Fulltext - SBU
Fulltext - SBU
Fulltext - SBU
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
3. Resultat av litteratursökningen<br />
Riskbedömning inom psykiatrin generellt<br />
Översikten identifierade således totalt 37 arbeten som fyllde inklusionskriterierna<br />
för prediktionsstudier avseende psykiatriska patienters<br />
våld i samhället. Knappt hälften av dem (15 stycken) bedömdes ha<br />
lågt bevisvärde. De vanligaste förekommande bevisvärdessänkande<br />
omständigheterna var att arbetena omfattade starkt selekterade, små<br />
bekvämlighetsurval (så kallade ”convenience sample”), vanligen hämtade<br />
från en enda klinik. Totalt fem arbeten togs bort eftersom samma data<br />
presenterats i andra artiklar, se sid 97 under ”Exkluderade arbeten”.<br />
Endast två arbeten bedömdes ha högt bevisvärde men de byggde båda på<br />
samma dataset och kan därför betraktas som en enda studie. Återstående<br />
20 studier bedömdes ha medelhögt bevisvärde.<br />
Sammantaget visade litteraturöversikten därför att det föreligger ett<br />
måttligt starkt vetenskapligt underlag för att riskbedömningar i psykiatrin<br />
kan göras med bättre prediktiv validitet än slumpen.<br />
Riskbedömning inom allmänpsykiatrin<br />
respektive rättspsykiatrin<br />
Det allmänpsykiatriska underlaget utgörs av tio arbeten med åtta unika<br />
patientpopulationer. Av dessa kan sex betecknas som mer typiska för<br />
allmänpsykiatrin.<br />
Två arbeten, Lidz och medarbetare [8] samt Gardner och medarbetare<br />
[9], bedömdes ha högt bevisvärde men härrörde från samma data. Lidz<br />
grupp analyserade kliniska bedömningar av allmänpsykiatriska patienters<br />
farlighet under sex månaders tid. I studien av Gardner och medarbetare<br />
jämfördes resultaten av de kliniska bedömningarna med olika<br />
retrospektivt utvecklade aktuariska instrumenteringar. Det är värt att<br />
K A P I T E L 3 • R E S U LTAT AV L I T T E R AT U R S Ö K N I N G E N 45