Min hälsa nr 2 2009 - Landstinget Sörmland
Min hälsa nr 2 2009 - Landstinget Sörmland
Min hälsa nr 2 2009 - Landstinget Sörmland
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
minhälsa<br />
råd om vård från landstinget sörmland • nummer 2/<strong>2009</strong><br />
A<br />
ÖGAT<br />
– allt du behöver veta<br />
D<br />
A<br />
D<br />
Tårar behövs • Vi äter med ögat • Hjälp mot sommarplågor<br />
NY<br />
TIDNING!<br />
Från <strong>Landstinget</strong><br />
Sörmland<br />
1
foto björn fröberg<br />
3 Tema Ögat Det finns många orsaker till röda ögon. En del<br />
ofarliga som läker ut av sig själva, andra mer allvarliga som kräver vård.<br />
På våra temasidor lär du dig känna igen olika symptom.<br />
15 Läkemedelsrester i naturen miljöfara<br />
16 Så skyddar du dig mot sommarens plågor<br />
18 Information från <strong>Landstinget</strong> Sörmland<br />
20 Lättläst Här hittar du en sammanfattning av tidningens<br />
artiklar på lättläst svenska.<br />
23 Hälsoraden En frågetävling<br />
<strong>Min</strong> hälsa – råd om vård ges ut av <strong>Landstinget</strong> Sörmland i samverkan med landstingets Läkemedelskommitté.<br />
Ansvarig utgivare: Maria Karlsson. Redaktionskommitté: Åsa Hellström, Anders Stjerna, Gösta Lööf, Ruth Lööf,<br />
Bengt Lindqvist, Marie Ackelman, Rolf Bodin och Maria Karlsson. Produktion & grafisk form: JFS & Co AB.<br />
Omslagsfoto: Björn Fröberg. Tryck: Edita Västra Aros. Adress: <strong>Min</strong> hälsa – råd om vård, 611 88 Nyköping.<br />
E-post: informationsenheten@dll.se, fax: 0155-24 55 82. www.landstinget.sormland.se. <strong>Min</strong> hälsa – råd om vård<br />
utkommer med tre nummer per år.<br />
2 min hälsa 2/<strong>2009</strong>
ÖDA ÖGON<br />
Självläker mina besvär eller ska jag söka<br />
hjälp? Beroende på hur det känns och hur<br />
ögonen ser ut kan du själv avgöra vilket.<br />
foto björn fröberg<br />
min hälsa 2/<strong>2009</strong><br />
3
Många orsaker till röda ögon<br />
Om man tar hänsyn till hur<br />
ögonen ser ut och hur de känns<br />
kan man ofta komma fram<br />
till den troligaste orsaken till<br />
besvären och om de behöver<br />
snabb behandling eller om man<br />
kan avvakta självläkning.<br />
text Ulrika Lidén Överläkare,<br />
Ögonkliniken mälarsjukhuset<br />
foto Björn fröberg<br />
En tumregel är att ett rött öga<br />
ofta är betydligt farligare än<br />
om båda ögonen är röda.<br />
Synnedsättning som inte går<br />
att blinka bort och värk som<br />
påminner om huvudvärk tillsammans<br />
med ögo<strong>nr</strong>odnad är också varningstecken.<br />
Det finns många orsaker till att<br />
ögonen blir röda, både yttre och i<strong>nr</strong>e<br />
faktorer kan ge ögo<strong>nr</strong>odnad av olika<br />
grad. Ögats förmåga att variera sina<br />
reaktioner är inte så stor.<br />
Oberoende av orsaken till besvären<br />
blir ögat mer eller mindre rött. Andra<br />
typer av reaktioner är svullnad, tårflöde<br />
och kladdighet.<br />
Ögon kan kännas irriterade på lite<br />
olika sätt och besvären är ofta liknande<br />
oberoende av bakomliggande orsak och<br />
typ av reaktion.<br />
Ögonläkare skiljer på några olika<br />
typer av ögo<strong>nr</strong>odnad eller ögoninjektion<br />
som det står i journaler. Som »lekman«<br />
är det inte lätt att se skillnaderna, men<br />
följande beskrivning kan ge lite ledtrådar.<br />
Den vanligaste rodnaden är en allmän<br />
rodnad av ögats yttersta hinna, bindehinnan,<br />
så kallad conjunktival rodnad. Blodkärlen<br />
i bindehinnan både på ögonlockens<br />
insida och på själva ögat blir vidgade<br />
och ögat ser allmänt rött ut.<br />
En ovanligare typ av rodnad uppkom-<br />
mer om djupare delar av ögat är<br />
irriterade. Blodkärlen närmast<br />
regnbågshinnan, iris, vidgas och<br />
ögat blir rött framför allt intill iris.<br />
Denna typ har flera namn i journaler,<br />
vanligast är pericorneal injektion.<br />
Vanlig är också så kallad blandinjektion,<br />
då är ögat rodnat både i bindehinnan<br />
och på djupet intill iris.<br />
Ganska ofta är det inte själva ögat<br />
som är rött, irritationen och rodnaden<br />
sitter framförallt i ögonlockskanten. Det<br />
kallas på läkarspråk för<br />
blefarit, den bästa svenska<br />
benämningen är ögonlocksinflammation.<br />
Blödning i själva bindehinnan<br />
uppkommer ofta helt<br />
spontant. Ögonvitan blir<br />
»knallröd« i ett område,<br />
vid sidan om blödningen<br />
ser ögat ut precis som vanligt.<br />
Det är helt ofarligt<br />
trots att det syns mycket,<br />
verkar dramatiskt och ser<br />
4 min hälsa 2/<strong>2009</strong>
obehagligt ut första gången man ser det.<br />
Det kan jämföras med ett vanligt litet<br />
blåmärke som går över utan att kvarlämna<br />
några besvär eller innebära någon<br />
fara för ögat. Blödningen kan ibland bli<br />
så stor att bindehinnan buktar fram. Det<br />
är fortfarande helt ofarligt men ytan på<br />
ögat kan bli irriterad. Smörjande droppar<br />
eller ögonsalva kan hjälpa.<br />
Den vanligaste typen av svullnad<br />
är när både ögonlocken och själva ögat<br />
svullnar lite. Den typen uppkommer lätt<br />
och kan ha många orsaker.<br />
En speciell typ av ögonsvullnad hör<br />
ihop med allergiska reaktioner. Då kan<br />
bindehinnan svullna mycket kraftigt,<br />
på ögonvitan uppkommer en svullnad<br />
som påminner om äggvita. Den kan bli<br />
så uttalad att det blir svårt att stänga<br />
ögat ordentligt. Första gången man ser<br />
detta ser det dramatiskt ut, men det är<br />
helt ofarligt för ögat och synen. Vanliga<br />
antiallergiska ögondroppar hjälper både<br />
mot svullnaden och klådan.<br />
Ett av ögats viktigaste försvarsmekanismer<br />
är ökat tårflöde. Oberoende<br />
om irritationen beror på skräp, virus,<br />
bakterier eller sår på ögat så är tårarna<br />
ett bra försvar. Dels rengör vattenflödet<br />
i sig, dels finns det ämnen i tårarna som<br />
bekämpar bakterier och virus. Tårarna<br />
innehåller också ämnen som underlättar<br />
läkning.<br />
Normalt ska det hela tiden finnas<br />
färska tårar som kommer från tårkörteln<br />
i övre ögonlockets yttre kant. Tårarna<br />
ska rinna undan i tårkanalerna som går<br />
från ögonlockens i<strong>nr</strong>e kant till näsan.<br />
Tårar som rinner över kan vara<br />
besvärligt men är inte farligt.<br />
Tårar som rinner över, både inomhus<br />
och utomhus, kan bero på stopp i tårkanalen.<br />
Tårarna behövs för att ögat ska<br />
må bra och det finns inga droppar som<br />
tar bort dem.<br />
Ibland blir ögonlocken och bindehinnan<br />
irriterade av allt torkande som<br />
behövs, då kan droppar minska besvären.<br />
Men så länge stoppet finns kvar vill<br />
»En speciell typ av ögonsvullnad hör ihop med<br />
allergiska reaktioner. Då kan bindehinnan svullna<br />
mycket kraftigt, på ögonvitan uppkommer en svullnad<br />
som påminner om äggvita. Den kan bli så uttalad<br />
att det blir svårt att stänga ögat ordentligt. Första<br />
gången man ser detta ser det dramatiskt ut, men<br />
det är helt ofarligt för ögat och för synen. «<br />
tårarna rinna över.<br />
Tårkanalsstopp är ofarligt för synen<br />
och måste inte behandlas om man bara<br />
tänker på synen men ibland är besvären<br />
så störande att en operation kan behövas.<br />
Slem- och sekretbildning från ögats<br />
bindehinna är också en försvarsmekanism<br />
för att hålla ögats yta hel och<br />
fuktad. Intorkat, torrt slem och var har<br />
tappat den smörjande funktionen och<br />
kan istället vara grogrund för tillväxt av<br />
bakterier. Det är därför viktigt att badda<br />
ögonlocken och hålla dem rena.<br />
Vanligt färskt kranvatten i Sverige är<br />
tillräckligt rent för att tvätta och badda<br />
ögon med.<br />
Vill man vara riktigt säker är det bra<br />
att koka upp lite vatten och badda ögonen<br />
när det svalnat. Vanligt vatten kan<br />
irritera bindehinnan och ge lite skavbesvär.<br />
Saltlösning, natriumklorid, finns<br />
att köpa i små flaskor på Apoteket som<br />
passar bra för ögontvätt. Saltlösningen<br />
känns mindre och är alltid ren.<br />
Om något slagit till mot ögat, om<br />
man fått in något skräp eller något<br />
irriterande ämne är ju ögonbesvären<br />
förväntade.<br />
Ögat tål slag förvånansvärt bra även<br />
om en rejäl blåtira lätt uppkommer.<br />
Spetsiga, vassa saker tål ögat sämre<br />
även om man ofta hinner blinka och<br />
ögonlocken tar emot. Om ögat träffats<br />
av något och synen blir påverkad bör<br />
ögat undersökas.<br />
Skräp i ögat ger mycket uttalad<br />
skavkänsla, tårflöde och smärta. Vattensköljning<br />
och baddning får ofta skräp att<br />
lossna. Om skräpet fastnat bör det tas<br />
bort inom några dagar.<br />
Ett sår på ögats yta känns som att<br />
något sitter kvar. Ögat bör undersökas<br />
innan man börjar använda några mediciner.<br />
Ofta behövs antibiotikasalva för att<br />
underlätta läkningen. Ett sår på ögat tar<br />
minst ett dygn att läka och läkningstiden<br />
kan vara besvärlig med både smärta och<br />
irritation. Smärtan ska minska efter första<br />
dygnet men ögat är ofta rött i flera<br />
dagar. Om besvären inte avtar ska man<br />
ta kontakt med sjukvården igen.<br />
Kemiska ämnen som stänker upp i<br />
ögat kan ge mycket stora besvär även<br />
om det sällan är farligt. Mycket viktigt<br />
är att snabbt skölja ordentligt och noga.<br />
Vanligt kranvatten duger.<br />
På arbetsplatser där man jobbar med<br />
starka kemikalier finns speciella flaskor<br />
med ögonsköljvätska. Nu för tiden ser vi<br />
i Sverige sällan allvarliga kemiska ögonskador.<br />
Farligast är varma vätskor och<br />
basiska ämnen, till exempel kaustiksoda.<br />
Syror, lösningsmedel och rengörningsmedel<br />
gör ögonen ordentligt irriterade<br />
men orsakar sällan några djupare skador<br />
om de sköljs bort snabbt och ordentligt.<br />
