Antiarytmika (CN)
Antiarytmika (CN)
Antiarytmika (CN)
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
(5.) propranolol (Inderal ® ) p.o. (oselektiv) (även viss klass I-effekt)<br />
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––<br />
(6.) bisoprolol (Emconcor ® ) p.o. (beta-1-selektiv)<br />
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––<br />
(7.) nadolol (Corgard ® ) p.o. (licenspreparat!) (oselektiv)<br />
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––<br />
Klass III (5 st) ”ERP-förlängare” (= K + -kanalblockerare)<br />
(1.) amiodaron (Cordarone ® ) p.o., inj. Även klass I-, II- och IV-egenskaper!!!<br />
Ind: Skall enbart användas vid behandling av svåra rytmrubbningar som inte svarar på<br />
annan behandling eller när andra behandlingar inte kan användas.<br />
Takyarytmier associerade med Wolf-Parkinson-White syndrom.<br />
Alla typer av takyarytmier inkluderande supraventrikulär, nodulär (sic!) och ventrikulära<br />
takykardier; förmaksfladder och flimmer; kammarflimmer; när andra läkemedel har visat sig<br />
ineffektiva eller orsakat oacceptabla biverkningar eller när invasiva antiarytmiska ingrepp är<br />
kontraindicerade eller ineffektiva.<br />
(Akut ihållande VT dock ett förstahandsalternativ enl rek i LB.)<br />
“Bredspektrumantiarytmikum”; uttalat “dirty drug”!<br />
Blockerar Na + - och Ca 2+ -kanaler, beta- och alfa-receptorer<br />
Halveringstid ända upp till 103 dygn!<br />
Optimal effekt först efter 1-3 v<br />
Strukturanalog till thyr-hormon<br />
Ansamlas i vävnad, extrem lipidlöslighet<br />
En mångfald biverkningar (“rävgift”):<br />
Fotosensitivitet<br />
Thyroidearubbning<br />
Pulmonär alveolit, lungfibros<br />
<strong>CN</strong>S: mardrömmar (25%)<br />
Neuropati, myopati<br />
Korneala mikroutfällningar, optikusneurit, blindhet<br />
Hudmissfärgning (grå-blå)<br />
Levertoxicitet<br />
Vasodilatation, hypotension<br />
Arytmier: block (dock relativ låg TdP-risk!)<br />
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––<br />
(2.) ibutilid (Corvert ® ) i.v.<br />
Ind: Akut konvertering av förmaksflimmer och förmaksfladder till sinusrytm.<br />
Unik verkningsmekanism: Ger förlängd AP genom att huvudsakligen “aktivera ett långsamt<br />
inåtriktat Na + -flöde”(!)<br />
Biv: arytmier<br />
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––<br />
(3.) sotalol (Sotacor ® ) p.o. Även klass II-egenskaper (se ovan!)<br />
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––<br />
11
Change language