Anmälan/Diagnosuppgifter

NATIONELLT PROSTATACANCERREGISTER (NPCR)
Gäller som canceranmälan, insändes senast 3 månader efter diagnos
Sjukhus, klinik
DIAGNOSUPPGIFTER, Gäller fr o m 2012 01 01
Personnr –
Läkare Namn
År Mån Dag
Insändes till: Regionala tumörregistret
Inrapporteringsdatum
Skånes universitetssjukhus, 221 85 Lund
PRIMÄRA DIAGNOSUPPGIFTER – Se baksida för instruktioner
Patienten kommer på remiss
(till enhet som utför biopsi/diagnostik)
Datum för utfärdande av remiss
Datum för 1:a besök på
specialistmottagning
Provtagningsdatum/
undersökningsdatum
Datum för PAD-besked till
patienten
Nej Ja Ej tillämpbart (nedanstående två datum får lämnas tomt)
År Mån Dag
År Mån Dag
Uppgift saknas
Uppgift saknas (specialistmott = ställer diagnos med biopsi)
År Mån Dag (Ange provtagningsdatum för biopsi/cytologi då diagnos ställs. Om PAD saknas
anges datum för klinisk undersökning)
År Mån Dag
Den huvudsakliga orsaken till att cancerdiagnosen uppdagades
Uppgift saknas
Hälsoundersökning LUTS Andra symtom Uppgift saknas
S-PSA , ng/ml (S-PSA vid diagnos innan behandling har givits) Uppgift om S-PSA saknas
Prostatavolym ml Uppgift saknas
PAD-nr / år Cyt-/patavd
Kliniskt TNM-stadium vid diagnostillfället (TNM-klassifikation UICC 2009)
T – lokalt tumörstadium N – regionala lymfkörtlar M – fjärrmetastaser
T0 Primärtumör ej påvisad N0 Inga tecken på
lymfkörtelmetastaser
T1a Ej palpabel, upptäckt vid TUR-P, ≤5% av resektat var
tumörvävnad
T1b Ej palpabel, upptäckt vid TUR-P, >5% av resektat var
tumörvävnad
N1 Tecken på
lymfkörtelmetastaser
NX Ej möjligt att bedöma
M0 Inga påvisade fjärrmetastaser
M1 Fjärrmetastaser påvisade
T1c Ej palpabel, upptäckt vid nålbiopsi, exempelvis vid
förhöjt PSA Skelettscint eller CT/MR ryggrad utförd? Nej Ja
T2 Palpabel, begränsad till prostata
T3 Palpabel, växer genom kapseln och eventuellt in i
sädesblåsorna eller i blåshalsen (Från 2011 klassificeras växt i blåshalsen som T3)
T4 Palpabel, invaderar andra strukturer än sädesblåsorna
(Tom 2010 klassificeras växt i blåshalsen som T4)
TX Ej möjligt att bedöma
Diagnos fastställd genom (ett alternativ anges)
Histologi Gleasongrad 1 + Gleasongrad 2 = Gleasonsumma Uppgift saknas
Cytologi WHO-grad G1 G2 G3 GX Uppgift saknas
Klinisk diagnos
Vävnad/celler från (ett alternativ anges)
Mellannålsbiopsi prostata Antal tagna biopsier Uppgift saknas
Antal biopsier med cancer Uppgift saknas
Summa mm cancer i biopsierna , Uppgift saknas
Summa biopsilängd i mm i biopsierna
TUR-P
Finnålsaspirat prostata
, Uppgift saknas
Annat, t ex vävnad från prostata vid cystektomi, där undersökning visar prostatacancer eller från metastas
Behandlande sjukhus, pat remitteras till kirurg-/urologklinik
Signatur canceranmälande läkare (ej obligatorisk uppgift)

PRIMÄRA DIAGNOSUPPGIFTER. För utförliga instruktioner se manualen, www.incanet.se
Uppgifterna rapporteras in senast 3 månader efter diagnos och före 30 april året efter diagnos.
Patienten kommer på remiss
Avser remiss till sjukhus eller privat urolog med frågeställning prostatacancer eller med
förhöjt PSA. Vid frågeställning om annan sjukdom eller då prostatacancer ej kan
fastställas vid första besöket anges ”Ej tillämpbart” och följande två datum lämnas tomt.
Datum för utfärdande av Avser inkommande remiss till sjukhus eller privat urolog som utreder och diagnostiserar
remiss
prostatacancer. Ange det datum som står på remissen.
