Wollner Induktion konsolidering

Wollner Induktion konsolidering Prekursor lymfom av T-cells typ
Preparat Dos/ Maxdos/ Antal Dos Antal Administreringssätt Dag
dostillfälle dostillfälle doser/ interv. doser/
mg/m 2 mg dygn tim cykel
1. Cyklofosfamid 1200 1 1 iv inf 30 min 1
2. Vinkristin 1.5 2.0 1 4 iv inf 30 min 3, 10, 17, 24
3. Doxorubicin 40 1 2 iv inf 30 min 12, 13
4. Prednison 60 1 30 po 1–30, nedtr. under 1 v
5. Metotrexat Doseras efter ålder* 1 5 it 5, 27, 30, 69, 72
6. Cytarabin 150 1 15 iv inf 30 min 34–38, 41–45, 48–52
7. Tioguanin 75 1 15 po 34–38, 41–45, 48–52
8. Pegasparginas 1000 IE 1 1 im 55
9. Karmustin 60 1 1 iv inf 60 min 76
○ ○ ○ ○
Prep
1 1
2
3
4 4
2 2
33
2 2
Nedtrappning
4 4
5 5 5 5 5 5
6 6 6 6 6 6 6
7 7 7 7 7 7 7
8 8
9 9
Dag 1 3 5 10 13 17 24 27 30 34 38 41 45 48 52 55 Cykellängd:
66 69 72 76
*Metotrexat it doser:
< 1 år gives 6 mg
>1 år – 2 år – 3 år gives 12 mg
Beredning och administrering v g v
Speciella åtgärder
Pegasparginas: Risk för överkänslighetsreaktion. Akutbricka + PM för åtgärder vid akuta allergiska reaktioner
skall vara tillgängliga. Läkare skall finnas nåbar på personsökare.
Om stor tumörbörda inledes med 2–3 dagars förbehandling med steroider exempelvis Deltison 50 mg × 2. Glöm
ej allopurinol, forceras diures, alkalinisering av urin.
Dosreduktionsrekommendationer
Under induktion ingen dosreduktion.
Under konsolidering (gäller cytarabin och tioguanin):
LPK < 1.5 ×109 /L gives 50% av dosen,
LPK < 1.0 ×109 /L uppskjutes behandlingen.
2005 03 14/ E S
Anmärkning
Doxorubicin: max ackumulerad dos 550 mg/m2 . Om ökad risk för hjärttoxicitet (given/planerad strålbehandling
mot hjärtat, hög ålder, långvarig hypertoni, hjärtsjukdkom) max dos 450 mg/m2 .

WOLLNER Induktion konsolidering
Blandning och administrering
Preparat Blandas i Administrering Sköljdropp Spoldropp Kemiskt Kommentar
ml sätt tid NaCl, ml NaCl, ml stabil
250
Cyklofosfamid 250 NaCl iv inf 30 min 250 72 tim, kallt
Vinkristin 250 NaCl iv inf 30 min 250 72 tim, kallt
Doxorubicin 250 NaCl iv inf 30 min 250 72 tim, kallt
Cytarabin 250 NaCl iv inf 30 min 250 72 tim, kallt
Pegasparginas im inj 6 tim,
rumstemp
Karmustin 500 iv inf 60 min 250 48 tim, kallt Ljusskydd
5% glukos
Hydrering under behandlingen:
dygn 1 och 2: 4 l vätska iv/dygn med 50 mmol Na HCO 3 och 20 mmol K + /l
Om stor tumörbörda fortsätter ev. hydrering under ytterligare några dygn.
2005 07 07/ E S