Hur länge man behöver skölja varierar<br />
beroende på typ av ämne och mängd.<br />
Fem till tio minuter räcker oftast.<br />
Om ögat utsatts för något basiskt<br />
ämne ska man skölja under längre tid<br />
i flera omgångar. Även om kemiska<br />
ämnen sällan skadar ögat allvarligt är det<br />
ofta klokt att undersöka ögonen. «<br />
min hälsa 2/<strong>2009</strong> 5
Ensidig ögo<strong>nr</strong>odnad som kommer samtidigt med värk, ljuskänslighet, synnedsättning eller allmänpåverkan<br />
är varningstecken och det är viktigt att snabbt ta kontakt med sjukvården för att få råd och<br />
hjälp.<br />
Rodnad i bägge ögonen med klåda, kladdighet eller tårflöde är mindre oroande även om det kan vara<br />
mycket besvärligt. Kontakta sjukvården om besvären är uttalade eller blir långdragna. Man bör även<br />
rådfråga sjukvården om ögat blir påtagligt rött efter ett slag, framför allt om synen påverkas.<br />
Om ögonen träffats av något irriterande ämne brukar ett telefonsamtal med vårdcentralen leda fram<br />
till kloka råd och hjälp. Här följer en sammanställning av olika åkommor som kan drabba ögat.<br />
text Ulrika Lidén Överläkare, Ögonkliniken mälarsjukhuset<br />
foto björn fröberg<br />
Röda ögon – söka hjälp eller inte<br />
Vanligt och ofarligt<br />
Ögoninflammation orsakad av<br />
virus Nästan alla »förkylningsvirus«<br />
kan ge ögoninflammation. Barn i förskoleåldern<br />
drabbas ofta av snuva och<br />
ögoninflammation. Timmarna innan en<br />
virusinfektion bryter ut är smittsamheten<br />
stor, men kladdiga ögon är i princip<br />
inte mer smittsamt än en snuvig näsa.<br />
Tyvärr finns det inga ögonsalvor eller<br />
droppar som tar bort virusinfektionen.<br />
Hygien med ögonbaddning efterföljt av<br />
handtvätt och rena handdukar är viktigast<br />
för att underlätta läkning och hindra<br />
onödig smittspridning.<br />
Några virustyper kan orsaka envisa<br />
katarrer som kan vandra runt i en barngrupp.<br />
Då kan det vara klokt att försöka<br />
hålla alla barn med ögonbesvär hemma<br />
under en period. Annars är det viktigast<br />
att barnet mår bra, att ögonen är lite<br />
kladdiga i samband med en förkylning är<br />
ingen orsak till avstängning från dagis.<br />
Ögoninflammation orsakad av<br />
bakterier De flesta bakterier kan<br />
orsaka ögonkatarrer. Vanligast är vanliga<br />
hudbakterier. Ögats tårar innehåller<br />
effektiva ämnen som motverkar bakterier.<br />
Ögon som är friska för övrigt<br />
kan därför självläka en bakterieinfektion.<br />
Ofta tar det nästan en vecka<br />
innan besvären klingat av ordentligt.<br />
Om besvären är envisa kan salva eller<br />
droppar med antibiotika underlätta<br />
läkningen.<br />
Ett undantag från att ögonkatarrer<br />
självläker är stopp i tårkanalen. Då rinner<br />
inte tårarna bort från ögat som de<br />
ska och infektionen blir svårläkt. Om<br />
ett öga med tårvägsstopp blir infekterat<br />
behövs oftast antibiotika som droppar<br />
eller salva i omgångar.<br />
Ibland är operation av tårvägarna<br />
enda sättet för att försöka få varaktig<br />
läkning.<br />
Vaglar En akut vagel är en inflammation<br />
i en av ögonlockens talgkörtlar.<br />
Talget från körtlarna utsöndras i små<br />
utförsgångar på ögonlockens kant. Om<br />
utförsgången blir tilltäppt uppkommer<br />
en ömmande, rodnad svullnad på<br />
ögonlocket. Det kan göra ordentligt ont<br />
men är aldrig farligt för själva ögat eller<br />
synen. Inflammationen och därmed<br />
smärtan läker av sig själv inom någon<br />
vecka. Antibiotika som droppar eller<br />
salva kan ibland lindra lite av besvären,<br />
framför allt om ögonvitan blir röd och<br />
irriterad. Läkningsförloppet påskyndas<br />
tyvärr inte utan det tar oftast upp emot<br />
en vecka innan rodnaden och smärtan<br />
försvinner.<br />
Ibland bildas en så kallad kronisk<br />
vagel, en inkapslad och svullen talgkörtel.<br />
En sådan liten »ärta« som blir kvar<br />
i ögonlocket är också helt ofarlig och<br />
brukar läka ut av sig själv. Ibland kan<br />
det ta flera månader. Om den kroniska<br />
vageln är mycket irriterande och inte<br />
själv läker på tre till sex månader kan<br />
man öppna vageln och tömma den med<br />
en mindre operation. Det är dock sällan<br />
det behövs.<br />
Blefarit Ögonlocksinflammation är en<br />
irritation i ögonlockens kant som också<br />
beror på problem från talgkörtlarna.<br />
Talget blir segt och hårt och ger inte bra<br />
smörjning till ögats yta. Hela ögat känns<br />
skavigt, irriterat och lite kladdigt.<br />
Det finns många olika faktorer som<br />
kan orsaka denna reaktion. En vanlig<br />
orsak är otillräcklig användning av glasögonen<br />
eller för svaga eller för starka<br />
glas. Ett annat vanligt problem är känslig<br />
hud, till exempel eksem. Den typen<br />
av ögonlocksinflammation kommer<br />
mycket lätt tillbaka.<br />
Det bästa sättet att hålla ögonlocken<br />
lugna är att inte låta talget stelna. En<br />
eller två gånger per dag baddas ögonlocken<br />
med varmt vatten, gärna med en<br />
kompress, som för ligga på ögonlocken<br />
några minuter. Sedan masserar man försiktigt<br />
på ögonlockskanterna upptill och<br />
nedtill innan man baddar rent och torkar<br />
försiktigt. Om huden blir irriterad av<br />
detta är vanlig fet salva bra, Vaselin eller<br />
Idomin tycker många fungerar bäst. Det<br />
viktiga är att inte ta för mycket, så lite<br />
salva som ett risgryns storlek räcker<br />
ofta. Om man tar för mycket vill salvan<br />
rinna in i ögat, det är inte farligt men<br />
ögat blir irriterat och synen lite dimmig.<br />
Ibland är det svårt att få en blefarit att<br />
lugna sig utan receptbelagd salva. Vårdcentrals<br />
doktor eller ögonläkare måste<br />
då undersöka och skriva recept.<br />
6<br />
min hälsa 2/<strong>2009</strong>
»Ögats tårar innehåller effektiva ämnen som motverkar bakterier. Ögon som är friska för<br />
övrigt kan därför självläka en bakterieinfektion. «<br />
Ovanligt och farligt<br />
Hornhinneinfektion, keratit, av<br />
virus Hornhinnan är det genomskinliga<br />
fönstret som täcker ögat framför regnbågshinnan,<br />
iris, och pupillen. När ett<br />
virussår på hornhinnan uppkommer blir<br />
ögat ömmande rött och ljuskänsligt.<br />
Ögat brukar inte vara kladdigt men<br />
ofta lite tårigt.<br />
Flera virus kan ge besvärliga infektioner<br />
i ögats hornhinna. Vanligast är så<br />
kallade herpes virus. Samma typ av virus<br />
som orsakar munsår kan ge herpesvirussår<br />
i ögat. Precis som munsår återkommer<br />
ofta herpesinfektioner i ögat.<br />
Herpesvirus är vanligt och ger oftast<br />
endast lätt sjukdomskänsla när man<br />
träffar på det första gången. De flesta<br />
utvecklar motståndskraft mot viruset<br />
och får inga problem senare i livet.<br />
Varför några får problem med munsår<br />
och några med horhinnan vet man inte<br />
riktigt.<br />
Nu för tiden finns effektiv salva och<br />
även tabletter mot just detta virus. Trots<br />
bra mediciner kan det bli ärr kvar efter<br />
ett herpessår i hornhinnan och synen<br />
riskerar att bli nedsatt.<br />
Efter flera infektioner kan också<br />
andra problem uppstå som kräver långvarig<br />
behandling och många kontroller<br />
hos ögonläkare.<br />
Horhinneinfektion, keratit, av<br />
bakterier Ögats yta har ett bra försvar<br />
mot bakterieangrepp. Men om bakterier<br />
av någon anledning får fotfäste i horhinnan<br />
är det svårt för kroppens vanliga<br />
försvarssystem att fungera. Det är därför<br />
mycket viktigt med snabb och effektiv<br />
behandling.<br />
Det drabbade ögat blir ordentligt<br />
rött, kladdigt och ömmar. Synen blir<br />
också försämrad.<br />
På vårdcentralen kan man upptäcka<br />
hornhinneinfektionen men behandlingen<br />
sköts av en ögonläkare. Behandlingen<br />
består av antibiotikadroppar som<br />
droppas mycket tätt första dygnen.<br />
Ibland behövs hjälp med droppningen<br />
och bakteriesår på hornhinnan är en av<br />
de få ögonsjukdomar där sjukhusvård<br />
fortfarande förekommer.<br />
Regnbågshinneinflammation, irit,<br />
är en reaktion som kroppen »skapar mot<br />
sig själv«.<br />
Samma typ av reaktion som vid reumatisk<br />
svullnad av leder. Exakt varför<br />
kroppen reagerar på det sättet vet man<br />
inte. Det finns många mediciner som<br />
dämpar eller tar bort reaktionen, men<br />
tyvärr kan den återkomma.<br />
En typisk irit ger ett rött, ljuskänsligt,<br />
smärtande öga som inte kladdar eller<br />
varar, synen blir långsamt sämre om inte<br />
rätt behandling påbörjas. Har man en<br />
gång haft irit är det ofta lätt att känna<br />
igen besvären.<br />
Första gången man får irit kan det<br />
vara svårt att beskriva besvären och<br />
dagar, ibland veckor, kan gå innan rätt<br />
diagnos ställs. Om besvären kommer<br />
smygande är det ännu svårare att misstänka<br />
och upptäcka iriten trots att en<br />
ögonundersökning görs.<br />
Ofta är irit något man får en eller<br />
några gånger i livet. Men ibland kan<br />
besvären återkomma gång på gång. Då<br />
kan det behövas lång tids behandling och<br />
synen kan ibland bli påverkad trots att<br />
mediciner har använts.<br />
Iriter behandlas av ögonläkare, nästan<br />
alltid behövs en droppsort som vidgar<br />
pupillen och en som innehåller kortison.<br />
Ju tidigare behandlingen påbörjas ju<br />
bättre går det att få ögat lugnt.<br />
Akut glaukom. Glaukom hette förut<br />
grön starr och kallas ofta fortfarande så.<br />
Det finns flera olika sorters glaukom.<br />
Vanligast är den kroniska som inte ger<br />
någon ögo<strong>nr</strong>odnad. Akut glaukom är<br />
ovanligt och ger alldeles speciella symptom.<br />
Vid akut glaukom uppkommer en<br />
plötslig tryckstegring i ett öga. Det ger<br />
kraftig värk, rodnad och synnedsättning.<br />
