Registrering av suicidförsök, 297 kB - Statens folkhälsoinstitut

More documents

Recommendations

Info

1. Försöksverksamhet med registrering av suicidförsök vid ett länssjukhus i västra Sverige 1.1 Inledning registrering av suicidförsök 9 Skador till följd av suicid och suicidförsök, våld och olyckshändelser är idag ett av de stora folkhälsoproblemen såväl nationellt som internationellt. Suicidhandlingar är ibland den yttersta konsekvensen av människors kriser, konflikter och depressioner (1). Män dör i suicid dubbelt så ofta som kvinnor. De åldersgrupper som drabbas mest är medelålders och äldre män. Suicidmetoderna för män är ofta våldsammare än dem som kvinnor väljer och alkohol har en mer framträdande roll bland män än bland kvinnor. Detta gäller i synnerhet efter separationer. Upplevelsen av att ha blivit kränkt är en annan viktig bakomliggande faktor (1). Suicidtankar och suicidförsök är däremot vanligare bland kvinnor än män i alla åldrar, utom i åldersgruppen över 75 år. Kvinnor hittar ofta andra sätt att lösa sina problem och suicid är inte en lika vanlig dödsorsak bland kvinnor som bland män. Kvinnor använder företrädesvis överdoser av tabletter eller skär sig i handlederna (2). Flest suicidförsök gör unga kvinnor (15-24 år) och därefter kvinnor i åldern 25-44 år. Suicidförsöken bland kvinnor sjunker med åldern. För männens del framträder en delvis annan bild. Även bland männen är suicidförsök vanligast i de yngre åldersgrupperna, men den högsta frekvensen förekommer i åldersgruppen 25-44 år (3). Gränsen mellan skador till följd av olyckshändelser och suicidförsök kan vara oklar. Suicidförsök bland barn och ungdomar är ett allvarligt tecken. En intervjustudie bland ungdomar i 16-17-årsåldern visar att tre procent av pojkarna och sju procent av flickorna hade försökt ta livet av sig (2). Av ungdomar i åldern 15-24 år, uppger mellan fyra till sju procent att de någon gång försökt begå suicid (3). En stor andel av ungdomarna (43%) som har vårdats på sjukhus till följd av självtillfogad skada har använt smärtstillande och febernedsättande medel samt antireumatiska medel (4). Denna typ av läkemedel dominerar bland barn och ungdomar. Motsvarande andel för övriga åldersgrupper är 20 procent. Suicidfrekvensen varierar geografiskt och över tiden på ett sätt som tyder på att personliga, sociala och kulturella faktorer inverkar. Storstadsområden och större städer dominerar vad gäller suicidförsök för såväl kvinnor som män (5,6).
10 registrering av suicidförsök De senaste decennierna har suicidfrekvensen minskat men ligger fortfarande på orimligt hög nivå. Mellan 1980 och 1996 har suiciden för män minskat med 32 procent och för kvinnor med 27 procent. Den gynnsamma utveckling som ägt rum gäller alla åldersgrupper, med undantag för de yngsta - under 17 år. I denna åldersgrupp minskar inte suiciden (7). Det finns en farhåga, att flickor mer och mer kommer att efterlikna pojkarnas beteende. Flickor använder idag allt oftare våldsammare metoder, där överlevnadschansen är mindre (8). Val av suicidmetod, har länge varit en förklaringsmodell till skillnaden som finns mellan könen, när det gäller antalet suicidhandlingar. Flickorna dominerar bland dem som gör suicidförsök, medan pojkarna oftare utför ett fullbordat suicid. Trots allt, är ett fullbordat suicid bland ungdomar, en ovanlig händelse. Suicidförsök däremot är vanligare. I anonyma enkätundersökningar bland elever i årskurs 8 och årskurs 1 och 2 på gymnasiet, har omkring 5 procent av ungdomarna uppgett att de någon gång gjort ett suicidförsök (9). När det gäller barn och ungdomar, så behöver omhändertagandet av dem som kommer till sjukvården förbättras. Bland dem som gjort ett självmordsförsök, är risken stor att de återupprepar försöket att ta sitt liv. Särskilt för pojkar, som använt en aggressiv metod i sitt försök, är risken för fullbordat suicid i framtiden stor (8). Studier har också visat, att bristande kontinuitet hos vårdare/behandlare är en riskfaktor, i vården av ungdomar som är suicidnära (8). Ett annat angreppssätt, för att förebygga suicid, är att påverka metoder och medel för suicidhandlingar. Ungdomars suicidförsök kan ibland tolkas som impulsiva handlingar. En del kan beskriva hur de, bildligt talat, lägger sina liv i ”ödets hand”. ”Hade tåget kommit, när jag gick jämte spåret, så hade jag hoppat”. Genom att utforma trafikmiljön kring järnvägar, viadukter och liknande platser kan man åstadkomma ett hinder, som kan leda till att tanken hinner ifatt impulsen (10). Det krävs bättre och mer kontinuerlig information om problemets omfattning, fördelning och utveckling över tid (4). Detta för att kunna prioritera, sätta upp adekvata mål, välja inriktning samt utvärdera förebyggande insatser. I Sverige har det Nationella Rådet för Suicidprevention pekat på behovet av data för uppföljning och analys av suicid och suicidförsök på nationell nivå (1). Som ett led i samarbetet mellan Folkhälsoinstitutet och Epidemiologiskt Centrum (EpC) vid Socialstyrelsen, har ett förslag till ett epidemiologiskt bevakningssystem för suicid och suicidförsök på nationell nivå utarbetats (3). Att utveckla och testa en modell för att registrera suicidförsök inom hälso- och sjukvården inom såväl öppen- som slutenvård på lokal nivå, är en angelägen uppgift för att förbättra det lokala säkerhetsfrämjande och skadeförebyggande arbetet. Preventionsinriktade klassifikationer för olycksfallsskador, våld, suicid/suicidförsök har utvecklats inom ramen för ett nordiskt samarbete av en arbetsgrupp inom Nordisk medicinalstatistisk kommitté (NOMESCO). Den tredje reviderade versionen av NOMESCO-klassifikationen innehåller sedan 1997 också en klassifikation av självtillfogade skador (Code for Intentional Self-harm) (11). I denna studie görs ett första försök att tillämpa den nya suicidmodulen i klassifikationen.
Page 1 and 2: Registrering av suicidförsök En f
Page 3 and 4: © statens folkhälsoinstitut 2003:
Page 5 and 6: Förord Statens folkhälsoinstituts
Page 7: 8 registrering av suicidförsök ni
Page 11 and 12: 2. Syfte registrering av suicidför
Page 13 and 14: 16 registrering av suicidförsök 3
Page 15 and 16: 18 registrering av suicidförsök 3
Page 17 and 18: 20 registrering av suicidförsök A
Page 19 and 20: 22 registrering av suicidförsök F
Page 21 and 22: 5. Diskussion registrering av suici
Page 23 and 24: 6. Referenser registrering av suici
Page 25 and 26: egistrering av suicidförsök 29 22
Page 27 and 28: Bilaga 1 registrering av suicidför
Page 29 and 30: Bilaga 2 registrering av suicidför

Registrering av suicidförsök, 297 kB - Statens folkhälsoinstitut

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?