Vårdkedja för patienter med cancer i matstrupen (PDF - Cancerfonden

Patienter i vårdkedjan
Under åren 2003 till och med 2005 registrerades totalt 141 patienter med
matstrupscancer som varit i kontakt med specialistsjuksköterskan och ingått i
vårdkedjan. Av dessa 141 patienter var 103 män (73 %) och 38 kvinnor (27 %). Totalt
opererades 41 patienter (39 %) och av dessa var 32 män (78 %) och 9 kvinnor (22 %).
Av de patienter som opererades var de flesta yngre än 70 år (66 %).
Vetenskaplig dokumentation
Utvärdering av specialistsjuksköterskefunktionen
För att utvärdera specialistsjuksköterskans roll har vi genomfört en studie av patienter
med cancer i övre gastrointestinalkanalen, med särskilt fokus på patienter med
matstrupscancer, som varit i kontakt med specialistsjuksköterskan. En speciellt utformad
enkät (bilaga 1) rörande patienternas uppfattning om specialistsjuksköterskan i
förhållande till andra vårdkategorier som läkare, personalen på kirurgmottagningen och
personalen på vårdavdelningen skickades till 104 patienter. Resultaten av studien finns
presenterade i formen av ett vetenskapligt manuskript som är accepterat för publikation i
den internationella omvårdnadstidningen ”European Journal of Onchology Nursing”. 11
Av de 104 tillfrågade svarade 73 patienter på enkäten. Under utredningsfasen var stödet
av specialistsjuksköterska och läkare det som uppskattades mest av patienterna. Av de 73
deltagande patienterna rapporterade 61 av dessa (96 %) att stödet som de hade fått av
specialistsjuksköterskan var tillfredsställande och 94 % bedömde detta stöd som viktigt
eller mycket viktigt. Betydelsen av stöd via kirurgmottagning och vårdavdelning var
statistiskt signifikant lägre värderat än den av specialistsjuksköterskan. Under
behandlingsfasen var stödet av specialistsjuksköterskan lika viktigt som under
utredningsfasen. Stödet av personalen på kirurgavdelningen bedömdes lika viktigt som
specialistsjuksköterskan under denna fas. Under uppföljningsfasen efter behandling blev
stödet av specialistsjuksköterskan ännu mera betydelsefullt för patienterna och viktigare
än stödet från de andra sjukvårdskategorierna. En uppföljande enkät (bilaga 2) skickades
ut till de 58 patienter som fortfarande levde av de 73 som hade besvarat den första
enkäten. Av dessa deltog 49 (84 %) i utvärderingen av betydelsen av den stödjande
vården som specialistsjuksköterskan tillhandahöll. Majoriteten av patienterna höll helt
med om att alla delar av den stödjande vården given av specialistsjuksköterskan var
tillfredsställande. Hennes roll bedömdes som mycket viktig av så gott som alla patienter
(mellan 90-100 %). En stor majoritet (94 %) höll helt med om att
specialistsjuksköterskan hade agerat tillfredsställande som en intermediär kontakt, hållit
överenskommelser och på andra sätt fullgjort sina förpliktelser. Det fanns i
utvärderingen en tendens till att informationen given av specialistsjuksköterskan var
lättare att förstå än den given av läkarna. Inom ramen för projektet gjordes också en
14