Hela kroppen blir påverkad av smärtan<br />
och kraftigt illamående med kräkningar<br />
är inte ovanligt.<br />
Med moderna mediciner och ibland<br />
laserbehandlingar brukar man ganska<br />
snabbt få ned ögontrycket. Synnerven<br />
kan dock ha skadats så att synen inte<br />
blir helt återställd trots att trycket blir<br />
normalt och värken försvinner. Ibland<br />
kan det också finnas en bakomliggande<br />
ögonsjukdom som påverkar synen negativt.<br />
«<br />
min hälsa 2/<strong>2009</strong> 7
8<br />
min hälsa 2/<strong>2009</strong>
Allt fler drabbas av allergiska ögon- och näsbesvär. Vanligast är besvär<br />
under vår och sommar orsakade av pollen från lövträd, gräs och gråbo.<br />
Med rätt behandling ska man kunna vara besvärsfri under pollensäsongen.<br />
text björn ställberg distriktsläkare, trosa vårdcentral<br />
foto björn fröberg<br />
Det allergiska ögat<br />
Under vår och sommar drabbas<br />
cirka 20 procent av den<br />
yngre befolkningen av allergiska<br />
ögon- och näsbesvär<br />
under pollensäsong. Detta<br />
har ofta kallats hösnuva trots att många<br />
har besvär av annat än gräs och att<br />
många även får besvär från ögonen. Vissa<br />
år med extremt höga pollenhalter kan<br />
även de som aldrig tidigare haft besvär få<br />
allergisymtom från näsan och ögonen.<br />
Är man allergisk mot pollen uppstår<br />
det en allergisk reaktion när pollenkorn<br />
fastnar i näsans och ögonens slemhinnor.<br />
Vid den allergiska reaktionen som<br />
då sker frisätts olika retande ämnen, till<br />
exempel histamin. En allergisk inflammation<br />
uppstår. Man får de typiska<br />
allergisymtomen med rinnsnuva, klåda,<br />
nysningar och nästäppa. Ögonen reagerar<br />
också ofta genom att bli röda, de<br />
rinner och kliar. Alla dessa symtom gör<br />
att man dessutom känner sig rejält trött.<br />
Det är vanligast att man reagerar på<br />
björkpollen och gräspollen. Men många<br />
som är björkpollenallergiska får även<br />
besvär av al- och hasselpollen. Hasselpollen<br />
redan från slutet av februari och<br />
alpollen från mitten av mars.<br />
I juni avtar björkpollenhalterna men<br />
istället ökar mängden gräspollen som<br />
finns fram till i augusti. Men även pollen<br />
från gråbo, som är en vanlig ört, och<br />
andra växter kan ge allergi. Även om<br />
björk- och gräsallergi är vanligast har<br />
många symtom under hela pollensäsongen<br />
från mars till augusti.<br />
Pollennivåerna varierar från dag till<br />
dag men även mellan olika år. Givetvis<br />
är det mest pollen dagar med uppehållsväder<br />
och blåst, medan det blir låga<br />
halter kyliga och regniga dagar. Ett bra<br />
tips för den som är pollenallergisk är att<br />
följa pollenprognoserna.<br />
Symtomen på pollenallergi är<br />
för det mesta lätta att känna igen. I de<br />
flesta fall behövs det inte något särskilt<br />
allergitest för att veta vad som orsakat<br />
besvären. Om läkaren är osäker kan man<br />
få göra ett allergitest, antingen med ett<br />
blodprov eller ett så kallat pricktest.<br />
Båda undersökningsmetoderna är lika<br />
tillförlitliga.<br />
När man behandlas för sin pollenallergi<br />
är målet att man ska kunna vara<br />
besvärsfri under hela pollensäsongen. På<br />
apoteken kan man få bra råd om lämpliga,<br />
receptfria läkemedel för behandling<br />
av besvär från ögon och näsa. Många kan<br />
därför klara behandlingen själva och bli<br />
helt symtomfria med receptfria läkemedel.<br />
Vid lindriga pollenallergibesvär brukar<br />
det räcka med att dagar med höga<br />
pollenhalter använda receptfria antihistamintabletter<br />
som Acura, Cetirizin,<br />
Cidron, Clarityn, Kestine, Loratadin,<br />
Versal och Zyrlex. Många kan behöva<br />
ta medicinen dagligen under en större<br />
del av pollensäsongen för att kunna<br />
vara besvärsfria. Tabletterna kan också<br />
hjälpa om man har lindriga allergibesvär<br />
i ögonen.<br />
Om man trots detta får ögonbesvär<br />
kan man komplettera med receptfria<br />
ögondroppar. Det finns idag flera som<br />
innehåller samma ämne, kromoglikat,<br />
nämligen Lecrolyn, Lomudal och Tilavist.<br />
Dessa har både en snabb effekt och<br />
kan tas förebyggande för att förhindra<br />
allergisymtom från ögonen. Ett annat<br />
alternativ, om inte detta har effekt, kan<br />
vara ögondroppar som innehåller antihistamin,<br />
Livostin eller Zaditen. De har<br />
oftast en snabbt lindrande effekt.<br />
Har man kontaktlinser bör man använda<br />
ögondroppar som finns som endospipetter<br />
utan konserveringsmedel. «<br />
Att tänka på<br />
Målsättningen med behandlingen är<br />
givetvis att man ska kunna vara helt<br />
besvärsfri. Att undvika pollen som<br />
sprids med vinden är ofta svårt men<br />
det finns några saker man kan tänka på:<br />
• Vädra sovrummet på natten eller<br />
under tidig morgon då pollenhalten är<br />
låg.<br />
• Häng inte ut kläder eller sängutrustning<br />
på vädring eller tork utomhus.<br />
• Undvik gräsklippning och lek på<br />
nyklippt gräsmatta.<br />
• Skölj bort pollen ur håret före sänggående.<br />
• Ta inte in pollenbärande växter inomhus.<br />
• Kontakta sjukvården om bara det ena<br />
ögat är irriterat.<br />
min hälsa 2/<strong>2009</strong> 9
För att vi ska kunna se tydligt<br />
krävs, bland annat, att den<br />
tårfilm som finns på ögats yta<br />
fungerar och inte torkar ut.<br />
text Anne Silfverskiöld<br />
Överläkare, Ögonkliniken Nyköping<br />
foto björn fröberg<br />
Tårar behövs för bra syn<br />
Vanligast är nog att vi får för<br />
»mycket tårar«. De börjar<br />
rinna utan anledning,<br />
framförallt när det blåser.<br />
De kan även rinna inomhus<br />
så kinder och näsdukar blir våta. Dessa<br />
besvär blir vanligare med stigande ålder.<br />
Anledningen är att ögonlocken med<br />
åldern blir lite slappa samtidigt som<br />
tårvägarna mister sin spänst.<br />
Ibland är det stopp i tårvägen och<br />
detta kan opereras, bland annat med<br />
nedläggning av slang.<br />
Små barn kan ha en dåligt utvecklad<br />
tårkanal. Barnet har då en liten »tårsjö« i<br />
ögonvrån och ögat rinner, främst utomhus.<br />
Ibland öppnas tårkanalen under de<br />
första levnadsåren, om så inte sker kan<br />
den behöva sonderas.<br />
Tårar produceras reflexmässigt av<br />
bland annat irriterande ämnen, vid<br />
kyla och blåst och vid allergier när man<br />
utsätts för det man inte tål.<br />
Det är besvärligt att ha för mycket<br />
tårar men att ha för lite tårar är mycket<br />
värre.<br />
Det produceras ständigt nya tårar<br />
av den större tårkörteln samt av mindre<br />
körtlar på bindehinnan och ögonlockskanten.<br />
Dessa körtlar producerar viktiga<br />
näringsämnen, smörjningsmedel och<br />
salter.<br />
10 min hälsa 2/<strong>2009</strong>
I tårvätska finns också bakteriedödande<br />
ämnen som lysosymer vilka<br />
bekämpar infektioner. Tårvätskan ger<br />
även näring och håller ögats yta ren.<br />
Tårfilmen har en speciell, komplicerad<br />
struktur som tillåter oss att se bra.<br />
Fungerar den inte blir det besvärligt.<br />
Ögon som svider, bränner och som<br />
känns trötta och torra är mycket vanligt.<br />
Man kan ha irriterade, röda och grusiga<br />
ögon. Det har vi säkert haft lite till<br />
mans.<br />
Studier visar att 35 av 100 personer<br />
i åldern 50 till 70 år klagar över dessa<br />
besvär som inte alls behöver vara något<br />
farligt.<br />
Få har riktigt torra ögon, eller »sicca«<br />
som det också kallas.<br />
Vanliga orsaker till »ögonirritation«<br />
är vårt inomhusklimat med täta hus och<br />
torr luft. Klimatanläggningar, damm,<br />
statisk elektricitet, olika kemiska ångor<br />
och rökiga lokaler irriterar också ögonen.<br />
Även kraftig sol, vind och »drag«<br />
bidrar till irritation. Kontaktlinser kan<br />
också få ögonen att kännas torrare.<br />
Lindriga besvär kan man komma till<br />
rätta med på egen hand, framförallt<br />
genom att försöka undvika det som<br />
förvärrar besvären. På apoteket finns<br />
annars receptfria tårersättningsmedel<br />
och olika allergibehandlingar.<br />
»Arbete vid datorer kräver stor koncentration. Ofta är<br />
skärmen placerad så man får titta uppåt vilket gör att<br />
man blinkar mindre ofta och ögonen torkar ut och blir<br />
irriterade. Försök därför att ha datorskärmen så lågt som<br />
möjligt och glöm inte att blinka ofta, stirra inte. Så vitt vi<br />
vet idag är dock arbetet vid datorskärmen inte skadligt<br />
för ögonen. «<br />
Arbete vid datorer kräver stor koncentration.<br />
Ofta är skärmen placerad<br />
så man får titta uppåt vilket gör att man<br />
blinkar mindre ofta och ögonen torkar<br />
ut och blir irriterade. Försök därför att<br />
ha datorskärmen så lågt som möjligt och<br />
glöm inte att blinka ofta, stirra inte. Så<br />
vitt vi vet idag är dock arbetet vid datorskärmen<br />
inte skadligt för ögonen.<br />
Med åldern minskar tårproduktionen.<br />
De flesta som har torra ögon är<br />
kvinnor. Hormonella faktorer påverkar<br />
och man tror att manligt könshormon,<br />
testosteron, skyddar slemhinnor.<br />
Läkemedel kan minska tårbildningen,<br />
främst läkemedel med så kallad antikolinerg<br />
effekt som kan öka ögontorrheten.<br />
Fråga din läkare eller apotekspersonal<br />
om du har besvär.<br />
Ett fåtal patienter på min mottagning<br />
har mycket torra ögon. <strong>Min</strong>skad<br />
tårbildning och kvalitetsförsämring<br />
av tårfilmen gör att de har det mycket<br />
besvärligt. De kan få sår på hornhinnan<br />
som gör ont och skaver.<br />
När det gått så långt är det svårt<br />
att bota. Det enda man kan göra är att<br />
lindra med droppar, gel och salvor. Det<br />
är viktigt med regelbunden droppning<br />
även när det känns lite bättre.<br />
En del personer drabbas oftare än<br />
andra av ytliga ögoninfektioner, bindehinnekatarrer,<br />
