Ekonomi - Norrbottens läns landsting

24
Division
> Division Opererande
specialiteter har det övergri-
pande ansvaret för följande
verksamhetsområden:
Akutsjukvård, Allmänkirurgi/
urologi, Kvinnosjukvård,
Ortopedi, Ögon samt
Öron/näsa/hals/käkkirurgi.
Divisionen har cirka 1 600
anställda.
Opererande specialiteter
Året 2005 har till stor del dominerats av arbetet med
vårdgarantin. Divisionens verksamhetsområden har
arbetat målmedvetet med att uppfylla vårdgarantin
genom att nyttja länets resurser optimalt. Många för-
bättringsarbeten pågår för att se över och optimera
den egna verksamhetens flöden.
Från slutenvård till öppenvård. Läkarbesöken i divi-
sionen har totalt sett ökar något jämfört med förra
året.
Antalet patientbesök till andra kategorier än läkare
har ökat inom allmänkirurgin och ortopedin, till stor del
beroende på en medvetan strävan att föra över vissa
besök till andra personalkategorier (t ex gipstekniker
inom ortopedin).
Under året har också öppenvårdsoperationerna
ökat genomgående. Detta är en följd av en medveten
strategi att övergå från slutenvård till mera öppenvård.
Planerad verksamhet effektivare. För att öka effek-
tiviteten och nyttja resurserna optimalt inom ortopedin
och allmänkirurgin har den akuta och planerade verk-
samheten vid kusten separerats under året. Den pla-
nerade verksamheten inom allmänkirurgin bedrivs idag
huvudsakligen vid Kalix sjukhus. Huvuddelen av den
planerade slutenvårdsortopedin bedrivs vid Piteå älv-
dals sjukhus.
Det elektiva centrat i Piteå startade i september
2005 efter ombyggnation av operationsavdelningen i
Piteå. Omstruktureringen gjorde det möjligt att öka
grundproduktionen inom ortopedin och som ett resul-
tat av detta har väntetiderna för höft- och knäopera-
tioner minskat kraftigt, från 18 månader i augusti 2005
till sex månader vid ingången av 2006.
IVAK. Under året gjordes omfattande förberedelser för
IVAK-enheter vid Kalix-, Piteå- och Kiruna sjukhus.
IVAK innebär samordning av ambulans, akutmottag-
ning och intensivvård. Modellen stärker det akuta om-
händertagandet vid mindre sjukhus och tillämpas i
Gällivare sedan mitten av 90-talet. IVAK i Kalix invig-
des i januari 2006.
Ökad samordning i länsperspektiv. Arbetet med
att utveckla verksamheterna i ett länsperspektiv har
fortsatt och intensifierats under året. Så snart det är
tekniskt möjligt kommer länsgemensamma väntelistor
att införas.
Verksamhetsområdena ortopedi och ögon har bil-
dat länskliniker och inom allmänkirurgi/urologi har
Sunderby-, Piteå- och Kalix sjukhus bildat en kustkli-
nik och Gällivare- och Kiruna sjukhus en Malmfälts-
klinik.
Akuta överflyttningar. Sedan 2004 utförs alla akuta
operationer i kustområdet vid Sunderby sjukhus. Ruti-
nerna har kvalitetssäkrats vid överflyttningar av patien-
ter mellan sjukhusen, gemensamma rutiner och
checklistor har tagits fram och idag finns en gemen-
sam akutjournal för de tre kustsjukhusen och ambu-
lanssjukvården. Ett liknande projekt har påbörjats i
Malmfälten.
Ortopedteknisk verksamhet i egen regi. Under
året utreddes, beslutades och förbereddes ett överta-
gande av den ortopedtekniska verksamheten i lands-
tingsregi. Den ortopedtekniska verksamheten drevs
tidigare av en privat entreprenör. Från och med den 1
januari 2006 ingår ortopedverkstaden som en enhet i
verksamhetsområde ortopedi.
Tillgänglighet. Inom alla verksamhetsområden ge-
nomförs löpande systematiska förbättringsarbeten för
att öka tillgängligheten. Under 2005 lyftes tre av divi-
sionens förbättringsprojekt fram nationellt i olika sam-
manhang;
Ögonsjukvården Piteå uppmärksammades för sitt
arbete med att minska väntetider för glaukompatienter
(grön starr), ögonkliniken i Sunderbyn för sitt arbete
med att förkorta väntetiderna för akuta gråsstarrope-
rationer och Sunderby sjukhus kirurgmottagning för
sitt arbete med att minska väntetiderna för bröstcan-
cerpatienter.
Tillgängligheten följs upp löpande i divisionen och
rapportering sker till Väntetider i vården.
Patientsäkerhet. Patientsäkerhet är ett av divisio-
nens fokusområden. Divisionen använder sig av de
underlag som finns; t ex LÖF (Landstingens ömsesi-
diga försäkringsbolag), Lex Maria och Patientnämn-
den.
Kvalitet. Divisionen följer ett antal divisionsövergri-
pande kvalitetsindikatorer. De olika verksamhetsområ-
dena är anslutna till relevanta kvalitetsregister och an-
vänder resultaten i vårdarbetet. Varje verksamhetsom-
Verksamhetsstatistik , antal
2005 2004
Förändr
föreg år
Läkarbesök 132 149 129 987 2 162
Övriga besök 54 073 55 311 -1 238
Operationer slutenvård 10 224 10 429 -205
Operationer öppenvård 45 672 41 603 4 069
Förlossningar 2 245 2 421 -176
Antal vårdtillfällen 17 259 17 489 -194
Antal vårdplatser (ägda av div) 181 176 5