Vänersborgs Hospital och Asyl " 7
Vänersborgs Hospital och Asyl " 7
Vänersborgs Hospital och Asyl " 7
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
V%F-<br />
År 19.. ' den<br />
foreär., därvid ifrågavarande patient beviljades exspektantplats 4<br />
,vilUet för vederbörlig åtgärd meddelas.<br />
På Kungl.<br />
vägnar:<br />
Ink. till direktionen<br />
19/<br />
Föredragen inför direktionen<br />
d. 19<br />
*4'*. ?-f x .<br />
Till Kungl. Direktionen för. hospital (asyl).<br />
.Med bifogande av i nådiga Stadgan angående sinnessjuke den li juni 1901 föreskrivna intyg<br />
innessjuka<br />
/<br />
.. ,<br />
V<br />
från 0^24^.<br />
(Bil. B); scmt<br />
f<br />
8. läkarébetyg, •utfärdacU den ' /// 19.//?... av :^T^k^y".<br />
('. - - (Bil. A.);<br />
v 3. avi vederbörande prästerskap attesteradt utlåtande från personer i den sjukes närmaste<br />
4. ansvarsförbindelse för betalningen, av vårdavgiften,,<br />
får jag i egenskap av dm ejuJtao ordförande i<br />
fattigvårdsstyrelse hälsovårdsnämnd härmed anhålla-om förenämnde<br />
mottagande till vård i äista (fitdra) (3:dje) betalningsklassen på de£... under Eder förvaltning stående<br />
tal (asyl).<br />
postadress..<br />
F<br />
t • r<br />
(Namn)<br />
dem . 3^.7.<br />
km. f..... ~g. A,.,
Change language