med bakterier och varbildning.<br />
Hos dessa patienter är de olika<br />
körtlarna som producerar tårvätska, fett<br />
och slem inflammerade.<br />
Det är vanligt med någon slags<br />
reumatiskt koppling, så kallad immunologisk<br />
sjukdom. En allmän torrhet<br />
i slemhinnor i mun, näsa och svalg<br />
förekommer ofta. En del får en uttalad<br />
trötthet med sjukdom i kroppen, så<br />
kallad Sjögrens syndrom.<br />
De personer som har sjukligt torra<br />
ögon utreder vi på ögonkliniker. Det<br />
finns gemensamma utredningsprogram<br />
som görs lika i olika länder.<br />
Idag finns en stor mängd smörjande<br />
ögondroppar. De kallas för tårsubstitut<br />
eller tårersättningsmedel och fungerar,<br />
precis som det låter, som vanliga tårar<br />
och kan användas hur mycket som helst<br />
utan att skada.<br />
Apotektspersonal kan ge goda råd.<br />
Även en del optiker har smörjande<br />
ögondroppar.<br />
Man får pröva sig fram till vad som<br />
fungerar bäst. Eftersom sorterna ofta<br />
byts ut är det svårt att göra en fullständig<br />
förteckning över vad som finns på<br />
marknaden.<br />
Som riktmärke kan man ha att ju lindrigare<br />
besvär desto »tunnare« droppar.<br />
De tunnare dropparna finns det många<br />
olika sorter av och de har ofta krångliga<br />
namn, därför är det bra att skriva<br />
upp namnen på sorterna vartefter man<br />
provar sig fram.<br />
Sedan finns det droppar i »gelform«<br />
som Oftagel eller Viscotears. En del<br />
personer med svårare besvär upplever<br />
att dessa geler lindrar bättre och att de<br />
inte behöver tas så ofta.<br />
Salvor som Oculentum simplex till<br />
natten ges vid allvarliga besvär med sår.<br />
Sedan flera år finns även ögondroppar<br />
med så kallad hyaluronsyra. Hyaluronsyran<br />
binder sig till hornhinnan och har<br />
en god läkande effekt. Den finns även på<br />
flaskor utan konserveringsmedel med<br />
lång hållbarhet.<br />
Det är bra att undvika konserveringsmedel<br />
om man droppar dagligen och har<br />
mycket torra ögon. De som har sjukligt<br />
för torra ögon får ibland droppa upp<br />
till en gång per timme. De kan också få<br />
droppar på recept. «<br />
min hälsa 2/<strong>2009</strong> 11
Vi äter med ögat<br />
Mat är inte bara gott utan kan också vara vackert, det kan vi nog alla hålla med<br />
om. Vi äter med ögat när vi bläddrar i våra fina kokböcker och mattidningar<br />
eller surfar runt på olika matsajter och matbloggar. Utan bild är det svårare att<br />
föreställa sig hur rätten ska se ut och smaka. Det är bilden som lockar oss och får<br />
oss att bli sugna. text Anna Agdestein leg dietist, Mälarsjukhuset foto getty images<br />
12 min hälsa 2/<strong>2009</strong>
Ögat fångar matens utseende<br />
och tillstånd som färg, form,<br />
storlek och lyster. Ögat och<br />
synen ger oss en möjlighet<br />
att välja med utgångspunkt<br />
från den kunskap som redan finns lagrad<br />
i hjärnan. Till exempel registrerar ögat<br />
genast signalen om man föredrar en välstekt<br />
köttbit och blir serverad en blodig<br />
biff. Hjärnan översätter signalen till:<br />
»Den här biffen är för röd, den är inget<br />
för mig.«<br />
Färgen på godis, glass eller yoghurt<br />
står i relation till dess smak. Rött betyder<br />
hallon eller jordgubb, gult – citron,<br />
orange – apelsin. Vi väljer med utgångspunkt<br />
från ett minne eller av nyfikenhet.<br />
Förhoppningsvis tycker vi om att<br />
prova på nya maträtter och livsmedel,<br />
om inte stänger vi dörren för nya smakupplevelser!<br />
Synen är det dominanta sinnet, det<br />
står för cirka 80 procent av våra upplevelser.<br />
Genom att iaktta förbereder man<br />
sig, man väljer och bedömer. Synintrycket<br />
ger oss en chans att påminna<br />
om tidigare känslor, vad vi accepterat<br />
eller inte tyckt om. Synen är den första<br />
sensoriska barriären, vi tycker om det vi<br />
ser eller så gör vi det inte.<br />
Men ögat kan ta fel. Vårt nästa steg är<br />
att ta hjälp av luktsinnet för att försäkra<br />
oss om att mat eller dryck är acceptabelt<br />
att stoppa i munnen. Ju mer imponerad<br />
synen blir, desto större krav ställs på<br />
smakupplevelsen. En vacker tårta eller<br />
frukt, som inte har en god smak och ger<br />
angenäm luktupplevelse, blir en besvikelse.<br />
Ibland är det dock bra om ögat inte<br />
får styra för mycket. Kanske tycker vi att<br />
maten ser så god ut att vi lägger upp alltför<br />
mycket på tallriken och sen äter upp<br />
allt trots att vi redan är mätta? Låt ögat<br />
hjälpa till men låt magen få bestämma<br />
när det är nog!<br />
Har man däremot liten aptit och svårt<br />
att få i sig, eller kanske inte ser så bra<br />
kan färg på maten ge fokus. En färgglad<br />
tallrik och vacker dukning med fina<br />
uppläggningsfat samt bra belysning i<br />
rummet blir bra hjälpmedel!<br />
Vi vet att en maträtt som är vackert<br />
och aptitligt upplagd smakar godare än<br />
om den är slarvigt upphälld på en papperstallrik<br />
eller äts ur en plastlåda. Röd<br />
färg associeras med söt smak som till<br />
exempel lingon, rödbetor och gelé. Om<br />
man serverar det tillsammans med övrig<br />
mat blir det ett hjälpmedel till att »upptäcka«<br />
den andra maten på tallriken.<br />
Röd är den första färg vi lär oss känna<br />
igen som små barn och den sista färg vi<br />
glömmer som mycket gamla.<br />
De olika synintryck som ögat registrerar<br />
angående maten är: tillstånd, form<br />
och figur, yta och konsistens samt färg.<br />
Dessa intryck hjälper oss att bedöma en<br />
maträtt eller ett livsmedel innan vi har<br />
smakat på det.<br />
Tillstånd – Mellan flytande och solitt<br />
tillstånd finns flera stadier. Ett av dessa<br />
är krämig.<br />
Man kan se skillnad mellan en klar<br />
buljong och en redd, krämig soppa.<br />
Ögat registrerar och förbereder. Det<br />
som är i gasform, som kolsyrat tillstånd,<br />
upptar en viktig roll för upplevelsen av<br />
livsmedel.<br />
Formen och figuren – Den talar ett<br />
tydligt språk. Torkade frukters form<br />
talar om för oss hur de kommer att upplevas.<br />
En mandarin har en annan form<br />
än en apelsin. Bakverk har olika former,<br />
ett wienerbröd skiljer sig från en fralla.<br />
Formen på vetekorn är annorlunda än<br />
formen på majskorn.<br />
Ytan och konsistensen – Nu tillkommer<br />
nyanser som kan vara mer eller<br />
mindre blanka och matta.<br />
Färgen – Även färgen kan vara attraktiv<br />
eller frånstötande när det gäller<br />
livsmedel och måltider. Det finns färger<br />
som av en del upplevs som glada och<br />
färger som kan upplevas som trista. Blå<br />
färg används sällan när det gäller mat<br />
och dryck. De gröna färgerna i maten<br />
kommer oftast från växtriket. De vita<br />
är oftast sammankopplade med färska<br />
mjölkprodukter. När man talar om färger<br />
kan man fördjupa sig i olika nyanser,<br />
från ljust till mörkt, eller specificera<br />
genom toner som gulrött eller blårött.<br />
Man kan putsa ett äpple så att det<br />
skiner och ser mer aptitligt ut. Det har<br />
dock fortfarande samma smak som ett<br />
man ännu inte putsat.<br />
Presentationen av en rätt är mycket<br />
viktig för upplevelsen. Synintrycket ska<br />
öka aptiten ögonblicket före måltiden.<br />
Det ger även andra signaler. Vatten ska<br />
vara klart. Om det är grumligt ringer<br />
varningssignaler.<br />
Om den färska salladen har ett visset<br />
utseende, eller om en frukt, som normalt<br />
har en annan färg, blivit brun vill<br />
man inte stoppa den i munnen. Orsaken<br />
till detta är att vi genom erfarenhet lärt<br />
oss att då har dessa produkter förlorat<br />
sin kvalitet. Men vi ska inte glömma att<br />
synen kan lura oss. Det gäller att vara<br />
uppmärksam och kritisk!<br />
Vi behöver också bokstavligen äta för<br />
ögat, det vill säga få i oss tillräckligt med<br />
A-vitamin, Retinol, som behövs för sin<br />
funktion i ögats näthinna. Där ingår det<br />
i synpigmentet, som »fångar upp« ljuset<br />
och ser till att det skickas en signal till<br />
hjärnan. Brist på vitaminet gör att ögat<br />
får svårare att uppfånga svagt ljus och<br />
man drabbas av nattblindhet. Det här är<br />
något som i princip inte förekommer<br />
i länder där befolkningen har råd med<br />
varierad kost och där även vitaminberikning<br />
sker av till exempel margarin och<br />
lättmjölk.<br />
Nattblindhet botas dock så snart vitaminet<br />
åter tillförs. Vid brist på A-vitamin<br />
blir hud och slemhinnor torra, hårda<br />
och hornartade. I ögat slutar tårkörtlarna<br />
att fungera och hornhinnan torkas<br />
ut. Vid riktigt svåra fall blir bestående<br />
blindhet följden.<br />
I u-länder är det ett mycket stort<br />
problem och faktiskt den största orsaken<br />
till förvärvad blindhet. «<br />
min hälsa 2/<strong>2009</strong> 13
Mount Doom höjer sig över Mordors utbrända marker. Tusentals orcher och<br />
soldater vaktar vägen där två hober tar sig fram.<br />
Frodo och hans vän Sam smyger i halvskugga när Saurons onda, brinnande och<br />
allseende öga plötsligt får syn på dem och bländar dem med sin kraft.<br />
Mats Stefenson distriktsläkare, Stadsfjärdens vårdcentral, Nyköping<br />
å föreställer sig en Tolkienläsare det onda ögat,<br />
som en symbol för den absoluta ondskan och med<br />
enorm makt. Det onda ögat som denna artikel<br />
handlar om är dock något helt annat; avundsjukt,<br />
småaktigt och absolut ingen allmakt.<br />
Det onda ögat är en mycket gammal symbol. Det finns<br />
arkeologiska fynd från sumerernas riken för 5 000 år sedan<br />
i de urgamla städerna Ur och Uruk, nu i södra Irak. Därifrån<br />
spred sig symbolen och är nu känd från hela medelhavsområdet.<br />
Den som ger det onda ögat kastar sin blick<br />
på något han är avundsjuk på. Det kan<br />
