Vuxna med neuropsykiatriska störningar som har debuterat i ...

Bilaga 2. Sammanställning av neuropsykiatriska resurser inom
upptagningsområdet för vuxenpsykiatriska kliniken, Kungälv.
Psykiatriska verksamheten
Vuxenpsykiatriska kliniken, Kungälv har ett upptagningsområde med drygt 100 000
invånare omfattande Kungälv, Stenungsund, Tjörn och sedan år 2004 även Ale. Inom ramen
för verksamheten finns två allmänpsykiatriska mottagningar, två psykosteam (Kungälv,
Stenungsund), en öppenvårdsmottagning i Ale med inriktning mot såväl psykos som
allmänpsykiatri, ett neuropsykiatriskt team, tre slutenvårdsavdelningar med inriktning mot
allmänpsykiatri, psykos samt missbruk (15 + 8 + 8 platser) samt en rehabiliteringsenhet med
inriktning mot psykos (ev neuropsykiatri, 6 platser).
Neuropsykiatriska verksamheten.
Verksamheten, vilken tidigare bedrivits i projektform sedan 1966 var en av de första i landet
med specialiserade team för utredning av vuxna med misstanke om neuropsykiatriskt
funktionshinder med debut i barndomen. Verksamheten blev permanent i slutet av 2001.
Teamsammansättning
I teamet ingår utöver administrativ enhetschef, läkare med specialistkompetens i
vuxenpsykiatri (för tillfället f d ST-läkare, Vuxenprojektet vid BNK, Göteborg med tidigare
kontakt för fortsatt konsultation och handledning), psykolog, kurator samt sekreterare, vilka i
huvudsak arbetar 40 – 50% med neuropsykiatriska utredningar.
Uppdrag
På grund av tidigare mycket stort remissflöde samt svårigheter att med befintliga resurser
kunna erbjuda såväl utredning som optimal uppföljning har uppdraget för verksamheten sedan
2002 förändrats till att i huvudsak endast omfatta utredningar av patienter inom klinikens
upptagningsområde samt uppföljning enbart vid initiering av behandling med
centralstimulantia. Behovet av utredningar av personer från annat upptagningsområde har
också minskat i takt med utvecklingen av neuropsykiatriska utredningsteam i regionen.
Utredning sker av personer från 18 års ålder där det föreligger misstanke om kvarstående
svårigheter av barnneuropsykiatrisk karaktär.
Vad beträffar uppföljning av patienter med neuropsykiatriska diagnoser i behov av psykiatrisk
vård är detta något som diskuterats på klinikledningsnivå fortlöpande. I praktiken har dessa
patienter kontakt med såväl allmänpsykiatrisk som psykosinriktad vård, dels utifrån
komorbiditet, men också utifrån vårdtyngd där våra psykosteam med utvecklat
kontaktmannaskap kan ha större möjligheter att ge ett mer omfattande stöd vid behov.
Uppföljning av patienter med missbruk och annan psykiatrisk problematik är överlag
bristfällig, men fortlöpande samtal kring samverkan kommun/psykiatri pågår, vilket
förhoppningsvis kan bidraga till viss förbättring inom inte alltför lång tid. Då det fortfarande
råder viss osäkerhet kring behandling med centralstimulantia inom kliniken sköts detta tills
vidare via Neuropsykiatriska teamet.
Statistik ang tidigare utredningar, remisser
År 2001 färdigställdes 27 utredningar ( 2/3 män, 1/3 kvinnor), med följande
diagnosfördelning:
ADHD samt besläktade diagnoser (F90.0 – F99.9) 74% (20)
18