Den akuta kärlpatienten
Den akuta kärlpatienten
Den akuta kärlpatienten
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Akuta aneurysm 11<br />
3. De utan (palpabel) pulserande resistens men med cirkulationsp˚averkan<br />
och/eller smärtor<br />
1.3 Pulserande resistens i buken och cirkulationsp˚averkan<br />
(manifest eller anamnestisk)<br />
med eller utan smärtor<br />
• Ingen ytterligare dignostik!<br />
• Kalla p˚a kärlkirurg<br />
• Kalla p˚a narkosläkare<br />
• Ge morfin efter behov<br />
• Ge alltid syrgas<br />
• SBT 90-100 mm Hg räcker bra<br />
• Ge volym endast efter behov<br />
• Övertransfundera inte<br />
• Undvik hypertension<br />
• Artärn˚al, KAD och CVK kan<br />
vänta<br />
• Snarast till operation!<br />
1.4 Pulserande resistens i buken utan cirkulationsp˚averkan<br />
men med smärtor<br />
Här är det viktigt med differentialdiagnostik. Är det verkligen aneurysmet<br />
som ger smärtorna?<br />
• hjärtinfarkt<br />
• lumbago-ischias<br />
• njursten<br />
• pancreatit<br />
• perforerat ulcus<br />
• cholecystit<br />
• gallstensanfall<br />
• aortadissektion<br />
• diverticulit<br />
• appendicit<br />
• inkarcererat br˚ack<br />
• mesenterialkärlsocklusion<br />
• lungembolism<br />
• colonileus<br />
• colonperforation<br />
• m. m.<br />
Om man inte genast bestämmer att operera p˚a indikationen hotande ruptur<br />
är det viktigt med följande:
Change language