vara någons vackra dotter eller chefens<br />
lyxiga villa.<br />
Får man onda ögat på sig kan man<br />
drabbas av olycka. Man kan bli sjuk,<br />
ett barn kan dö eller huset kan brinna<br />
ned. Detta är inget som de som kastar<br />
blicken egentligen önskar men deras<br />
avundsjuka går inte att styra och leder till<br />
skador. Alla, utom små barn, kan kast den<br />
onda blicken.<br />
För att skydda sig är det viktigt att man inte<br />
väcker grannarnas avund eller sticker ut på något sätt. Är<br />
dottern ovanligt söt klär man henne i slitna paltor. Om sonen<br />
framstår som speciellt duktig på något ska man genast framhäva<br />
hur dålig han är på något annat.<br />
Genom att framhäva sin egen uselhet kan man i bästa fall<br />
hejda olyckan.<br />
Lika viktigt är att den som kastat den olycksaliga blicken<br />
själv hjälper till att oskadliggöra den genom att utföra vissa<br />
ritualer och direkt avväpna blickens kraft. Man kan till exempel<br />
spotta tre gånger på barnet.<br />
Hinner man inte med de förebyggande ritualerna kan<br />
barnet snabbt insjukna i diarré, kramper eller någon annan<br />
mer eller mindre farlig sjukdom. Hög tid då att söka upp en<br />
klok gumma eller en trollkarl som kan konsten att vända bort<br />
blicken från den drabbade.<br />
Metoderna varierar mellan olika länder men går oftast ut<br />
på att den kloka gumman själv tar på sig blickens olycka. I den<br />
judiska traditionen var en bar<strong>nr</strong>ik familj noga med att inte visa<br />
alla sina barn på en gång för att inte väcka en barnlös<br />
familjs avund och blickar.<br />
För att förebygga attacker från det<br />
onda ögat är det vanligt att bära amuletter<br />
som ett försök att spegla tillbaka den<br />
avundsjuka blicken. Amuletterna visar<br />
ofta ett vidöppet öga i en trekant, har<br />
det någon färg är det ofta blått. Blåa<br />
ögon anses på många håll farligare och<br />
fortfarande talar man ju om en iskall,<br />
blå blick.<br />
Man kan också måla ett öga ovanför<br />
dörren, eller i pannan på spädbarnet för att<br />
vrida bort eller spegla tillbaka det oönskade<br />
tittandet. I svensk folktro finns inga exempel på<br />
att det onda ögat har använts men liknande företeelser i<br />
folktron är att man genom sin avundsjuka får grannens kor att<br />
gå i sin.<br />
I ett större perspektiv kan man tänka sig att dessa blickar<br />
ingår i ett system som bidrar till förtrycket i samhället. Det är<br />
farligt att sticka ut på något sätt. Har man några talanger ska<br />
man i varje fall inte visa upp dem. »Du ska inte tro att du är<br />
något« enligt Sandemoses lag om Jante.<br />
Föreställningen om det onda ögat uppehåller ett slags<br />
medelmåttans diktatur i traditionella samhällen genom att<br />
trycka ner kreativitet och nya idéer. «<br />
14 min 2/<strong>2009</strong> hälsa min 2/<strong>2009</strong> hälsa
Läkemedelsrester i naturen är en<br />
miljofara<br />
text Lina Jansson miljösamordnare, Hälso- och sjukvården, <strong>Landstinget</strong> Sörmland foto björn fröberg<br />
Läkemedel botar sjukdomar<br />
och räddar liv. När läkemedel<br />
gjort verkan i kroppen<br />
kommer de ut i naturen och<br />
kan då påverka växter och<br />
djur negativt och på sikt även<br />
människan.<br />
Kroppen utsöndrar läkemedel främst<br />
genom urin och läkemedelsrester<br />
hamnar på så sätt i avloppet. I naturen<br />
uppstår en blandning av olika läkemedelsrester<br />
och det finns lite kunskap<br />
om vilka synergieffekter som kan<br />
uppkomma.<br />
Läkemedel är svårnedbrytbara<br />
eftersom de är konstruerade för att<br />
bland annat klara magsäckens sura<br />
miljö.<br />
Dagens avloppsreningsverk är inte<br />
utformade för att bryta ner rester av<br />
läkemedel. Läkemedelsrester bryts ner i<br />
olika grad beroende på vilka substanser<br />
läkemedlet innehåller.<br />
Substanser som inte bryts ner hamnar<br />
i slammet eller i vattnet som renats.<br />
De prover som tagits i Sverige på<br />
läkemedelsrester i renat avloppsvatten<br />
visar inga akuta hälsorisker, men det<br />
finns för lite kunskap om vilka långsiktiga<br />
miljö- och hälsoeffekter som kan<br />
uppstå.<br />
Läkemedelsindustrin i Sverige har<br />
fler reningsmetoder än de kommunala<br />
avloppsreningsverken, men i vissa<br />
utvecklingsländer finns stora brister i<br />
reningen av vatten från läkemedelstillverkning.<br />
Därför är det viktigt att landstingen<br />
ställer miljökrav då läkemedel<br />
upphandlas centralt.<br />
Läkemedelsverket utreder om ett<br />
läkemedel ska godkännas för försäljning<br />
i Sverige och undersöker bland annat<br />
hur det påverkar miljön.<br />
Läkemedelsverket utvärderar positiva<br />
effekter i förhållande till miljörisker,<br />
men enligt gällande EU-regler får inte<br />
miljöutredningen påverka om ett läkemedel<br />
godkänns eller inte.<br />
Läkemedelsanvändning är en prioriterad<br />
miljöfråga för sjukvården och<br />
landstinget Sörmland har som mål att<br />
minska andelen läkemedelsrester i renat<br />
avloppsvatten. Samtliga förskrivare ska<br />
få utbildning i läkemedel och miljö.<br />
<strong>Landstinget</strong> kan minska förskrivningen<br />
av läkemedel som ger stor<br />
miljöpåverkan och från och med i år ska<br />
även miljöaspekten beaktas i listan för<br />
rekommenderade läkemedel.<br />
<strong>Landstinget</strong> Sörmland har<br />
börjat undersöka renat avloppsvatten<br />
och provsvaren ligger på samma<br />
nivåer som i andra delar av landet.<br />
I Katrineholm ligger halterna av<br />
läkemedelsrester från antiinflammatoriska<br />
läkemedel nära de nivåer som<br />
påverkar organismer.<br />
Vatte<strong>nr</strong>esurserna är begränsade<br />
och vi får inte mer vatten än vad som<br />
finns i dag. Läkemedelsrester i det<br />
svenska dricksvattnet utgör ingen<br />
akut risk, men det är en viktig fråga<br />
att arbeta vidare med.<br />
Som privatperson är det viktigt<br />
att lämna in överblivna läkemedel till<br />
apoteket och att aldrig slänga dem i<br />
avloppet.<br />
Startförpackningar är ett bra val då<br />
läkemedel skrivs ut för första gången.<br />
Genom att samla in överblivna läkemedel<br />
undviker vi att substanser som kan<br />
skada miljön hamnar i naturen.<br />
Det är viktigt att alla beredningsformer<br />
av läkemedel lämnas in efter att de förbrukats,<br />
exempelvis plåster, salvor och<br />
inhalatorer.<br />
Vi behöver mer kunskap om läkemedlens<br />
miljöpåverkan och nationellt<br />
bedrivs ett forskningsprojekt för att få<br />
mer kunskap och möjlighet att minska<br />
effekterna. Läkemedelsanvändningen<br />
ökar då befolkningen växer. Med dagens<br />
befolkningstillväxt och ökning av läkemedelsanvändningen<br />
kommer vi att<br />
använda tre gånger så mycket läkemedel<br />
om 25 år. «<br />
min hälsa 2/<strong>2009</strong> 15
Visst är sommaren ljuv men den kan bjuda på förtretligheter. Här följer några tips som kan förenkla<br />
tillvaron.<br />
text bengt lindqvist distriktsläkare, Ekensbergs vårdcentral illustration anders weston<br />
Snabb hjälp mot<br />
sommarplågor<br />
Pollenallergi Pollen hör vår och<br />
sommar till. Det är vanligt att man är<br />
allergisk mot pollen från björk, gräs och<br />
gråbo. Ofta ger det sig tillkänna<br />
genom att ögonen kliar och att<br />
näsan blir täppt och rinner. Ibland<br />
förekommer rethosta och astmatiska<br />
besvär. Reaktionen<br />
varierar med pollenmängden.<br />
Pollenhalten är låg vid regnväder<br />
och hög vid fint väder.<br />
Kontakten med pollen kan minskas<br />
genom att<br />
• Duscha håret på kvällen<br />
• Ha fönstren stängda under dagen<br />
• Inte vädra sänkläder eller torka<br />
tvätt ute<br />
• Klippa gräset när det är daggvått<br />
• Motionera på morgonen medan daggen<br />
binder pollen<br />
Den allergiska reaktionen kan lindras<br />
med tabletter, ögondroppar och<br />
nässpray. Fråga ditt närmaste apotek.<br />
Fästingbett Vid fästingbett kan<br />
huden rodna och klia kring<br />
bettstället några dygn men<br />
som regel avklingar<br />
besvären.<br />
Fästingar kan sprida<br />
sjukdomar, de vanligaste<br />
är borrelia<br />
och TBE.<br />
Borrelia är<br />
en kronisk<br />
inflammatorisk<br />
hudsjukdom<br />
och risken<br />
för infektion är låg<br />
under det första<br />
dygnet efter att fästingen<br />
bitit sig fast.<br />
Oftast ger sjukdomen inga symptom<br />
men ibland kan det förekomma hudrodnad<br />
med lätt klåda eller känsla av<br />
beröring eller stickningar i huden.<br />
TBE orsakas av ett virus som<br />
drabbar nervsystemet och oftast<br />
yttrar sig som hjärninflammation.<br />
Symtomen<br />
är hög<br />
feber,<br />
svår<br />
huvudvärk och ibland kramper eller<br />
förlamningar.<br />
Borreliainfektion behandlas med<br />
antibiotika. TBE förebygges med<br />
vaccination. Tala med din vårdcentral<br />
om detta.<br />
För att minska risken för smitta är<br />
det därför klokt att avlägsna fästingen så<br />
snabbt som möjligt. Enklast<br />
sker det med<br />
en pincett<br />
eller<br />
fästingborttagare<br />
som köps på<br />
apotek. Fatta tag<br />
om fästingen nära<br />
huden och dra rakt<br />
ut. Eventuella rester<br />
av käkpartiet stöter<br />
kroppen själv bort.<br />
Smittrisken är störst<br />
längs kusterna. Man<br />
kan skydda sig med<br />
täckande klädsel vid promenad<br />
i skog och högt<br />
gräs. Inspektera huden<br />
efter dagens slut.<br />
En växande, kvardröjande<br />
rodnad kring<br />
bettet efter någon vecka<br />
motiverar kontakt med<br />
vårdcentral. Det samma<br />
gäller vid allmänna<br />
symtom som feber,<br />
huvudvärk, trötthet eller<br />
muskelvärk i anslutning till<br />
fästingbettet.<br />
Geting- och<br />
bistick Sticket<br />
brukar orsaka<br />
lokal rodnad och svullnad med sveda<br />
