Akutbehandling tandolycksfall barn och ungdom
Akutbehandling tandolycksfall barn och ungdom
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
DIAGNOS<br />
PERMANENTA TÄNDER<br />
Skador på tandens hårdvävnader <strong>och</strong> pulpa<br />
Infraktion –Sprickbildning i<br />
emalj<br />
Okomplicerad<br />
kronfraktur-<br />
a)Fraktur med<br />
substansförlust av<br />
emalj eller emalj <strong>och</strong><br />
dentin<br />
Komplicerad kronfraktur –<br />
kronfraktur med pulpablotta<br />
Vid vital pulpa<br />
oberoende av<br />
lesionens storlek <strong>och</strong><br />
tidsintervall mellan<br />
olycksfall <strong>och</strong><br />
behandling<br />
Vid liten lesion (mindre än<br />
1mm) <strong>och</strong> snabbt om<br />
händertagande (inom 24<br />
timmar)<br />
Ingen skada angående<br />
kärlförsörjning till tanden kan<br />
konstateras.<br />
Vid avslutad rotutveckling i<br />
kombination med större<br />
substansförlust<br />
BEHANDLING<br />
PERMANENTA TÄNDER<br />
Sensibilitetstest. Röntgen för att utesluta rotfraktur.<br />
Sensibilitetstest. Sensibilitet kan initialt vara negativ. Följ upp<br />
pulpans status tills pulpadiagnos kan säkerställas.<br />
Röntgen för att utesluta rotfraktur. Röntgen av lacerad<br />
läpp/kindslemhinna för att utesluta rotfragment eller<br />
främmande kropp<br />
Ev tillslipning av vassa kanter.<br />
Kompositrestaurering med etsteknik.<br />
Om det losslagna fragmentet har bra passform kan det bondas<br />
till frakturytan. Fragmentet förvaras i koksalt om man ej<br />
bondas i det akuta skedet.<br />
Sensibilitetstest oftast ej nödvändigt i det akuta skedet då<br />
pulpan kan inspekteras. Följ upp pulpans status.<br />
Röntgen för att utesluta rotfraktur.<br />
Röntgen av laserad läpp/kindslemhinna för att utesluta<br />
rotfragment eller främmande kropp<br />
PARTIELL PULPAAMPUTATION<br />
• Lägg anestesi. Applicera kofferdam<br />
• Avlägsna minst 2 mm av pulpavävnaden med ”highspeed”<br />
<strong>och</strong> diamant under kylning<br />
• Uppnå hemostas med NaCl. OBS! Det är viktigt att<br />
blödningen avstannat före appliceringen av<br />
sårförband.<br />
• Täck sårytan med Kalciumhydroxid tex. Calacept<br />
• Tillslut kaviteten med ett tätt förband. Tex zink-oxideugenolcement.<br />
• Restaurera med composit<br />
ÖVERKAPPNING - behandlingsalternativ<br />
• Använd kofferdam<br />
• Torka brottyta med pellet doppad i NaCl eller KHX<br />
• Lägg Kalciumhydroxid tex. Calasept på pulpablotta.<br />
• Försegla dentinet med kalciumhydroxidcement tex.<br />
Dycal innan restaurering med composit.<br />
PULPAEXSTIRPATION –behandlingsalternativ: Calacept,<br />
täckförband.
Change language