Datum för första besök på
Ange datum för första besök på den mottagning som tar den första mellannålsbiopsin
specialistmottagning
som säkerställer diagnosen prostatacancer. Om prostatacancer ej kan fastställas vid
första besöket anges ”Ej tillämpbart” enligt ovan.
Provtagningsdatum/
Ange provtagningsdatum då TRUL och biopsi genomfördes (den första morfologiska
undersökningsdatum
undersökningen dvs histologisk eller cytologisk diagnostik) som visar säkerställd
invasiv prostatacancer. Om provtagningsdatum saknas anges datum för PAD-svar. Om
enbart klinisk undersökning ligger till grund för diagnosen anges undersökningsdatum.
Datum för PAD-besked Datum för besked till patienten om PAD som visar cancerdiagnos.
Den huvudsakliga orsaken till Ett alternativ anges;
att cancerdiagnosen
Hälsoundersökning, avser hälsokontroll då S-PSA kontrollerats utan att symtom från
uppdagades
urinvägarna förelåg.
LUTS (lower urinary tract symptoms) anges vid vattenkastningsbesvär
Andra symtom än vattenkastningsbesvär, t ex hematuri eller fjärrsymtom t ex ryggvärk
vid fjärrmetastas eller annan cancer.
Uppgift saknas, anges om uppgiften inte går att hitta i journalen.
S-PSA
Ange serumnivå av prostataspecifikt antigen (PSA) högst 6 månader före
mellannålsbiopsin och innan behandling påbörjats. PSA ≤ 10 ng/ml anges med en
decimal.
Prostatavolym Volymsbestämning med transrektal ultraljudsundersökning (TRUL) eller annan
radiologisk metod. Volym anges i ml.
TNM-klassifikation UICC 2009, (förenklad version) klinisk bedömning
T - Primärtumör, klinisk bedömning vid palpation
T0 Primärtumör ej påvisad. Ska ej rapporteras till registret.
T1a Ej palpabel, upptäckt vid TUR-P, ≤5% av resektat var tumörvävnad
T1b Ej palpabel, upptäckt vid TUR-P, >5% av resektat var tumörvävnad
T1c Ej palpabel, upptäckt vid nålbiopsi, exempelvis vid förhöjt PSA
T2 Palpabel, begränsad till prostata.
T3 Palpabel, växer genom kapseln och eventuellt in i sädesblåsorna eller i blåshalsen
T4 Palpabel, invaderar andra strukturer än sädesblåsorna
TX Ej möjligt att bedöma
N - Regionala och juxta-regionala lymfkörtlar, klinisk undersökning samt ev bilddiagnostik
N0 Inga tecken på regionala eller juxta-regionala lymfkörtelmetastaser.
N1 Tecken på lymfkörtelmetastas i lilla bäckenet (N1-N3).
NX Ej möjligt att bedöma.
M – Fjärrmetastaser, baseras på klinisk undersökning samt ev bilddiagnostik från diagnosår 2011 (enl UICC 2009).
M0 Inga påvisade fjärrmetastaser.
M1 Tecken på fjärrmetastaser vid skelettscintigrafi eller annan undersökning (OBS! att även lymfkörtelmetastaser på halsen
eller i mediastinum betecknas som fjärrmetastaser).
Gleasongrad vid mellannålsbiopsi.
Vid ombiopsi anges den första biopsiomgångens gleasongrader. Gleasonsumma är obligatorisk vid histopatologisk diagnos och
inte kan översättas till WHO-grad. Om uppgift saknas skall komplettering inhämtas från patologen.
Cytologi. Om ”högt” till ”medelhögt” anges i svaret, registreras ”medelhögt”.
G1 Hög differentiering
G2 Medelhög differentiering
G3 Låg differentiering
GX Histologisk eller cytologisk gradering ej möjlig
Vävnader/celler
Antal tagna biopsier Antal biopsier (kolvar) som tagits. Biopsier inom 3 mån före och efter diagnos räknas
samman
Antal biopsier med cancer Antal biopsier som innehöll cancer. Biopsier inom 3 mån före och efter diagnos räknas
samman
Summa mm cancer i biopsierna Summan av cancerlängden i mm. Biopsier inom 3 mån före och efter diagnos räknas
samman
Summa biopsilängd i mm i biopsierna Omfattar både benign och malign vävnad. Biopsier inom 3 mån före och efter diagnos
räknas samman