16 2/<strong>2009</strong> min hälsa min 2/<strong>2009</strong> hälsa
och klåda. Som regel<br />
avklingar det efter<br />
några dygn. Försök att<br />
ta bort kvarsittande<br />
tagg. Ofta kan besvären<br />
lindras med att kyla stickstället<br />
med en isbit i servett. Eventuellt<br />
kan man använda lokalbedövande salva –<br />
Xylocain – som köps på apotek.<br />
Allvarliga reaktioner är mycket ovanliga<br />
men stick i munnen eller många<br />
stick på hals och i ansikte<br />
kan orsaka slemhinnesvullnad<br />
och andningssvårigheter.<br />
Ring 112 eller sök snabb<br />
vård.<br />
Vid allergi mot<br />
bi- och getingstick kan<br />
reaktionen bli kraftig med<br />
kallsvett, yrsel, illamående, hjärtklappning,<br />
andningssvårigheter, med<br />
mera. Ring 112 eller sök snabb vård.<br />
Solskador Solning skapar välbehövligt<br />
D-vitamin men i övermått ger den<br />
ultravioletta strålningen brännskador vid<br />
kraftig exponering. Huden rodnar, blir<br />
varm och svider. Ibland uppstår blåsor.<br />
Mycket solande gör att huden åldras i<br />
förtid.<br />
Om du bränt dig kan det lindra med<br />
kallt vatten, kylbalsam eller fuktgivande<br />
hudlotion. Vid påtagligt besvärande<br />
sveda eller soleksem är receptfri kortisonkräm<br />
ett alternativ.<br />
Kom ihåg att solen är som starkast<br />
mellan klockan 11 och 15.<br />
Använd luftiga kläder, solhatt och<br />
solglasögon samt solkräm med hög<br />
solskyddsfaktor. Solens strålar når ner<br />
under vattenytan. Badande barn kan<br />
därför bära ett tunt plagg.<br />
Huggormsbett<br />
Reaktionen<br />
på<br />
huggormsbett<br />
varierar<br />
beroende på<br />
giftmängd<br />
och individ.<br />
Barn och äldre<br />
är ofta känsligare.<br />
Om du blir biten<br />
• Var stilla<br />
• Håll den bitna<br />
kroppsdelen i stillhet<br />
och gärna högt<br />
• Ta av åtsittande saker som<br />
skor, ringar och klocka eftersom<br />
området kring bettstället kan<br />
svullna upp<br />
• Lämna bettstället ifred<br />
Uppsök alltid vårdcentral eller sjukhus.<br />
Ring 112 för ambulans vid allmänpåverkan<br />
som<br />
• Svårt illamående<br />
• Kräkningar<br />
• Magsmärtor<br />
• Diarré<br />
• Kallsvettning<br />
• Hjärtklappning<br />
• Yrsel<br />
• Andningsbesvär<br />
• Kraftig blekhet<br />
Brännmaneter I svenska vatten finns<br />
inga farliga brännmaneter men röd och<br />
blå brännmanet på västkusten och kring<br />
Skåne har bränntrådar som vid beröring<br />
skjuter gift i huden. Skölj bort trådarna<br />
med rikligt med vatten, sött eller salt.<br />
Försök inte gnugga bort bränntrådarna.<br />
Använd smärtstillande med paracetamol,<br />
till exempel Alvedon eller Panodil,<br />
eller ibuprofen, till exempel Ibumetin<br />
eller Ipren. Sök vård om du känner<br />
dig medtagen.<br />
Skrubbsår Det är viktigt att<br />
rengöra såret ordentligt för att<br />
undvika infektion. Använd gärna<br />
handdusch och flytande tvål. Jord,<br />
smuts och grus kan borstas bort<br />
med mjuk tandborste. Såret är ofta<br />
bedövat i anslutning till olyckan.<br />
Bedöva annars med Xylocainsalva.<br />
Låt såret lufttorka och<br />
lägg därefter på ett<br />
skyddande förband.<br />
Kontakta<br />
vårdcentral om<br />
du är<br />
osäker<br />
på<br />
förfarandet.<br />
Kontrollera<br />
stelkrampsskyddet.<br />
Kontakta vårdcentral<br />
om såret börjar vara eller om feber<br />
tillstöter.<br />
Metkrok i huden Metkrok i huden kan<br />
vara besvärlig att avlägsna eftersom den<br />
har en hulling i spetsen. Gör så här:<br />
Klipp av metreven. Trä kroken genom<br />
huden så att hullingen friläggs. Knip av<br />
hullingen med en avbitartång och dra<br />
ut kroken baklänges. Tvätta rent och<br />
plåstra om.<br />
Kontrollera stelkrampsskyddet. Om<br />
man vaccinerats som barn gäller skyddet<br />
till 40-års åldern.<br />
Kontakta sjukvård om kroken sitter<br />
på ett känsligt ställe – exempelvis nära<br />
ögat. Kontakta även sjukvård om såret<br />
verkar infekterat, det vill säga rodnar,<br />
svullnar och blir varmt. «<br />
Läs mer på internet:<br />
www.1177.se<br />
www.giftinformation.se<br />
Eller ring 1177<br />
Källa: www.1177.se<br />
min hälsa 2/<strong>2009</strong><br />
17
Hämta Egenvårdsguiden gratis<br />
Nu finns 1177 Egenvårdsguiden att hämta gratis på vårdcentraler och<br />
mottagningar i länet.<br />
Egenvårdsguiden är en liten röd bok som innehåller hundratals tips<br />
och råd på vad man själv kan göra för att lindra lättare åkommor och<br />
besvär. Guiden ger också hjälp att avgöra när man bör kontakta vården<br />
för att få bedömning av sjukvårdspersonal.<br />
Innehållet är hämtat från webbplatsen 1177.se, som drivs av Sjukvårdsrådgivningen<br />
(SVR AB) och ägs av alla landsting och regioner.<br />
1177.se är riktad till allmänheten och Sveriges enda riksomfattande<br />
public servicetjänst för hälso- och sjukvårdsinformation på<br />
nätet. Texterna skrivs av expertis som läkare, sjuksköterskor, tandläkare<br />
och apotekare.<br />
All information faktagranskas i flera steg före publicering och texterna<br />
uppdateras årligen.<br />
Folktandvården bygger Sveriges<br />
modernaste klinik i Eskilstuna<br />
Forskliniken byggs om och blir en av Sveriges modernaste tandvårdskliniker.<br />
Under byggtiden tas kunderna emot på tandvårdsmottagningen<br />
på Fröslunda vårdcentral.<br />
– När Forskliniken öppnar igen i juni stängs tandvårdsmottagningen<br />
på Fröslunda vårdcentral för gott och kunderna kallas till oss<br />
på Forskliniken, säger Camilla Bergström, chef för Forskliniken som i<br />
dag är en av Folktandvården Sörmlands 15 tandvårdsmottagningar.<br />
Cirka 20 000 kunder berörs.<br />
– Vi bygger om sex av de behandlingsrum vi har i dag och bygger<br />
till elva nya. Med 17 identiska rum kan vi arbeta effektivare. Vi kan ge<br />
ännu bättre service, smartare flöden gör också att vi kan ta emot fler<br />
kunder än vad de två klinikerna kan i dag, säger Camilla Bergström.<br />
Hon konstaterar att det är mer kostnadseffektivt med en klinik i<br />
stället för två. Det behövs bara en reception och ett väntrum, det blir<br />
också möjligt att jobba mer flexibelt. Tandvårdsmottagningen på Fröslunda<br />
vårdcentral är dessutom i stort behov av renovering.<br />
– Forskliniken har även ett mycket bra läge.<br />
Hälso- och sjukvården i sommar<br />
Under semesterperioden 2 juni-31 augusti har delar av hälso- och<br />
sjukvården reducerad verksamhet. I de fall någon verksamhet är<br />
stängd eller har reducerat öppethållande kan du vända dig till en annan<br />
vårdcentral eller mottagning vid de andra sjukhusen i länet.<br />
Vilka verksamheter som är stängda kommer att annonseras i lokaltidningarna.<br />
Öppettider finns på www.landstinget.sormland.se eller kan<br />
fås via växeln på Nyköpings lasarett 0155-24 50 00, Mälarsjukhuset<br />
016-10 30 00, Kullbergska sjukhuset 0150-561 00. Om du blir sjuk, ring<br />
i första hand 1177 eller kontakta din vårdcentral.<br />
Vaccinationsråd<br />
inför semesterresan<br />
På www.1177.se finns nu en<br />
avdelning för reseråd och vaccinationer.<br />
Man kan söka på ett<br />
specifikt land och få reda på vilka<br />
vaccinationer som rekommenderas<br />
och andra råd inför resan.<br />
– Tidigare har det inte funnits<br />
någon oberoende webbplats<br />
utan kommersiella intressen om<br />
reseråd och vaccinationer, säger<br />
Kerstin Hörnsten, medicinskt<br />
sakkunnig läkare för 1177.se.<br />
På www.landstinget.sormland.<br />
se kan du boka vaccinationstid<br />
genom att klicka på e-tjänster<br />
och infektionskliniken på Mälarsjukhuset,<br />
som är länsövergripande<br />
vaccinationsmottagning.<br />
Fick du blod 1965-1991?<br />
Alla som vet, eller misstänker, att de fick en blodtransfusion någon gång mellan 1965 och 1991<br />
bör testa sig för hepatit C. Hepatit C kan leda till kronisk leverinflammation. Risken är dock liten<br />
att en blodtransfusion under de aktuella åren lett till smitta.<br />
Testet är ett enkelt blodprov som görs gratis på vårdcentralerna. Man kan också, om man har<br />
ett annat besök inom vården, passa på att testa sig då. Om det första testet indikerar att man bär<br />
på hepatit C görs kompletterande tester och man får vård på infektionskliniken. För den som är<br />
bärare av hepatit C finns i dag goda behandlingsmöjligheter.<br />
I Sörmland har redan cirka 1 571 personer testat sig. Nio av dessa har blivit positiva i första<br />
testet och ska genomgå ytterligare test.<br />
<strong>Landstinget</strong> Sörmland har också på Socialstyrelsens uppmaning gått ut med en riktad uppmaning<br />
till vissa grupper. De målgrupper som särskilt pekats ut är de som var barn under perioden<br />
1974-1991 och som vårdats för cancer, hjärtopererats, fötts för tidigt eller fått så kallat blodbyte.<br />
– Vi har lyckats spåra 284 personer från riskgrupperna. Vår målsättning är att de alla ska testa<br />
sig, säger smittskyddsläkare Carl-Gustaf Sundin.<br />
Mer information finns på landstingets webbplats www.landstinget.sormland.se<br />
18 min hälsa 2/<strong>2009</strong>
Ändrade ersättningsregler för<br />
blodfettsänkande mediciner<br />
En granskning av läkemedel mot blodfettrubbningar visar att behandling<br />
med den dyraste statinen inom högkostnadsskyddet kan kosta<br />
upp till 20 gånger mer än behandlingen med den billigaste, trots att<br />
båda läkemedlen har likvärdig effekt.<br />
Granskningen gjordes av Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,<br />
TLV. De gör läkemedelsgenomgångar med syfte att få ut så mycket<br />
hälsa som möjligt av varje skattekrona och väger nyttan mot kostnaden.<br />
De beslutar även om läkemedlet ska omfattas av läkemedelssubventionen<br />
och därmed rabatteras med skattemedel då det förskrivs<br />
på recept.<br />
