Fulltext - SBU
Fulltext - SBU
Fulltext - SBU
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Tabell 1 fortsättning<br />
Författare<br />
Land<br />
Referens<br />
Gardner et al<br />
USA<br />
[9]<br />
Tardiff et al<br />
USA<br />
[57]<br />
Heilbrun et al<br />
USA<br />
[58]<br />
AUC = Area Under the Curve<br />
Bastal = Incidens av våldshandlingar<br />
PCL = Psychopathy Checklist<br />
SD = Standarddeviation<br />
SE = Standardfel<br />
År Studiepopulation Design Prediktionsmodell<br />
1996 Psykiatrisk akutmottagning<br />
357 konsekutiva fall kliniskt<br />
bedömda av ordinarie personal<br />
som farliga mot andra<br />
under 6 månader och 357<br />
kontroller kliniskt bedömda<br />
som ej farliga.<br />
Medelålder 28 år (14–65)<br />
40% kvinnor<br />
Bastal våld 45%<br />
Rekryterade under 2 år<br />
sent 1980tal<br />
1997 Riskfaktorstudie<br />
Allmänpsykiatri<br />
430 patienter, 18–59 år<br />
55% kvinnor<br />
Bastal våld 16/430 (3,7%)<br />
1998 Rättspsykiatri<br />
218 patienter<br />
183 uppföljningsbara<br />
Bastal våldsbrott 37%<br />
Datainsamling 1984–1990<br />
Prospektiv.<br />
Matchad (ålder, kön,<br />
etnicitet, inskriven<br />
eller ej) fall–kontroll.<br />
Uppföljningstid<br />
6 månader<br />
Prospektiv uppföljning.<br />
Kohortstudie.<br />
Uppföljningstid 2 veckor<br />
Prospektiv kohort.<br />
Medeluppföljning 4,2 år<br />
(SD 1,5)<br />
Kliniska bedömningar<br />
jämförs<br />
med aktuariska<br />
mått<br />
Undersökte om<br />
tidigare våld,<br />
missbruk samt<br />
psykopatologi<br />
predicerade<br />
självrapporterat<br />
våld inom<br />
2 veckor efter<br />
utskrivning<br />
Ursprungliga<br />
22item PCL<br />
Kriterievariabel<br />
Våld i<br />
samhället<br />
Patienters självrapportering.<br />
Intervju med<br />
närstående och<br />
verksamhetsjournaler<br />
Självrapport<br />
genom telefonintervjuer<br />
Registerdata,<br />
nya åtal eller<br />
domar för<br />
våldsbrott<br />
eller återintag i<br />
rättspsykiatri<br />
Resultat<br />
Prediktiv<br />
validitet<br />
AUC kliniska<br />
bedömningar<br />
0,62<br />
(SE 0,026).<br />
Våldsincidenter/allvarlighetsgrad<br />
0,71<br />
(SE 0,029)<br />
samt våldsincidenter/allvarlighetsgrad<br />
+<br />
ålder, fientlighet,<br />
missbruk<br />
0,74 (SE 0,026).<br />
Båda signifikant<br />
bättre än kliniskabedömningar<br />
Skillnader<br />
mellan grupper,<br />
chi2<br />
Korrelationsmått<br />
r=0,16,<br />
F2 r=0,19<br />
Kommentarer Bevisvärde<br />
Samma population<br />
som [8],<br />
med tillägget<br />
att en aktuarisk<br />
skala i tre olika<br />
varianter testats<br />
och jämförts<br />
med kliniska<br />
värderingar.<br />
Hanterade<br />
bristen på korsvalidering<br />
av den<br />
regressionsbaserade<br />
screeningen<br />
med ”bootstrapping”<br />
Lågt bastal.<br />
Stort bortfall<br />
(ursprungsgruppen<br />
763<br />
individer, 44%)<br />
74 R I S K B E D Ö M N I N G A R I N O M P S Y K I AT R I N – K A N VÅ L D I S A M H Ä L L E T F Ö R U T S ÄG A S ?<br />
K A P I T E L 5 • TA B E L L E R 75<br />
Högt<br />
Lågt<br />
Medelhögt<br />
Tabellen fortsätter på nästa sida.