Vänersborgs Hospital och Asyl " 7
Vänersborgs Hospital och Asyl " 7
Vänersborgs Hospital och Asyl " 7
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
11. Svar den sjuke »isfois under<br />
sjukdomen •, vidtagna åtgärder<br />
till hans återställande.<br />
12. Om den sjuke har<br />
man, <strong>och</strong> hvilken.<br />
13. Om. i öfrigt något är Itändfc,<br />
som kan länd», till upplysning<br />
om sjukdomen <strong>och</strong> tjäna till<br />
ledning vid behandlingen.<br />
(Underskrifves af den sjukes<br />
närmaste omgifning, såsoin lador,<br />
moder, syskon, svåger, make, förmyndare,<br />
husbonde, tjänare, etc;<br />
önskligt är, att flere af ofvannämudo<br />
personer underskrifva denna bilaga).<br />
J & U u c / fi i V.<br />
iftf<br />
Ätt ofvmstående upplysningar meådelats<br />
Präst, tjänstgörande i \ ^<br />
I n t y g .<br />
>•>" li.&M tf I j<br />
cfjP/n> -åfsjJÅas<br />
A F P ers 0^r, hvilka, så vidt jag kö/mer, äro trovår-<br />
^ 2 y ^ W ,<br />
församling.<br />
19