TLV har nu beslutat att följande läkemedel förlorar sin subvention,<br />
de som berörs av beslutet bör naturligtvis samråda med sin behandlande<br />
läkare om de alternativ som står till buds:<br />
• Lipitor i styrkan 10 mg och Crestor i styrkan 5 mg.<br />
• Lescol, Lescol Depot och Pravachol.<br />
• Zocord förlorar subvention för alla förpackningar utom 80 mg i<br />
förpackning om 49 tabletter.<br />
Följande läkemedel får begränsad subvention:<br />
• Lipitor och Crestor i andra styrkor (än 10 mg respektive 5 mg)<br />
• Ezetrol<br />
• Questran och Questran Loc<br />
Beslutet frigör 170 miljoner kronor för annan sjukvård och börjar<br />
gälla från och med den 1 juni <strong>2009</strong>.<br />
Mer att läsa finns på TLVs hemsida www.tlv.se.<br />
Trädgårdsterapin har startat på Nynäs<br />
I början av april öppnades <strong>Landstinget</strong> Sörmlands terapiträdgård på<br />
Nynäs utanför Nyköping, under direkt ledning av terapeuterna Anna<br />
Hejdenberg och Christina Sjölander (bild) samt trädgårdsmästare<br />
Klas Rosenberg. Syftet är att ta emot sjukskrivna patienter från hela<br />
länet med uttalade stressbesvär för rehabilitering i en avstressande<br />
och lugn miljö.<br />
Navet i verksamheten är själva terapiträdgården med sitt växthus.<br />
Vårdtiden är normalt 12 veckor men kan förlängas. En grupp på cirka<br />
åtta patienter kan tas emot samtidigt. Patienter kan remitteras från<br />
såväl primärvård, psykiatri som övrig slutenvård. Urvalet av patienter<br />
görs sedan av distriktsläkare Margus Mägi (Ekensbergs VC) i samråd<br />
med terapeuterna på Nynäs. Verksamheten ska ses som komplement<br />
till andra terapi- och<br />
rehabiliteringsinsatser.<br />
Trädgårdsterapin<br />
utgör organisatoriskt<br />
en av två sektioner<br />
inom länskliniken<br />
Specialiserad Rehabiliteringsklinik<br />
i Sörmland.<br />
Den officiella<br />
invigningen ägde rum<br />
6 maj.<br />
Hälsoval Sörmland<br />
införs vid årsskiftet<br />
Från årsskiftet införs Hälsoval Sörmland. Det innebär att sörmlänningarna<br />
fritt kan välja och byta vårdcental inom länet. Hälsoval<br />
Sörmland ska bidra till att öka tillgängligheten och stärka invånarens<br />
och patientens ställning i hälso- och sjukvården.<br />
Anledningen till att Hälsovalet blir verklighet först den 1 januari<br />
2010, beror på att införandet ska ske i samband med att lagen om<br />
valfrihet (LOV) träder i kraft.<br />
Hälsovalet innebär att man hör till sin tidigare vårdcentral till dess<br />
man själv gör ett aktivt val. Om man är nöjd med den vårdcentral<br />
man är skriven hos behöver man inte göra ett val.<br />
<strong>Landstinget</strong> Sörmland kommer att gå ut med mer information gällande<br />
Hälsovalet under hösten.<br />
Begränsad behandling mot ofruktsamhet<br />
För att kunna prioritera de sjukaste patienterna ska behandlingen<br />
mot ofruktsamhet begränsas från tre till två fertilitetsförsök<br />
i Sörmland.<br />
Landstingsfullmäktige har också beslutat på förslag från<br />
hälso- och sjukvårdsledningen att manlig och kvinnlig sterilisering<br />
ska utföras till självkostnadspris om steriliseringen inte<br />
behöver ske av medicinska orsaker.<br />
– Självklart ska vi hjälpa ofrivilligt barnlösa och de som vill<br />
sterilisera sig men främst måste vi prioritera dem som är mest<br />
sjuka och har störst behov av våra resurser, säger Åsa Kullgren,<br />
ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnden.<br />
Mobilt psykiatriskt<br />
team i västra länsdelen<br />
I västra länsdelen finns ett mobilt psykiatriskt team. Mobila teamet<br />
tillkom för att säkra en god akutpsykiatrisk vård i Katrineholm, Flen<br />
och Vingåker när den psykiatriska slutenvården på Kullbergska sjukhuset<br />
överfördes till psykiatriska kliniken i Nyköping.<br />
Fyra sjuksköterskor och två skötare finns tillgängliga för telefo<strong>nr</strong>ådgivning<br />
måndag-torsdag 08.00-01.00, fredag 08.00-24.00 och<br />
lördag-söndag 13.30-24.00. Ytterligare två skötare i teamet arbetar<br />
vardagar 07.30-16.15. Teamet arbetar med akut psykiatrisk rådgivning<br />
och akuta psykiatriska bedömningar, fungerar som stöd till primärjouren<br />
i samband med läkarbesök och bedömningar och ger akut<br />
stöd till psykiatriska patienter som sviktar i sitt tillstånd. Teamet åker<br />
mest hem till patienter som behöver kontakt, men har också mottagningsverksamhet<br />
på Akuten på jourtid och på den egna psykiatriska<br />
mottagningen på Kullbergska på dagtid. På dagtid samarbetar teamet<br />
med den egna psykiatriska läkarjourlinjen. På jourtid med akutjourlinjen<br />
på Akuten och med en bakjour i Nyköping.<br />
Telefonnumret till mobila teamet är 0150-566 48.<br />
min hälsa 2/<strong>2009</strong> 19
Du kan få röda ögon av mycket<br />
Har du besvär med dina ögon<br />
kan det räcka med att titta på dem<br />
för att veta vad du ska göra.<br />
Det vanligaste är<br />
att blodkärlen i ögats yttersta<br />
hinna ser röda ut.<br />
Ganska ofta är det inte ögat<br />
som är rött,<br />
utan det röda sitter<br />
i kanten av ögonlocket.<br />
Du kan också få en blödning<br />
i bindehinnan<br />
Ögonvitan blir då mycket röd.<br />
Det är helt ofarligt<br />
trots att det syns mycket,<br />
Då kan du använda<br />
smörjande droppar<br />
eller ögonsalva.<br />
Ögat kan bli svullet<br />
Ögonen kan bli svullna av en allergi.<br />
Då hjälper vanliga ögondroppar<br />
mot allergi.<br />
Tårar som rinner<br />
Ögat försvarar sig med sina tårar.<br />
Tårarna sköljer bort sådant som sitter<br />
i ögat.<br />
Det kan vara skräp, virus eller sår.<br />
I tårarna finns ämnen<br />
som hjälper mot bakterier och<br />
virus.<br />
Kladdiga ögon<br />
Om du får slem i ögat<br />
är det också ett sätt för ögat<br />
att skydda sig.<br />
Men om slemmet torkar<br />
kan istället bakterier växa där.<br />
Därför ska du hålla ögonen rena.<br />
Vanligt färskt kranvatten i Sverige<br />
är tillräckligt rent<br />
för att tvätta och badda ögonen<br />
med.<br />
Kontakta vårdcentralen<br />
Ett enda rött öga<br />
är farligare<br />
än om båda dina ögon är röda.<br />
Om ögat<br />
är rött<br />
och du<br />
har<br />
svårt<br />
att se<br />
och<br />
dessutom<br />
har ont i<br />
huvudet<br />
ska du<br />
kontakta läkare.<br />
Allergier i ögonen<br />
Allt fler människor får allergier<br />
i ögonen.<br />
Oftast kommer allergierna<br />
på våren och sommaren.<br />
De kommer från pollen från lövträd,<br />
gräs och gråbo.<br />
Det är vanligast<br />
att människor blir sjuka av pollen<br />
från björk och gräs.<br />
Pollen från björk börjar komma i april.<br />
I juni försvinner pollen från björk.<br />
Då kommer istället pollen från gräs<br />
som finns fram till augusti.<br />
Men även pollen från gråbo,<br />
som är en vanlig ört kan ge allergi.<br />
Det är olika mycket pollen i luften<br />
olika år.<br />
Men det är också olika mycket pollen<br />
olika dagar.<br />
Det är mest pollen soliga dagar<br />
med blåst.<br />
Det är minst pollen regniga<br />
och kalla dagar.<br />
Det är lätt att se<br />
om du har allergi mot pollen.<br />
Oftast behöver läkaren<br />
inte göra något särskilt test.<br />
Men det går att testa med ett blodprov.<br />
Så här klarar du dig bäst<br />
mot pollen:<br />
Vädra sovrummet på natten<br />
eller tidigt på morgonen<br />
då det finns få pollen i luften.<br />
Häng inte ut kläder<br />
eller lakan på vädring<br />
eller för att torka utomhus.<br />
Klipp inte gräsmattan.<br />
Lek inte på en nyklippt gräsmatta.<br />
Skölj bort pollen ur håret<br />
innan du går och lägger dig på kvällen.<br />
Ta inte in växter med pollen i huset.<br />
Vilka mediciner finns mot<br />
pollenallergi?<br />
På apoteken kan personalen<br />
tala om för dig vad medicinerna heter<br />
som du kan köpa utan recept.<br />
Tabletterna mot allergi<br />
kan också hjälpa dig<br />
om du har besvär i ögonen.<br />
Om tabletterna inte hjälper<br />
kan du också använda<br />
receptfria ögondroppar<br />
20 min hälsa 2/<strong>2009</strong>
Vanliga och ofarliga skador på ögat<br />
Ögoninflammation av virus<br />
Nästan alla förkylningar<br />
kan ge inflammation i ögat.<br />
Tyvärr finns det inga ögonsalvor<br />
eller droppar<br />
som tar bort virusinfektionen.<br />
Ögoninflammation av bakterier<br />
De flesta bakterier<br />
kan ge ögonkatarrer.<br />
Ögats tårar innehåller ämnen<br />
som tar bort bakterier<br />
och ögonen läker av sig själva.<br />
Vaglar<br />
En vagel är en inflammation<br />
i en av ögonlockens talgkörtlar.<br />
Det kan göra ont<br />
men är aldrig farligt.<br />
Vageln brukar försvinna inom en vecka.<br />
Ögonlocksinflammation<br />
Om du har problem med talgkörtlarna<br />
kan du få en irritation<br />
i ögonlockens kant.<br />
Det känns som det skaver i ögat<br />
och det är lite kladdigt.<br />
Ofta beror det på<br />
att du inte använder<br />
dina glasögon rätt.<br />
Det kan också vara så<br />
att du har känslig hud.<br />
En eller två gånger<br />
ska du badda ögonlocken<br />
med varmt vatten varje dag.<br />
Du kan också använda<br />
en fet salva på ögonlocken.<br />
Men ta bara lite salva.<br />
Ovanliga och farliga skador på ögat<br />
Hornhinneinfektion av virus<br />
När ett virus ger sår på hornhinnan<br />
blir ögat rött, ömt<br />
och klarar inte starkt ljus.<br />
Flera virus kan ge infektioner<br />
i ögats hornhinna.<br />
Vanligast är herpesvirus.<br />
Men de flesta människors kroppar<br />
kan döda viruset<br />
och de får inga problem senare i livet.<br />
Nu för tiden finns bra salva<br />
och även tabletter<br />
mot just detta virus.<br />
Hornhinneinfektion av bakterier<br />
Ögat kan själv få bort bakterier.<br />
Men om bakterier ändå fastnar<br />
i hornhinnan<br />
är det svårt för kroppen<br />
att försvara sig.<br />
Därför är det mycket viktigt<br />
med snabb och bra behandling.<br />
På vårdcentralen kan de upptäcka<br />
hornhinneinfektionen<br />
men behandlingen sköts<br />
av en ögonläkare.<br />
Regnbågshinneinflammation<br />
Ingen vet varför kroppen<br />
kan få en inflammation<br />
i ögats regnbågshinna.<br />
Det finns många mediciner<br />
som kan lindra eller ta bort besvären.<br />
Men medicinerna kan inte ta bort<br />
sjukdomen.<br />
Om du inte behandlar<br />
kan din syn bli sämre.<br />
Ofta kommer besvären bara en<br />
eller några gånger i livet<br />
men ibland kommer de ofta.<br />
Då kanske du behöver behandla ögat<br />
under lång tid<br />
och synen kan bli sämre ändå.<br />
Ögonläkare ger dig oftast ögondroppar<br />
som innehåller kortison.<br />
Om du får behandling fort<br />
går det bättre att lugna ögat.<br />
Grön starr<br />
Det finns flera olika sorters grön starr<br />
som också heter glaukom.<br />
Akut glaukom är ovanligt<br />
och ger ett tryck i ögat.<br />
Det gör mycket ont, ögat blir rött<br />
och du ser sämre.<br />
Oftast mår man också mycket illa.<br />
Mediciner och ibland<br />
laserbehandlingar<br />
får snabbt med trycket.<br />
Synnerven kan ha blivit skadad<br />
så att din syn inte blir som vanligt igen<br />
trots att trycket blir normalt och<br />
värken försvinner.<br />
min hälsa 2/<strong>2009</strong> 21
Vi äter med ögat<br />
Det vi ser med ögat<br />
påverkar hur vi äter.<br />
Synen är människans starkaste sinne.<br />
När ögat ser mat<br />
kommer vi ihåg<br />
vad vi tycker om<br />
och inte tycker om att äta.<br />
Men ögat kan ta fel.<br />
Då får vi använda vårt luktsinne<br />
för att känna efter<br />
om vi vill äta eller dricka det vi ser.<br />
Ibland kan det vara dåligt<br />
att ögat styr.<br />
Kanske tycker vi att maten ser så god ut<br />
att vi äter för mycket?<br />
Men har du svårt att äta<br />
kan färg på maten hjälpa dig.<br />
Ha rött på tallriken<br />
En tallrik med mycket färg<br />
och ett vackert dukat bord<br />
och bra belysning hjälper dig att äta!<br />
Forskare vet att en maträtt<br />
som ser vacker och god ut<br />
smakar godare än mat som är slarvigt<br />
lagd på en papperstallrik.<br />
När ögat ser röd färg<br />
tänker vi på söta smaker<br />
som lingon, rödbetor och gelé.<br />
Om du får det till din mat<br />
blir det ett hjälpmedel<br />
till att se även den andra maten<br />
på tallriken.<br />
Rött är den första färg<br />
som vi lär oss känna igen<br />
när vi är små barn<br />
och den sista färg<br />
som vi glömmer<br />
när vi blir mycket gamla.<br />
Ögat ser mycket hos maten<br />
Det ögat ser ska göra oss hungriga.<br />
Men ögat ser också annat.<br />
Vatten ska vara klart.<br />
Om vattnet är grumligt<br />
är det en varning.<br />
Om den färska salladen<br />
ser vissen ut,<br />
eller om en frukt blivit brun<br />
vill vi inte stoppa den i munnen.<br />
Mat för ögat<br />
Vi behöver få i oss A-vitamin<br />
för att ögat ska fungera.<br />
Brist på vitamin A gör att<br />
ögat får svårare att se svagt ljus<br />
och du kan få nattblindhet.<br />
Men det försvinner<br />
så fort kroppen får A-vitamin igen.<br />
I mycket fattiga länder är blindhet<br />
på grund av A-vitaminbrist<br />
ett mycket stort problem<br />
och faktiskt den<br />
största orsaken till blindhet.<br />
Så här skyddar du dig i sommar!<br />
Mot fästingar:<br />
Fästingar kan sprida sjukdomarna<br />
borrelia och TBE.<br />
Får du borrelia ska du äta antibiotika.<br />
TBE ska du vaccinera dig mot.<br />
Tala med din vårdcentral om det.<br />
Ta bort fästingen så fort du kan<br />
med en pincett eller fästingborttagare.<br />
Dra rakt ut och se till att hela<br />
fästingen är borta.<br />
Ska du till kusten där TBE är vanligare<br />
kan du skydda dig<br />
med kläder som täcker hela kroppen.<br />
Undersök kroppen innan du går och<br />
lägger dig på kvällen eller i duschen.<br />
Mot getingar och bin:<br />
Blir du biten av en geting eller ett bi<br />
kan du lägga is på bettet.<br />
Du kan också smörja på salvan Xylocain<br />
som finn på apoteket.<br />
Blir du biten i munnen eller halsen<br />
kan det vara farligt.<br />
Får du svårt att andas ska du ringa 112.<br />
Mot solen:<br />
Om du bränt dig i solen<br />
kan du använda kallt vatten, kylbalsam<br />
eller fuktgivande hudlotion.<br />
Solen är som starkast mellan klockan<br />
11 och 15.<br />
Var helst i skuggan då.<br />
Ha luftiga kläder, solhatt, solglasögon<br />
och solkräm.<br />
Mot huggorm:<br />
Om du blir biten av en huggorm<br />
ska du hålla den bitna kroppsdelen<br />
högt och vara så stilla som du kan.<br />
Ta av dig sådant som sitter åt kroppen<br />
eftersom bettet kan svullna upp.<br />
Gå till vårdcentralen eller sjukhuset.<br />
Om du mår illa och kräks<br />
och får ont i magen<br />
eller andra svåra problem<br />
ska du ringa 112.<br />
22 min hälsa 2/<strong>2009</strong>
<strong>Min</strong> rätta rad<br />
Hälsokrysset<br />
1.<br />
1 X 2<br />
Fråga 1<br />
Alla goda ting är tre sägs det, men för<br />
röda ögon är det gynnsamma talet.<br />
1. Ett<br />
X. Två<br />
2. Har ingen betydelse<br />
Fråga 2<br />
Någon gång färgas ögonvitan helt – eller<br />
till del – blodröd av blödning. Följande<br />
gäller:<br />
1. Sök akut för blodstillning<br />
X. Utred blödningsbenägenhet<br />
2. Simma lugnt. Försvinner spontant<br />
Fråga 3<br />
Ett sätt att minska risken för ögonsmitta<br />
kan vara att:<br />
1. Tvätta händerna regelbundet<br />
X. Aldrig nysa i armvecket<br />
2. I görligaste mån hålla ögonen slutna<br />
Fråga 4<br />
En vagel utgöres av en inflammation i<br />
en av ögonlockets talgkörtlar. Som regel<br />
avklingar besvären efter<br />
1. En vecka<br />
X. En månad<br />
2. Tre månader<br />
Fråga 5<br />
Iris kan vara<br />
1. Ett namn på en kvinna<br />
X. Ett annat namn för regnbågshinnan<br />
2. Bägge alternativen är rätt<br />
Fråga 6<br />
Egenvård med fuktgivande droppar kan<br />
vara ett gott alternativ vid det vanliga<br />
fenomenet torra ögon. Hos 100 personer i<br />
åldern 50-70 år klagas över torra ögon hos<br />
1. 15 personer<br />
X. 35 personer<br />
2. 65 personer<br />
Fråga 7<br />
Vi kommenterar ofta smaken vid våra<br />
måltider men i själva verket dominerar<br />
synsinnet vår upplevelse. Nämligen till<br />
1. 40 procent<br />
X. 60 procent<br />
2. 80 procent<br />
Fråga 8<br />
Vår och sommar kan vara odelat ljuvlig<br />
för den som inte är pollenallergiker.<br />
Symtomen kan lindras med egenvård. En<br />
betydande del av den yngre befolkningen<br />
generas av allergiska ögon- och näsbesvär.<br />
Nämligen<br />
1. 60 procent<br />
X. 40 procent<br />
2. 20 procent<br />
Fråga 9<br />
Läkemedel är framtagna för att vara<br />
biologiskt aktiva<br />
1. De är därför lätt nedbrytbara i naturen<br />
X. Spridda i miljön stärker de därför<br />
immunförsvaret hos djur och växter<br />
2. Överblivna läkemedel bör därför<br />
destrueras via apotek.<br />
Fråga 10<br />
Glaukom drabbar ögat med tryckstegring<br />
och risk för synförlust om det lämnas<br />
obehandlat. Den svenska benämningen på<br />
sjukdomen är<br />
1. Röd starr<br />
X. Grön starr<br />
2. Grå starr<br />
Lycka till!<br />
2.<br />
3.<br />
4.<br />
5.<br />
6.<br />
7.<br />
8.<br />
9.<br />
10.<br />
Fem vinnare får presentkort i bokhandel.<br />
Vinnarna presenteras i nästa<br />
nummer av <strong>Min</strong> Hälsa.<br />
Fyll i de rätta svaren och skicka in hela<br />
talongen före den 20 augusti till:<br />
<strong>Min</strong> hälsa, Informationsenheten<br />
611 88 Nyköping<br />
Märk kuvertet »Hälsokrysset«.<br />
<strong>Min</strong>a uppgifter:<br />
JAG HETER:<br />
JAG BOR PÅ:<br />
MIN POSTADRESS ÄR:<br />
MITT TELEFONNUMMER ÄR:<br />
Vinnarna i Hälsokrysset 1 <strong>2009</strong>: Stig<br />
Björk, Strängnäs, Ann Christin Olsson,<br />
Hållsta, Maria Danielsson, Nyköping,<br />
Ingela <strong>Min</strong>demark, Oxelösund, Christina<br />
Ericsson, Eskilstuna.<br />
min hälsa 2/<strong>2009</strong><br />
23
gruppförsändelse<br />
Välj tandvård<br />
till fast pris!<br />
Fast pris, full koll på tandvårdskostnaderna och<br />
om du vill betalning via autogiro.<br />
Det är tre skäl till att nära 30 000 sörmlänningar<br />
i dag har valt frisktandvård hos folktandvården.<br />
En annan viktig orsak är att det mesta ingår. Biter<br />
du exempelvis av en tand så kostar det som frisktandvårdskund<br />
inget extra att få den lagad.<br />
Du kan teckna avtal från det år du fyller 20. Någon<br />
övre åldersgräns finns inte. Frisktandvården gäller<br />
dessutom i hela landet.<br />
Priset för frisktandvård bestäms vid en vanlig<br />
undersökning. En del betalar endast 35 kronor i<br />
månaden med tandvårdscheck, andra mer.<br />
Boka tid för undersökning!<br />
Eskilstuna: Citykliniken Kungsgatan 41/016-10 40 70. Eskilshem Kjulavägen 3/016-10 55 00. Forskliniken Gillbergavägen 4/016-16 98 00 torshälla Germundsgatan 39/<br />
016-34 68 00. nyköping: Ekensberg Vårdcentralen/0155-24 55 80. nyckeln Västra Trädgårds gatan 41/0155-24 70 80. östra kyrkogatan Östra Kyrkogatan 14/0155-24 56 40.<br />
övriga sörmland: Bettna Hälsogården/0155-921 30. Flen Orrögatan/0157-185 80. gnesta Vårdcentralen/0158-524 60. katrineholm Trädgårdsgatan 1c/0150-563 90.<br />
malmköping Siegrothsvägen 14/0157-216 00. mariefred Solvändan 3/0159-35 00 80. Oxelösund Biblioteksgatan 2/0155-24 70 50. strängnäs Finningevägen 40/0152-133 33.<br />
Trosa Vårdcentralen/0156-190 20. vingåker Storgatan 9b/0151-120 40. Åkers stycke bruk Gallerian Lohes väg 22/0152-133 33<br />
tryggt. nära. pErsOnligt. Vi öppnade vår första mottagning redan 1938 och finns i dag på 13 orter i Sörmland. Våra 440 medarbetare jobbar bland annat med frisktandvård som syftar till att du ska ha en god tandhälsa<br />
genom hela livet. www.folktandvardensormland.se<br />
min hälsa 2/<strong>2009</strong>